Rak jednjaka na listi najčešćih bolesti nalazi se na sedmom mjestu. Zato u ovom članku želim detaljnije razmotriti ovu bolest. Dakle, svrha članka je naučiti što je više moguće o tome šta je rak jednjaka: simptomi, liječenje, znaci, uzroci problema.
Uvodna riječ
Na samom početku morate razumjeti koncepte koji će se aktivno koristiti u ovom članku. Dakle, jednjak je najvažniji organ koji povezuje ljudski želudac sa usnom šupljinom. Istovremeno, jednjak "ne voli" ni toplo ni hladno, previše ljuto ili prženo. Zbog ovih faktora može doći do upale sluznice organa, što će dovesti do problema kao što su tumori. A ako se moderna medicina još uvijek može nositi s benignim neoplazmama, onda maligni tumori predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već čak i životu pacijenta. Problem se komplikuje i veoma teškim otkrivanjem bolesti u ranim fazama njenog početka (nedostatak simptoma).
O bolesti
Vrijedi to reći najvišerane faze raka jednjaka gotovo je nemoguće odrediti. A sve zato što neće biti simptoma koji bi mogli reći osobi da nešto nije u redu s tijelom. I tek nakon što tumor suzi jednjak za gotovo polovicu, osoba će moći osjetiti neku nelagodu. Vrijedi napomenuti da je rak jednjaka kod muškaraca 4 puta češći nego kod žena. Rizična grupa - ljudi starosti 50-60 godina. Ako osoba ima maligni tumor, on će neravnomjerno utjecati na organ. Tako će gornji jednjak biti zahvaćen za oko 10%, srednji za 40%, a donji za oko 50%.
Uzroci nastanka
Glavna svrha ovog članka je proučavanje simptoma i uzroka raka jednjaka. Dakle, među uzrocima ove bolesti mogu se razlikovati sljedeće:
- Hrana. Uzrok raka jednjaka na prvom mjestu je česta konzumacija tople hrane, kao i upotreba alkohola i njegovih surogata. Također morate isključiti previše začinjena jela iz prehrane.
- Geografski faktor. Naučnici su primijetili da na pojavu bolesti utiče i mjesto stanovanja pacijenta. Ali sve se svodi na kulturu konzumiranja hrane. Dakle, učestalost karcinoma je veća u nekim regionima Kine, Irana, a takođe i u centralnoj Aziji. A sve zato što vole kiselu hranu, gljive i prevruća jela.
- Manjak vitamina. Nedostatak vitamina A i C može dovesti do razvoja raka jednjaka.
- Otprilike tri putarizik od bolesti je veći kod onih koji puše i 12 puta veći kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol.
- Rizik od raka jednjaka se povećava ako je ovaj organ spaljen alkalijom. Čak i ako je prošlo mnogo godina od incidenta.
- I, naravno, neke bolesti mogu uzrokovati razvoj malignih tumora. Rak jednjaka može biti posljedica ahalazije jednjaka ili takozvanog Barrettovog jednjaka.
Simptom 1. Disfagija
Na samom početku morate uzeti u obzir prve znakove raka jednjaka. Zahvaljujući njima možete odrediti bolest. Dakle, prije svega, pacijent će osjećati poteškoće pri gutanju hrane. Osoba će imati osjećaj da nešto u grlu ometa normalan prolaz hrane, da je hrana stalno zaglavljena. Da bi se izbjegla nelagoda, osoba će morati sve pažljivo žvakati. Ako se bolest započne i ne liječi, nakon nekog vremena ni tekućina neće moći normalno da se kreće kroz ovaj organ. U posljednjoj fazi bolesti, osoba ne može normalno gutati ni vlastitu pljuvačku. Gotovo sve faze razvoja bolesti (osim prvih) praćene su bolnim osjećajima.
Fagije disfagije
Proučavajući prve znakove karcinoma jednjaka, vrijedi reći da se teškoće pri gutanju na samom početku bolesti javljaju periodično, ne uznemiravaju osobu stalno. Zbog toga je teško odrediti bolest. Uostalom, ako osobu ništa ne brine, onda nema smisla kontaktirati liječnika. Samadisfagija ima četiri faze:
- U prvoj fazi, osoba ima poteškoća pri gutanju većih komada hrane, kao i pri dodavanju vlaknaste hrane (meso, hljeb, nešto povrća ili voća).
- U drugoj fazi, pacijentu je teško da proguta već guste žitarice i pire krompir.
- Treći stadijum disfagije uključuje poteškoće u prolasku tečnosti kroz jednjak.
- Posljednja faza je potpuna opstrukcija jednjaka.
Simptom 2. Bol
Šta još karakteriše rak jednjaka? Prvi znakovi su bol. Javljaju se kod gotovo svih pacijenata u različitim stadijumima bolesti. Priroda boli može biti različita - može biti i akutna i tupa. Pri tome, nelagodnost se ne javlja u samom grlu, već u vratu, između lopatica i u donjoj vilici.
Simptom 3. Refluks
Koji su prvi znaci raka jednjaka? Dakle, doktori kažu da o ovoj bolesti može svjedočiti i podrigivanje (ili naučno rečeno - refluks). Međutim, ako se javlja nakon obilnog obroka ili nakon začinjene hrane i rijetko, to je normalno. Ako se podrigivanje pojavi bez obzira na unos hrane u bilo koje doba dana ili noći, ovo može biti poziv na buđenje zbog činjenice da je hitno potreban ljekarski pregled.
Simptom 3. Povraćanje, mučnina
Kada tumor raste, pacijent može osjetiti ne samo mučninu, već čak i povraćanje. Anksioznost bi trebala biti uzrokovana krvavim nečistoćama u povraćanju.
Simptom 4. Krv
Dalje razmatramo prve znakove raka jednjaka. Kao što je već spomenuto, krv se može uočiti u povraćanju pacijenta. To postaje moguće zbog pojave rana i čireva u jednjaku (što dovodi do rasta tumora). Dio krvi može izaći s povraćanjem, a dio može ući u želudac. Zbog toga u stolici pacijenta može biti i primjesa krvi.
Simptom 5. Pojačana salivacija
Ako osoba ima rak jednjaka, prvi znaci su štucanje i pojačano lučenje pljuvačke. Štucanje nastaje zbog poteškoća u prolasku zraka kroz jednjak. A pojačano lučenje pljuvačke je posljedica rasta tumora i problema s gutanjem vlastite pljuvačke. Tečnost nema gde da ode, nakuplja se u ustima i čini čoveku neprijatnim.
Simptom 6. Umor, gubitak težine
Dalje, prepoznajte znakove raka jednjaka. Dakle, osoba može imati i slom, gubitak težine, može porasti temperatura. A sve zato što zbog problema s gutanjem pacijent jednostavno prestane jesti (na taj način možete izbjeći bol). A to podrazumijeva nedovoljan unos vitamina i minerala, što uzrokuje takve simptome. U pozadini slabljenja organizma, za pacijenta se mogu "zalijepiti" razne prehlade, što će uzrokovati porast temperature.
Simptom 7. Promjena glasa, kašalj
Glavni i prvi simptomi karcinoma jednjaka su učestalo kašljanje i promjena u tembru glasa osobe. Sve ovo može nastati kao rezultat rastametastaze u larinksu, bronhima. Može se pojaviti promuklost u glasu, kao kod uobičajene respiratorne bolesti. Često osoba ima bolove u glasnim žicama.
Simptom 8. Loš zadah
Pa, kada bolest više nije u prvoj fazi, pacijent može razviti loš zadah. Mogu se povećati i limfni čvorovi, što će ukazivati na to da su se tamo „naselile“metastaze. Miris truleži iz usta će biti rezultat raspadanja kancerogenog tumora.
Komplikacije
Razmatrajući prve simptome raka jednjaka, vrijedi reći da kada maligni tumor propadne, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:
- Ezofagusno krvarenje. Može biti praćeno povraćanjem sa krvlju, mučninom, gubitkom svijesti. Uz produženo krvarenje iz tumora, pacijent može razviti crnu stolicu. Ove situacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
- Perforacija tumora. Pacijent također može stvoriti rupu u jednjaku, što će dovesti do razvoja upale u medijastinumu. Sve će to biti praćeno bolom, groznicom i intoksikacijom tijela.
Dijagnoza
Razmotrimo dalje takvu bolest kao što je rak jednjaka. Simptomi i znaci - shvatili smo. Sada želim govoriti o metodama i postupcima pomoću kojih možete postaviti tačnu dijagnozu. Dakle, nemoguće je ograničiti se samo na jedan pregled jednjaka, to neće dati potpunu sliku bolesti. Da biste postavili dijagnozu, trebat će vamsljedeće studije:
- X-zraka. Ovim postupkom je moguće utvrditi fiziološke karakteristike tumora, kao i saznati njegovu tačnu lokaciju.
- Fibrobronhoskopija će pomoći da se utvrdi stepen rasta tumora u jednjak, kao i da se shvati da li su se pojavile metastaze.
- Ezofagogastroskopija će pomoći da se ocrtaju granice tumora i razjasni prognoza za budućnost.
- Ultrazvuk i CT su sekundarne procedure koje pomažu u razjašnjavanju dijagnoze, određivanju veličine tumora i prisutnosti metastaza.
- Laboratorijski test krvi omogućava određivanje oncomarkera.
Liječenje
Mnogi problemi uzrokuju rak jednjaka. Simptomi i znaci, stadijumi, lečenje i prognoza - sve je to veoma važno i o tome se mora razgovarati sa lekarom. Dakle, u ovoj fazi, želio bih detaljnije razmotriti sve one metode liječenja koje mogu biti relevantne u ovom slučaju.
- Terapija zračenjem.
- Hirurška intervencija. U tom slučaju pacijentu se uklanja jednjak. Biće potrebna i plastika želučane ili crijevne sonde.
- Kombinirana metoda: terapija zračenjem zajedno s operacijom.
Što se tiče hemoterapije, ona je neefikasna kao nezavisna metoda.
Gubitak donjeg i srednjeg dijela jednjaka. U tom slučaju će biti efikasna hirurška intervencija praćena zračenjem i kemoterapijom. Ako se tumor ne može ukloniti, koristit će se terapija zračenjem.
Ako je pacijent zahvaćen gornjom trećinom jednjaka, u ovom slučajuradioterapija će biti relevantna.
Ako je bolest jako uznapredovala, a pacijent ima posljednju fazu disfagije (normalna ishrana je nemoguća), primjenjuje se gastrostoma. Radi se o hirurškoj intervenciji, kada se pacijentov stomak pod lokalnom anestezijom zašije za prednji trbušni zid, a zatim se u njega umetne cijev za hranjenje.
Prognoza
Kada se uzmu u obzir prvi znaci i simptomi raka jednjaka, važno je razgovarati o liječenju i prognozi. Ako je već sve rečeno o liječenju, onda je vrijeme da se sazna prognoza za život pacijenata s ovom bolešću. Prije svega, htio bih reći da sve zavisi od stepena razvoja bolesti, od starosti pacijenta i raznih drugih faktora. Odnosno, svaki slučaj se mora razmatrati posebno. Međutim, mogu se dati i opći brojevi:
- Ako se rak jednjaka ne liječi, prognoza u ovom slučaju nije najpovoljnija. Prosječan životni vijek pacijenata od trenutka otkrivanja bolesti je otprilike 6-8 mjeseci. Ako se dijagnosticira rano, neki pacijenti su živjeli oko 5 godina bez liječenja.
- Ako se koristila terapija zračenjem, preživljavanje pacijenata je značajno poboljšano.
- Uz kombinovani tretman nakon radikalne operacije, otprilike polovina pacijenata živi više od pet godina.
- Složenim tretmanom (ako su otkrivene metastaze), otprilike 57% pacijenata živi duže od pet godina.
