Mnogi ljudi su zabrinuti zbog uzroka moždanog udara, simptoma i liječenja te šta je tačno bolest. Bolest je vrlo opasna po svom toku i otklonjene su postojeće komplikacije koje pogađaju osobu nakon akutne faze bolesti. Jedini način da se spasi pacijent je hitna hospitalizacija i hitne mjere za normalizaciju dobrobiti.
Veoma je važno znati koji bi uzroci moždanog udara mogli biti kako bi se na vrijeme izvršila prevencija i spriječio nastanak ove bolesti.
Obilježje bolesti
Bez obzira na uzroke moždanog udara, radi se o patološkoj promjeni cirkulacije krvi u mozgu, koja se očituje u neurološkim lezijama.
Kao rezultat ovih procesa, pojedini dijelovi mozga gube svoje funkcionalne sposobnosti, što negativno utiče na funkcionisanje organa i sistema koje kontrolišu ova područja.
Klasifikacija
Klasifikacija udaraca je prilično široka i uključujesamoprovocirajući uzroci, mehanizam razvoja, posebnost i veličina lezije. Uobičajeno je razlikovati tipove kao što su:
- ishemična;
- hemoragična;
- lacunary;
- extensive;
- spinal;
- spicy;
- mikrostroke;
- ponovi.
Ishemijski moždani udar jedno je od najčešćih oštećenja mozga među svim drugim tipovima. Njegov uzrok može biti kršenje isporuke hranjivih tvari i kisika u moždane stanice, što može nastati zbog vazokonstrikcije. Hemoragijski moždani udar posljedica je rupture moždanih žila, uslijed čega krv ispunjava šupljine. To dovodi do stvaranja hematoma i edema.
Masivni udar - bilo koja masivna lezija. Ima izraženije simptome i često dovodi do smrti pacijenta ili invaliditeta na duže vrijeme. Osim toga, klasificirani su prema ozbiljnosti.
Ishemični moždani udar
Najčešća ishemijska ozljeda mozga. Dijagnostikuje se uglavnom kod starijih osoba starijih od 60 godina. Među glavnim uzrocima ishemijskog moždanog udara su:
- promjena svojstava krvi;
- srčana bolest;
- patologija arterija;
- dijabetes melitus;
- loše navike.
Često se takav napad dešava sasvim neočekivano, noću. Mehanizam ovog procesa temelji se na kršenju prohodnosti krvnih žila. To je uglavnom zbog blokade i sužavanja arterija. U ovom slučajuporemećena je opskrba moždanih stanica hranjivim tvarima i kisikom, što izaziva njihovu nekrozu.
U pravilu, uzroci ishemijskog moždanog udara usko su povezani sa različitim bolestima koje se javljaju u tijelu. Kada je određeni dio mozga isključen iz cirkulacije, simptomi bolesti se javljaju već u prvim satima i mogu trajati duže od jednog dana. Sama bolest se može javiti stvaranjem tromboze kao rezultat pušenja, stresa, pothranjenosti, hipotermije.
Važno je ne samo znati uzroke moždanog udara, već i koji su njegovi glavni tipovi prema stepenu oštećenja. Konkretno, postoje takve sorte kao što su:
- tranzistor;
- mali;
- progresivni;
- opširno.
Najlakši je mikro-hod ili tranzistorski, jer je zahvaćena mala površina i tkiva se obnavljaju bukvalno u roku od jednog dana. Prema patogenezi, ishemijski oblik moždanog udara dijeli se na tipove kao što su:
- tromboembolijski;
- hemodinamički;
- lacunary.
Tromboembolijski tip bolesti karakteriše stvaranje krvnog ugruška, a povezuje se i sa arterijskom embolijom, kao i aterosklerozom. Patološki proces se nastavlja s povećanjem simptoma tijekom dana i može imati žarišne lezije različitih veličina. Hemodinamski tip izaziva vazospazam i produženi nutritivni nedostatak. Često je to zbog niskog krvnog pritiska, ishemije miokarda i bradikardije. manifestmožda u obliku oštrog napada ili postupno.
Lakunarni tip utiče na male arterije. Formira se uglavnom u subkortikalnim područjima i ima malu leziju. Među glavnim provokativnim faktorom treba izdvojiti hipertenziju.
Hemoragični moždani udar
Intracerebralno krvarenje može biti posljedica izlaganja traumi. Osim toga, među glavnim uzrocima hemoragijskog moždanog udara, potrebno je istaknuti abnormalnu propusnost zidova krvnih žila. Kao rezultat toga dolazi do njihovog pucanja i oslobađanja krvi, što dovodi do blokiranja funkcije moždanih regija. U osnovi, vaskularna permeabilnost se mijenja zbog česte arterijske hipertenzije.
Kada se pojavi ova vrsta bolesti, moždane ćelije su oštećene. Uzroci hemoragijskog moždanog udara uzrokovani su krvnim ugrušcima i vazospazmom koji se javlja u pozadini:
- avitaminoza;
- opijanje;
- ateroskleroza.
Pored toga, povreda može nastati pod uticajem visokog krvnog pritiska, izazvanog hipertenzijom. Intracerebralno krvarenje nastaje sasvim neočekivano kada popucaju krvni sudovi. Često se takvo stanje javlja tokom dana pod uticajem značajnog psihičkog i fizičkog stresa i stresa.
Subarahnoidalni udar
Uzroci subarahnoidnog moždanog udara povezani su s ozljedom glave ili rupturom aneurizme. Oštećenje krvnog suda koji se nalazi na površini mozga izaziva oslobađanje krvi u prostor između moždanih ovojnica.
Među faktorima-iritansi treba istaći upotrebu droga, anemiju, loše zgrušavanje krvi. Često je ova vrsta krvarenja lokalizirana u donjem dijelu mozga, kao i na površini.
Uzroci nastanka
Uprkos činjenici da je godine glavni provocirajući faktor, međutim, među glavnim uzrocima moždanog udara treba istaknuti i:
- nasljedni faktor;
- pušenje duhana;
- pothranjenost;
- nedovoljna fizička aktivnost;
- prisustvo komorbiditeta.
Ljudi koji su imali moždani udar općenito imaju nekoliko faktora koji izazivaju. Starije osobe su u najvećem riziku, posebno ako često imaju visok krvni pritisak, vode sjedilački način života i imaju višak kilograma. Međutim, ni mladi nisu imuni na pojavu ove bolesti.
Moždani udar je češći kod muškaraca, ali ubija više žena. Ovo ima mnogo veze sa prosječnim životnim vijekom. Uzroci moždanog udara kod žena mogu biti povezani s upotrebom kontraceptiva i trudnoćom.
Rasa je važna. Najčešće bolest pogađa predstavnike etničkih manjina. Najveća razlika je uočena kod mladih ljudi. Prema studijama, socio-ekonomski faktori imaju veliki uticaj.
Pušenje je jedan od glavnih uzroka moždanog udara kod muškaraca i žena. Ako osoba popuši kutiju cigareta dnevno, onda je u opasnostirazvoj bolesti je mnogo veći nego kod nepušača. Može ostati veoma visok 14 godina nakon prestanka.
Među glavnim uzrocima moždanog udara kod mladih ljudi su zloupotreba alkohola i droga, posebno metamfetamina i kokaina. Osim toga, anabolički steroidi dodani na sportske dodatke i odjeću sportista značajno povećavaju rizik.
Upotreba antiinflamatornih lijekova i česti stres mogu dovesti do pojave bolesti.
Pojava bolesti u djetinjstvu
Uzroci moždanog udara kod djece uglavnom se odnose na faktore kao što su:
- kongenitalne anomalije cerebralnih sudova;
- hemolitička anemija;
- opasne zarazne bolesti;
- DIC.
Pošto je djetetov nervni sistem u stanju da se oporavi, pravilnim blagovremenim tretmanom možete postići normalizaciju dobrobiti i funkcije mozga.
Glavni simptomi
Prvi znaci moždanog udara veoma zavise od lokacije i veličine lezije. Vrijedi napomenuti da simptomi krvarenja mogu biti izraženiji, a uz opsežnu leziju obično dolazi do smrti pacijenta. Kod osobe koja se ne osjeća dobro, vaskularni poremećaji se mogu pretpostaviti znakovima kao što su:
- utrnulost nekih dijelova tijela;
- gubitak kontrole;
- glavobolja;
- dvostruki vid i zamagljen vid;
- senzorno i motornokršenja;
- povraćanje, vrtoglavica, mučnina.
Sve ove simptome može prepoznati samo sam pacijent, pod uslovom da je pri svijesti. Međutim, često akutni cerebrovaskularni infarkt uzrokuje nesvjesticu iz koje pacijent ne može izaći.
Obavezno znate koji su uzroci i simptomi moždanog udara, kako biste žrtvi pružili pravovremenu medicinsku pomoć. Vrijedi zapamtiti da osobu u ovom stanju ne treba tresti, pokušavajući sjediti, jer će takve radnje samo pogoršati dobrobit.
U akutnom periodu bilo koje vrste moždanog udara, neurolozi razlikuju cerebralne i neurološke poremećaje. Razvoj cerebralnih znakova zasniva se na hipoksiji uzrokovanoj ishemijom ili povišenim pritiskom i krvarenjem. Među glavnim simptomima su:
- jake glavobolje;
- slabljena svijest;
- mučnina i povraćanje;
- konvulzije.
Neurološke manifestacije ukazuju na oštećenje određenog područja mozga. Među glavnim simptomima mogu se identifikovati kao što su:
- kršenje ili potpuni gubitak motoričkih funkcija;
- kršenje osjetljivosti na suprotnoj strani lezije;
- promjena položaja očiju;
- spušteni uglovi usana;
- poremećaj govora;
- pojava patoloških refleksa.
Svi ovi znakovi su veoma važni u smislu prognoze, kao i određivanja koji dio mozga je zahvaćen.
Ako je lezija zahvatila subarahnoidrazmak, zatim slijedi:
- jaka glavobolja;
- izraženi cerebralni simptomi;
- pojava kome.
Neurolozi smatraju da je oštećenje moždanog stabla opasno stanje, jer su u ovom području koncentrisani najvažniji nervni centri koji obezbeđuju vitalnu aktivnost tela. U tom slučaju moždani udar postaje uzrok smrti pacijenta, jer dolazi do jakog krvarenja. Među glavnim simptomima potrebno je istaknuti:
- gubitak svijesti i koma;
- bilateralna paraliza;
- poremećaj osjetljivosti;
- poremećaj gutanja;
- pogoršanje disanja i srčane aktivnosti.
Obimno cerebralno ventrikularno krvarenje predstavlja veoma ozbiljnu pretnju po život pacijenta. Među glavnim znakovima potrebno je istaknuti oštro oštećenje svijesti i komu.
Hemoragije u predjelu malog mozga prijeti vrlo brzim razvojem edema, što dovodi do smrti pacijenta. Među glavnim znakovima takvog stanja potrebno je istaknuti:
- jaka glavobolja u potiljku;
- povraćati;
- vrtoglavica;
- diskoordinacija;
- poremećaj govora.
Budući da su čeoni režnjevi odgovorni za mnoge funkcije koje određuju ličnost, njihov poraz dovodi do mentalnih poremećaja, kao i konvulzivnih napadaja. Ljudsko ponašanje se vrlo dramatično mijenja gotovo do neprepoznatljivosti, međutim, također se primjećuju paraliza, motorički i govorni poremećaji.
Kada je poražentemporalna regija, postoje znakovi kao što su:
- oštećenje sluha;
- gubitak sposobnosti percepcije zvukova;
- formiranje epilepsije temporalnog režnja;
- halucinacije.
Neophodno je znati koji mogu biti glavni uzroci moždanog udara i simptomi povrede, jer će to omogućiti pravovremenu pomoć pacijentu, što povećava njegove šanse za oporavak.
Dijagnostika
Uzroci moždanog udara mogu biti veoma različiti, kao i njegovi simptomi. Međutim, vrlo je važno provesti pravovremenu sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se bolest otkrila. Što se prije može dijagnosticirati, to je bolja prognoza za pacijenta i veće su šanse za oporavak. Dijagnoza uključuje:
- fizički i neurološki pregled;
- pregled pacijentove medicinske istorije;
- laboratorijsko ispitivanje;
- prikaži testove.
Mnoge od ovih procedura se rade kako bi se procijenio rizik od velikih moždanih udara u budućnosti. Za pacijente čije su lezije veoma teške, prije svega, potrebno je odrediti vrstu toka bolesti, jer se na osnovu dobijenih podataka propisuje terapija lijekovima, a neki lijekovi su najefikasniji tek u prva 3-4 sata nakon leziju. Međutim, ako je bolest uzrokovana krvarenjem, onda će je ovi lijekovi samo povećati, što će dovesti do smrti pacijenta.
Za dijagnostiku se koriste takve metode,kao:
- dopler;
- tomografija;
- angiografija;
- elektrokardiogram;
- ehokardiografija.
Doplerografija vam omogućava da proučavate cirkulaciju krvi u venama i arterijama pomoću ultrazvuka. Ova studija vam omogućava da utvrdite prisustvo krvnih ugrušaka, poremećen protok krvi, kao i mnoge druge probleme. Visokofrekventni zvučni valovi se usmjeravaju na željeno područje mozga.
Tomografija vam omogućava da razlikujete ishemijski i hemoragični moždani udar. Angiografija je invazivna procedura koja prodire duboko u tijelo pacijenta. Može se koristiti u slučaju potrebe za operacijom, a također vam omogućava da otkrijete aneurizme.
Elektrokardiogram procjenjuje aktivnost srčanog mišića i njegove karakteristike, što je važno za pregled pacijenta. Ehokardiografija se koristi za pregled zaliska i komora srca. Ovo će odrediti da li postoje krvni ugrušci ili faktori rizika za stvaranje krvnih ugrušaka.
Prva pomoć
Bez obzira na uzrok moždanog udara, prva pomoć mora biti pružena na vrijeme i ispravno. Najvažnije je odmah pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska ljekara potrebno je skinuti sav višak odjeće, odvezati pojas. Zatim položite žrtvu na jastuk tako da mu glava bude iznad nivoa kreveta.
Obezbedite svež vazduh u prostoriji, i povremeno merite pritisak kako bi lekar shvatio specifičnost stanja. Ako je pritisak povišen, onda je vrijedno pacijentu dati lijek kojion je prihvatao da se smanji. Ako u kući nema potrebnih lijekova, potrebno je samo umočiti pacijentove noge u vruću vodu.
Kod mučnine se moraju preduzeti sve mere da povraćanje ne dospe u disajne puteve. Pacijent sa moždanim udarom se transportuje striktno u ležećem položaju.
Pružanje tretmana
Uzroci i tretman moždanog udara mogu biti veoma različiti, sve zavisi od individualnih karakteristika pacijenta, kao i od vrste bolesti. Najvažnije je poduzeti akciju u prvih 6 sati nakon napada. Liječenje počinje otklanjanjem problema sa srcem i respiratornim sistemom. Važna je normalizacija cerebralne cirkulacije, kao i stabilizacija sastava krvi.
Kod cerebralne ishemije koristi se lijek kao što je Actilyse. Osim toga, potrebni su antikoagulansi, na primjer, Fragmin, Heparin, neurofrotici - Glycine, Piracetam. Budući da pacijent može imati krvne ugruške, tada su potrebni razrjeđivači krvi, na primjer, Cardiomagnyl, antiagregacijski lijekovi - Ticlid, vazoaktivni agensi - Sermion, Trental.
Pošto su uzroci hemoragičnog tipa cerebralnog moždanog udara povezani sa vaskularnom rupturom, on je teži od ishemijskog. U prisustvu krvarenja potrebna je konsultacija neurohirurga, kao i operacija uklanjanja krvnog ugruška ili stezanja krvnog suda.
Vrijedi zapamtiti da ne postoje efikasni lijekovi za liječenje ove bolesti. Terapija lijekovima se propisuje samo radi sprječavanja komplikacija i prevencijere-stroke.
Rehabilitacija od moždanog udara
Bez obzira na uzroke moždanog udara kod muškaraca i žena, kao i na njihovu starost, nakon tretmana potrebna je sveobuhvatna rehabilitacija. Poremećaj cerebralne cirkulacije dovodi do stvaranja patološkog žarišta u mozgu, a stanice oko njega su u stanju smanjene aktivnosti ili potpune inhibicije. Pravovremene medicinske mjere pomoći će da se vrate njihova aktivnost.
Neophodno je započeti s provođenjem rehabilitacijskih mjera i za vrijeme boravka pacijenta u bolnici. Mnogo ovisi o psihičkom stanju pacijenta. Sve tekuće aktivnosti oporavka prati neurolog ili specijalista za rehabilitaciju. Rehabilitacija uključuje:
- droge;
- fizioterapija;
- masaža;
- psihoterapija;
- fizioterapijske vježbe.
Takođe je važno educirati pacijenta o izgubljenim ili oštećenim vještinama. Kod pacijenata koji su imali mikrošlog oporavljaju se bukvalno u roku od mjesec dana.
Veoma je važno da jasno i sistematski izvodite sve vežbe koje vam lekar preporuči, a da ne propustite nijedan dan. Posebnost fizioterapijskih vježbi se mora dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje.
Uz dug period oporavka i sklonost grčevima, masaža ima dobar učinak. Njegova pravilna primjena značajno poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i pomaže u smanjenju kongestije. Osim toga, masaža pomaže u regulaciji mišićaton.
Za liječenje govornih poremećaja potrebna je pomoć logopeda-afaziologa. Izvođenjem vježbi treninga prema posebnim tehnikama pacijent može mnogo brže početi izgovarati riječi, a potom i cijele rečenice. Potreban je i oporavak memorije. Veoma je važno pružiti psihološku udobnost pacijentu, jer će to doprinijeti bržem oporavku.
Posljedice moždanog udara
Na prvom mjestu moraju se uzeti u obzir uzroci i posljedice moždanog udara kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja i brzo oporavili. Posljedice zavise od niza faktora, posebno kao što su:
- stepen povrede;
- lokalizacija;
- brzina brige.
Neki efekti mogu biti privremeni i pacijent se brzo oporavlja. Teža oštećenja mozga izazivaju razne komplikacije. Kao rezultat toga, pokreti pacijenta postaju teški ili nemogući za izvođenje. Promjene u hodu mogu zahtijevati dodatnu podršku. Osim toga, bolest se manifestira u asimetriji lica. Ovo utiče na obraze, usta i usne. To uzrokuje vrlo jaku nelagodu prilikom jela ili pića, a također dovodi do vidljivog kozmetičkog defekta.
Vrlo često kod osobe, nakon moždanog udara, dolazi do narušavanja osjetljivosti, koju karakteriše nedostatak sposobnosti da osjeti toplinu, hladnoću, bol, pa čak i sam dio tijela. Osim toga, posljedice se mogu manifestirati u razvoju sindroma boli, koji može biti različit uintenzitet i lokalizacija.
Koliko dugo ljudi žive nakon moždanog udara
Bez obzira na uzrok moždanog udara kod žena i muškaraca, niko ne može sa sigurnošću reći koliko dugo žive nakon bolesti. Svaki slučaj je individualan, kao i osoba pogođena ovim kršenjem. Prema statistikama, 35% smrtnih slučajeva javlja se u prvom mjesecu nakon liječenja, 50% se javlja u prvoj godini. Ponekad smrt nastupi skoro odmah, au nekim slučajevima osoba može živjeti jako dugo i skoro se potpuno oporaviti.
Najčešći uzroci koji dovode do smrti pacijenta su:
- pušenje duhana;
- dijabetes melitus;
- hipertenzija;
- ateroskleroza;
- bolest srca.
Kada se kombinuju dva ili više faktora, rizik od smrti se značajno povećava. Da bi se produžio životni vijek, potrebno je provoditi preventivne mjere i voditi zdrav način života. Sve ove preporuke moraju se posebno pažljivo poštovati u prvim mjesecima nakon oštećenja mozga, jer u tom periodu postoji velika vjerovatnoća recidiva.
Moguće komplikacije
Različiti su uzroci moždanog udara kod muškaraca i žena, koji dovode do vrlo opasnih komplikacija, zbog čega se za normalizaciju dobrobiti morate striktno pridržavati svih preporuka ljekara. Komplikacije nakon prethodnog moždanog udara uglavnom nisu povezane sa samim kršenjem, već s produženim boravkom pacijenta u ležećem položaju.
Kao rezultat toga, često postoječireve od proleža. Njihov razvoj počinje formiranjem plavo-crvenih područja i postepeno dolazi do nekroze tkiva. Ovo je veoma bolan proces i teško ga je lečiti.
Pored toga, upala pluća se smatra još jednom opasnom komplikacijom. Njegov razvoj je posljedica činjenice da je poremećen proces iskašljavanja sputuma. Zbog stagnacije se akumulira i naknadno se inficira.
Tromboza kod ležećih pacijenata često se krije ispod edema paralizovanih udova, što uveliko pogoršava situaciju. Kada krvni ugrušak pukne, posljedice mogu biti vrlo opasne. Nedostatak kretanja često dovodi do pogoršanja motiliteta crijeva, što može dovesti do razvoja upalnog procesa, kao i crijevne opstrukcije.
Koma je česta komplikacija moždanog udara. Prognoza za ovo stanje može biti različita i strogo individualna, međutim, vrijedi se pripremiti za dug period rehabilitacije i uložiti sve napore da se oporavi.
Prevencija
Budući da uzroci moždanog udara u mladoj dobi i kod starijih mogu biti vrlo različiti, važno je provoditi sveobuhvatnu prevenciju kako bi se spriječio razvoj takvog stanja. Ovu bolest je mnogo lakše spriječiti nego kasnije dugo liječiti. Preventivne mjere uključuju:
- pravilna organizacija rada i odmora;
- regulacija spavanja;
- dobra ishrana;
- prevencija stresa;
- ograničenje soli u prehrani;
- blagovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti.
Najbolji način da se izbjegne moždani udar je prevencija ateroskleroze i drugih srčanih bolesti. Kontrola krvnog pritiska i testiranje na dijabetes je veoma važno. Ukoliko je potrebno, lekar će propisati lekove koji normalizuju mikrocirkulaciju cerebralnih sudova, a moguće je i uzimanje lekova koji sprečavaju razvoj hipoksije.
Nakon moždanog udara, važno je spriječiti njegovo ponavljanje. Rizik je značajno povećan kod hipertenzije, bolesti zalistaka, aritmija, dijabetesa i zatajenja srca. Prevencija se mora nastaviti najmanje 4 godine i mora se održavati zdrav način života.
