Migrena je jedna od najčešćih bolesti koja može smanjiti učinak mnogih pacijenata. Ova bolest pogađa oko 6% muškaraca i 18% žena. Ove brojke su prilično velike. Istovremeno, 60% ljudi koji pate od ove bolesti samostalno uzimaju različite analgetike kako bi uklonili bol. Takvi postupci po pravilu samo pogoršavaju tok bolesti.
Recite ne analgeticima
Mnogi ljudi koji pate od migrene ne znaju kako da zaustave napade i prekasno uzmu tablete protiv bolova. Veoma je mali efekat od takve terapije. Ili je potpuno odsutan. To dovodi do činjenice da pacijent počinje postupno povećavati dozu uzetih lijekova. Kao rezultat toga, takve radnje samo povećavaju rizik od oštećenja bubrega, razvoja gastritisa. U nekim slučajevima, uzimanje analgetika može dovesti do ozbiljnijih komplikacija - pojave glavobolje uzrokovanih lijekovima.
Zato ako osjetite bilo kakve simptome migrene, trebate se obratiti specijalistu. Samo-liječenje u ovom slučaju može samopogoršati stanje pacijenta. Krajem 19. stoljeća stvorena je potpuno nova grupa lijekova protiv migrene - selektivni agonisti 5 HT 18/D receptora. Slične supstance su derivati 5-hidroksitritamina. Njihovo skraćeno ime je triptaniti. Lijekovi za migrenu ove generacije su mnogo efikasniji od konvencionalnih analgetika. Osim toga, ovakva sredstva su postala dostupnija svim kategorijama pacijenata.
Kako lijekovi djeluju
Triptani su najsavremenije sredstvo za lečenje jedne tako neprijatne tegobe kao što je migrena. Vjeruje se da svi takvi lijekovi djeluju na isti način. Međutim, samo nekoliko od ogromnog broja triptana pomaže jednom pacijentu. Stoga konačni izbor takvog lijeka ostaje isključivo na pacijentu. Da bi se utvrdila efikasnost određenog triptana, potrebno je testirati lijek tokom napada migrene. Mora ih biti najmanje tri. Ako je lijek pomogao, onda se može koristiti u budućnosti. Naravno, cijena triptana također može uvelike utjecati na izbor. Na kraju krajeva, ovi lijekovi su skupi. Osim toga, svaki lijek ima određeni analgetski učinak. Osim toga, vrijedno je znati koje vrste triptana postoje za migrenu, karakteristike djelovanja, kako ih uzimati i kontraindikacije.
Pre svega, ovi lekovi utiču na receptore zidova krvnih sudova. kao rezultat, to uzrokuje sužavanje proširenih moždanih žila, a također pomaže u smanjenju glavobolje.
Ovakvi lijekovi imaju prilično visoku selektivnost. Zbog toga triptani djeluju na žile dura mater mozga. Ovo je jedna od njihovih karakteristika. Međutim, ne utječu na periferne i koronarne žile. Vrijedi napomenuti da su triptani lijekovi protiv migrene koji blokiraju pojavu osjećaja boli na nivou receptora koji se nalaze u spinalnom jezgru trigeminalnog živca. Ovo uvelike smanjuje osjetljivost na bol.
Osim toga, takvi lijekovi mogu smanjiti učestalost recidiva bolesti, kao i efikasnije eliminirati povezane simptome, kao što su zvuk i fotofobija, povraćanje i mučnina.
Pravci djelovanja triptana
Da biste razumjeli kako ovi lijekovi djeluju, vrijedi istaknuti glavnu stvar:
- Suženje krvnih sudova koji se nalaze u mozgu.
- Protuupalni efekat: smanjenje otoka koji pritiska nervne završetke.
- Inhibicija pobuđenog trigeminalnog živca i smanjenje njegove osjetljivosti na bol.
Kao što vidite, migrenski triptani su najefikasniji lijekovi koji mogu zaustaviti napade migrene. Glavna stvar je odabrati pravi lijek
Prednosti i nedostaci triptana
Među prednostima ovakvih lijekova vrijedi istaknuti efikasno uklanjanje boli i pratećih simptoma, brzinu djelovanja. Osim toga, triptani se mogu koristiti za liječenje bolesti u različitim starosnim kategorijama.
Naravno, svaka droga ima svoje nedostatke. Triptani su odlični za migrenu i glavobolju. Međutim, spektar djelovanja takvih lijekova još nije u potpunosti shvaćen. Osim toga, nisu svi u mogućnosti da uzimaju triptane iz zdravstvenih razloga. Zabranjeno je koristiti takve lijekove osobama koje pate od koronarne bolesti srca. U ovu kategoriju spadaju i oni koji imaju krvne ugruške i malignu hipertenziju.
Prva generacija
Lijekovi protiv migrene - triptani - uslovno se dijele u nekoliko grupa. Ovo je prva i druga generacija. Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, Sumatriptan pripada prvoj generaciji. Ovo je prva droga. Gotovo je u potpunosti proučavan i svojevrsni je standard u liječenju migrene. U kliničkim ispitivanjima učestvovalo je 60 hiljada ljudi. Lijek je prvi otkrio GlaxoSmithKline 1989.
U osnovi, "Sumatriptan" se prodaje u obliku konvencionalnih obloženih tableta i spreja. Svaki od njih radi na isti način. Maksimalni efekat nakon uzimanja tableta nastupa nakon dva i po sata, a spreja nakon 90 minuta.
Druga generacija
Triptani - lijekovi protiv migrene koji pripadaju ovoj grupi - su brojni. Osim toga, nisu dobro shvaćeni. Izdaju se u obliku tableta. Najefikasnije su:
- "Natriptan" - efekat se primećuje već sat vremena nakon uzimanja. Senzacije bola su smanjene. Dolazi maksimalna akcijanekoliko sati kasnije.
- "Frovatripan" - ovaj lijek je nešto slabiji, ali kada se uzme manje se javljaju neugodne nuspojave.
- "Zolmitriptan" - djeluje 15 minuta nakon uzimanja. Maksimalni efekat se postiže za oko sat vremena. Ovaj lijek dobro djeluje na vrhuncu napada.
- "Rizatriptan" - sličan lijeku prve generacije, ali ima izraženije djelovanje.
- "Almotriptan" - ovaj lijek je nekoliko puta efikasniji od "Sumatriptana". Maksimalni efekat se postiže nakon 1,5 sata.
- "Relpax" - ovaj lijek je inventivniji u smislu utjecaja na krvne sudove mozga. Iako su karakteristike vrlo slične Sumatriptanu.
Lijekovi protiv migrene (triptani): cijena i preporuke za uzimanje
Da bi bilo jasnije koji lijekovi postoje, evo tabele:
| Trgovačko ime | Gene međunarodno ime | Doziranje u miligramima | Maksimalna dnevna doza u miligramima | Prosječna cijena lijeka |
| Sumamigren | Sumatriptan tablete | 50 ili 100 | Ne više od 300 | od 170 do 387 rubalja |
| "Amigrenin" | Sumatriptan tablete | 50 ili 100 | Ne više od 300 | Od 132 do 288 rubalja |
| Imigran | Sumatriptan sprej | 20 | 40 | od 449 do 1010 rubalja |
| Sumatriptan | Sumatriptan tablete | 50 ili 100 | Ne više od 300 | Od 88 do 170 rubalja |
| Zomig | Zolmitriptan tablete | 2, 5 | Ne više od 10 | Od 593 do 1170 rubalja |
| "Replaks" | Eletriptan tablete | 40 | Ne više od 80 | Od 338 do 636 rubalja |
Funkcije prijema
Dakle, koji je najbolji način za uzimanje triptana za migrenu i glavobolju? Upute u ovom slučaju pomoći će u određivanju doze i vremena primjene. Glavna stvar je zapamtiti da ako se pojavi bol, koja se postepeno povećava i nema karakter migrene, nema smisla uzimati lijekove ove vrste. U tom slučaju treba uzeti nespecifični analgetik. To je veoma važno. Općenito, triptane treba uzimati nakon što je aura prestala, ili najkasnije dva sata nakon pojave nelagode. Osim toga, ako se pojavi migrena, triptan se može koristiti s drugim lijekovima, kao što su metoklopramid ili domperidon.
Što se tiče sprejeva, treba ih koristiti kadaprilično izraženi napadi mučnine i, naravno, povraćanja. Da biste uklonili status migrene, možete uzeti "Imigran". Triptaniti se mogu prepisivati ne samo tokom razvoja bolesti, već iu periodima između napada u svrhu prevencije. Ovo je dozvoljeno kada:
- Pacijentov kvalitet života se jako pogoršao.
- NSAID-e je veoma teško liječiti.
- Napadi migrene se javljaju više od dva puta svakih 30 dana.
Kako se pravilno nositi s glavoboljom
Da biste otklonili napad migrene, prvo morate pokušati uzeti 1000 miligrama acetilsalicilne kiseline, slatkog napitka koji sadrži kofein, ili 10 miligrama Motiliuma. Ako nakon 45 minuta glavobolja ne nestane, onda možete koristiti triptan.
Vrijedi napomenuti da u situacijama kada nespecifični analgetik nije dao željeni rezultat za tri napada, možete odmah uzeti lijek za migrenu. Ako postoji aura, onda treba koristiti aspirin tek nakon što počne, a nakon pojave bola - lijekove za migrenu (triptani).
Šta učiniti ako se bol vrati?
Približno 50% pacijenata doživi povratak glavobolje u roku od nekoliko dana. Stručnjaci preporučuju u takvoj situaciji ponovno uzimanje lijekova za migrenu - triptana. U ovom slučaju vrijedi zapamtiti maksimalnu dnevnu dozu lijeka. Lijek se uzima ne ranije od dva sata nakon prve tablete. Ako je moguća glavoboljaako se tolerira, pacijent može zamijeniti triptan nespecifičnim analgetikom.
Vrijedi napomenuti da se povratak nelagode često opaža kod pacijenata s dovoljno dugim napadima koji mogu trajati više od 24 sata bez lijekova protiv bolova. Čak i na pozadini uzimanja bilo kojeg triptana, učestalost takvih pojava ostaje gotovo ista. Međutim, stručnjaci vjeruju da upotreba "Eletriptana" i "Naratriptana" pomaže u smanjenju broja novih napada.
Ako nema rezultata
Postoje situacije kada lijekovi protiv migrene (triptani) i nespecifični analgetici ne daju željeni rezultat i ne otklanjaju bol. U tom slučaju liječnik može propisati kompleksnu terapiju, koja uključuje uzimanje antikonvulzivnih lijekova, kao i B-blokatora. Ovi lijekovi uključuju nadolol, acebutalol, penbutolol, labetanol, betaksolol i druge.
Neželjeni efekti triptana
Ovakvi lijekovi se mogu uzimati samo 10 dana u mjesecu. U suprotnom može doći do nekih problema. Češća upotreba triptana može dovesti do razvoja glavobolje koja se javlja tokom uzimanja lijeka. Osim toga, lijekovi ovog djelovanja imaju nuspojave, uključujući:
- Osjećaj topline i ukočenosti u udovima, pospanost, astenija, vrtoglavica, oslabljen osjećaj.
- Infarkt želuca ili slezene, ishemijski kolitis, hemoragična dijareja, suha usta, bol u tom područjuželudac i mučnina.
- Mijalgija i slabost mišića.
- Koronarni spazam, infarkt miokarda, angina pektoris, tahikardija, palpitacije.
- Poliurija i učestalo mokrenje.
- Anafilaktički šok, angioedem, urtikarija.
Uprkos svemu ovome, triptani migrene su brzo djelujući lijek. Ako lijekove uzimate strogo prema uputama, onda neće biti problema. Jedini opipljivi nedostatak takvih lijekova je cijena. Ne može svako sebi priuštiti kupovinu takvog lijeka.
