Migrena je neurološka bolest koju karakteriše jaka glavobolja. Možete izbjeći ovaj neugodan napad upotrebom različitih lijekova.
Migrenu, pored glavobolje, prati i mučnina, koja se pojačava do povraćanja, kao i netolerancija na glasne zvukove i osvetljenje. Po pravilu, bol je lokalizovan u jednoj polovini glave, ali može biti i u dve.
Pregledi
Postoje dvije vrste bolesti: sa i bez aure. Aura je prvi znak glavobolje, iste je vrste kod jedne osobe. Sve neurološke manifestacije smatraju se predznakom migrene:
- munja pred očima;
- goosebumps;
- utrnulost.
Kod aure, nakon nje uvijek postoji bol u glavi, tako da takvi ljudi tačno znaju kada će imati neprijatan simptom. Ako je pacijent uspio da popije tabletu za glavobolju i migrenu odmah nakon razvojaaura, može izbjeći razvoj bolesti.
Učestalost napada migrene varira. Kod nekih se javlja samo nekoliko puta godišnje, dok se kod drugih uznemirava gotovo svaki dan. U svakoj situaciji postoji potreba da se eliminiše bol. Za to se koriste lijekovi.
Svi postojeći lijekovi za otklanjanje migrene konvencionalno su podijeljeni u dvije grupe:
- preuzeto za liječenje napada;
- koristi se za prevenciju.
Svi pacijenti s migrenom trebaju prvu grupu. Profilaktička sredstva su indicirana samo za one osobe koje imaju neugodan simptom koji se javlja više od tri puta mjesečno i izražen je.
Postoje određene karakteristike u terapiji migrene:
- Lijekovi koji efikasno ublažavaju glavobolju kod nekih ljudi su beskorisni za druge.
- Ljek koji je prethodno efikasno eliminisao neprijatne simptome može vremenom izgubiti svoju efikasnost.
- Ako pacijent ima više od jedne vrste migrene, možda će biti potrebni različiti lijekovi protiv glavobolje.
Brzo djelujući lijekovi protiv migrene
Ovo su lijekovi koji se koriste za otklanjanje napadaja glavobolje. Odnosno, oni lijekovi koji se koriste već nakon pojave bolnog sindroma ili tokom aure. Efikasan i brz je lijek koji otklanja glavobolju za maksimalno dva sata.
Klasifikacija lijekova za brzo migrenuutjecaj:
- lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi;
- preparati od ergota;
- triptans.
Analgetici i protuupalni lijekovi
Ovo je grupa lijekova koji započinju terapiju migrene. Smatraju se simptomatskim lijekovima i pomažu u uklanjanju bolesti. Najefikasnije su sljedeće tablete:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ibuprofen".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naproxen".
- "Diclofenac".
"Nurofen" se proizvodi u obliku gela i tableta. Sastav lijeka uključuje ibuprofen, silicijum dioksid, oktadekansku kiselinu, kroskarmelozu natrij. Lijek spada u grupu protuupalnih lijekova i djeluje analgetski i antipiretički na organizam.
Prema recenzijama, "Nurofen" od glavobolje i migrene efikasno pomaže. Zabranjena je primjena lijeka kod ulceroznih lezija želuca i crijeva, intolerancije na aktivnu supstancu, teških oštećenja srca, bolesti bubrega i jetre, trudnoće, dojenja, bronhijalne astme, hemoragijskog moždanog udara. Cijena lijeka je od 90 do 400 rubalja.
"Askofen-P" kombinuje paracetamol, aspirin i kofein. Proizvedeno u granulama za proizvodnju otopine, kao i u kapsulamai tablete. Maksimalna doza je jedan do dva komada po upotrebi. Cijena lijeka je od 30 do 100 rubalja.
Paracetamol i aspirin međusobno pojačavaju djelovanje, osim toga imaju analgetsko i protuupalno djelovanje, a kofein pomaže u stabilizaciji tonusa moždanih žila. "Askofen-P" od migrene je zabranjeno koristiti kod čira na želucu u akutnoj fazi, kao i kod bronhijalne astme, zanimljivog položaja i dojenja, kod bolesti bubrega i jetre, značajnog povećanja krvnog pritiska.
"Sedalgin" u svojoj strukturi ima kodein, kofein, analgin, paracetamol, fenobarbital. Lijek ima analgetski učinak. Koristite "Sedalgin" jednu tabletu za migrenu. Možete uzeti najviše dva odjednom. Cijena lijeka se kreće od 180 do 260 rubalja.
"Rapten Rapid" je dostupan u obliku gela, rastvora i tableta. Sadrži aktivni sastojak - diklofenak. To je protuupalni lijek koji ima analgetsko i antipiretičko djelovanje. Kontraindikacije za upotrebu su sljedeća stanja - preosjetljivost, ulcerozni kolitis, krvarenje, trudnoća, starost do 15 godina, dojenje. S posebnom pažnjom, lijek se propisuje za anemiju, hipertenziju, dijabetes melitus. Cijena lijeka je od 50 do 300 rubalja.
"Pentalgin" sadrži paracetamol, kofein, feniramin maleat. Odnosno komponente koje imajuanalgetski, kao i protuupalni efekti, stabiliziraju vaskularni tonus i imaju blagi sedativni učinak. "Pentalgin" se proizvodi u obliku tableta, potrebno je uzeti jedan komad oralno sa napadom glavobolje. Cijena lijeka je od 160 do 350 rubalja.
Lijek se ne preporučuje za upotrebu kod čira na želucu i crijevima, krvarenja, zanimljivog položaja i laktacije, teške hipertenzije, bronhijalne astme, srčanih problema, teških oboljenja jetre i bubrega. Kakve šumeće tablete protiv glavobolje i migrene postoje?
"Solpadeine" sadrži kodein u svojoj strukturi, kao i kofein i paracetamol. Proizvodi se u obliku običnih i vodotopivih tableta. Kodein se smatra snažnim analgetikom i pojačava efekte paracetamola.
Koja je cijena "Solpadeina"? Cijena lijeka varira od 100 do 250 rubalja.
Da biste otklonili glavobolju, morate uzeti jednu ili dvije tablete odjednom. "Solpadein" je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, bolesti sa povećanim intraokularnim pritiskom, anemijom, hipertenzijom.
"Naproksen" sadrži samo jedan aktivni sastojak (naproksen natrijum), međutim, ima odličan analgetski efekat. Za migrene, uzmite dvije tablete oralno jednom. Zabrane su iste kao i za Ibuprofen. Cijena lijeka je 200 rubalja.
"Diclofenac" od migrene je nesteroidni protuupalni lijek koji osigurava brz početakpozitivan efekat. Maksimalna dnevna koncentracija nije veća od 200 miligrama. Ne možete koristiti kod hemofilije i drugih poremećaja sistema zgrušavanja krvi, kao i kod zanimljivog položaja, laktacije, erozije u crijevima. Cijena lijeka varira od 30 do 230 rubalja.
"Excedrin" je kombinovani lek koji deluje analgetik, antipiretik, kao i antiinflamatorno i poboljšava mikrocirkulaciju cerebralne krvi. Sastav tablete uključuje sljedeće komponente: paracetamol, acetilsalicilna kiselina, kofein, hiproloza, celuloza, stearinska kiselina.
Tablete protiv glavobolje i migrene "Excedrin" sadrže paracetamol, koji ima analgetički, antipiretički i protuupalni učinak kao rezultat djelovanja na centre bola i termoregulacije.
Aspirin brzo ublažava bol i također usporava stvaranje krvnih ugrušaka umjereno inhibirajući agregaciju trombocita. Kofein pomaže u širenju kapilara u tkivu skeletnih mišića, kao i u mozgu, bubrezima i srcu. Cijena lijeka je od 180 do 400 rubalja.
U čemu pomažu tablete Ibuprofena? Lijek je efikasan kod migrene. Ne koristiti kod čira na želucu, kao i kod krvarenja, u ranom postoperativnom periodu, bolesti jetre i bubrega, tokom trudnoće i dojenja. Cijena lijeka je od 20 do 150 rubalja.
Svi ovi lijekovi spadaju u tzv. hitnu medicinsku pomoć za napademigrena. Uprkos ujednačenosti lekova protiv bolova i antiinflamatornih lekova, često se dešava kada je jedan lek efikasniji od drugog.
Moramo imati na umu da prekomjerna upotreba ovakvih lijekova može dovesti do razvoja druge vrste glavobolje - zloupotrebe, koja se teško liječi. Maksimalno trajanje analgetičke terapije je četrnaest dana.
Onim pacijentima koji nisu prikladni za lijekove protiv bolova i protuupalnih lijekova, ili koji imaju ograničenja u upotrebi, preporučuje se korištenje druge grupe lijekova. Šta još mogu popiti za migrenu?
Preparati od ergota
Ova grupa farmakoloških agenasa, koja pruža toničko dejstvo na kapilare mozga, a ima i antiserotoninsko dejstvo, uz koje je analgetski efekat povezan sa migrenom. Ovi lijekovi djeluju samo kod migrenskih glavobolja i potpuno su beskorisni za druge vrste.
Lijekovi koji sadrže samo alkaloide ergota uključuju "Ergotamine" i "Dihydroergotamine". Mogu se davati oralno u obliku kapi, subkutano, ili intramuskularno ili intravenozno.
Postoje kombinovane vrste ovih lekova u kombinaciji sa kofeinom u tabletama - "Coffetamine", "Cafergot", "Nomigren". U obliku nazalnih sprejeva "Digidergot". Lijek u obliku spreja je vrlo zgodan i efikasan, jer doprinosi najbržoj apsorpciji aktivne tvari iz nazalne sluznice. Maksimalna doza nanapad migrene je četiri navodnjavanja. Prilikom upotrebe ovih lijekova treba prestati pušiti kako ne bi izazvali stenozu perifernih sudova i poremećenu mikrocirkulaciju krvi.
Lijekovi ergota se ne koriste kod pacijenata sa ishemijom i anginom, hipertenzijom, oboljenjem jetre, trudnoćom i dojenjem.
U rijetkim situacijama, ergot tablete se koriste ne samo za otklanjanje napadaja glavobolje, već i za sprječavanje njihove pojave. U ovom slučaju se koriste nekoliko sedmica.
Coffetamine
Ljek protiv migrene, čije djelovanje je posljedica svojstava njegovih sastavnih komponenti. Kofein ima stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Uz pomoć kojih se povećavaju fizičke i mentalne performanse, smanjuje se osjećaj umora. Osim toga, kofein povećava snagu srčanih kontrakcija, podižući krvni tlak kod hipotenzije. Aktivna supstanca ima vazokonstrikcijski efekat.
Ograničenja za upotrebu - starost do 12 godina, trudnoća, dojenje, preosjetljivost.
Triptani za migrenu
Ovi lijekovi postoje već više od stotinu godina, iako je najčešća upotreba tek u posljednjih nekoliko decenija. Mehanizam akcije:
- Sposobnost povezivanja sa nervnim završecima vaskularnog zida, izazivajući stenozu cerebralnih sudova.
- Mogućnost blokiranja bola na nivoureceptori trigeminalnog nerva, koji obezbjeđuje inervaciju glave i lica.
- Mogućnost utjecaja na druge znakove migrene osim glavobolje.
Ovo djelovanje triptana određuje njihovu aktivnu upotrebu kod migrene.
Triptani se proizvode u različitim oblicima doziranja:
- pilule;
- svijeće;
- sprejevi za nos.
Trimigren supozitorije i Imigran sprejevi se najbolje koriste za tešku mučninu i povraćanje.
Lista tableta protiv glavobolje i migrene:
- "Sumatriptan".
- "Naratriptan".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenin".
- "Eletriptan".
I iako svi imaju sličan spektar djelovanja, samo jedan može biti efikasan u svakoj specifičnoj situaciji.
Triptani, osim za neutralizaciju napada migrene, mogu se koristiti i kao preventivna mjera za njihovo sprječavanje. U ovoj situaciji se prepisuju tablete sa trajanjem terapije od nekoliko sedmica.
Ograničenja u upotrebi triptana su uzrast do osamnaest i šezdeset i pet godina, teška oštećenja srca i krvnih sudova, visok krvni pritisak.
Pule "Imigran"
Drog saantimigrensko djelovanje, agonist serotoninskih 5-HT1 receptora. Aktivna tvar je sumatriptan. Eliminacija sindroma boli kod akutnih napada migrene sa ili bez aure.
U nedostatku kliničkog efekta, ne preporučuje se upotreba druge doze za neutralizaciju bola. Lijek se može koristiti samo uz tačnu dijagnozu. Zabranjeno je koristiti lijek u preventivne svrhe.
Učinak tableta Imigran u bilo kojoj fazi napada je sličan, ali ga je najbolje uzeti kod prvih znakova migrene. Preporučena koncentracija aktivnog sastojka za otklanjanje akutnog napada migrene je 50-100 miligrama jednom.
Zomig
Lijekovi koji djeluju protiv migrene. Lijek sužava krvne kapilare dura mater i usporava oslobađanje vazoaktivnih crijevnih peptida, poboljšavajući stanje pacijenta tokom migrene.
Pored toga, Zomig tablete djeluju na moždane stanice koje su uključene u razvoj napadaja. Nakon višekratne upotrebe lijeka, uočava se otporan antimigrenski efekat.
"Zomig" se preporučuje za neutralizaciju napada migrene sa ili bez aure. Prema napomeni, da bi se uklonila migrena, lijek se mora uzeti u jednoj dozi od 2,5 miligrama. Ako simptomi potraju ili se ponovo pojave tokom dana, možete koristiti drugu dozu, ali ne ranije od dva sata nakon togaprvo. Nuspojave:
- heartbeat;
- tahikardija;
- prolazna arterijska hipertenzija;
- suva usta, mučnina;
- bol u abdomenu;
- ishemični kolitis;
- osjećaj toplo;
- vrtoglavica.
Ljek ima snažan analgetski učinak na migrenu sa i bez aure.
Gdje započeti terapiju migrene
Postoje opća pravila za liječenje migrene, na primjer:
- Započnite terapiju s anestetikom ili njihovom kombinacijom (uključujući protuupalne lijekove).
- Ako uzimanje analgetika nema željeni efekat, potrebno je da uzmete triptan.
- Ako se triptan pokaže beskorisnim, onda u sljedećem napadu treba koristiti "drugačiji triptan", odnosno lijek druge marke ili s drugim aktivnim sastojkom..
- Ako lijekovi protiv bolova nisu bili efikasni kod tri napada migrene, triptan treba odmah uzeti za sve sljedeće.
- Ako pacijent ne može reći da li ga boli glava ili migrena, onda bi trebao uzeti protuupalni lijek.
Preventivni lijekovi
Ovi lijekovi se koriste samo za česte i teške napade migrene. Odluku o upotrebi takvih lijekova treba donijeti samo specijalista.
U preventivne svrhe može se propisati:
- Beta-blokatori - Anaprilin, Obzidan.
- Antidepresivi - Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Antikonvulzivi - Valproati i Topiramat, Gabagamma.
- blokatori kalcijumskih kanala - nifedipin.
Opšti princip upotrebe svih ovih lijekova smatra se dovoljnim trajanjem. U rijetkim situacijama dolazi do smanjenja napada migrene nakon mjesec dana uzimanja lijeka, u drugim može potrajati i do šest mjeseci. Zato izbor treba da vrši ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir bolesti, kao i vodeći računa o drugim sredstvima koje pacijent redovno uzima.
Moderne droge
Trenutno postoji transdermalni flaster koji sadrži sumatriptan. Ovaj oblik oslobađanja smatra se vrlo pogodnim od spreja za nos. Osim toga, on također ima sposobnost da održava terapeutsku koncentraciju lijeka u krvi dugo vremena, zaobilazeći želudac i crijeva. Shodno tome, upotreba triptana u obliku flastera pomaže u smanjenju učestalosti nuspojava i poboljšanju podnošljivosti lijeka. Ovo je odlična zamjena za uobičajene tablete.
Pored flastera, kreirana je i injekcija sumatriptana bez igle, koja pomaže da se pod kožu ubrizga 6 miligrama sumatriptana, ali bez injekcije. Lijek se ubrizgava pod kožu pomoću posebnog uređaja koji u nekoliko sekundi ubrizgava plinoviti dušik i lijek kroz malu rupu na epidermi. Ovaj oblik doziranja je potreban za one pacijente koji ne reaguju na triptane.
Pored toga, kreira se poseban oblik doziranja "Dihidroergotamina",koji će se koristiti inhalacijom kroz usta, ali će efikasnost biti slična intravenskoj injekciji. Ovo će omogućiti pacijentu da neutralizira teški napad migrene dok je odsutan od kuće bez čekanja na hospitalizaciju.
Prohlorperazin aerosol je u razvoju. Lijek uz pomoć posebnog inhalatora ulazi u donje respiratorne organe, gdje se apsorbira u krv. Istovremeno, njegov učinak je uporediv s intravenskom injekcijom. Dokazano je da ova komponenta uklanja ne samo glavobolju, već i mučninu i povraćanje. Budući da je aerosol uporediv sa injekcijom, prema naučnicima, to znači da se lek može koristiti kod kuće.
Pored toga, u toku su studije o efikasnosti i sigurnosti upotrebe novih lijekova za eliminaciju migrene - blokatora CGRP receptora. To su lijekovi kao što su Telkagepant (u obliku tableta), Olcegepant (intravenske injekcije). Neutrališu bol migrene bez sužavanja kapilara, bez ikakvog uticaja na druge sisteme tela, a samim tim i bez stvaranja negativnih efekata.
Recenzije
Tako, za uspješno liječenje bolesti, sada postoji ogroman broj lijekova protiv bolova za migrenu i glavobolju. Njihov arsenal se redovno ažurira novim modernim lekovima. Odabir lijeka za liječenje napada migrene u svakoj konkretnoj situaciji nije lak zadatak, koji zahtijeva razmatranje određenih faktora.
Pomozite mi da odaberem praviSamo ljekar može uzimati lijekove. Pregledi svih oblika oslobađanja "Solpadeina" karakteriziraju lijek kao vrlo efikasan u liječenju umjerene do slabe boli. Nuspojave su rijetke.
Cijena "Solpadeina" je relativno mala - od 100 do 250 rubalja. Osim toga, pacijenti dobro govore o Imigranu.
Neželjene reakcije od upotrebe tableta se javljaju rijetko. Neki ljudi se žale da je lijek teško nabaviti.
Nemoguće je pronaći negativne kritike o "Ibuprofenu", u različitim oblicima doziranja. Lijek se smatra efikasnim i sigurnim lijekom. Njegove prednosti su:
- mogućnost upotrebe za liječenje djece bilo koje dobi;
- višestruki oblici doziranja;
- cijena;
- efekt.
Pored toga, mnogi pacijenti znaju u čemu pomažu Ibuprofen tablete. Lijek se efikasno nosi sa mnogim vrstama boli. Kao nedostatke, po pravilu, navode postojanje ograničenja i rizik od neželjenih reakcija.
