Rehabilitacioni potencijal osobe sa invaliditetom je karakteristika biološkog, energetskog stanja organizma, iz čega proizilazi koliko efikasno funkcionišu različiti organi i sistemi koji su važni u procesu rehabilitacije. Vrednovan sa stanovišta biologije, anatomije i medicinske nauke. Koncept je složen, ima nekoliko značajnih aspekata. Analizirajmo ih detaljnije.
O čemu se radi?
Procjenjujući rehabilitacijski potencijal osobe, doktori obraćaju pažnju na genetske preduslove i specifične konstitucijske karakteristike koje određuju sposobnosti određenog organizma. Iz njih se može izvesti zaključak o nasljednom faktoru i njegovom utjecaju na zdravstveno stanje. Pažnja se posvećuje spolnim, starosnim karakteristikama, nekim karakteristikama građe i funkcionisanja tijela.
Procjena rehabilitacijskog potencijala obavezuje se da se analiziraju mogućnosti koje su na raspolaganju medicinskom odjelu, uključujući kvalifikacije radnog osoblja i dostupnost opreme, tehničku podrškuradni tok. Nakon ispitivanja ovih faktora, možemo razumno zaključiti šta će tačno pomoći u konkretnom slučaju u okviru biološkog, medicinskog i rehabilitacionog aspekta. Ova procjena se mora izvršiti uzimajući u obzir specifične karakteristike konkretnog slučaja. Nije moguće zaključiti standardni nivo koji se primjenjuje na sve osobe koje su trenutno na rehabilitaciji.
Šta je još važno?
Potencijal psihološke rehabilitacije je parametar koji treba identifikovati kompletnom analizom karakteristika određenog pacijenta. Istovremeno, povećana pažnja se poklanja mentalnim procesima. Provjeravaju rad pamćenja i sposobnost koncentracije, otkrivaju intenzitet misaonih procesa, emocionalno stanje i njegovu dinamiku. Jednako je važno prilikom procjene potencijala proučavati osobne karakteristike pacijenta, utvrditi koji je tip temperamenta njemu svojstven i na osnovu toga izgraditi komunikaciju sa pacijentom. Morate znati prirodu pacijenta, nivo njegovog intelektualnog razvoja. Na mnogo načina, uspjeh rehabilitacije je određen prisustvom motivacije, koju kvalifikovani ljekari mogu podržati i stimulirati.
Nivo rehabilitacionog potencijala određen je internim modeliranjem bolesti. Ovaj izraz se koristi da označi pacijentovo razumijevanje svog stanja, ideje osobe o suštini problema i mogućim prognozama za bližu i dalju budućnost. Potencijal zavisi i od medicinskih aspekata – karakteristika određenog programa lečenja, uključujući njegov obim i trajanje. Što je kvalitet medicinske njege veći, toviše će biti potencijal pojedinca. Prilikom predviđanja situacije ima smisla procijeniti biološke i socijalne aspekte, kao i obratiti pažnju na nivo funkcioniranja kompenzacijskih mehanizama. Sveobuhvatno proučavanje situacije omogućava vam da precizno odredite potencijal pacijenta i pronađete načine da ga ostvarite, te ga, ako je potrebno, povećate.
Iznutra i izvana
Savremene skale rehabilitacionog potencijala obavezuju da se podjednako vodi računa i o ličnim karakteristikama osobe, specifičnostima njenog tela i društvenom okruženju. Pritom se uzima u obzir da prisustvo defekta, patologije ne isključuje pojedinca iz društvenog okruženja, što čini dodatno rehabilitacijsko polje povezano upravo s onima oko njega i njihovim utjecajem na pojedinca.
Adekvatno prepoznavanje potencijala rehabilitacije uključuje sveobuhvatnu analizu javnog raspoloženja i procjenu rehabilitacije koju vodi zajednica. Uzimaju se u obzir i utjecaj lokalnog lokalnog društva koje okružuje osobu koja prolazi kroz rehabilitaciju, i ljudskog društva u cjelini. Procjenjujući mogućnosti pojedinca, važno je sveobuhvatno analizirati sve faktore koji utiču na situaciju kako bi se izgradio najefikasniji program, uzimajući u obzir pojedinačne aspekte trenutne situacije.
Društvene postavke
Potpuna, sveobuhvatna definicija rehabilitacijskog potencijala obavezuje se na analizu mikroskopskog društva koje okružuje pojedinca koji je podvrgnut rehabilitacijskoj terapiji. Pričati otakozvana rehabilitaciona orijentacija. Pažnja se posvećuje bliskoj rodbini pacijenta i prisustvu grupe podrške povezane zajedničkim interesima, kao i okruženje na radnom mestu, obrazovno, ako ga ima, u životu osobe.
Otkrivanje sposobnosti određene osobe obavezuje se na procjenu karakteristika pacijenta u poređenju sa idejama referentne grupe. Ovo posebno važi kada se rehabilitacioni potencijal i rehabilitaciona prognoza formulišu u odnosu na osobe koje pate od mentalnih i nervnih poremećaja. Na osnovu potpune analize moguće je utvrditi mogućnost rehabilitacije u socijalnoj, radnoj, profesionalnoj sredini, analizirati izglede za integraciju u određenu društvenu grupu.
Šta pričaju okolo?
Javno mnijenje dosta snažno utiče na ljudski um. Prilikom formulisanja rehabilitacionog potencijala i prognoze rehabilitacije, liječnici moraju uzeti u obzir ovaj aspekt. Često su ideje pojedinca o njegovim budućim mogućnostima diktirane preovlađujućim stereotipima, ustaljenim mišljenjem. Ako društvo odobrava i prihvata postojeće stanje, dozvoljava rehabilitaciju i blagonaklono se odnosi prema ljudima koji su je uspješno završili, to stvara dodatnu motivaciju za određenu osobu.
Istovremeno, moguća je situacija da javnost ima negativan stav prema bolesti i programu oporavka, negirajući mogućnost povratka pojedinca na nekadašnji društveni status. To značajno smanjuje sposobnost ljekara ismanjuje motivaciju same osobe, komplikuje program oporavka. Treba shvatiti da se rehabilitacijski potencijal ne može učiniti potpuno nezavisnim od javnog mnijenja, ali se mogu poduzeti mjere za ublažavanje negativnog utjecaja ovog faktora, ako je za određenu situaciju motivacija koju formira društvo negativna. U suprotnom, potreban je suprotan pristup - aktivno djelovanje postulata koje odobrava javno mnijenje kako bi se pojedinac motivirao.
Procjena: kako pristupiti zadatku? O pravilima
Identifikacija potencijala rehabilitacije uključuje punu procjenu tri aspekta ljudske aktivnosti:
- legal;
- ekonomski;
- etički.
Pravni, društveni potencijal rehabilitacije sažima se u pravnoj procjeni mogućnosti i budućnosti pojedinca koji prolazi kroz rehabilitacijski program. Pritom se potencijal ne procjenjuje u odnosu na konkretnu osobu, već se analizira društvo kao jedan objekt, organizam. Poklanja se pažnja u kojoj meri se uspešno formulišu i primenjuju u praksi socijalni, pravni, zakonski propisi, uputstva, podređena zakonima i namenjena zaštiti prava pacijenata, uključujući i one kojima je dodeljen status invalida.
U našoj zemlji postoji niz posebnih propisa osmišljenih da zaštite prava osoba koje pate od mentalnih poremećaja, nervnog sistema. Ne funkcionišu baš svi u praksi, a procjenu potencijala treba vršiti uzimajući u obzir stvarnoststanje stvari, a ne službeno, pisano u novinama.
Tehnologija i moral
Procjenjujući rehabilitacijski potencijal, doktori uvijek obraćaju pažnju na društvene mogućnosti pomoći osobi koja prolazi kroz rehabilitacijski program. Koje vrste podrške zajednica može pružiti? Koja tehnika, naučni razvoj, ekonomski socijalni programi postoje za povećanje sposobnosti određene osobe? Sveobuhvatna analiza ovih aspekata omogućava vam da dobijete najtačniju predstavu o uspjehu planiranog kursa oporavka.
Javni moralni nizak rehabilitacioni potencijal je situacija kada pacijent ne osjeća moralnu podršku vanjskog svijeta. Naprotiv, visoko pruža odlične mogućnosti za one koji se bore sa svojim bolestima, problemima koji ne izazivaju osudu u društvu, uz odobravanje zajednice.
Trenutno izdanje
Dešava se da trenutno postoji prilično nizak nivo podrške za one koji se oporavljaju od zavisnosti, liječe se od mentalnih poremećaja. Stručnjaci skreću pažnju na ovu činjenicu, ističući neprihvatljivost ovakvih „dvostrukih standarda“, jer apsolutno svim ljudima koji su primorani da se nose sa značajnim poteškoćama, uključujući i one u okviru medicinskog i rehabilitacionog programa, potrebna je podrška mikro-, makrodruštva..
Kada procjenjuju utjecaj etičkih faktora, obraćaju pažnju na specifičnosti referentne grupe, analiziraju društvo kao jedan objekt,otkrivanje stava ovih grupa prema aktivnostima osobe koja je podvrgnuta restauraciji. Vjeruje se da će prilagođavanje, ako je moguće, društvenog okruženja, kao i promoviranje socijalnih politika prilagođenih osobama sa invaliditetom, povećati potencijal onih koji prolaze kroz rehabilitacijske programe u sadašnjosti i budućnosti. Nažalost, mogućnosti ljekara ovih dana su značajno ograničene.
Nastavak analize situacije
Kada je bilo moguće identifikovati specifičnosti određene situacije u kontekstu gore opisanih aspekata, potrebno je dodatno procijeniti stanje pacijenta. Za to se koristi posebna četverostepena skala: visok nivo, prosjek, nešto ispod prosjeka i najniži. Posebno se vrše procjene u odnosu na konkretnu situaciju za samog pacijenta kao osobu, njegov organizam (analiziraju se fiziološke, biološke osobine) i zajednicu. Nakon sumiranja dobijenih podataka, konačna vrijednost se upisuje u karton pacijenta. U budućnosti će se odbijati pri odabiru programa i pristupa.
U cilju izrade optimalnog projekta oporavka i planiranja uspješnosti njegove implementacije, pored indiciranog sistema bodovanja, potrebno je napraviti i kliničku, funkcionalnu dijagnozu i formulirati socijalne mogućnosti osobe, analizirati njene budućnosti, uzimajući u obzir njegovo psihičko stanje. Samo takav integrisani pristup sa pažnjom na sve značajne funkcije daje dovoljno informacija za kvalitetan rad sa pacijentom.
Posebna prilika
Za mnoge roditelje, važno je znati da li se vrši procjenarehabilitacijski potencijal djeteta sa određenim karakteristikama u odnosu na odrasle pacijente. Kako napominju stručnjaci, formalno je sam pristup potpuno isti kao u odnosu na svakog drugog pojedinca. Istovremeno, program rehabilitacije se sastavlja uzimajući u obzir dob osobe, kojoj se pažnja posvećuje u fazi procjene mogućnosti, snagu motivacije u konkretnom slučaju.
U isto vrijeme, u odnosu na djecu, na isti način se sastavlja skala sa bodovima prema kojoj se procjenjuje stanje osobe, a takođe se formulišu i društveni stavovi. Važno je zapamtiti nezrelost psihe u djetinjstvu - to nameće određena ograničenja, često komplicirajući situaciju. Važnije je društvo mikroskopskih razmera, odnosno podrška bliskih rođaka.
Stroke: karakteristike
Identifikacija potencijala za one koji su pogođeni ovim stanjem je prilično teška, u mnogim aspektima uspjeh programa oporavka određen je iskustvom doktora koji pomaže pacijentu kroz njega. Neuroplastičnost u svakom pojedinačnom slučaju ima specifične karakteristike, mnoge reorganizacije funkcija su takođe jedinstvene, stoga je nemoguće kreirati jedan generalni univerzalni program za čitav spisak pacijenata.
Kao što stručnjaci primjećuju, čak iu situaciji kada se žarišta oštećenja poklapaju, reakcija tijela i promjene životnih karakteristika mogu se vrlo značajno razlikovati. To se odnosi i na veličinu oštećenog područja mozga. Da bi se utvrdile mogućnosti programa oporavka, neophodno jeanalizirati individualne karakteristike i identificirati sve prediktore oporavka.
Prognostički faktori: lezija
Obilje žarišta često ima ozbiljan uticaj na osobu, ali doktori još uvijek nemaju konkretne tačne informacije o značaju ovog faktora, jer nema dovoljno tehničkih i naučnih alata za pravilno proučavanje situacije. Poznato je da mala dodatna žarišta otežavaju program rehabilitacije, posebno ako su nastala u moždanim područjima motoričke kore, putevima. Ovo se više odnosi na ipsilateralnu hemisferu.
Poteškoće u rehabilitaciji imaće pacijenti kod kojih se moždani udar manifestovao opsežnim oštećenjem jednog dijela mozga i bio je praćen manjim lezijama frontalnog, temporalnog, parijetalnog režnja hemisfere na desnoj strani. U trenutku dijagnosticiranja situacije to se može uočiti po pacijentovoj apatiji, hipokineziji i spontanosti.
Šta još utiče?
Potreban je poseban pristup izgradnji rehabilitacionog programa ako je moždani udar bio praćen simptomima discirkulacijske encefalopatije. Ovo se odnosi i na tipične kliničke manifestacije i na neuroimaging znakove. Pogoršanje prognoze oporavka povezano je sa simptomima hipomnezije. Kod nekih pacijenata dolazi do smanjenja inteligencije, sposobnosti za rad, koncentracije. Također pogoršava prognozu rehabilitacije.
Sposobnost oporavka od moždanog udara da se pravilno govori možeznačajno sprječavaju prisutnost dodatnih lezija u područjima mozga odgovornim za govor. Zakomplikovati situaciju oštećenja dominantne hemisfere u području formacija ispod kortikalnog sloja, kao i područja koja se nalaze u blizini onih koji su odgovorni za govor.
