Da li je moguće izliječiti rak želuca: uzroci, simptomi, stadiji raka, potrebno liječenje, mogućnost oporavka i statistika smrtnosti od raka

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-02 05:40

Maligna degeneracija epitela želučane sluznice naziva se karcinom ovog organa za varenje. Smatra se da je u većini slučajeva glavni uzročnik dotične bolesti bakterija Helicobacter pylori. Međutim, razvoj ove bolesti sastoji se od nekoliko faza. Može li se rak želuca izliječiti bez operacije? Pročitajte više o ovome.

Prvi stadijum karcinoma

Stručnjaci iz oblasti medicine kažu da mnogo različitih razloga utiče na širenje raka želuca u ljudskom organizmu. Dakle, mutacije nastaju zbog karcinogena. U općem slučaju, dotična onkologija može se razviti na pozadini benignih formacija određenih vrsta, peptičkog ulkusa ili gastritisa. Moguća je i bolest zbog unošenja kancerogena u želudac hranom (uostalom,nitrati i glutamati se često dodaju hrani radi poboljšanja izgleda). Pušenje duhana i alkoholna pića također se često povezuju s rakom želuca.

Nedostatak dovoljnih količina vitamina C i E često doprinosi nastanku dotične bolesti, jer ova organska jedinjenja štite epitel želuca.

Među unutrašnjim kancerogenima izdvajaju se nasljedstvo, infekcija i nedostatak imunoglobulina.

Drugi stadij ove bolesti

Ukoliko se pod uticajem kancerogena razvijaju bolesti kao što su gastritis, čir na želucu ili prisustvo displazije zidova ovog organa, tada treba ukazati na maligni tok bolesti. Pored navedenih razloga, treba navesti dodatne faktore koji su još uvijek nepoznati nauci. Na kraju krajeva, mehanizam degeneracije u maligne ćelije nije temeljito proučen. Iako se sa sigurnošću može reći da infekcija bakterijom H. Pylori, narušavanje sluznice želudačnih zidova i karcinogeni dovode do pojave karcinoma dotičnog organa za varenje.

Simptomi

Rak želuca je maligna transformacija epitelnih ćelija. Uglavnom ova bolest pogađa osobe od 50 do 70 godina. Bakterije Helicobacter pylori inficiraju zidove želuca, što dovodi do neoplazmi. Ovo je najčešća onkološka bolest, muškarci mnogo češće obolijevaju od žena. U Rusiji rak želuca zauzima vodeću poziciju među onkolozima, dok se mora reći da ostali organi ne stoje po strani. Debelo crevo, mlečna žlezda i pluća su maligno zahvaćeni.

Bolest se ne razvijabrzo, ponekad period njegovog razvoja dostiže 6 godina.

Relativno niska incidencija u zapadnoj Evropi, a najveća u Rusiji i nekim drugim zemljama. Rak želuca je direktno povezan sa H. Pylori, čemu uglavnom prethode bolesti kao što su gastritis, polipi na zidovima želuca, peptički ulkus i mukozna displazija. Na razvoj ove bolesti direktno utiče upotreba alkohola, pušenje, upotreba pojačivača ukusa, boja za hranu, aroma.

U nekim razvijenim zemljama, poput Japana, rak se dijagnostikuje u ranoj fazi razvoja, pa je stopa preživljavanja pacijenata oko 70%. Muškarci oboljeli od raka žive oko 12 godina, a žene oko 15 godina.

Trenutno se aktivno pokušavaju dijagnosticirati rak u ranoj fazi njegovog razvoja. Onkolozi koriste imunohistohemijske markere MMP-9. Dizajnirani su da izvedu ranu operaciju i oslobode tijelo rasta ćelija raka.

Faze

Oznaka primarnog tumora - T sa dodatkom brojeva od 1 do 4 i malim velikim slovima (a, b) kako bi se prikazali elementi karcinogeneze koji se javljaju u primarnoj neoplazmi. Oznaka poraza regionalnih limfoidnih struktura je N sa dodatkom brojeva od 0 do 3 i malim velikim slovima (a, b). Za označavanje udaljenih metastaza, latinično slovo - M i brojevi - 0, 1 koriste se za označavanje odsutnosti ili prisutnostiudaljene metastaze.

Može li se rak želuca stadijuma 1 izliječiti? Faza 1 je šifrirana u tri verzije:

1. Stadij 1A (T₁ N₀ M_{0) - stadijum 1 primarni tumor, urasta u sluzokožu i submukozni sloj, nema oštećenja limfnih čvorova i udaljenih metastaza.}
2. Stapa 1B, tip 1 (T₁ N₁ M_{0) - primarni tumor raste u mukozni i submukozni sloj, metastaze u 1-6 regionalnih limfnih čvorova, bez udaljenih metastaza.}
3. Stapa 1B, tip 2 (T_2a/b N₀ M_{0) - primarni tumor je izrastao u mišićni i subserozni sloj, ne mogu se pratiti nikakve lezije limfnih čvorova i udaljene metastaze.}

Može li se rak želuca stadijuma 2 izliječiti? Potrebno je detaljnije razmotriti klasifikaciju. Faza 2 može se šifrirati na tri alternative:

1. (T₁ N₂ M_{0) - glavni tumor raste u mukozni i submukozni sloj, zahvaćeno je 7-15 regionalnih limfnih čvorova, nema udaljenih metastaza.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) - originalni tumor u mišićni i subserozni sloj, dijagnosticira se zahvaćenost 1-6 regionalnih limfnih čvorova i odsustvo udaljenih metastaza.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - primarni tumor se nalazi u seroza i visceralni zid, nema zahvaćenosti obližnjih organa, regionalni limfni čvorovi i udaljene metastaze se ne prate.}

Pre nego što saznate da li se rak želuca može izlečiti 3fazama, potrebno je razumjeti njegovu klasifikaciju. Faza 3 je šifrirana na nekoliko načina:

1. Stage IIIA, tip 1 (T_2a/b N₂ M_{0), šta znači uključiti mišićni i subserozni sloj zida želuca u patogenezu, poraz 7-15 regionalnih limfnih čvorova i odsustvo udaljenih metastaza.}
2. Stage IIIA, upišite 2 (T₃ N₁ M_{0), zatim povreda apsolutno svih slojeva serozne membrane želuca, nema zahvata susjednih organa, oštećenja 1-6 regionalnih limfnih čvorova, ne uočavaju se udaljene metastaze.}

Pre nego što saznate da li je moguće izlečiti rak želuca 4. stadijuma, morate se upoznati sa njegovom klasifikacijom. Faza 4 može se šifrirati na tri ključna načina:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), napredovanje tumora u okolne organe, oštećenje regionalnih limfnih čvorova (1-6) – N₁, ili (7-15) – N₂, ili (više od 15) – N_{3, nema udaljenih metastaza.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), oštećenje mukoznog i submukoznog sloja - T₁ ili oštećenje mišićnog i subserozalnog - T _{2, ili poraz apsolutno svih slojeva, poraz više od 15 regionalnih limfnih čvorova, odsustvo udaljenih metastaza.}
3. (T_bilo, N_{bilo koji}, M_{1), primarni tumor različitih varijante rasta, pored toga, sve vrste lezija regionalnih limfnih čvorova, inherentno prisustvo udaljenih metastaza.}

Neoperabilni rak

Tako se utvrđuje stadijum bolesti u kojem je nerealno ili besmisleno koristiti metode hirurškog odstranjivanja (resekcije) režnja želuca i limfnih čvorova u cilju otklanjanja bolesti. Neoperabilni slučajevi ne uključuju palijativne manipulacije za ublažavanje stanja pacijenta.

Neoperabilni rak može biti:

• Lokalno uznapredovali, ako je značajan dio želuca oštećen ili su brojne lezije locirane mozaično i zahvaćaju vitalne dijelove tijela (velike arterije, živčana područja), ćelije se šire limfogenim, kontaktnim ili implantacijskim.
• Metastatski ako se pronađu udaljeni organi, obično jetra, pluća, nadbubrežne žlijezde, kosti i potkožno tkivo. Ćelije raka se šire kroz krvotok.

Kako liječiti rak želuca 4. stadijuma?

Najpozitivniji rezultati uočeni su kod radikalne terapije zračenjem lokalno naprednih procesa. Prema određenim informacijama, životni vijek nakon primjene smjera kombinovanog liječenja može se produžiti do 20-24 mjeseca. Istovremeno, komplikacije od uticaja jonizujućeg zračenja su znatno manje od terapijskog rezultata, a pacijent dobija mogućnost da nastavi život bez bolova. Nažalost, pružiti više u okolnostima današnje medicine je nerealno. Kao što vidite, načini liječenja raka želuca s metastazama nisu takvipreviše.

Glavni putevi metastaza teku kroz limfni sistem, iz tog razloga se manje neoplazme i važnije metastaze uočavaju prvenstveno u limfnim čvorovima.

Metastaze raka želuca:

• u pararektalnom tkivu ili blizu rektuma;
• na pupku;
• u lijevoj supraklavikularnoj regiji;
• u predjelu jajnika.

Ovi sekundarni tumori smatraju se potvrdom uznapredovalog stadijuma bolesti, u kom slučaju se strategija lečenja bira individualno i pre svega je palijativna, odnosno usmerena na poboljšanje kvaliteta života pacijenta.

Dijagnoza

Budući da kancerogen tumor može rasti, pravovremenost pregleda i otkrivanja problema može biti veoma važna. Dijagnostika se provodi u nekoliko faza, koje uključuju nekoliko metoda. Prvi korak je redovan pregled kod lekara. U ranoj fazi moguće je utvrditi prisustvo raka želuca po nekim znakovima. To uključuje, na primjer, bol u abdomenu i stanje kože.

Sljedeći korak je instrumentalna dijagnostika. Najčešće se koriste kontrastne rendgenske dijagnostičke metode. Međutim, ovo je samo indirektna metoda za određivanje karcinoma želuca. Sa slike će biti vidljive samo neke patologije. U ovom slučaju, doktor će obratiti pažnju na brojne karakteristike. Prije svega, obratit će pažnju na karakteristike formestomak. Ima li pečata na njegovim zidovima? Također je vrijedno obratiti pažnju na smanjenje elastičnosti tkiva organa. Međutim, ovo je samo indirektna metoda za određivanje karcinoma želuca. Ali u isto vrijeme postoji šansa za otkrivanje.

Tačnija metoda je endoskopija. Već postoji više faktora koji mogu odrediti bolest. Uz korištenje biopsije moguća je vizualizacija u boji. Inovacija u ovom pravcu je neupravljana video kapsula. Omogućava vam da vidite sliku stomaka u realnom vremenu na ekranu monitora.

Međutim, gastroendoskopija ima i nekoliko nedostataka. Neki pacijenti mogu osjetiti refleks gagljenja prilikom gutanja cijevi. Takođe je veoma teško razlikovati maligni od benignog tumora.

Druga dijagnostička metoda je morfološka. Na osnovu citološkog i histološkog pregleda može se odrediti tip tumora.

Odabir tretmana

Odabir strategije liječenja određen je stadijumom karcinogeneze i razmatra se na konsultaciji sa stručnjacima iz više medicinskih specijalnosti. Glavna metoda liječenja početnih faza je kirurško uklanjanje u kombinaciji s kemoterapijom. Tretmani u kasnoj fazi smatraju se palijativnim i simptomatskim.

Svi pacijenti su uslovno podijeljeni u 3 kategorije:

• Prvi - pacijenti imaju početni stadijum.
• Drugi - pacijenti sa operabilnim lokalno uznapredovalim stadijumom.
• Treći - pacijenti sa neoperabilnim stadijumom.

Ponekad se čak i pacijenti sa početnim stadijumima prepoznaju kao neoperabilni, na primjer, kada je zahvaćen tumor vitalnih organa ili operacija nije izvodljiva iz drugih razloga.

Najveća mogućnost apsolutnog izlječenja bez značajnijih posljedica po organizam kod prve kategorije pacijenata. Prognoza u okviru druge kategorije ima značajne varijacije zbog mnogih aspekata ove faze bolesti. Najmanja pozitivna prognoza kod pacijenata posljednje, treće kategorije. U ovom slučaju potrebno je reći o produženju i poboljšanju kvaliteta života pacijenata tokom perioda bolesti.

Kako treba liječiti rak želuca?

Hirurška intervencija za apsolutno liječenje, po pravilu, nije dovoljna. Pacijent se dugo posmatra kako bi se utvrdila klinička dinamika. Tokom ovog perioda, rak želuca može se liječiti kemoterapijom kako bi se eliminirali tajni lokalni izvori sekundarne karcinogeneze.

Hemoterapija ima generalno negativan efekat na organizam. Njegova upotreba je preporučljiva samo ako postoji realna mogućnost povećanja šansi za izlječenje, ili barem poboljšanja kvalitete života pacijenta.

Često se koristi pomoćni tretman. Termin "adjuvans" znači povećanje ili dodavanje. Odnosno, ova vrsta kemoterapije se koristi nakon operacije, za razliku od neadjuvantne kemoterapije, koja se koristi prije operacije kako bi se smanjio volumen tumora prije operacije. Poslednjih godina pristup izlaganju adjuvansima se promenio. Ranije datometoda je smatrana neefikasnom.

Ova terapija se provodi u vidu polikemoterapije (izlaganje više supstanci) u dva ili tri kursa u različitim intervalima. Farmaceutski citostatici se koriste u raznim kombinacijama: doksorubicin, etopozid, cisplatin, fluorouracil, mitomicin i dr.

Palijativna nega je još jedna vrsta terapije koja se koristi ako nije moguće delimično ili potpuno uklanjanje želuca i zahvaćenih limfnih čvorova.

Komplikacije nakon kemoterapije su neizbježne. Citostatici uništavaju razvoj i rast malignih ćelija.

Sokovi

Bolest je praćena gubitkom velikih količina vode u tijelu nakon ponovljenog povraćanja i krvarenja u želucu. Kod raka, pacijenti se mogu žaliti na smanjen apetit zbog gubitka okusa i mirisa, bolova i drugih faktora. Postoji mnogo načina za liječenje raka želuca narodnim lijekovima. Ali treba obratiti pažnju na ovo.

Sokovi, posebno oni sa pulpom, zapravo uvijek mogu biti korisni za pacijente, posebno ako nema edema. Preporučeni unos vode je do 2 litre dnevno. Osim sokova, dozvoljena je konzumacija mlijeka, mliječne hrane, čajeva, kompota, voćnih napitaka.

Kako liječiti rak želuca narodnim lijekovima pomoću sokova? Racionalno ih je konzumirati svježe cijeđene sa pulpom od:

• povrće (mrkva, cvekla, paradajz, kupus, celer, paprika, salatalistovi);
• voće (jabuka, kruška);
• bobice (ribizle, trešnje, brusnice).

Dijeta

Teška bolest zahtijeva dug tok liječenja i odgovarajuću njegu. Terapija može trajati više od godinu dana, produžavajući život pacijenta za nekoliko godina. Uz efikasne metode borbe protiv maligne neoplazme, potrebno je pridržavati se i dobro odabrane prehrane. Prehranu pacijenta treba prilagoditi na način da se smanji rizik od razvoja bolesti. Integrisani pristup, uključujući terapeutske i hirurške zahvate, prisustvo određene dijete, povećaće šanse za potpuni oporavak.

Preporuke za dijetalni meni:

1. Smanjite unos masti.
2. Jedite više biljne hrane, jedite više voća.
3. Pokušajte jesti male obroke, ali često.
4. Ograničite so, šećer i proizvode od brašna.
5. Isključite alkohol i kafu iz svoje prehrane.

Proizvodi koji iritiraju želučanu sluznicu samo će izazvati recidiv bolesti. Pacijent treba jesti samo jela od svježih i prirodnih proizvoda. Trebate se pripremiti samo za jedan dan. Pridržavajući se svih preporuka za pravilnu ishranu kod karcinoma, lakše ćete se nositi sa bolešću.

Prevencija

Za prevenciju raka želuca u različitim fazama posebno se radi na podizanju svijesti stanovništva. pri čemu,što se tiče općih događaja, postoji nekoliko glavnih teza:

• Detaljan opis stepena opasnosti od ove bolesti, ohrabrivanje stanovništva na određene mjere opreza u svakodnevnom životu.
• Šta učiniti ako je osoba već bolesna.
• Podsticanje stanovništva na zdrav način života.

Što se tiče medicinskih mjera, radi se sa ugroženim osobama. Ovaj rad se sastoji u prevenciji i liječenju patologija koje prethode raku. Štaviše, glavni napori u ovom slučaju su usmjereni na suzbijanje bakterije Helicobacter pylori, koja je u većini slučajeva uzročnik bolesti.

Osobe u riziku imaju istoriju:

• genetska predispozicija;
• prisutnost bakterije nosioca;
• resekcija želuca;
• veliko iskustvo u hemijskoj industriji;
• hronični nedostatak proizvodnje hlorovodonične kiseline;
• perniciozna anemija;
• autoimuni atrofični gastritis;
• adenom želuca.

Mogućnost oporavka i statistike smrtnosti

U prosjeku, očekivani životni vijek muškaraca sa rakom želuca je smanjen za 12 godina. Za žene, ova brojka je 15 godina. Prema ruskim statistikama, preživljavanje pacijenata je sljedeće:

1. U prvoj fazi, po pravilu, moguće je otkriti patologiju kod oko 10-20% pacijenata. I u većini slučajeva, 60-80% njih preživi u roku od 5 godina.
2. U drugoj i trećoj fazizahvaćeni su regionalni limfni čvorovi. I ovaj znak se, u pravilu, utvrđuje kod 30% pacijenata, među kojima oko 15-45% preživi 5 godina
3. U četvrtom stadijumu već postoje metastaze u susednim organima, pa se u ovoj fazi patologija mnogo lakše otkriva, a otkriva se kod polovine pacijenata. U roku od 5 godina samo 5-7% njih preživi

U Rusiji postoji mnogo klinika koje leče rak želuca 4. stadijuma. Ipak, stručnjaci savjetuju da se liječe u Izraelu ili Njemačkoj. Njihove metode su novije i efikasnije.

U procesu istraživanja ove bolesti stvaraju se nove metode boljeg liječenja ove bolesti i metode otkrivanja u različitim fazama.