Moždani udar kičmene moždine (spinalni) je opasan tip mijelopatije. Ovaj termin se odnosi na neurološka patološka stanja koja uključuju kičmenu moždinu. Među svim zabilježenim moždanim udarima u medicinskoj praksi, spinalni udari čine od jedan posto do jedan i po. Poznata su dva scenarija kursa - ishemijski i hemoragijski. Pogledajmo pobliže ovu temu.
Opće informacije
Ishemijski tip bolesti naziva se i srčani udar. Ovo je patološko stanje u kojem odvojeno područje mozga ne prima potrebnu količinu krvi. Situacija uzrokuje nedostatak kisika.
Hemoragični moždani udar kičmene moždine uočava se ako se naruši integritet vaskularnog zida bilo kojeg elementa, što uzrokuje ulazak sadržaja u moždano tkivo. Formira se područje krvarenja.
Važno je znati
Jedivjerojatnost prolaznog patološkog stanja u kojem je poremećeno dotok krvi u kičmeni sistem. U medicini su poznati slučajevi mikroinsulta. Kada se otkrije takvo stanje, dijagnosticiraju se tranzistorski napadi ishemije.
Postoji razlika u godinama prosječnog pacijenta sa cerebralnim i spinalnim moždanim udarom. U prvom slučaju pacijenti su stariji od druge kategorije. Kičma se, kako su istraživanja pokazala, često formira u mladosti. Većina pacijenata sa ovom dijagnozom je starija od 30, ali mlađa od 50 godina. Ako osoba ne dobije odgovarajući tretman, velika je vjerovatnoća smrti. Čak i uz odgovarajuću terapiju i dobru njegu, velika je vjerovatnoća da ćete biti onesposobljeni.
Šta provocira?
Uzroci moždanog udara kičmene moždine su različiti i nisu lokalizovani u samom ovom organu, već leže u krvožilnom sistemu. Vaskularne strukture odgovorne za ishranu kičme često pate od aterosklerotskih plakova. Postoji opasnost od začepljenja arterija i narušavanja integriteta vaskularnog zida. To je moguće zbog traume, krvnog ugruška. Određeni rizici povezani su sa fizičkim pritiskom. Često se opaža kod onih koji pate od osteohondroze, kile, tumorskih procesa. Postoji mogućnost kongenitalnog abnormalnog stanja vaskularnog sistema. Postoje slučajevi kada se spinalni moždani udar objašnjavao listezezom, malformacijama, aneurizmom. Potonji je najčešće lokaliziran u aorti. Određeni rizici su povezani sa venskim proširenim venama i infarktom miokarda.
Provocirati hemoragični ili ishemijski moždani udar kičmene moždine moženaglo i ozbiljno smanjenje krvnog pritiska u arterijama. Određeni rizici povezani su s patološkim stanjima koja mijenjaju normalan nivo zgrušavanja krvi. To je moguće u slučaju hemofilije ili, na primjer, zbog trombocitopenije.
Kako posumnjati?
Prvi simptomi moždanog udara kičmene moždine određuju se oblikom patologije i nijansama njene lokalizacije. Mnogo zavisi od nivoa oštećenja organskih tkiva. Najspecifičnije manifestacije su neurološke. Pacijent primjećuje jaku nelagodu u leđima. Kada se pokušava utvrditi njihov izvor, čini se da bol dolazi iz kičme. Ako je udar pogodio gornje blokove, dolazi do paralize, pareza gornjih udova. Noge vraćaju bol, hod je poremećen, s vremena na vrijeme osoba šepa.
Prvi znaci i simptomi moždanog udara kičmene moždine uključuju opštu nestabilnost osobe. Mnogi paraliziraju noge, moguća je pareza donjih ekstremiteta. Poremećen je rad unutrašnjih organa zdjelice, javljaju se problemi s pražnjenjem mjehura i crijevnog trakta. Leđa gube normalan nivo osećaja. Parestezija prekriva udove.
Obilježja manifestacije
Sa moždanim udarom kičmene moždine, mnogi opisuju taj osjećaj kao iznenadni udarac praćen jakim napadom vrtoglavice. Osoba osjeća jak bol, koji brzo pokriva cijela leđa. Ubrzo osjetljivost ove zone postaje manja dok potpuno ne nestane. Moždani udar se odražava na udove, bolu početku oštro i snažno, postepeno trne noge i ruke. Mnogi primjećuju da tokom napada udovi slabe, ljudi ne mogu osjetiti pod pod nogama. Poremećen je odliv mokraće iz bešike, moguće je nehotično mokrenje.
Primijetivši takve manifestacije, odmah se obratite ljekaru. Samo pravovremena pomoć stručnjaka može izbjeći paralizu. Moždani udar je uvijek akutni napad. Nemoguće je unaprijed predvidjeti njegove posljedice, ali su gotovo uvijek prilično teške.
Problemi izdanja
Utvrđivanje da postoje simptomi moždanog udara kičmene moždine ponekad je veoma teško. Bolni osjećaji se često šire na različite organe, dijelove tijela. Strukture kičmenog mozga usko su povezane sa gotovo svim unutrašnjim organima. Kod moždanog udara to izaziva obilje nespecifičnih simptoma koji se ne mogu objasniti neurološkim uzrocima. Ovo otežava dijagnosticiranje stanja i povećava rizik od medicinske greške.
Postoji mnogo slučajeva kada su simptomi cerebralnog moždanog udara pogrešno smatrani manifestacijama multiple skleroze. U medicinskoj praksi bilo je situacija u kojima je pacijentu umjesto moždanog udara dijagnosticirana kila kralješka ili išijas. Patološko stanje možete pobrkati s nefritisom i nizom ginekoloških bolesti. Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, upalni procesi u mjehuru pokazuju slične manifestacije. Čak ni iskusan doktor, koji ima savremene uređaje i dijagnostičke alate, nije imun od pogrešne dijagnoze,povezano sa povećanom složenošću slučaja.
Ishemični oblik: karakteristike
Ovaj oblik je mnogo češći od hemoragijskog. Kako pokazuju studije, otprilike 90% slučajeva pada na njega. Posebnost je krvni ugrušak koji blokira krvotok. Postoji mogućnost nakupljanja masnog tkiva koje remeti protok krvi. Rezultat je oštećenje moždanih stanica, što dovodi do nekroze. Najbolja prognoza je karakteristična za slučajeve brze dijagnoze i pravovremenog liječenja. Posljednjih godina ovaj tip moždanog udara se sve češće dijagnosticira kod ljudi relativno mlade dobi. Odmah nakon postavljanja dijagnoze potrebno je započeti mjere za stabilizaciju krvotoka. Da biste to učinili, koristite lijekove koji razrjeđuju krv. Promjena ovog kvaliteta omogućava tekućini da prođe kroz opstrukciju u obliku krvnog ugruška, te stoga isporučuje ishranu moždanim stanicama.
Moguć vrlo veliki krvni ugrušak, jak napad. Stanje zahtijeva hitnu operaciju. Intervencija je moguća nakon dobijene punkcije. Faza rehabilitacije obavezuje se na pažljivu brigu o pacijentu. S aktivnim oporavkom, prognoza je obično pozitivna. U stacionarnim uslovima, pacijentu se obezbeđuje mirovanje u krevetu. Važno je imati ravnu površinu. Pacijent treba da leži na leđima.
Kako provjeriti?
Sumnja na pacijenta sa moždanim udarom kičmene moždine, potrebno je poslati osobu na kompletnu studiju. Posebnost koja ujedinjuje sve pacijente s ovom patologijom je bol u leđima. Ostalomanifestacije mogu varirati. Ako se sumnja na moždani udar, pacijent se upućuje neurologu. Ljekar će vam savjetovati da napravite rendgenski snimak kičmenog stuba. Korisne informacije mogu se dobiti iz rezultata CT skeniranja. Prikazana je doplerska studija vaskularnog sistema. Preporučena revazografija, elektroneuromiografija. Uzimaju se uzorci krvi za laboratorijsko ispitivanje. Potrebno je napraviti spinalnu punkciju da bi se procijenile karakteristike biohemijske ravnoteže.
Rezultati dijagnostičkih mjera omogućavaju liječniku da potvrdi početnu dijagnozu ili odredi koje dodatne mjere su potrebne za razjašnjenje patologije. Na osnovu ponovljenih neuroloških konsultacija, već mogu propisati terapijski program.
O ubodu
Doktor, koji sumnja na moždani udar, svakako će uputiti pacijenta na takvu studiju. Punkcija je događaj u kojem laboratorijski asistenti primaju malu količinu tekućeg spinalnog sadržaja. Da biste napravili punkciju, morate koristiti posebnu iglu. Postavlja se između pršljenova, tada doktor prima nekoliko mililitara sadržaja organske strukture.
Punktura vam omogućava da identifikujete krvave inkluzije ako dođe do krvarenja. Studija se provodi 12 sati nakon početne manifestacije simptoma moždanog udara. Ovo vrijeme je dovoljno da analiza pokaže crvena krvna zrnca i njihove karakteristike. Ako se tokom punkcije dijagnosticira krvarenje, moraju se poduzeti dodatne mjere za identifikaciju aneurizme i određivanje njene točne lokacije.pozicija.
Prije punkcije potrebno je procijeniti rad jetre i bubrega, analizirati sposobnost zgrušavanja krvi. Za punkciju je potrebna lokalna anestezija. Ukoliko osoba ima alergijske reakcije na anestetike, potrebno je to unaprijed prijaviti.
Kako se boriti?
Iskusni neurolog može se snaći u karakteristikama liječenja moždanog udara kičmene moždine, rehabilitaciji i posljedicama ovog patološkog stanja. U slučaju poremećaja kralježnice u akutnom periodu patologije, potrebno je poduzeti mjere za očuvanje vitalnih funkcija kako bi se podržao pacijent i minimizirao rizik od smrti. Zadatak liječnika je identificirati uzrok i otkloniti ga. Neophodan aspekt terapije je normalizacija aktivnosti srca i vaskularnog sistema, stabilizacija indikatora pritiska u arterijama.
Kao lijek za liječenje, prikazani su lijekovi koji razrjeđuju krv ako je krvni ugrušak postao osnovni uzrok moždanog udara. Preporučeni lekovi koji opuštaju kičmene strukture, lekovi za zaštitu ćelija nervnog sistema. Nekim pacijentima je potrebna hitna operacija za obnavljanje oštećenih vaskularnih zidova.
Karakteristike kućišta
U sklopu liječenja moždanog udara kičmene moždine (ishemični, hemoragijski) moguća je suzbijanje paralize. Ako pacijent ima upravo takvo stanje, liječnik propisuje mjere koje smanjuju rizik od čireva od deka. Prevencija kongestivne upale pluća je neophodna. Već u periodu borbe sa akutnom fazom potrebno je uzeti u obzir karakteristikeproces oporavka. Složenost slučaja se ne može potcijeniti. Spinalni moždani udar je jedna od smrtonosnih patologija.
Faza oporavka
Rehabilitacija od moždanog udara kičmene moždine varira od slučaja do slučaja; Mnogo zavisi od prirode povrede. Ponekad su posljedice gotovo neprimjetne - pacijentovi prsti samo lagano drhte, ili s vremena na vrijeme koža leđa gubi osjetljivost. Kod drugih su komplikacije značajnije - narušena je sposobnost korištenja udova, razvija se paraliza. Da biste normalizirali aktivnost tijela, morate prakticirati mjere rehabilitacije. Neurolog procjenjuje slučaj i identificira najbolje tehnike oporavka, određuje kada ih je potrebno započeti. Obično rehabilitacija počinje jednu, dvije, ponekad i tri sedmice nakon stabilizacije općeg stanja organizma.
Rehabilitator individualno formira set vježbi. Odaberite postupke koji poboljšavaju stanje određenog pacijenta. U budućnosti se kurs prilagođava, procjenjujući uspjeh osobe i posljedice moždanog udara kičmene moždine. Najbolji rezultati se postižu programom rehabilitacije u kojem pacijent ima pristup specijaliziranim simulatorima namijenjenim osobama s takvim zdravstvenim problemima. Poslednjih godina robotski sistemi su postali široko rasprostranjeni.
Problemi oporavka
Jedan od ključnih problema vezanih za liječenje i rehabilitaciju spinalnog moždanog udara su brojne lezije. Razni unutrašnji sistemi pate. Kako bi se osigurao najbolji mogući oporavak zdravlja, pacijent mora zatražiti pomoć širokog spektra stručnjaka. Upravljanje slučajevima je odgovornost nekoliko visoko specijaliziranih stručnjaka. Gotovo nisu poznati slučajevi identičnih komplikacija. Na mnogo načina, prognoza je određena trenutkom u kojem je liječenje počelo. Mnogo ovisi o psihičkom stanju, raspoloženju pacijenta. Statističke studije pokazuju da samo oko 15% pacijenata sa naznačenom dijagnozom koristi usluge rehabilitacionih centara.
Da biste osigurali potpuni oporavak, morate sarađivati s timom profesionalaca. Nemoguće je postići potpunu obnovu funkcionalnosti tijela u kratkom vremenskom periodu. Pacijent se mora odmah psihički pripremiti za nekoliko mjeseci, često i godina. Ponekad je ovaj period dovoljan samo da se vrati sposobnost hodanja, a druge funkcije se normaliziraju još sporije. Istovremeno, praktički ne postoje dva identična slučaja, što znači da se svaka opcija rehabilitacije bira strogo pojedinačno.
Karakteristike
Osoba koja je doživjela moždani udar mora pažljivo pratiti svoje zdravlje do kraja života. Jedna od posljedica moždanog udara kičmene moždine je slabost kičmenog stuba, koji će biti podložan bolestima. U periodu rehabilitacije to se u određenoj mjeri izravnava upotrebom specijaliziranih predmeta - zavoja, jastuka, dušeka. Nakon nekog vremena, korzet se više ne koristi, jerkontinuirano nošenje proizvoda može uzrokovati atrofiju mišića i zakrivljenost kičmenog stuba. U periodu rehabilitacije treba zapamtiti ne samo potrebu za obnavljanjem kičmene moždine, već i važnost održavanja stabilnosti kralježnih diskova. Nošenje korzeta dodatno opterećuje kičmene strukture mozga.
Kada ste doživjeli moždani udar kičmene moždine, morate vrlo, vrlo odgovorno početi da se odnosite prema svom zdravlju. Treba imati na umu mogućnost ponovljenog kršenja i povećanu vjerojatnost cerebralnog moždanog udara. Kako bi se opasnosti svele na minimum, preporučuju se promjene načina života. Važno je da se pravilno hranite, uravnotežite ishranu za nutrijente, potpuno eliminišete sve loše navike iz svakodnevnog života. Osobama koje su imale moždani udar savjetuje se da pažljivo kontrolišu težinu, krvni pritisak i sadržaj glukoze i holesterola u krvotoku. Potrebno je stvoriti svakodnevnu naviku hodanja, male fizičke aktivnosti. Stvrdnjavanje neće biti suvišno.
