Rak želuca je veoma ozbiljna bolest koju karakteriše nekontrolisana reprodukcija abnormalnih ćelija. Ova patologija se nekoliko puta češće dijagnosticira kod muškaraca i starijih od 50 godina. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako nastaje rak želuca (simptomi i manifestacije bolesti u ranim fazama), kao i koje metode liječenja nudi savremena medicina.
Opće informacije
Rak želuca je bolest onkološke prirode koju karakteriše razvoj maligne neoplazme iz epitela sluzokože. Tumor se može formirati u bilo kojem dijelu ovog organa. Rizik od obolijevanja značajno se povećava i kod muškaraca i kod ljepšeg spola nakon 50 godina. Što se tiče geografske rasprostranjenosti ove patologije, u Rusiji je ova bolest na drugom mjestu po učestalosti dijagnoze među svimmaligne neoplazme. Dakle, na svakih 100.000 zdravih ljudi dolazi otprilike 36 bolesnih. Situacija je gora samo u Japanu, Skandinaviji i Brazilu.
Prema stručnjacima, okolnosti su se dramatično promijenile u posljednjih 30 godina. Liječnici primjećuju postepeno smanjenje incidencije raka. Na primjer, u Americi se ova patologija dijagnosticira relativno rijetko (samo pet slučajeva na 100.000 stanovnika).
Danas su naučnici dokazali da se onkologija ne može pojaviti u apsolutno zdravom stomaku. Bolesti uvijek prethodi takozvani prekancerozni stadijum, kada se uočava promjena u prirodi ćelija koje oblažu unutrašnjost ovog organa. U prosjeku, ovo stanje traje od 10 do oko 20 godina.
Simptomi raka želuca u ranim fazama mogu se pomiješati sa gastritisom ili čirom. U početku se formira mali tumor. S vremenom se može povećati u veličini, rasti dublje i šire. U ovoj fazi, bolest se manifestira u obliku kršenja normalne probave. Kao rezultat toga, osoba počinje gubiti na težini bez razloga. Rastući kroz zidove želuca, neoplazma se može preseliti u druge organe (debelo crijevo, gušterača).
Bolest karakteriše rana pojava metastaza (odvajanje ćelija raka od tumora i njihovo dalje širenje po telu). Najčešće zahvaćaju limfne čvorove i jetru. Također, u patološki proces mogu biti uključena pluća, kosti, peritonealni prostor, jajnici. Postepeno mijenjanje rada svihzahvaćeni organi, što dovodi do smrti.
Glavni razlozi
Trenutno nisu u potpunosti razjašnjeni tačni uzroci koji izazivaju razvoj bolesti. Stručnjaci samo identifikuju skup faktora čije djelovanje zajedno dovodi do nastanka raka.
- Bakterija Helicobacter Pylori. Naučnici su odavno dokazali da ova bakterija ne samo da može savršeno preživjeti u kiseloj sredini, već može biti i uzročnik peptičkog ulkusa i gastritisa. Kao što pokazuje medicinska praksa, ponekad se ove patologije degeneriraju u rak. Helicobacter Pylori postupno deformira sluznicu organa, klorovodična kiselina počinje utjecati na nezaštićene zidove želuca, uzrokujući brojne erozije. Ova vrsta ulceracije smatra se odličnim okruženjem za vitalnu aktivnost ćelija raka.
- Nezdrava hrana. Prisustvo pržene, masne, začinjene i slane hrane u ishrani nekoliko puta povećava vjerovatnoću razvoja maligne neoplazme.
- Prisustvo nitrata i nitrita u tijelu. Pretpostavlja se da ove supstance imaju visoku hemijsku aktivnost. Oni mogu narušiti uobičajeni integritet stanica želučane sluznice i prodrijeti u njihovu strukturu. Izvor nitrata i nitrita u našoj zemlji je po pravilu povrće. Osim toga, soli dušične i dušične kiseline nalaze se u velikim količinama u dimljenom mesu, nekim sirevima, duhanu i pivu.
- Loše navike. Osim što su nitrati i nitriti prisutni i u alkoholnim pićima u visokim dozama, provokator malignih novotvorina može biti i sametanol. Naučnici su dokazali da što duže osoba puši, veća je vjerovatnoća da će se simptomi raka želuca i crijeva otkriti u mladosti.
- Dugotrajni lijekovi. Antibiotici, protuupalni lijekovi, kortikosteroidi – svi ovi lijekovi imaju niz nuspojava, uključujući razvoj čira na želucu. Kao što znate, može se razviti u pravi tumor.
- Izloženost radijaciji.
Rizična grupa uključuje i osobe sa prekomjernom težinom, nasljednom predispozicijom i drugim onkološkim oboljenjima.
Koje bolesti mogu prethoditi raku želuca?
- Anemija zbog nedostatka vitamina B12. Ovaj vitamin igra direktnu ulogu u formiranju mnogih tjelesnih ćelija.
- Polipi želuca.
- Neke podvrste hroničnog gastritisa (atrofični oblik, Menetrierova bolest, itd.).
- Čir na želucu. Prema mišljenju stručnjaka, u 12% slučajeva ova patologija se razvija u rak želuca.
Simptomi i manifestacije bolesti
Ova bolest u početnim fazama razvoja, po pravilu, nema specifične znakove. Pacijent može osjećati stalni umor, žaliti se na umor i bezrazložan gubitak težine. Nakon jela, pacijent može osjetiti žgaravicu, osjećaj težine u trbuhu, nadimanje ili čak probavne smetnje. Ovakvi simptomi raka želuca u ranim fazama (fotografije pacijenata mogu se naći u medicinskoj literaturi) trebali bi biti razlog za traženje liječenja odkonsultacija sa doktorom.
Kako bolest napreduje i tumor raste, može se pojaviti sve više simptoma:
- Probijanje stolice.
- Nelagodnost u gornjem dijelu abdomena.
- Brza sitost.
- Povećanje veličine abdomena.
- Anemija zbog nedostatka gvožđa.
- povraćanje krvi.
Svi gore navedeni znakovi najčešće ukazuju na rak želuca. Simptomi, manifestacije bolesti nisu dovoljan uslov za potvrdu dijagnoze, jer mogu ukazivati na druge patologije gastrointestinalnog trakta. Izuzetno je važno proći detaljan pregled.
Klasifikacija bolesti
Na osnovu toga koje ćelije su u osnovi neoplazme, razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:
- Adenokarcinom. Ovo je najčešći oblik bolesti. Formiranje tumora nastaje na osnovu onih ćelija koje su direktno odgovorne za proizvodnju sluzi.
- Leiomyosarcoma. Neoplazma se sastoji pretežno od mišićnih ćelija organa.
- Limfom. Tumor se zasniva na limfnim ćelijama.
- Solidan rak želuca. Fotografije ove patologije mogu se pogledati samo u specijalizovanoj literaturi, jer je izuzetno rijetka.
- Riktični karcinom. Pregledom takve neoplazme pod mikroskopom otkriva se sličnost oblika s prstenom, što je i bio razlog za njegovo ime. Ovaj oblik bolesti karakterizira nagli porast patoloških stanica i ranometastaze.
Stadiji bolesti
Danas stručnjaci uslovno razlikuju nekoliko faza u razvoju patologije, zahvaljujući kojima je moguće klasificirati rak želuca. Simptomi i manifestacije bolesti u početnim fazama razvoja mogu izostati, što uvelike otežava njenu dijagnozu.
Izraz “petogodišnja stopa preživljavanja” se široko koristi za predviđanje liječenja raka. Ako nakon terapije pacijent živi 5 godina, može se smatrati zdravim. Takav pacijent ima sve šanse da se više nikada neće susresti sa ovom vrstom raka.
Ukupna stopa preživljavanja za ovu bolest, prema statistikama, iznosi 20% među svim pacijentima. Ovaj relativno nizak procenat nastaje zbog kasne dijagnoze bolesti. Međutim, svaki konkretan slučaj je i dalje individualan, bilo da se radi o početnoj fazi razvoja bolesti ili stadijumu 4 raka želuca sa metastazama. Koliko dugo ljudi sa takvom dijagnozom žive zavisi prvenstveno od blagovremenosti lečenja i poštivanja svih preporuka lekara.
- Nulta faza. U ovoj fazi u patološki proces je uključena samo sluznica želuca. Liječenje je endoskopskom operacijom. U 90% slučajeva pacijenti se potpuno oporave.
- Prva faza. Tumor prodire dublje u mukoznu membranu, formiraju se metastaze u limfnim čvorovima oko želuca. Uz blagovremeno liječenje, vjerovatnoća oporavka je od 60 do 80%.
- Druga faza. Neoplazma ne zahvata samo mišićno tkivo. Petogodišnje preživljavanje pri postavljanju dijagnozebolest je 56%.
- Treća faza. Patološke ćelije prodiru u zidove organa, limfni čvorovi su potpuno zahvaćeni. Uz dijagnozu raka želuca, stadijum 3, očekivani životni vijek je nizak (15 od sto ljudi može živjeti pet godina ili više).
- Četvrta faza. Kancerozni tumor prodire duboko ne samo u sam organ, već metastazira i na druge dijelove tijela (pankreas, jetra, jajnici, pluća). U ovom obliku, bolest se dijagnosticira kod 80% pacijenata. Međutim, samo pet od sto ljudi će vjerovatno živjeti pet godina ili više.
Stručnjaci upozoravaju: čak ni potpuni lijek za onkologiju nema pozitivnu prognozu u svakom slučaju. Stvar je u tome što takva bolest ima tendenciju recidiva, što se samo povremeno može eliminirati ponovljenom hirurškom intervencijom. Kasno otkrivanje bolesti kod nas se objašnjava vrlo jednostavno. Prvo, mnogi ljekari nemaju dovoljno znanja iz ove oblasti medicine da bi na vrijeme potvrdili bolest. Drugo, pacijenti traže pomoć vrlo kasno, na primjer, kada im se dijagnosticira rak želuca 3. stadijuma. Koliko dugo takvi pacijenti žive? Naravno, zanemarivanje vlastitog zdravlja povlači i lošiju prognozu.
Dijagnoza
Liječenje može biti uspješno samo ako specijalista može potvrditi rak želuca u ranim fazama. Manifestacije prvih znakova bolesti trebale bi upozoriti i postati razlog za traženje savjeta od gastroenterologa.
Danas glavna metoda istraživanjapatologija se smatra gastroskopijom (EGDS). Tokom ove procedure, lekar procenjuje opšte stanje sluzokože organa, pravi biopsiju njegovih sumnjivih područja. Histološki pregled dobivenog materijala omogućava vam da odredite prirodu neoplazme (maligne / benigne). Ponekad se dodatno dodjeljuje:
- Rentgenski pregled digestivnog trakta.
- Ultrazvuk abdomena.
- CT.
- Biohemijski test krvi za otkrivanje anemije.
Liječenje
Da li je moguće pobijediti rak želuca? Manifestacije malignog tumora, prisutnost metastaza, veličina neoplazme, stupanj klijanja u susjednim područjima - svi ovi faktori prvenstveno određuju taktiku terapijskih mjera. Moderna medicina nudi tri mogućnosti liječenja ove vrste patologije: uklanjanje tumora operacijom, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Specifičnu strategiju liječenja odabire ljekar nakon kompletnog pregleda pacijenta.
U slučaju rane dijagnoze tumora (nulti ili prvi stadijum), kada nema metastaza, moguća je potpuna ekscizija kancerogenog tumora. Tokom operacije, doktor uklanja dio zida želuca, obližnja tkiva i limfne čvorove.
Radioterapija se preporučuje za zaustavljanje rasta abnormalnih ćelija i smanjenje veličine samog tumora. U dijagnozi "karcinom želuca 4. stepena sa metastazama" mora se pribjeći hemoterapiji. Koliko dugo pacijenti žive nakon kursatretman, nažalost, nemoguće je sa sigurnošću reći. Vrlo često, doktori prepisuju zračenje i kemoterapiju zajedno kako bi pojačali pozitivan efekat.
Dijeta
Naravno, kod ovakve dijagnoze, preporučljivo je obratiti posebnu pažnju ne samo na samu terapiju, već i na dnevnu prehranu. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje hrane koja sadrži nitrate. Stvar je u tome što se ove tvari mogu degenerirati u nitrite i formirati nitrozamine. Potonji, zauzvrat, često djeluju kao glavni uzrok razvoja raka želuca. Stvaranje nitrozamina može se spriječiti redovnom konzumacijom namirnica sa antioksidansima, vitaminima C i E. Osim toga, u svakodnevnu ishranu bolesnika sa ovom dijagnozom treba uključiti hranu niskog glikemijskog indeksa. Ove namirnice se sporo probavljaju i pomažu u održavanju stabilnog nivoa šećera u krvi.
Ovaj članak je već naveo glavne metode za dijagnosticiranje raka želuca u ranim fazama. Nakon što lekar potvrdi prisustvo bolesti i prepiše odgovarajući tretman, postavlja se pitanje kako se hraniti. Ishrana pacijenta treba da bude što uravnoteženija i bogata vitaminima. Preporučuje se jesti voće i povrće (po mogućnosti sirovo), piletinu i nemasnu ribu (izvor proteina).
Moraćemo da se odreknemo svega masnog i prženog, slatkiša i peciva, crveno meso je zabranjeno. U dogovoru sa lekarom, sol se može isključiti iz ishrane. Poenta je u toj potrošnjiu velikim količinama doprinosi stvaranju čireva na zidovima već oslabljenog želuca zbog tretmana.
Prognoza i prevencija
Rak želuca (fotografije pacijenata sa ovom bolešću predstavljene su u ovom članku) najčešće se dijagnosticira u fazi već neizlječivog tumora. Samo u 40% slučajeva liječnici otkriju neoplazmu kod koje postoji šansa za uspješnu prognozu izlječenja. Ovdje je riječ o bolesti u ranoj fazi i bez metastaza. Brzi tok patologije najčešće se nalazi u dijagnozi "rak želuca, stadijum 3". Očekivano trajanje života takvih pacijenata i njihovo opće stanje se praktički ne razlikuju od onih u slučaju bolesti četvrte faze. U obje situacije, prognoza za pacijente je izuzetno nepovoljna.
Hirurško liječenje, zajedno s različitim metodama antitumorske terapije, daje petogodišnju stopu preživljavanja kod 12% pacijenata. Ako su simptome raka želuca u ranim fazama uočili sami pacijenti i odmah potražili medicinsku pomoć, stopa preživljavanja se povećava na 70%.
Što se tiče prevencije, stručnjaci danas snažno preporučuju blagovremeno liječenje svih tegoba, vođenje zdravog načina života i pravilnu ishranu. Osim toga, veoma je važno isključiti loše navike, sa posebnom pažnjom na uzimanje lijekova.
U zaključku, treba napomenuti da danas sve više ljudi ima dijagnozu raka želuca. Simptomi imanifestacija ove bolesti trebala bi biti razlog za konsultaciju sa specijalistom. Što prije liječnik potvrdi patologiju i propisuje odgovarajući tretman, veće su šanse za povoljnu prognozu. Izgubljeno vrijeme ili nepažnja prema vlastitom tijelu često koštaju nečiji život.
