Poremećaj slušne percepcije se izražava u smanjenju sposobnosti organa sluha da detektuju, prepoznaju i percipiraju govor. Gubitak sluha (ICD kod 10 H90) odnosi se na djelomični gubitak sluha, dok se potpuni gubitak sposobnosti sluha naziva gluvoća.
Gubitak njihovih funkcija od strane organa sluha može se razviti pod uticajem endogenih i egzogenih faktora. Međutim, na kraju, takav proces dovodi do kršenja slušne percepcije, kada osoba ne može čuti i razlikovati govor. Oštećenje sluha otežava komunikaciju i značajno narušava kvalitet života osobe.
Dijagnostička metoda
Moždani evocirani potencijali su moderan način testiranja performansi i funkcionisanja različitih analizatora, uključujući i slušne u korteksu velikog mozga. Ova dijagnostička metoda omogućava snimanje odgovora slušnih analizatora na vanjski utjecajumjetno stvoreni podražaji.
Kako se radi fiksacija?
Proces fiksiranja slušnih evociranih potencijala odvija se pomoću mikroelektroda koje se dovode direktno do nervnih završetaka određenog područja moždane kore. Veličina i prečnik mikroelektroda ne prelazi jedan mikron, što objašnjava njihov naziv. Uređaji su ravne šipke koje se sastoje od izolovane žice visokog otpora sa oštrim reznim krajem. Mikroelektroda je fiksirana i povezana sa pojačivačem primljenog signala. Primljene informacije se prikazuju na ekranu monitora i odražavaju u podacima na magnetnoj traci.
Neinvazivna metoda
Opisana metoda spada u kategoriju invazivnih. Međutim, postoji i neinvazivna metoda za dobijanje slušnih evociranih potencijala. U ovom slučaju, elektrode ne prolaze kroz ćelije moždane kore, već su pričvršćene za vrat, koljena, trup i vlasište.
Klasifikacija odgovora
Dijagnoza putem slušnih evociranih potencijala omogućava vam da proučavate rad senzornih sistema mozga, kao i mentalne procese. Odgovori primljeni kao odgovor na uticaj veštačkog stimulusa obično se klasifikuju u zavisnosti od brzine njihovog prijema u:
- Kratka latencija - do 50 milisekundi.
- Srednji latentni - 50-100 milisekundi.
- Duga latencija - preko 100 milisekundi.
Akustični slušni evocirani potencijali su rezultat stimulacije slušnog korteksazvučni klikovi koji se javljaju naizmjenično. Zvuk se isporučuje prvo u pacijentovo lijevo uho, a zatim u desno. Brzina prijema signala se odražava na posebnom monitoru, na osnovu kojeg se vrši dekodiranje primljenih indikatora.
Slušni i vizuelni potencijali omogućavaju dijagnozu i potvrdu oštećenja optičkih nerava i puteva, kao i lezija slušnih organa, centralnih i perifernih.
Često se metoda koristi za ispitivanje sluha kod djece kao najpouzdanija u identifikaciji patološkog procesa.
tinitus kao znak oštećenja sluha
Mnogi se pitaju zašto tinitus i šta da rade.
Ovaj uobičajeni simptom, koji se naziva i tinitus, nije nezavisna patologija, već samo ukazuje na prisustvo bolesti akustičnog sistema ili organa sluha. Stručnjaci vjeruju da tinitus može biti znak sljedećih bolesti:
- Hipertenzija ili hipotenzija.
- Osteohondroza, lokalizovana u cervikalnoj regiji.
- Upalni proces u uhu, uključujući otitis.
- Gubitak sluha (ICD kod 10 H90) senzorneuralnog tipa.
- Ménièreova bolest.
- Vaskularna ateroskleroza.
- Stanje stresa.
- Patologije štitaste žlezde, dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sistema.
- Multipla skleroza.
- Upotreba određenih lijekova, uključujući diuretike, aspirin, antibiotike, triciklične antidepresive, itd.
- Akustična ozljeda.
Zaštozuji u ušima i šta da se radi, važno je da se na vreme sazna.
Većina bolesti može se dijagnosticirati evociranim potencijalima. Neophodno je identificirati uzrok tinitusa, jer će od toga ovisiti liječenje i učinkovitost poduzetih terapijskih mjera. Među uzrocima koji dovode do pojave tinitusa, posebno mjesto zauzima akustični neurom, čije ćemo simptome i liječenje detaljno razmotriti u nastavku.
Neuroma: Opis
Bolest je neoplazma benignog tipa. Dijagnoza "akustičnog neuroma" postavlja se u svakom desetom slučaju pojave tumora u mozgu. Neoplazma nije sklona malignitetima i metastazama i općenito nije opasna po ljudski život. Ne u svim slučajevima se odlučuje o hirurškom uklanjanju tumora. Ako prestane da napreduje i raste, bira se u korist taktike čekanja.
Uzroci akustičnog neuroma su dobro shvaćeni. Najčešće se uz neurinom fiksira neurofibromatoza tipa 2, kada pacijent redovno i neobjašnjivo razvija benigne tumore u nervnom sistemu. Do kraja života ova patologija izaziva potpuni gubitak vida i sluha.
Najčešće se neurinom javlja kod ljepšeg spola. Ne postoje preventivne mere za ovu bolest, pacijent je dužan da vodi računa o sopstvenom zdravlju i konsultuje lekara na prvi znak gubitka sluha.
Faze
Neurinom se razvija u fazama, kao i svaka tumorska neoplazma. Patologija prolazi kroz sljedeće faze:
- Prvi karakteriše veličina tumora, koja ne prelazi dva centimetra. Bolest prolazi u latentnom obliku i može se manifestovati mučninom u transportu, kao i vrtoglavicom nepoznatog porekla.
- Drugi stadij je praćen rastom tumora do tri centimetra i prvim izraženim znacima bolesti, pacijent doživljava asinhronost pokreta, izobličenje lica, naglo smanjenje percepcije govora na uhu i oštećenje vida.
- Treći stadijum se registruje kada tumor dostigne veličinu veću od četiri centimetra. Pacijentu postaje teško ravnomjerno kretanje, javlja se strabizam i oštećenje slušne i vidne funkcije.
Simptomi neuroma
Znakovi neurinoma se pojavljuju u fazama, u zavisnosti od napretka rasta tumora i faze njegovog razvoja. Najkarakterističniji simptomi tumora akustičnog živca su:
- Smanjenje kvaliteta slušne percepcije. Ovo je prvi i veoma važan simptom bolesti. Oštećenje sluha je blago i pacijent ga ne primjećuje uvijek. Osoba se može žaliti na zujanje i buku u ušima, što je reakcija pužnice i slušnog živca da ih stisnu rastućim tumorom.
- Vrtoglavica. Najčešće se primjećuje istovremeno sa smanjenjem slušne percepcije. To je zbog pritiska neoplazme ne samo na odgovorni živacza sluh, ali i za onaj koji je odgovoran za vestibularni aparat. Nakon vrtoglavice može uslijediti vestibularna kriza, praćena mučninom i povraćanjem, bolom u glavi, haotičnim horizontalnim pokretima očiju, koji se već uočavaju tokom dijagnostičkih mjera.
- Bolnost i parastezija. U početnoj fazi razvoja neuroma, pacijent osjeća utrnulost dijela lica, kao i naježivanje i trnce, što podsjeća na situaciju nakon dugog boravka u statičkom položaju. Nakon toga se manifestuje sindrom boli, karakteriziran tupim i bolnim bolovima, koje pacijent može uzeti zbog zuba ili uzrokovane neuralgijskim poremećajima. Bolni sindrom vremenom poprima trajni karakter i zrači u okcipitalnu regiju, u pravcu u kojem je otkriven neurinom.
- Paresis. Javlja se pri stiskanju obraslog neurinoma facijalnog živca. S parezom, zahvaćeno područje usporava kretanje, osoba izražava emocije s naporom, u nekim slučajevima simptom je popraćen paralizom. Osim toga, dio jezika gubi osjet, što rezultira pojačanim lučenjem pljuvačke.
- Slabost mišića odgovornih za proces žvakanja hrane. Manifestuje se istovremeno sa parezom. U nekim slučajevima dolazi do potpune atrofije žvačnih mišića.
Simptomi i tretman akustičnog neuroma su međusobno povezani.
Dalji simptomi ovise o smjeru u kojem neuroma raste. Ako tumor raste natrag i gore, mali mozak je komprimiran. U tom slučaju pacijentu postaje teško da se kreće glatko, teško je zadržati jedan položajdugo vremena i održavajte ravnotežu. Kada neuroma raste natrag i dolje, vagusni i glosofaringealni živci su komprimirani. To dovodi do poteškoća u izgovaranju zvukova, gutanju, gubitku osjeta u zadnjem dijelu jezika. U nekim slučajevima, govorna funkcija je potpuno izgubljena, zahvaćeno područje jezika atrofira.
U posljednjoj fazi oštećenja slušnog živca dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, što uzrokuje oštećenje vida, pojavljuju se slijepe mrlje u nekoliko područja. Osim toga, javlja se povraćanje nepoznatog porijekla, bol u glavi, koncentrisan u potiljačnom ili frontalnom dijelu glave. Lijekovi protiv bolova obično ne pomažu.
Terapija
Pravovremeni tretman će spriječiti posljedice neurinoma. Terapija u kasnijim fazama može biti praćena komplikacijama u vidu oštećenja facijalnog živca, sluha ili paralize mišića lica.
Gdje kupiti slušni aparat? Ovo je uobičajeno pitanje. Više o tome kasnije.
Liječenje neuroma se provodi nekoliko metoda koje se mogu kombinovati ili mijenjati u nedostatku efekta terapije.
Očekivane taktike
Ako akustični neurom ne pokazuje tendenciju rasta i otkriven je slučajno, odluka o hirurškom uklanjanju se ne donosi. Specijalista propisuje redovne posjete i preglede nekoliko puta godišnje. Ako tumor nije narastao dvije godine, počinje pregledprovodi se svake godine ili kada se otkriju znaci napredovanja neoplazme. Osim toga, u slučaju starijeg pacijenta bira se isčekivano liječenje, jer je operacija u ovom slučaju opasna po život. Čak iu slučaju sporog rasta tumora, specijalista često odlučuje da sačeka. Kako bi se smanjio intenzitet simptoma, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i diuretici za ublažavanje otoka.
Terapija zračenjem
Prepisuje se u slučaju kontraindikacija za hiruršku intervenciju ili kada je neurom mali i može se uništiti zračenjem. Zahvati se izvode u toku, a čak i ako neoplazma nije potpuno uništena, može se smanjiti i prestati rasti.
Hirurško uklanjanje ovog patološkog tumora
Ako nakon zračenja tumor počne da se povećava, a tijelo pacijenta dozvoli operaciju, ljekari odlučuju o hirurškom uklanjanju neuroma. Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Ubuduće se propisuju antibiotici kako bi se spriječile zarazne komplikacije.
Opći oporavak nakon uklanjanja tumora može trajati do godinu dana. Pacijent će ostati u bolnici najmanje dvije sedmice nakon operacije. U nekim slučajevima nije isključena ponovna pojava neuroma, kada ćelije tumora ostanu u tijelu pacijenta.
Slušni aparat
Ako je sluh trajno izgubljen ili postoji djelimično oštećenje percepcije govora, pacijentu se može savjetovati da nosi slušni aparat. Gdje ga kupiti? Uređaj se izrađuje po narudžbi u specijalizovanim klinikama ili prodavnicama, uzimajući u obzir dijagnozu i stepen oštećenja sluha.
U djetinjstvu je veoma važno na vrijeme dijagnosticirati oštećenje sluha, jer će pravovremeno otkrivanje pomoći da se izbjegnu komplikacije u kasnijem životu djeteta. Danas postoji dosta modernih i neinvazivnih metoda za otkrivanje slušnih poremećaja, koje se široko koriste u medicinskoj praksi.
Pogledali smo koji su evocirani potencijali.
