U prirodi je sve razumno, a ona je stvorila čovjeka kakav jeste, ne slučajno. Dakle, dijete se rađa još nimalo jako i treba mu pažljiv odnos i brigu. I upravo zbog toga je u stanju da se rodi neozlijeđen: usklađenost njegovog malog tijela, a posebno oblik sićušne glave, osigurava najudobnije kretanje kroz porođajni kanal.
U ovom prirodnom procesu bebi pomažu posebne formacije na glavi - takozvane fontanele. Šta su oni i zašto ih je začela majka priroda?
Definicija
Fontanel kod novorođenčeta je neokoštano područje svoda lobanje koje spaja njegove kosti. Za razliku od odrasle osobe, kod koje je glava jedna struktura, kod dojenčadi su kosti ograđene jedna od druge i povezane pokretnim šavovima, a na njihovim spojevima se formiraju fontanele. U njihovom području, bebin mozak je prekriven samo njegovim školjkama, membranom vezivnog tkiva i direktno kožom.
Ownime su dobili po sličnosti sa izvorom vode koji izbija iz utrobe zemlje: slično tome, ovo ostrvo života kod djeteta predstavlja vezu sa vanjskim svijetom, preko koje beba može prijaviti moguće probleme i brige.
Vrste fontanela
Novorođeno beba obično ima šest neoštećenih područja.
Koja i gdje je fontanel kod novorođenčeta?
- Prednji, ili veliki, nalazi se na spoju tjemene i frontalne kosti lobanje, veličine oko 2 cm.
- Leđa ili mala fontanela kod novorođenčeta nalazi se na spoju tjemene i okcipitalne kosti, veličine otprilike 1,5 cm.
- Lateralno: par klinastih i par mastoida. Nalaze se sa obe strane glave između temporalne, frontalne, sfenoidne i parijetalne kosti.
Koja je njihova važnost
Zahvaljujući fontaneli kod novorođenčadi, kosti moždanog dijela su pokretne, što je veoma važno tokom porođaja. Kada je beba spremna za rođenje, u procesu otvaranja grlića materice, bebina glava donekle mijenja svoj oblik i veličinu zbog pomaka kostiju lubanje. Ovo osigurava optimalan prolaz kroz porođajni kanal.
I nakon rođenja, područje fontanela omogućava mozgu da raste i slobodno se razvija.
Pored olakšavanja procesa porođaja, ove neokoštane oblasti su potrebne kao:
- prirodni amortizer u slučaju pada ili udaraglave, što nije neuobičajeno, jer beba još nije razvila osjećaj samoodržanja, pa se sama priroda pobrinula za zaštitu mrvica;
- termostat - za oslobađanje viška toplote (mehanizam za kontrolu toplote kod novorođenčadi je još uvek nesavršen i potrebno je neko vreme da se prilagodi svetu van majčine utrobe);
- kao i za dijagnosticiranje mogućih problema s mozgom uz pomoć ultrazvuka, što je postalo norma u medicinskoj praksi u posljednje vrijeme.
Kakva bi trebala biti fontanel novorođenčeta
Prednje neokoštano područje podsjeća na figuru romba, a njegove dimenzije, prema prosječnim pokazateljima, variraju od 25 do 30 mm. Već u prvom mjesecu života može se donekle povećati, zbog promjene oblika same lubanje nakon porođaja i naknadnog rasta mozga. Otprilike od četvrtog mjeseca života počinje proces smanjenja oblika fontanela kod novorođenčeta.
Zadnja neočvrsnuta oblast podseća na trougao i mnogo je manja od prednje - obično ne više od 7 mm.
Veličina klinaste i mastoidne fontanele je mala - 6-10 mm, imaju i trigonalni izgled.
Šta određuje normu fontanela kod novorođenčadi?
Pre svega, ogromnu ulogu igra regulacija metabolizma kalcijum-fosfora u bebinom organizmu, što je, pak, determinisano ishranom same žene u fazi trudnoće. Dakle, višak kalcija i, kao rezultat, vjerovatno rano okoštavanjekosti lobanje dovodi do komplikacija prolaska kroz porođajni kanal.
Takođe, veličina ovog područja kod novorođenčadi zavisi i od stepena donošene zrelosti: kod beba rođenih u terminu fontanel je, po pravilu, manji, za razliku od nezrelih beba.
U budućnosti, njegova vrijednost zavisi od faktora kao što su starost i karakteristike metaboličkog procesa u djetetovom tijelu, kao i prisustvo bilo koje bolesti (neurološke ili metaboličke).
Konveksnost i šupljina kao razvojne anomalije
Sami po sebi, ove pojave još nisu patologija, jer mogu biti posljedica anatomske strukture mozga ili drugih faktora. Ovdje je važno razumjeti prirodu i ozbiljnost: abnormalno udubljeno ili izbočeno pulsirajuće područje treba da vas upozori, posebno ako su ovi simptomi praćeni groznicom, konvulzijama, itd.
Koje okolnosti mogu izazvati takva odstupanja?
1. Veličina velikog fontanela kod novorođenčeta može premašiti granice norme i izbočiti se iznad površine:
- za nedonoščad;
- zbog poremećaja formiranja kosti;
- biti rezultat nakupljanja viška tečnosti u regijama mozga.
Ako beba ima progresivan rast fontanela, praćen divergencijom šavova lobanje, to je razlog za ranu konsultaciju sa neurologom.
2. Ili fontanel kod novorođenčeta može potonuti, biti utonuo. toobično posmatrano:
- kod posttermičnih beba;
- zbog nedovoljne količine tekućine u tijelu.
Imajte na umu da ovo stanje može biti opasno za vašu bebu i trebate potražiti specijaliziranu pomoć.
Pulsacija ventilatora
Apsolutno je prirodna pojava u anatomskom smislu: bebino srce se skuplja i prenosi vibracije likvora koji prolazi kroz membrane mozga, a pošto je omotač ovog neokoštanog područja relativno tanak, ako ga lagano dodirnete, možete osjetiti kako pulsira fontanel kod novorođenčeta. Ovo je slično pulsiranju karotidne arterije kod odrasle osobe.
Njen karakter se mijenja svakog mjeseca bebinog života:
- na samom početku je prilično eksplicitno;
- postaje manje uočljiv za otprilike 4 mjeseca;
- sa 6 mjeseci, pulsiranje je još uvijek prepoznatljivo i obavezno, ali već postaje mirnije, ujednačeno.
Roditelji treba da upamte da svaka promjena u ponašanju, bilo da se radi o plakanju i suzama od bola ili kricima radosnicama, utiče na prirodu pulsiranja fontanela u smjeru pojačanog ritma.
Opasni simptomi povezani sa pulsiranjem
Šta se može smatrati nezdravom pulsacijom fontanela kod novorođenčeta i razlogom za uzbuđenje?
Može se razlikovati sljedeća glavna, ali ne i apsolutna lista karakteristika:
- brz ritam, posebno povezan sa izbočenjem fontanela kod bebe, po pravilu,ukazuje na povećan intrakranijalni pritisak;
- povremene, česte promjene ritma mogu biti simptom kardiovaskularnih bolesti;
- nedostatak pulsiranja, posebno povezan sa povlačenjem fontanele, signal je početka ili progresivne dehidracije organizma.
Vrijeme rasta
Velika fontanela kod novorođenčeta, u pravilu, traje do godinu dana, ali ponekad može doći do nekih odstupanja od ovog pokazatelja u smjeru povećanja perioda rasta - do godinu i pol. Ovo ne bi trebalo da izaziva zabrinutost kod roditelja ako su drugi parametri zdravstvene procene normalni.
Ipak, postoje određeni standardi koji odražavaju adekvatan tajming za zatvaranje "prozora" po mjesecima bebinog razvoja. Ispod je indikativna tabela veličina za trimestre sa progresijom smanjenja fontanela.
| Period razvoja djeteta | Veličina ventilatora |
| 3 do 6 mjeseci | 21-18mm |
| 6 do 9 mjeseci | 16-14mm |
| 9 do 12 mjeseci | 12-9mm |
A mala fontanela kod novorođenčeta je po pravilu već zatvorena do trenutka kada dijete dođe na ovaj svijet. Ali postoje slučajevi kada se njegovo zatezanje odvija u roku od dva do tri mjeseca nakon rođenja. Ovo je također norma, opet sa adekvatnimindikatori za ostale parametre bebinog zdravlja.
Šta određuje vrijeme zatvaranja fontanela?
Zapravo, ova pojava je individualne prirode, kao i sve druge karakteristike razvoja djeteta, bilo da se radi o prvim koracima bebe, nicanju prvih i narednih zuba ili razvoju govora.
Na osnovu opservacija zdrave djece, otkriveni su sljedeći podaci o zatvaranju prednje fontanele:
- 1% - za tri mjeseca;
- 40% - godišnje;
- 59% - oko dvije godine.
Međutim, govoreći o objektivnim faktorima koji utiču na prerastanje fontanela kod novorođenčeta, stručnjaci ukazuju na nedostatak kalcijuma sa vitaminom D, koji može usporiti proces zatezanja otočića "disanja". Ovi elementi čine osnovu čvrste supstance kosti i neophodni su za intenzivan rast djetetovog organizma.
U isto vrijeme njihov prevelik sadržaj dovodi do brzog zatvaranja "prozora", zbog čega beba, pod određenim okolnostima, može doživjeti intracerebralno krvarenje.
Kao što dokazuje spora stopa zatvaranja fontanela
Ako "prozračno" područje na vrhu glave ima tendenciju da produži period stvrdnjavanja, to može ukazivati na razvoj određenih bolesti, kao što su:
- rahitis, kao najčešći;
- disfunkcija štitnjače;
- hidrocefalus, ili nakupljanje viška tečnosti u dijelovima mozga;
- genetske patologije različitog porijekla (sindrom staklenog čovjeka, Downov sindrom, druge).
Mogući razlozi njegovog prijevremenog zatvaranja
Ponekad vrijeme kada fontanel kod novorođenčeta preraste dođe nešto ranije od termina, u 7-10 mjeseci, što nije patologija kod djeteta koje se apsolutno normalno razvija.
Ali prvo, vrijedi isključiti moguće bolesti:
- kraniosinostoza - retka bolest koštanog sistema deteta, koju karakteriše deformitet moždanog dela lobanje;
- mikrocefalija - slab razvoj mozga u odnosu na ostatak tijela.
Pažljiv stav
Ovo maleno područje ne zahtijeva posebnu njegu i nemojte se bojati dodirnuti ga dok perete bebinu glavu ili se češljate. Jednostavnim laganim dodirom struktura fontanela se ne može ni na koji način oštetiti: to je prilično gusta formacija, uprkos činjenici da izgleda lako ranjivo i krhko.
Korisna je i lagana, nježna masaža specijalnom četkom za bebe, jer aktivira cirkulaciju krvi i rast kose.
