Depresija je mentalni poremećaj koji se manifestuje kao trajno smanjenje raspoloženja, oštećenje razmišljanja i motorna retardacija. Takvo stanje se smatra jednim od najtežih, jer može uzrokovati ozbiljno izobličenje svijesti, što će u budućnosti spriječiti osobu da adekvatno percipira stvarnost. Ovo se ne može dozvoliti. Kod prvih znakova ovog poremećaja potrebno je potražiti pomoć psihologa. Šta je depresija i kako se manifestuje? Koje su glavne metode njegovog tretmana?
Prevalencija bolesti
Depresija u modernom svijetu prilično često obuzima čovjeka. Prema statistikama, ovo stanje na cijeloj listi mentalnih poremećaja je najčešće. Naučnici istraživanja su pokazala da se vjerovatnoća razvoja depresije kod bilo koje osobe kreće od 22% do 33%. Štaviše, na osnovu prakse psihijatara, može se tvrditi da ove brojke odražavaju samo zvaničnu statistiku. Činjenica je da neki ljudi koji pate od ovog poremećaja ni ne pokušavaju da potraže medicinsku pomoć. Neki pacijenti dolaze kod specijaliste tek nakon razvoja komorbidnih i sekundarnih poremećaja.
Postoje periodi u kojima incidencija dostiže vrhunac. Ovo je adolescencija, kao i druga polovina života. U dobi od 15 do 25 godina, depresija je uobičajena kod 15-40% mladih ljudi. Za osobe starije od 40 godina ova brojka je 10%, a za one koji su prešli granicu od 65 godina 30%. Štaviše, žene padaju u stanje depresije 1,5 puta češće od muškaraca.
Uzroci patologije
U skoro 90% poseta lekaru, specijalista otkriva da su hronični stres ili psihička trauma doprineli razvoju afektivnog mentalnog poremećaja. U drugom slučaju, nastala patologija naziva se reaktivna. Provocira ga, u pravilu, razvod braka, teška bolest voljene osobe ili njegova smrt, kao i kronična patologija koja je nastala kod samog pacijenta ili invalidnost. Nije neuobičajeno da se reaktivni poremećaj pojavi tokom penzionisanja, bankrota, preseljenja ili naglog pada bogatstva.
Ponekad je razvoj depresije olakšan postizanjem važnog cilja kada je osoba na talasu uspjeha. Specijalisti objašnjavaju takve reaktivne efekte činjenicom da je pacijent iznenadagubi smisao života.
Neurotična depresija nastaje kao posledica hroničnog stresa. U takvim situacijama gotovo je nemoguće utvrditi konkretan uzrok patologije. Pacijent ili nije u stanju da ukaže na traumatski događaj ili opisuje doktoru ceo svoj život razočarenja i neuspeha.
Žene i starije osobe su u opasnosti od psihogene depresije. Oni imaju ovo stanje prilično često.
Još jedan uzrok depresije je biti na ekstremnim polovima društvene skale, odnosno kada je osoba siromašna ili bogata. Sljedeće utiče na pojavu mentalnog poremećaja:
- niska otpornost na stres;
- sklonost samobičevanju;
- pesimističan pogled na svijet;
- nisko samopoštovanje;
- nepovoljna situacija u roditeljskoj porodici;
- emocionalno, psihičko ili fizičko zlostavljanje pretrpljeno u ranoj dobi;
- nasljedna predispozicija;
- rani gubitak roditelja;
- nedostatak društvene i porodične podrške.
Endogena depresija je prilično rijetka. Javljaju se kod samo 1% pacijenata sa dokumentovanim afektivnim poremećajima. Periodične depresije se smatraju endogenim, praćene unipolarnim oblikom manično-depresivne psihoze, kao i senilnim poremećajima i involucionom melanholijom. Slične grupe bolesti se u pravilu razvijaju u vezi s metaboličkim poremećajima uzrokovanim starenjem itakođer zbog nekih neurohemijskih faktora.
Vjerovatnoća psihogene i endogene depresije povećava se u periodu kada se u tijelu dešavaju fiziološke promjene u hormonskoj pozadini. Ovo je adolescencija, kao i postporođajna stanja. Promjene u hormonskoj pozadini također se primjećuju tokom menopauze. Sve ove faze organizam veoma teško podnosi, jer u ovom trenutku dolazi do restrukturiranja aktivnosti svih sistema i organa, a to se odražava i u fiziološkom i emocionalnom i psihičkom smislu. Takvo stanje svakako prati smanjenje radne sposobnosti, povećan umor, pogoršanje pažnje i pamćenja, kao i razdražljivost. Takve osobine, zajedno sa pokušajima osobe da prihvati vlastito odrastanje, starenje ili novu majčinu funkciju, su poticaj koji postavlja pozornicu za razvoj depresije.
Još jedan faktor rizika koji doprinosi nastanku patologije su somatske bolesti i oštećenja mozga. Prema statističkim podacima, prilično klinički značajni afektivni poremećaji javljaju se kod gotovo polovine pacijenata koji su imali moždani udar. Depresija se javlja kod 60% ljudi koji pate od cerebrovaskularne insuficijencije, kao i kod 15-25% onih koji su zadobili traumatsku ozljedu mozga. U potonjem slučaju, simptomi nervnog poremećaja se pojavljuju tek nekoliko mjeseci ili godina nakon TBI.
Među somatskim bolestima koje izazivaju afektivne poremećaje su:
- bolestištitna žlijezda;
- dijabetes melitus;
- čir na dvanaesniku i želucu;
- reumatoidni artritis;
- respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija hroničnog tipa;
- onkologija;
- HIV, AIDS i neke druge patologije.
Depresija se često javlja kod narkomana i alkoholičara. Razlog tome je hronična intoksikacija organizma, kao i brojni problemi izazvani upotrebom psihoaktivnih supstanci.
Patologija može nastati i gledanjem filmova, čija radnja uključuje priču o ljudima koji su izgubili svoje najmilije i uvjereni da im svijetla budućnost nikada neće doći. To se može vidjeti u azijskim televizijskim serijama - dramama. To vam omogućava da odgovorite na pitanje zašto se depresija pojavljuje iz korejskih filmova. Da, jer njihova radnja ima neočekivane ishode, odlikuje se senzualnom igrom likova i nema uvijek sretan kraj.
Klasifikacija patologije
Depresivni poremećaji su:
- Clinical. Ovo je duboka depresija. Ponekad se naziva i velikim. Kako se manifestuje velika depresija? Prati ga uporno smanjenje raspoloženja, umor, gubitak interesovanja, značajan pad nivoa energije, pacijentova nemogućnost uživanja, gubitak apetita i sna. Čovjek počinje da doživljava svoju sadašnjost s pesimizmom i na isti način gleda u budućnost. Ima ideje krivice, samoubilačke misli, namjere ili radnje. Slični simptomi traju 1-2 sedmice.
- Small. Kako se manifestujeovu vrstu depresije? Klinička slika lakših poremećaja donekle ne odgovara onima opisanim u prethodnom paragrafu. Pacijent ima samo jedan ili dva simptoma koji traju 1-2 sedmice.
- Atipično. Kako se depresija manifestuje u ovom obliku poremećaja? Simptomi ovog stanja izraženi su pospanošću, emocionalnom reaktivnošću i povećanim apetitom.
- Postpartum. Ova vrsta afektivnog poremećaja javlja se kod žena nakon rođenja bebe.
- Recurrent. Simptomi ove vrste depresije javljaju se otprilike jednom mjesečno i nastavljaju da traju nekoliko dana.
Depresija se takođe shvata kao distimija, što je umereno izraženo, ali uporno smanjenje raspoloženja. Takvo stanje se nikada ne razvija do intenziteta koji je karakterističan za klinički tip depresije. Znakovi distimije mogu se pojaviti tokom dužeg vremenskog perioda (do nekoliko godina). U pozadini ovog stanja, neki pacijenti periodično počinju tešku depresiju.
Razmotrimo ispoljavanje patologije kod različitih kategorija pacijenata.
Depresija kod tinejdžera
Svako dijete će sigurno ući u period kada počinje njegov odrasli život. Riječ je o adolescenciji koju karakterizira pojava povećane emocionalnosti i nedosljednosti. Psiha tinejdžera postaje nestabilna i ranjiva.
U ovom trenutku, tijelo prolazi kroz restrukturiranje. Nastupa pubertet koji se odlikuje povećanom aktivnošćuendokrinog i nervnog sistema. Često adolescenti neadekvatno reaguju na okolne događaje, kao i na ismijavanje i primjedbe vršnjaka ili na pouke odraslih. Ovo se može objasniti prevagom procesa ekscitacije nervnog sistema nad procesima inhibicije. U tom periodu postaju uočljivi prvi simptomi psihičkog poremećaja.
Šta je depresija i kako se manifestuje u adolescenciji? Ova patologija je teški mentalni poremećaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile ozbiljne posljedice kao što su invaliditet ili samoubistvo.
Kako se depresija manifestuje kod tinejdžera? Njegovi znakovi su:
- smanjenje akademskog učinka, praznina, nedostatak energije, apatija i umor;
- pojačana dnevna aktivnost, anksioznost, gubitak apetita, brige, čežnja, nesanica ili nemiran san;
- gubitak komunikacije sa rodbinom i prijateljima, pojava krivice, želja za samoćom i bliskošću;
- nedostatak koncentracije, nisko samopoštovanje, zaboravnost, neodgovornost;
- proždrljivost ili potpuno odbijanje hrane;
- bol u srcu ili glavobolja ili nelagoda u stomaku;
- zavisnost od droga, upotreba alkohola, pušenje, promiskuitet;
- suicidne misli koje se pojavljuju u slikama, pjesmama i izrekama, kao i samopovređivanje ili činjenje raznih nepromišljenih radnji koje mogu okončati život.
Na znakove depresivnog stanja kod tinejdžera treba obratiti pažnju prvenstveno na njegove roditelje, kao i na ljude bliske mladiću. Nastavnik takođe mora posmatrati promenu u ponašanju učenika, blagovremeno obavestivši rodbinu svog učenika.
Depresija kod žena
Predstavnici slabe polovine čovečanstva imaju naviku da budu prilično kritični prema sebi, neprestano podržavajući težnju za idealom. To je ono što uzrokuje žensku depresiju.
Ova vrsta psihičkog poremećaja je naslijeđena, a prvi znaci ove patologije najčešće se mogu uočiti između 15. i 30. godine života.
Kako se depresija manifestuje kod devojke i žene? Simptomi ovog stanja mogu biti različiti i zavise od oblika bolesti. Kako se depresija manifestuje kod žena i koji su njeni oblici?
- PMS. Ovo je jedna od najčešćih vrsta blage depresije kod žena. Glavni znakovi ovog stanja su povećan umor, razdražljivost, anksioznost i promjene raspoloženja. Djevojci ili ženi se pogoršava san, ponekad se javlja neobjašnjiva panika, a apetit se povećava. Kako izaći iz depresije sa simptomima kod žena? U pravilu, ovi simptomi poremećaja nestaju sami od sebe. Međutim, ako ženi uzrokuju tešku nelagodu, onda liječnici preporučuju uzimanje biljnih sedativa.
- Distimija ili neurotična depresija. Sa ovim poremećajem, ženskimnivo samopoštovanja, javlja se hronični umor i nestaje apetit. Osim toga, pojavljuje se nesanica, pogoršava se pamćenje i postaje joj teško da se koncentriše. Žena s dijagnozom distimije doživljava svaku životnu promjenu vrlo pesimistički.
- Pseudo demencija. Ovo je jedna od varijanti depresije, koja se najčešće javlja kod žena koje su dostigle duboku starost. Glavni simptomi ovog stanja su poremećena koncentracija i pamćenje, kao i poteškoće u orijentaciji u prostoru.
- Atipičan oblik depresije. Glavni simptom ove vrste patologije je pretilost. Na kraju krajeva, žena "uhvati" stres, a počinje bezumno da jede. Osim toga, postoji povećana emocionalna razdražljivost, koju zamjenjuju pospanost i apatija.
- Kružna depresija. Slična vrsta bolesti javlja se u jesensko-zimskom periodu. Kako se manifestuje cirkularna depresija? Žena se stalno osjeća dosadno. Trudi se da ne radi ništa i da leži što je više moguće.
- Proljetna depresija. Ovaj oblik bolesti je odgovor organizma na različite faktore stresa. Kako se proljetna depresija manifestira kod žena? Stalni osjećaj umora, usporavanje misli i govora, pospanost ili nesanica, nervoza, naglo debljanje, agresivnost i grubost, pojava sumnje u sebe..
- Ljetni mentalni poremećaj. Kako se depresija manifestuje kod žena tokom toplog perioda? Prisutnost mentalnog poremećaja može ukazivati na simptome kao što sunevoljkost za rad i povlačenje, nemir i umor, poteškoće s koncentracijom i razdražljivost, smanjen apetit i anksioznost, gubitak težine i apetita, poremećaji spavanja i razdražljivost.
Postporođajna depresija
Nakon rođenja djeteta, ova vrsta mentalnog poremećaja javlja se kod svake četvrte mlade majke. Šta je porođajna depresija i kako se manifestuje? Glavni uzroci psihičkog stresa su:
- nedostatak slobodnog vremena;
- finansijske poteškoće;
- hormonske promjene.
Kako se manifestuje postporođajna depresija kod žena? Ovo stanje karakterizira povećana osjetljivost žene, što dovodi do razvoja različitih popratnih simptoma. Treba imati na umu da se postporođajna depresija ne mora nužno pojaviti odmah nakon rođenja bebe. Simptomi bolesti mogu se pojaviti u roku od godinu dana. Kako izaći iz depresije sa simptomima kod žena? Bolest ponekad prolazi sama od sebe. Međutim, u 20-25% slučajeva postaje hronična i zahtijeva savjet stručnjaka.
Kako se depresija manifestuje kod novopečenih majki? Ovo je loše raspoloženje ujutro zbog hroničnog nedostatka sna, plačljivosti i malodušnosti, razdražljivosti i napada panike, potpunog nedostatka ili povećanja apetita, jutarnjih glavobolja, bolova u zglobovima, kao i smanjenja, a ponekad i potpunog odsustvo seksualne želje.
Ako se pojavi postporođajdepresija, šta učiniti i kako izaći iz ovog stanja? Ponekad se postporođajna psihoza javlja s ciklotimskim, bipolarnim poremećajem ili trovanjem krvi. S tim u vezi, u prisustvu opisanih simptoma u postporođajnom periodu, žena treba da se konsultuje sa specijalistom i podvrgne se pregledu koji je on propisao.
Depresija nakon 40
U ovoj dobi, život žene prolazi kroz velike promjene. Već zrela deca počinju da žive samostalno, jasno se manifestuju znaci venuća tela, a porodični život postaje monoton i dosadan.
Da bi se izborila sa depresijom povezane sa godinama, žena će morati da se oslobodi nepotrebnih veza i stvari, kao i da pažljivo prati promene u svom psihičkom stanju.
Kako se depresija manifestuje sa godinama kod žena? Recenzije stručnjaka sugeriraju da će prisutnost bolesti biti potaknuta negativnim emocijama, čiju manifestaciju ne može kontrolirati predstavnik slabijeg spola. To je tjeskoba i briga za budućnost, stalna želja za prigovaranjem, sumnjičavost prema supružniku i opsesija, gunđanje i razdražljivost na najmanju provokaciju. Slično depresivno stanje kod žene pogoršavaju zdravstveni problemi i hormonalne promjene.
Muška depresija
Predstavnici jake polovine čovječanstva nisu navikli pričati o svom stanju. To često dovodi do činjenice da problem postaje sve veći.
Kako se depresija manifestuje kod muškaraca? Mnogi od simptoma ovog mentalnogporemećaji su slični onima kod žena. Dakle, znaci muške depresije su:
- osjećaj konstantnog umora;
- nedostatak sna ili stalna pospanost;
- značajan gubitak ili povećanje težine;
- bolovi u leđima i stomaku;
- povećana razdražljivost;
- poteškoće s koncentracijom;
- agresivnost i ljutnja;
- stres;
- povećana anksioznost;
- zloupotreba alkohola ili droga;
- gubitak seksualnog nagona;
- sumnja u sebe i neodlučnost;
- suicidalne misli.
Liječenje lijekovima
Uklanjanje distimije, postporođajne, rekurentne i atipične depresije, u pravilu se provodi ambulantno. Duboki slom će zahtijevati hospitalizaciju. U zavisnosti od težine i vrste stanja pacijenta, kod njega se može primeniti metoda psihoterapije u kombinaciji sa prepisivanjem lekova.
Lijekovi su uglavnom antidepresivi. U prisustvu inhibicije, ovi lijekovi bi trebali imati stimulativni učinak. Anksiozna depresija se liječi sedativnim lijekovima.
Smanjenje težine znakova mentalnog poremećaja počinje da se uočava tek 2-3 nedelje nakon početka terapije. S tim u vezi, u početnoj fazi liječenja, pacijentu se često propisuju sredstva za smirenje. Uzimaju se 2-4 sedmice.
Psihoterapeutski tretman
Na prvi znak depresijepreporučljivo je potražiti savjet psihoterapeuta ili psihologa koji će propisati grupnu, individualnu ili porodičnu terapiju.
U liječenju ovog stanja obično postoje tri pristupa koja su najefikasnija. Ova psihoterapija je kognitivna, psihodinamička i bihevioralna. Osnovni cilj ovakvog tretmana je da doktor pomogne svom pacijentu da shvati postojeći konflikt, a zatim ga na najkonstruktivniji način reši.
