Najčešća i najjednostavnija analiza koju lekar prepisuje za sumnju na patologiju unutrašnjih organa je analiza urina. Može pokazati nivo šećera, prisustvo bijelih krvnih zrnaca i proteina. Normalno, u urinu ne bi trebalo biti proteina - to svi znaju. Ali postoje i izuzeci. Proteini u urinu djeteta često su povezani s nepravilnim uzorkovanjem materijala za analizu, u urinu žene - s trudnoćom. Ali u mokraći muškarca protein se može otkriti nakon vježbanja u teretani. Pa pogledajmo razloge koji dovode do odstupanja od norme proteina u urinu. I u isto vrijeme, kada to postane patologija. Šta znači protein u urinu i kako pravilno odabrati materijal za analizu - ovaj članak govori o tome.
Proteini su sve
Iznenadit ćete se, ali do 1928. godine proteini - lanci aminokiselina koji formiraju složene tercijarne i kvartarne strukture - smatrani su nosiocemnasljedne informacije. Danas svi znaju da su dezoksiribonukleinske kiseline (DNK) odgovorne za naslijeđe. Te daleke godine, britanski bakteriolog F. Griffith je prvi doveo u pitanje ulogu proteina kao nosioca genoma.
Proteini su polimerne biomolekule koje se sastoje od 21. aminokiseline u našem tijelu. Obavljaju mnogo funkcija: katalizu (enzimi), strukturnu organizaciju (membranski proteini), kontraktilnu (aktin i miozin naših mišića), zaštitnu (antitela koja obezbeđuju imunitet), signalnu (rodopsin u receptorima retine), regulatornu (hormoni), transport (eritrociti), energija i skladištenje (albumin i feritin).
Zato su proteini svuda u našem tijelu i čine oko 15% naše tjelesne težine. U urinu ima i proteina, jer je to prirodna fiziološka tečnost. A norma njihovog sadržaja u prvom jutarnjem urinu trebala bi biti 0,33 g / l.
Proteinurija
Ovo je ono što doktori nazivaju povećanim nivoom proteina u urinu. Uzroci povećanja proteina u urinu mogu biti i fiziološki i patološki. Prvi se javljaju kod zdravih ljudi, a drugi - na pozadini raznih bolesti.
Osim toga, dešava se i da je nivo proteina u urinu nizak, odnosno ispod norme. A razlozi za ovu pojavu mogu biti i fiziološki (dehidracija, gladovanje, uzimanje određenih lijekova, dojenje i trudnoća). Kao i patološke, kada se proteini u tijelu uništavaju i ne apsorbiraju nazad u krv (patologije organa, onkologija, dijabetes, termalne opekotine, promrzline, gubitak krvi i traume). Ipak, niski nivoi proteina u urinu su rjeđi od visokih.
Šta se može smatrati normalnim?
Koncept normalnog stanja tijela je relativan. Zbog toga doktor pažljivo prikuplja anamnezu prilikom pregleda i postavljanja dijagnoze pacijenta. Da norma za dijabetičara uopće nije normalna za osobu koja ne pati od ove patologije.
U prosjeku, stopa proteina u urinu odrasle žene je 0,1 g/l. Međutim, nivoi proteina u urinu tokom trudnoće kreću se od 0,3 g/L u prvom trimestru do 0,5 g/L u kasnoj trudnoći.
Sadržaj proteina u urinu odraslog muškarca normalno ne bi trebao biti veći od 0,3 g/l.
Kod deteta, protein u urinu ne bi trebalo da pređe prag od 0,33 g/L.
Postoji još jedan indikator koji je važan za dijagnozu. Ovo je gubitak proteina po danu. Dnevni gubitak proteina u urinu obično se kreće od 50-140 mg.
Pravilno prikupljanje materijala je ključ analize kvaliteta
Upravo prilikom sakupljanja urina mnogi ljudi prave greške koje dovode do neopravdane zabrinutosti oko otkrivanja proteina u urinu.
Jednostavna pravila će vam pomoći da pravilno prikupite urin za opću analizu:
- Dan prije mokrenja, preporučljivo je isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu dati neprirodnu boju (cikla, marinade, slatkiši, dimljeno meso).
- U isto vrijeme izbjegavajte alkohol i pića s kofeinom.
- Prije testiranja nemojte uzimati dijetetske suplemente i diuretike.
- Vrijedisuzdržite se od fizičkog napora, pregrijavanja ili hipotermije.
- Pre uzimanja prve jutarnje mokraće, preporučljivo je da se operete i sakupite u posebnu sterilnu posudu.
- Važno je prikupiti srednji dio urina.
- Ne preporučuje se čuvanje urina duže od 2 sata.
Kada protein može biti prisutan u urinu (iz fizioloških razloga)?
Čak i ako se poštuju sva pravila, proteini u urinu mogu biti visoki u sljedećim situacijama:
- Psihoemocionalni stres.
- Fizička aktivnost.
- Izloženost direktnim UV zracima.
- Ti si trudna, ali to još ne znaš. Proteini u urinu tokom trudnoće, kao što se sjećamo, su povišeni.
- Doktor je osetio bubrege previše aktivno tokom pregleda uoči analize.
- Čak i ako ste ujutro imali kontrastni tuš.
Drugi nefiziološki razlozi
Ako se protein pronađe u općem testu urina, a:
- Osim proteina, tu su i leukociti - moguć je pijelonefritis.
- Pored proteina, prisutna su i crvena krvna zrnca - najvjerovatnije imate granulonefritis ili urolitijazu.
U oba slučaja, pacijent je zabrinut zbog bolova u lumbalnoj regiji, groznice, slabosti, drhtavice, rjeđe mučnine i povraćanja. U prvom slučaju, upala je lokalizirana u bubrežnoj zdjelici, gdje se urin skuplja iz mnogih strukturnih jedinica bubrega - nefrona. U drugom slučaju, sami glomeruli nefrona postaju upaljeni.
Ostalovrste patološke proteinurije
Gore navedeni poremećaji urinarnog sistema nisu jedini koji uzrokuju visok nivo proteina u urinu. Pored njih, možete navesti sljedeće:
- Upalni procesi u prostati kod muškaraca.
- Povrede i specifične lezije bubrega.
- Potres mozga i epilepsija.
- Infekcije praćene groznicom i temperaturom.
- Alergoimune reakcije - angioedem i anafilaktički šok.
- Hipertenzija u drugom i trećem stadijumu razvoja bolesti.
- Endokrine patologije - dijabetes, hiper- i hipoavitaminoza.
- Gojaznost u zadnjim fazama.
- Opća intoksikacija organizma.
- Akutna upala u donjem probavnom traktu.
- Sistemske bolesti - reumatoidni artritis i skleroderma.
- Onkološke patologije.
Ovo znači protein u urinu, ali samo specijalista treba da postavi dijagnozu, uzimajući u obzir opštu anamnezu, pregled pacijenta i druge vrste pretraga.
Bence Jonesova strašna vjeverica
Ovo je imunoglobulin tip K i X. On se nalazi u urinu u slučajevima multiplog mijeloma (onkološka patologija kože). Proizvode ga krvne plazma ćelije, ima malu molekularnu težinu i stoga se dobro izlučuje urinom.
Ovaj protein je glavni onkomarker u određivanju plazma mijeloma. Češće pogađa starije osobe, a ranije otkrivanje ove patologije daje vrlo pozitivnu prognozu.
Da li je bezbedno za buduće majke povećati nivo proteina?
Tokom trudnoće, kompletno žensko tijelo se obnavlja, sve njegove snage su usmjerene na održavanje normalnog razvoja fetusa. I bubrezi tokom ovog perioda počinju da rade pojačano.
Analiza urina kod trudnica može otkriti različite patologije u radu mokraćnog sistema u ranim fazama. U ovoj fazi, blagi stepen proteinurije ili mikoalbuminurije (albumin u urinu) je praktično norma. Ali ako takvo stanje potraje duže vrijeme, to bi trebalo biti alarmantno. Ako u isto vrijeme postoji anemija, nefropatija, vrlo brz zamor i pospanost, česta vrtoglavica, onda ovi simptomi mogu ukazivati na početne faze dijabetes melitusa ili zatajenja srca. A to već predstavlja ozbiljnu prijetnju razvoju i držanju fetusa.
Zato ginekolozi svakog tromjesečja šalju trudnicu na analizu urina, čak i ako je sve ostalo normalno.
Pored toga, skokovi krvnog pritiska koji su karakteristični tokom trudnoće mogu uticati i na protein u urinu. Stoga je svaka odgovorna buduća majka dužna redovno posjećivati ljekara, pridržavati se svih njegovih preporuka, pratiti krvni pritisak i pridržavati se dijete sa malo soli obogaćene vitaminima.
Kada da razmišljam o testiranju?
Uprkos uzrocima koji uzrokuju proteinuriju, postoje simptomi ove patologije koji su karakteristični i za odrasle i za djecu:
- Produženi osjećaj slabosti.
- Pospanost tokom perioda bez spavanja.
- Smanjen apetit.
- Napadi mučnine i bolnog povraćanja.
- Groznica i zimica.
- Otok gornjih i donjih ekstremiteta, ponekad odmah ujutro.
- Pojačano znojenje.
- Nije karakterističan sistemski bol u zglobovima i mišićima (proteini se samo akumuliraju u zglobovima, češće prstima i rukama).
Ali određene karakteristične promjene se javljaju kod urina:
- Prilikom mućkanja tečnosti stvara se dosta pene - to su proteini.
- U urinu se nalazi bjelkasti sediment - pored proteina u urinu ima i leukocita.
- Urin je mutan i tamne boje - crvene krvne ćelije daju boju.
- Specifičan miris amonijaka pri mokrenju - može biti signal za razvoj dijabetesa.
Šta raditi?
Pre svega, nemojte paničariti i posetite lekara (lekara ili nefrologa) kome verujete. Nakon obavljenog kompletnog pregleda i testiranja, doktor će postaviti dijagnozu. Postoji samo jedan način da se smanji nivo proteina u urinu - da se ukloni uzrok njihovog pojavljivanja.
I ne postoji jedinstven recept u ovom slučaju. Ali čak i prije postavljanja glavne dijagnoze, preporučljivo je isključiti iz prehrane sve začinjeno i slano, marinade i dimljeno meso, alkohol i kafu.
Danas, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, u svijetu nema mnogo patologija koje se ne mogu liječiti ili ispraviti pravilnom, pravovremenom dijagnozom i pridržavanjempacijent svih liječničkih recepata.
Ignorisanje visokog sadržaja proteina u urinu može biti štetno za vaše zdravlje. Stoga, kada se otkriju, prije svega se dodjeljuje ponovna analiza. I, vjerovatno, jednostavno ste prikupili materijal ne sasvim ispravno. Čuvajte svoje najmilije i ostanite zdravi!
