Mnogi ljudi se žale na povremenu nelagodu u stomaku. Ponekad je ovaj simptom praćen mučninom i povraćanjem. Ovakvi prekršaji su se desili skoro kod svih. Međutim, u nekim slučajevima ovi se simptomi često pojavljuju. Naročito nakon što je osoba jela masnu, teško svarljivu hranu. Nažalost, ne idu svi doktoru kada se jave ovi simptomi. Mnogi smatraju da ovi prekršaji ukazuju na trovanje i da će proći sami. Ovo mišljenje je pogrešno, jer su navedeni simptomi često povezani s kroničnim upalnim procesom u gušterači (pankreatitis). Ovaj organ je neophodan za normalno funkcionisanje probavnog sistema. Kod zdravih ljudi gušterača proizvodi veliki broj enzima koji sudjeluju u probavi masti, proteina i ugljikohidrata. Osim toga, u njemu se sintetiziraju hormoni, uključujući inzulin, glukagon, somatostatin. Znaci upale pankreasa ukazuju na toda je funkcionisanje organizma narušeno. Da bi se obnovilo njegovo funkcioniranje potrebno je liječenje i dijeta. U suprotnom se razvija kronična upala. U ovom slučaju, simptomi će se ponavljati svaki put kada pacijent pojede nešto masno ili prženo.
Upala pankreasa: uzroci
Da biste posumnjali na pankreatitis, morate znati koji znaci upale gušterače postoje. Prije svega, to su bolovi u trbuhu i mučnina. Takva kršenja ne nastaju iznenada, uvijek im prethodi greška u ishrani. Na osnovu toga moguće je razlikovati prve znakove upale gušterače. Ovo uključuje:
- Netolerancija na alkoholna pića. Kao što znate, česta konzumacija alkohola je štetna za zdravlje. U većoj mjeri to utječe na jetru i gušteraču. Stoga je uzimanje alkoholnih pića jedan od glavnih uzroka razvoja pankreatitisa.
- Mučnina nakon jedenja teške hrane. Nesvarljiva hrana uključuje životinjske masti, prženu, previše slanu i začinjenu hranu. Također, može se primijetiti nelagoda kada se zloupotrebljavaju proizvodi od brašna.
Nepravilna ishrana i unos alkohola glavni su uzroci pankreatitisa. Pod uticajem ovih faktora dolazi do upale pankreasa. Znakovi upale se ne pojavljuju odmah. Često ovi uzroci dovode do hroničnog pankreatitisa. Prvi znaci akutne upale su različiti. Podsjećaju na simptome hranetoksične infekcije. Razlika je u jakim bolovima, koji se šire ne samo po površini stomaka, već i zrače u leđa.
Mehanizam razvoja znakova upale pankreasa
Uzroci i znaci upale pankreasa su usko povezani. Uostalom, simptomi se pojavljuju tek nakon izlaganja provocirajućem faktoru (alkohol, masna hrana). Vrijedi znati da se akutni i kronični pankreatitis međusobno jako razlikuju. U prvom slučaju, mehanizam razvoja patologije leži u samoprobavljanju pankreasa. Kod zdravih ljudi enzimi pankreasa se luče u neaktivnom stanju. Oni počinju da razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate tek kada stignu u želudac. Dolazi do aktivacije enzima pankreasa. Kod akutnog pankreatitisa ovaj proces počinje ranije, odnosno u samoj žlijezdi. Pod uticajem enzima, posebno lipaze, tkivo organa počinje da se razgrađuje. Toksični utjecaj dovodi do upale i oticanja pankreasa. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, razvija se nekroza pankreasa - potpuno uništenje tkiva organa. Ovo stanje je često fatalno.
Mehanizam razvoja hroničnog pankreatitisa je postepena zamena normalnih ćelija pankreasa vezivnim tkivom. Ovaj proces se naziva skleroza organa. Kao rezultat toga, poremećena je glavna funkcija pankreasa, lučenje probavnih enzima. Kao rezultat toga, većina proizvoda nije potpuno probavljena, što dovodi doporemećaj stolice i pogoršanje opšteg stanja pacijenta.
Gušterača: znaci upale organa
Prvi znaci upale pankreasa uključuju, kao što je već spomenuto, bol u trbuhu i mučninu, težinu. Često se pacijenti obraćaju ljekaru kada se simptomi pankreatitisa ponove neko vrijeme. Obično ljudi primjećuju da se znaci upale pankreasa javljaju nakon konzumiranja određene hrane ili alkoholnih pića. Razjašnjenjem svih tegoba i anamneze bolesti počinje dijagnoza kroničnog pankreatitisa. Znakovi upale uključuju sljedeće simptome:
- Bol u gornjem abdomenu. S obzirom da gušterača zauzima veliki prostor, nelagoda se može javiti i s lijeve i s desne strane. Također, bol može biti lokaliziran u epigastričnoj regiji, simulirajući gastritis. U nekim slučajevima dolazi do upaljenja cijele gušterače. U ovom slučaju, bol je pojasne prirode.
- Mučnina. Može se javiti nakon greške u ishrani ili biti prisutan cijelo vrijeme.
- Višestruko povraćanje. Za razliku od čira na želucu, ovaj simptom ne dovodi do olakšanja.
- Promena prirode stolice. Izmet može biti velik, pjenaste teksture i čestica neprobavljene hrane. Ponekad se primjećuje teška dijareja, rjeđe zatvor.
- Povećana tjelesna temperatura. Ovaj simptom nije uvijek izražen, pa se u pozadini dispepsije rijetko rješava. Pažnja. Teška groznica je karakteristična za akutni pankreatitis.
- Pojačana perist altika, osjećaj "prskanja" u abdomenu.
Kod dugotrajnog upalnog procesa može doći do kompresije žučnih kanala. Međutim, simptomi ostaju isti. Uz to se pridružuju svrbež kože i ikterični sindrom.
Fizikalni pregled za znakove upale pankreasa
Koji su znaci upale pankreasa na pregledu? Prije svega, liječnik skreće pažnju na pogoršanje općeg stanja pacijenta. Bolesnik je najčešće uznemiren, znojan, blijed. Kod akutnog pankreatitisa može doći do pada krvnog pritiska, teške tahikardije i pojačanog disanja. Ako se sumnja na upalu pankreasa, palpira se trbuh. U tu svrhu, pacijent se stavlja na leđa i traži da savije koljena. Čak i površan dodir trbušnog zida može izazvati nelagodu. Palpacijski znakovi upale pankreasa kod odraslih lakše se prepoznaju. Uostalom, pacijent može ukazati na određenu lokalizaciju boli. Neugodne senzacije se primjećuju na projekcijskim točkama pankreasa. To uključuje zone Chauffard i Gubergrits-Skulsky. Prvi je trokut omeđen sa 3 prave. Jedan od njih je povučen od pupka udesno i prema gore pod uglom od 45 stepeni. Druga je srednja linija tijela. Treća povezuje 2 prethodne točke, izvodi se 6 cm iznad pupčane prstena. ZonaGubergritsa - Skulsky odgovara Chauffard trouglu, ali se nalazi na lijevoj strani trbuha.
Da biste utvrdili zahvaćeno područje pankreasa, dodijelite 3 boda. Zahvaljujući tome, utvrđuje se u kojem dijelu organa je lokalizirana upala. Među njima:
- Mayo-Robson point. Može se odrediti povlačenjem linije od pupka do lijevog obalnog luka. Ako ovaj segment podijelimo na 3 dijela, tada će se Mayo-Robsonova tačka nalaziti na granici srednje i gornje trećine. Ovo je projekcija repa pankreasa.
- Desjardins point. Određuje se povlačenjem linije koja povezuje pupak i desni pazuh. Tačka se nalazi na segmentu od 5-7 cm Ovdje je glava pankreasa.
- Kacha point. Nalazi se 4-7 cm iznad pupka duž vanjske ivice lijevog rectus abdominis mišića. Bol u ovom trenutku znači da je upala lokalizirana između repa i tijela pankreasa.
Pored toga, znaci pankreatitisa uključuju promjenu površine jezika. Prekriven je bijelim ili žućkastim premazom, može biti malo suv.
Laboratorijski znaci pankreatitisa
Laboratorijski znaci upale pankreasa omogućavaju dijagnozu pankreatitisa. To uključuje promjene u biohemijskom testu krvi, koprogramu, OVK. Na prisustvo upale ukazuje povećanje nivoa dijastaze, enzima koji se utvrđuje u urinu. Normalan nivo je 16-64 jedinice. OVK pokazuje leukocitozu i ubrzanobrzina sedimentacije eritrocita (ESR). Biohemijska studija krvi otkriva povećan nivo aktivnosti enzima pankreasa. To uključuje amilazu i lipazu. Od velikog značaja je proučavanje fecesa. Izmet se izlučuje u velikim količinama (polifeces), sadrži ostatke hrane i može imati masni sjaj. Analiza fecesa naziva se koproskopija. Ova studija vam omogućava da identifikujete laboratorijske znakove kao što su:
- Steatorrhea. Ovaj izraz znači povećanje masnih kiselina u izmetu.
- Kreatoreja - mješavina mišićnih vlakana u stolici.
Ovi znaci upale pankreasa ukazuju na kršenje varenja hrane. Često se primećuju kod hroničnog pankreatitisa.
Znakove upalnog procesa u pankreasu utvrđujemo instrumentalno
Da bi se otkrio upalni proces u pankreasu, provode se brojni instrumentalni pregledi. Glavna dijagnostička procedura je ultrazvuk abdominalnih organa. Ova studija otkriva povećanje veličine pankreasa i promjenu njegove eho gustine. Struktura tkanine može biti heterogena. Zidovi organa su zadebljani zbog edema - jednog od simptoma upale.
Pored ultrazvuka abdomena, radi se i FGDS. Ova studija je neophodna kako bi se isključile bolesti želuca i duodenuma. U nekim slučajevima se radi kompjuterska tomografija. Ako se sumnja na akutni pankreatitis, potrebno je napraviti EKG. Uostalom, ova bolest se razlikuje od infarkta miokarda. Ponekad je indicirana hitna dijagnostička laparoskopija.
Ako žena razvije znakove upale pankreasa, potrebno je uraditi još nekoliko studija. U nekim slučajevima klinička slika akutnog pankreatitisa može ličiti na simptome peritonitisa. Uzroci peritonealne upale kod žena su akutne ginekološke patologije (ektopična trudnoća, ruptura jajnika, torzija noge tumora). Zbog toga je neophodan ultrazvuk karličnih organa.
Kombinacija holecistitisa i pankreatitisa: znakovi
Znaci upale žučne kese i pankreasa se često kombinuju. To je zbog činjenice da su ti organi u stalnoj vezi. U ovom slučaju postavlja se dijagnoza "kolestopankreatitis". Znakovi upale se ne razlikuju od simptoma oštećenja pankreasa. Ali im se dodaju i druge kliničke manifestacije. Među njima:
- Bol u desnom hipohondrijumu.
- Gorčina u ustima i podrigivanje.
- Povraćanje žuči.
Fizikalni pregled otkriva osjetljivost na pritisak u projekciji žučne kese (Kerin simptom). Također, neugodne senzacije su praćene tapkanjem duž obalnog luka s desne strane. Tako se provjerava Ortner-Grekov simptom. Još jedan znak upale žučne kese je bol kada se pritisne između vlakana sternomastoideus mišića.
Kako prepoznati pankreatitis kod djece?
Znakovi upale pankreasa kod djece se ne razlikuju od onih kododrasli. Međutim, teže je dijagnosticirati pankreatitis u ranoj dobi. Pored prisustva ovih simptoma, dijete postaje hirovito, odbija jesti. Kod male djece san je poremećen, tjelesna temperatura može biti iznad 38 stepeni, često se primjećuje proljev. Za dijagnosticiranje upale radi se ultrazvuk abdomena i laboratorijske pretrage. Palpacija se ne radi za malu djecu.
Upala pankreasa: znakovi i liječenje patologije
Liječenje akutnog pankreatitisa najčešće se svodi na operaciju. Kod kronične upale indicirana je terapija lijekovima. Propisuje se prema postojećim znacima pankreatitisa. Tretman uključuje:
- Smanjenje bola. Nanesite lijek "Ketonal", "Analgin". Sa jakim bolnim sindromom - lijek "Promedol".
- Zamjenska terapija enzimskim preparatima. Propisuje se kako bi se osigurala normalna probava hrane. Koriste lijekove "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Dijeta za znakove upale pankreasa
Da biste izbjegli ponovljene egzacerbacije, morate slijediti dijetu. U prvim danima akutnog pankreatitisa indikovana je glad. Nakon 3-5 dana propisuje se posebna dijeta - tabela broj 5. Ako je upala kronična, potrebno je iz prehrane isključiti alkohol, prženu i začinjenu hranu, životinjske masti. Hranu treba kuhati na pari, peći u pećnici ili kuhati. Dijeta je važan dio liječenjapankreatitis.
