Urinarna inkontinencija kod žena je izuzetno neprijatan i veoma delikatan problem koji zahteva lečenje. Takvo kršenje može imati različite uzroke. Ako se ne liječi, patologija napreduje i mnogo je teže liječiti.
Zato mnogi ljudi danas traže više informacija. Šta je patologija? Zašto je urinarna inkontinencija tako česta kod starijih žena? Koje su terapije najefikasnije? Odgovori na ova pitanja su važni.
Šta je patologija?
Urinarna inkontinencija je čest problem koji je povezan sa nekontrolisanim oslobađanjem tečnosti. Istovremeno, nema prirodnih nagona za pražnjenjem bešike, a osoba nije u mogućnosti da kontroliše proces mokrenja.
Vrijedi napomenuti da takvo kršenje nije samostalna bolest, već samo manifestacija drugih patoloških procesa. Inače, s ovim problemom se ne suočavaju samo djeca. Ako govorimo o pacijentima od 40-50 godina, onda se urinarna inkontinencija češće bilježi kod žena. Naučnici to pripisujuanatomske karakteristike tijela. Ali u starosnoj grupi pacijenata starijih od 60-70 godina dominiraju muškarci (inkontinencija je često jedan od simptoma prostatitisa).
Klasifikacija
Savremena medicina ima klasifikacionu šemu.
- Prava inkontinencija je stanje u kojem urin nehotično teče iz mokraćne bešike, a pacijent nema narušavanja anatomskog integriteta urinarnog trakta.
- Ako govorimo o lažnom obliku inkontinencije, onda se urin izlučuje zbog prisustva urođenih ili stečenih anatomskih defekata mokraćnog sistema (na primjer, to se opaža kod fistula, uretralne epispadije).
Urinarna inkontinencija kod žena: uzroci
Nažalost, mnogi ljudi se suočavaju sa sličnim problemima. Šta učiniti ako postoji urinarna inkontinencija kod žena? Uzroci i liječenje u ovom slučaju su usko povezani, pa bi trebali pročitati listu.
- Pre svega, vredi govoriti o anatomskim anomalijama i lokalnim poremećajima osetljivosti. Činjenica je da gojaznost, komplikovani i/ili višestruki porođaji, prethodne hirurške intervencije, kao i određeni sportovi (npr. dizanje tegova) mogu smanjiti osetljivost nervnih receptora i promeniti položaj organa u maloj karlici. To često dovodi do razvoja inkontinencije.
- Lista uzroka uključuje promjene u nivou hormona. Na primjer, urinarna inkontinencija kod žena starijih od 50 godina često je povezana s menopauzom, odnosno sa smanjenjem nivoa estrogena. S obzirom na nedostatak ovogahormona dolazi do postepene atrofije ligamenata i mišića u zdjeličnom dnu, kao i promjena na membranama organa genitourinarnog sistema, što dovodi do kršenja odljeva mokraće..
- Mehaničke ozljede karličnih organa, kičmene moždine i mozga također se smatraju potencijalno opasnim.
- Uzrok mogu biti i neke bolesti, posebno dijabetes, poremećaji cirkulacije, multipla skleroza.
Stresna inkontinencija i njene karakteristike
Kada se govori o stresnoj urinarnoj inkontinenciji, misli se na nemogućnost kontrole procesa mokrenja u pozadini fizičkog napora. Takvu patologiju prate vrlo karakteristični simptomi. Urin se izlučuje tokom kašljanja, smejanja, odnosa, trčanja, skakanja, odnosno kada su trbušni mišići napeti.
U početnim fazama mokrenje se javlja samo kada je bešika što je moguće puna. Ali kako se bolest razvija, čak i lagano kihanje je praćeno oslobađanjem urina. Treba napomenuti da kod pacijenata ne postoji imperativni nagon za mokrenjem.
Postoji mnogo uzroka koji mogu dovesti do stresne inkontinencije, uključujući:
- teški porođaj, posebno ako je praćen rupturom/rezanjem međice;
- prethodno obavljene operacije u predelu karlice;
- formiranje fistula između organa urinarnog sistema;
- hormonalni poremećaji;
- gojaznost, posebno ako je povezana sa dijabetesom;
- drastičan gubitak težinetijelo;
- intenzivna fizička aktivnost;
- prolaps karličnih organa, posebno materice;
- stalno dizanje utega;
- rekurentni uretritis, cistitis;
- neurološke patologije, ozljede mozga i kičmene moždine;
- hronični zatvor;
- hronične respiratorne bolesti praćene čestim jakim kašljem.
Pokazalo se da je veća vjerovatnoća da će kod bijelaca razviti ovu vrstu bolesti. Genetsko naslijeđe također igra ulogu.
Hitna inkontinencija
Prilično uobičajena je urgentna inkontinencija. Ovaj oblik bolesti povezan je s kršenjem prijenosa nervnog impulsa na mišiće detruzora mokraćne bešike, a to je praćeno njegovom nekontroliranom kontrakcijom.
Poriv za mokrenjem je imperativ. Nastaju trenutno i gotovo je nemoguće obuzdati proces pražnjenja mjehura. To se ne dešava u potpunosti (to se dešava tokom normalnog funkcionisanja organizma), već kada je bešika delimično ispunjena urinom. Porivi postaju sve češći – pacijenti se često bude i noću. Ako dođe do prolapsa mokraćne bešike, može doći do bola i nelagode u donjem delu stomaka.
jatrogena inkontinencija
Jatrogena urinarna inkontinencija kod žena povezana je s lijekovima. Činjenica je da inkontinencija može biti nuspojava koja se razvija u pozadini upotrebe brojnih lijekova,uključujući:
- agonisti, posebno pseudoefedrin, koji se koriste za liječenje bronhijalnih bolesti (prvo, ovi lijekovi dovode do retencije urina, a zatim do njegove inkontinencije);
- hormonski lijekovi koji sadrže estrogen;
- blockers;
- neki antidepresivi;
- "kolhicin" koji se koristi u liječenju gihta;
- neki sedativi.
Vrijedi napomenuti da nije u svim slučajevima terapija ovim lijekovima praćena inkontinencijom. Pošto je ovo samo nuspojava, problem obično nestaje sam od sebe nakon tretmana.
Druge vrste bolesti
Inkontinencija kod žena može izgledati drugačije. Postoje i druge vrste patologije koje vrijedi spomenuti.
- Kod mješovitog oblika bolesti kombinuju se karakteristike stresa i imperativne inkontinencije. Inače, žene starije od 50 godina češće pate od ove bolesti.
- Paradoksalna inkontinencija je povezana sa prevelikim punjenjem i prevelikom distenzijom mokraćne bešike, što rezultira curenjem urina. Slično stanje se opaža u pozadini strikture uretre, adenoma ili raka prostate.
- Prolazna inkontinencija se razvija u pozadini hroničnog zatvora, akutnog cistitisa, teške intoksikacije alkoholom. Ovo je privremena smetnja koja nestaje nakon otklanjanja uzroka.
Dijagnostičke mjere
Žena može sama utvrditi prisustvo urinarne inkontinencije. Zadatak dijagnostike u ovom slučaju je pronaći uzrok problema.rad urinarnog sistema.
- pacijentu se savjetuje da nekoliko dana vodi urinarni dnevnik, pažljivo bilježeći sve slučajeve inkontinencije i opisujući situacije u kojima se javljaju;
- obavezni ginekološki pregled;
- ponekad se radi cistoskopija (pregled unutrašnjosti zidova mjehura cistoskopom);
- urodinamska studija (specijalni senzori se ubacuju u bešiku koji beleže i beleže informacije o funkcionisanju organa);
- radi se dodatni ultrazvuk karličnih organa.
Obuka pročišćenja
U današnjem svijetu, nažalost, urinarna inkontinencija kod žena nije neuobičajena. Liječenje u ovom slučaju uključuje trening mokrenja. Ovo je relativno nova, ali efikasna tehnika. Njegova suština je da prilagodi organizam da isprazni bešiku prema rasporedu. U početku je dozvoljen minimalni interval između dva čina mokrenja – izuzetno je važno da pacijent pokuša da zadrži oticanje mokraće do pravog trenutka. Interval se postepeno povećava.
Terapije bez lijekova
Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Odmah treba reći da bi proces terapije trebao biti složen, a ponekad i puno vremena. Doktori kažu da terapeutske vježbe pozitivno utiču na stanje pacijenta. Konkretno, Kegelove vježbe pomažu u jačanju mišića i ligamenata u području zdjelice, što sprječava razvoj kongestivnihobrađuje i pomaže u popravljanju položaja organa.
Pored toga, pacijentima se ponekad prepisuje fizioterapija. Korisni su efekti mikrostruja, elektromagnetnih impulsa, kao i grijanja. Takve tehnike vam omogućavaju da ligamente i mišiće učinite elastičnijim, normalizirate dotok krvi u organe genitourinarnog sistema.
Urinarna inkontinencija kod žena: liječenje lijekovima
Režim liječenja se određuje pojedinačno. Koje mjere su potrebne za urinarnu inkontinenciju kod žena? Liječenje tabletama je moguće, posebno kada su u pitanju imperativni porivi.
Po pravilu se pacijentima propisuju antispazmodici i antidepresivi. Lijekovi kao što su Driptan i Oxybutin smatraju se efikasnim. Ovi lijekovi blokiraju nepravilne impulse iz centralnog nervnog sistema, dok opuštaju detruzor mokraćne bešike. Terapija obično traje oko tri mjeseca, doziranje i raspored primjene su individualni.
Operacija
Nažalost, nije uvijek moguće izaći na kraj sa takvim problemom kao što je urinarna inkontinencija kod žena uz pomoć konzervativne terapije. Operacija istovremeno pomaže u uklanjanju anatomskih nedostataka i normalizaciji rada genitourinarnog sustava. Naravno, tehnika se bira u zavisnosti od uzroka enureze.
- Sling operacija je minimalno invazivna procedura koja uključuje fiksiranje posebne petlje ispod vrata bešike. Ovo učvršćenjepodržava mokraćnu cijev i sprječava curenje urina.
- Ponekad se u uretru ubrizgavaju lijekovi koji sadrže posebne supstance za popunjavanje deficita mekih tkiva. Mokraćni kanal postaje elastičniji i zadržava željeni položaj.
- Prilikom spuštanja karličnih organa radi se kolporafija (djelimično šivanje vagine).
Treba imati na umu da je svaka hirurška intervencija rizična i da ima niz kontraindikacija. Štaviše, uvijek postoji rizik od recidiva. Međutim, u većini slučajeva, problemi s mokrenjem se mogu eliminirati.
Narodni tretmani
U medicinskoj praksi, urinarna inkontinencija se često bilježi kod žena nakon 50. godine. Liječenje se u ovom slučaju može dopuniti narodnim lijekovima.
- Iskusni travari preporučuju uvođenje čaja od djeteline u svakodnevnu prehranu (suhe sirovine se mogu kupiti u apoteci).
- Voda od meda može dati dobar efekat. Lako se priprema: potrebno je samo razblažiti kašičicu u 100 ml tople vode. Važno je piti lijek svakodnevno, najbolje prije spavanja. Med zadržava tečnost u tijelu, što pomaže kod curenja urina.
- Korisnim se smatraju i sjemenke kopra, koje se skuvaju u kipućoj vodi (mala količina sjemenki) i piju po čašu dnevno.
Naravno, sredstva koja nudi tradicionalna medicina ni na koji način ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima i operaciju. Domaće lijekove možete uzimati samo uz dozvolu ljekara.
Problemi ipredviđanja
Trajna urinarna inkontinencija značajno narušava kvalitetu života pacijenta, onemogućava društveni život i postepeno dovodi do razvoja raznih kompleksa i psiho-emocionalnih poremećaja. Uzroci inkontinencije su prekomjerna težina, anemija, dijabetes, stroge dijete i fizički naporan rad.
Ali i pored toga, vrlo mali procenat žena odlazi kod doktora sa sličnim problemom zbog lažnog stida ili predrasuda. Za takve pacijente prognoza nije baš povoljna, jer inkontinencija često ukazuje na ozbiljnije bolesti koje je potrebno liječiti. Terapija je moguća i daje dobre rezultate - govorimo i o konzervativnom liječenju i o operaciji. Zato se kod prvih znakova upozorenja treba obratiti ljekaru.
