Balanopostitis je urološka bolest koju karakteriše istovremeni upalni proces glansa penisa kod muškaraca (balanitis) i određenih područja prepucija (postitis). Zapravo, to su dvije bolesti, ali se često javljaju istovremeno, a kombinirane su pod općim nazivom - balanopostitis. Pacijenti ponekad ovu bolest nazivaju balanopostitisom kožice. Javlja se i kod odraslih muškaraca i kod djece. Balanopostitis kod dječaka se češće dijagnosticira u dobi između 3 i 7 godina.
Razlozi
Među uzrocima su zarazna priroda bolesti i neinfektivna. Infektivni balanopostitis uglavnom nastaje zbog spolno prenosivih infekcija (STI), koje uključuju:
- Sifilis.
- gonoreja.
- Genitalni herpes.
- Kandidijaza.
- Human papiloma virus (HPV).
- Gardnereloza.
- Mikoplazmoza.
- Chlamydia.
- trihomonijaza.
- Infekcije reproduktivnog sistema (uretritis, cistitis, prostatitis).
- Nespecifični patogeni (E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus).
Neinfektivni uzroci balanopostitisa uključuju:
- Diabetes mellitus.
- Iritativni balanopostitis - nastaje kao rezultat bilo kakvog stimulusa, kao što je mehanički ili hemijski (termički).
- Lichen planus.
- Psorijaza.
- Rijetke bolesti (Behcetova bolest, Queyreova eritroplazija, kserotski obliterans balanopostitis, Zoonov balanitis plazma ćelija).
Predisponirajući faktori
Pored očiglednih uzročnika ove patologije, postoje i drugi faktori koji predisponiraju njenom razvoju. Ovo uključuje:
- Kršenje lične higijene.
- Fimoza (suženje kožice).
- Imunološke bolesti i alergijske reakcije.
- Promiskuitetni seks.
Simptomi
Liječenje balanopostitisa kod muškaraca obično ne uzrokuje poteškoće s pravilnom dijagnozom. Simptomi bolesti zavise od težine toka bolesti i prisutnosti ili odsustva komplikacija. Postoje dva oblika ove bolesti: akutni i hronični. Akutni oblik, ovisno o simptomima, može se manifestirati sa tri vrste balanopostitisa. Dakle, razlikuju jednostavan balanopostitis, erozivni i gangrenozni.
Jednostavni balanopostitis
Ovo je blagi oblik ove bolesti. Liječenje balanopostitisa kod muškaraca u ovom slučaju obično traje 5-7 dana. Karakteristični znakovi jednostavnog balanopostitisa su:
- Pečenje i svrab. Obično se prvi pojavljuju. Ove tegobe obično se pogoršavaju trljanjem donjeg rublja, dodirivanjem kožice i glavića i mokrenjem.
- Glava (kao i kožica) je crvena - ovi znaci upale mogu biti locirani u obliku žarišta, bilo odvojenih jedno od drugog ili kombinovanih u jednu grupu.
- Uočava se oticanje i boranje glave i kožice, odnosno dolazi do maceracije kože - to je pucanje, labavljenje tkiva kao rezultat njihove impregnacije međućelijskom tečnošću.
- Na glavi i kožici nastaju erozije. Ovo može biti jedna tačka na kožici ili višestruke erozije, često kombinovane u jednu grupu.
- Često postoji gnojni iscjedak iz uretre.
Erozivni balanopostitis
Ovu vrstu balanopostitisa karakteriše stvaranje višestrukih erozija na glavi i kožici. Prvo se na određenom području pojavljuje bijela natečena izraslina. Bijeli tanki film na njemu je mrtve ćelije epitela. Nakon nekog vremena ovaj film puca i pojavljuje se vrlo bolna erozija (crvena mrlja). Nakon što takva šteta zacijeli, ne ostaju tragovi.
Gangrenozni balanopostitis
Ovaj oblik bolesti je veoma težak i karakteriše ga, pored lokalnih lezija, iuobičajeni znaci intoksikacije, i to: groznica, slabost i malaksalost. Uočavaju se vrlo bolna krvarenja i gnojni čirevi na glavici i kožici penisa. Zbog edema nastaje fimoza, odnosno nemoguće je izložiti glavicu penisa. Nakon zatezanja čira ostaju ožiljci. Mogu dovesti i do fimoze, jer su ovi ožiljci formacije vezivnog tkiva koje se ne mogu rastezati. Osim toga, perforacije mogu ostati na kožici nakon što čirevi zacijele.
Znakovi balanopostitisa kod nekih SPI
| STI koji je uzrokovao balanopostitis | Karakteristični simptomi |
| gonoreja | Postoje klasični znaci jednostavnog balanopostitisa, koji su kombinovani sa uretritisom. |
| Chlamydia | Obično se javljaju samo znaci balanitisa, tj. žarišta upale (crvene mrlje) postoje samo na glavi penisa, odlikuju se jasnim konturama. |
| Trichomonas | Češće se manifestuje kao uretritis. Odlikuje se prisustvom gnojnog iscjetka žute ili bijele boje, koji ima pjenasti karakter. Ovi sekreti se nakupljaju između glavice i kožice. Imaju veoma loš miris. Glava penisa može biti potpuno otečena i crvena, ili može postojati izolirana žarišta upale. |
| kandidijaza | Prvi znaci su svrab i peckanje, koji se potom pretvaraju u bol. Daljnjim tokom bolesti na glavi se pojavljuje plakbijele boje, koja podsjeća na zgrušane grudvice i lako se uklanja. Ovako se manifestuje kandidalni balanopostitis kod muškaraca. Liječenje je antifungalnim sredstvima. |
| herpetična | Glavica penisa i kožica prekriveni su mnogim mjehurićima sa providnim vodenim sadržajem. Ovi mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju crvenkasto-ružičaste rane. Nakon zatezanja ovih ranica ostaju staračke pjege. Ova vrsta balanopostitisa, u pravilu, teče u kroničnom obliku s periodima egzacerbacije i remisije. |
| Sifilitičar | Kod ovog tipa balanopostitisa na koži glave i kožice nastaje tvrdi šankr - bezbolne ranice koje se pojavljuju na mjestu primarne infekcije u primarnom periodu sifilisa. |
| Gardnerella | Podsjeća na jednostavan balanopostitis, ali sa vrlo lošim manifestacijama. Ako je imunološki sistem pacijenta jak, onda ova vrsta balanopostitisa nestaje bez liječenja u roku od 2-3 dana. Liječenje balanopostitisa kod muškaraca u ovom slučaju se može izostaviti. |
| Papilomavirus | Pojavljuje se kao genitalne bradavice. Može uticati na druge dijelove tijela. |
Neki znaci balanopostitisa sa neinfektivnom prirodom pojave
| Vrsta balanopostitisa | Karakteristični simptomi |
| Za lichen planus | U pravilu, u predjelu vrata penisa, odvojeno ili kombinovano ugrupe kvržica koje imaju nepravilan oblik. Na površini imaju bijele ljuskice. Takvi čvorovi se pojavljuju i na drugim dijelovima tijela. |
| Balanopostitis sa psorijazom | Lezije se formiraju na bilo kojem dijelu tijela, uključujući penis. Ovu vrstu balanopostitisa karakteriše pojava crvenih čvorića prekrivenih sitnim ljuskama. |
| S dijabetesom | Znakovi ove vrste balanopostitisa zavise od težine dijabetesa i starosti pacijenta. Tipični simptomi su: crvenilo glave i kožice, bol u ovim područjima. Može doći do suhoće, pukotina i ulceracija ovih područja, kao i njihovog krvarenja. Nakon zarastanja pukotina ostaju ožiljci. |
Obilježja balanopostitisa kod dječaka
Infektivni balanopostitis se praktično ne javlja u djetinjstvu. Najčešći uzroci ovog stanja kod djece su:
- Kršenje pravila lične higijene.
- Izlučivanje viška smegme koja se akumulira između glave penisa i kožice, stvarajući tlo za razmnožavanje bakterija.
- Phimosis.
- Hipertrofična fimoza ili pretjerano razvijena kožica.
Liječenje balanopostitisa kod muškaraca. Droga
Pre svega, potrebno je utvrditi uzrok koji je izazvao bolest. Ne preporučuje se samoliječenje. Neophodno je obratiti se urologu ili dermatologu (venerologu). Liječenje balanopostitisa kod muškaraca često se provodi specifično, ovisno o tomeod patogena. Istovremeno, potrebno je pažljivo pratiti sve preporuke ljekara.
Dakle, ako se kod muškaraca ustanovi kandidalni balanopostitis, liječenje treba provoditi korištenjem antifungalnih sredstava. Istovremeno se koriste lokalne antifungalne masti "Mikogal", "Miconazole", "Terbinafine", "Candide", "Clotrimazole", "Omoconazole" itd. Mast se utrlja u zahvaćena područja 2 puta dnevno. Prije zahvata potrebno je provesti temeljnu higijenu genitalnih organa (oprati sapunom i vodom). Ovaj tretman obično traje oko 3-4 sedmice.
Često koristite antibakterijske i antialergijske agense pri liječenju balanopostitisa kod muškaraca. Preparati "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" na bazi flumatozon pivalata su moćni agensi koji istovremeno imaju protuupalno i antialergijsko djelovanje. Liječenje ovim lijekovima također se provodi pod nadzorom ljekara.
"Levomekol" - mast. Cijena
Ovaj lijek sadrži dva aktivna sastojka: levomicetin (hloramfenikol) i metiluracil. Prvi je antibiotik širokog spektra i sposoban je uništiti patogene. Druga tvar stimulira regeneraciju oštećenih epidermalnih tkiva. Mast "Levomikol" se prepisuje za sve vrste balanopostitisa.
Veoma efikasan kod balanopostitisalijek "Levomekol" (mast). Njegova cijena je niska, unutar 100 rubalja. Stoga se lijek koristi za bilo koju vrstu ove bolesti.
Zavoji sa mašću se stavljaju na oštećena mesta noću nakon temeljne higijene genitalija. Ovaj postupak se radi u roku od 5 dana. Liječenje se mora provoditi pod medicinskim nadzorom.
Kod balanopostitisa uzrokovanog spolno prenosivim infekcijama, koristi se specifičan tretman za uništavanje patogena.
