Benigne ili maligne neoplazme u kičmenoj moždini su prilično rijetke - samo 10% svih patologija organa. Mogu biti primarni i sekundarni (metastaze karcinoma susjednih organa). Simptomi tumora kičmene moždine se možda neće pojaviti dugo vremena, posebno ako je benigni. Rast neoplazme pogoršava situaciju. Kod muškaraca i žena, bolest se razvija jednakom učestalošću. Rijetko se tumor javlja kod starijih osoba i djece.
Razlozi za pojavljivanje
Prije razmatranja simptoma tumora kičmene moždine, morate znati zašto se pojavljuje. Postoje dvije vrste razloga.
Unutrašnji uzroci:
- Genetske promjene tokom fetalnog razvoja.
- Metastaze neoplazmi drugih organa.
- Ranije prošli rak.
- Česte stresne situacije, emocionalni izlivi.
- Neurofibromatoza.
- Disfunkcija imuniteta.
- Inflamatornopatologija.
- Cerebrotinalna angiomatoza.
- Povreda kičmenog stuba.
Spoljni uzroci:
- Teška ekološka situacija.
- Živjeti blizu visokonaponskih vodova.
- Uticaj radijacije.
- Izloženost hemikalijama, toksičnim agensima.
Benigni tumor kičmene moždine, ako ne raste, možda se neće pojaviti dugo vremena i otkriven je sasvim slučajno.
Klasifikacija bolesti
Klasifikacija tumora kičmene moždine je sljedeća:
- Po poreklu: primarni, sekundarni.
- Po stepenu benignosti: histološki (ćelijski karcinom: angiom, lipom, sarkom), topografski.
Takođe, bolest je klasificirana prema lokaciji:
- Intramedularni tumor kičmene moždine. Raste unutar kičme i može utjecati na tvar mozga. Glavna opasnost od takvih formacija je ozljeda kičmenog stuba. Formiranje takvih tumora povezano je s kršenjem strukture cerebrospinalne tekućine u slučaju kompresije jugularne vene. Pokretljivost osobe je smanjena, a osjetljivost se također pogoršava.
- Ekstramedularni tumor kičmene moždine. Ove vrste neoplazmi smatraju se najpodmuklijim. Počinju rasti na vanjskoj ljusci kičmene moždine ili mozga. Njihova opasnost leži u činjenici da daju metastaze. Takve formacije karakteriziraju jasni neurološki simptomi. Zanjihovo uklanjanje koristi minimalno invazivne tehnike kako bi se izbjeglo oštećenje kičmene moždine.
- Intraduralni tumori. Oni rastu u ovojnici kičmene moždine i vrše pritisak na nju, uzrokujući različite teške simptome. Takve formacije se mogu naći i na nervnim procesima. Najčešće su primarni, ali imaju povoljan ishod. Hirurška intervencija je ovdje neophodna samo u slučaju naglog povećanja veličine tumora.
- Extradural. Najmanja je vjerovatnoća razvoja ovih tumora. Oni su istiniti i lažni. U prvom slučaju, neoplazma se formira unutar kičmenog kanala. Tumor uključuje nervne korijene, vanjski sloj dure, masne stanice i krvne sudove.
Možete razlikovati i sljedeću klasifikaciju neoplazmi:
- Neurinom. Najčešće se razvija na mjestu visoko diferenciranih stanica. U većini slučajeva je benigna i ne predstavlja opasnost po život.
- Lipoma. Ova formacija se sastoji od masnih ćelija. Nije sklon ponovnom rođenju, ali može brzo rasti i uništiti kičmu, pa je njegova funkcionalnost narušena.
- Ependymoma. Može biti benigni ili maligni. Razvija se u nervnim provodnim tkivima. Opasno je jer može dati metastaze u kičmenu moždinu. Zahvaćene ćelije se šire kroz CSF.
- Angioma. Njegova karakteristika je prisustvo krvnih i limfnih sudova. Ako ljekari ne intervenišu na vrijeme, postoji rizikizaziva unutrašnje krvarenje.
- Sarkom. Takva formacija je maligna. Može se razviti iz bilo kojeg vezivnog tkiva. Tumor se nalazi kod pacijenata starijih od 25 godina.
Tumori mozga i kičmene moždine su opasne komplikacije, pa na najmanji znak oštećenja organa morate biti na pregledu.
Simptomi patologije
U većini slučajeva, simptomi tumora kičmene moždine su nespecifični, tako da nije uvijek moguće odmah posumnjati na patologiju. Opšte manifestacije bolesti su:
- Sindrom bola u leđima, koji se širi na cijelu kičmu.
- Atrofija mišićnog tkiva.
- Povreda osjetljivosti u rukama ili nogama (u zavisnosti od lokacije tumorskog procesa) ili potpuna paraliza.
- Problemi sa hodom: osoba se može spotaknuti i pasti.
- Smanjena taktilna osjetljivost.
- Pareza i paraliza.
- Poremećaj pokretljivosti creva, rada ekskretornog sistema.
- Pospanost, umor, opšta slabost.
- Problemi s gutanjem: poteškoće pri govoru.
- Patologije srčanog sistema.
- Vegetativne disfunkcije. Sa značajnim razvojem tumorskog procesa, rad ekskretornog sistema je poremećen. U posljednjim fazama razvoja patologije primjećuje se fekalna inkontinencija, spontano izlučivanje mokraće.
Takođe, neki simptomi tumora kičmene moždine mogu se kombinovati u sindrome: radikularni, provodni.
Manifestacije bolesti u zavisnosti od lokalizacije
Simptomi tumora kičmene moždine (prognoza bolesti zavisi od stepena oštećenja) takođe su determinisani lokacijom neoplazme. Štaviše, manifestacije su nešto drugačije:
- Tumori cervikalne kičmene moždine. Kod pacijenta se javlja bol u ovom području, a ona se širi i na druge dijelove kralježnice. Mišići postupno atrofiraju, osjetljivost i pokretljivost ruku je ograničena. Patologija se proteže na dijafragmu, pa osoba često razvija respiratornu insuficijenciju.
- Otok u grudima. Ovdje sindrom boli ima pojasni karakter. Osetljivost može nestati i na rukama i na stopalima. Motorne funkcije su također oštećene.
- Tumor u lumbalnom dijelu. Bolni sindrom se širi na donji dio leđa i abdomen. Dolazi do kršenja cirkulacije krvi unutrašnjih organa. Mišići bedra atrofiraju. Ako se pokretljivost i osjetljivost nogu pogorša, onda ruke ne trpe.
- Tumor u sakralnom dijelu. Pacijent osjeća bol koji se širi na noge i donji dio leđa. Često se pogoršava noću i prilikom kretanja.
Uprkos lokalizaciji neoplazme, potrebno je pokušati identificirati simptome tumora kičmene moždine u ranim fazama razvoja. U ovom slučaju se povećava šansa za povoljan ishod.
Razvojne faze
Moramo imati na umu da je svaka povreda kičmene moždine podmukla, jer simptomi nisu uvijek specifični. Postoji nekoliko faza u razvoju patologije:
- Neurološka. Ovdje dolazi do blagog gubitka osjetljivosti. Bol se javlja u predelu leđa, ali je beznačajan. U ovoj fazi pacijent može godinama biti nesvjestan problema. Ovaj tok često karakteriziraju benigni tumori sa sporim rastom. 10-15 godina čovek ne ide kod lekara, jer ne sumnja u ozbiljnost situacije.
- Brown-Sakarovskaya. Nakon što neoplazma raste, počinje vršiti pritisak na kičmenu moždinu i može je pomjeriti. Ovdje se simptomi pojačavaju.
- Parapareza. U ovoj fazi dolazi do kršenja funkcionalnosti autonomnog sistema, organa karlične regije. Senzomotorni poremećaji postaju sve izraženiji. Osoba razvija paralizu udova, a može biti i privremena i trajna. U području iznad neoplazme koža postaje crvena. Ako je tumor maligni, paraliza se javlja u roku od 3-4 mjeseca. Očekivani životni vijek ovdje je šest mjeseci do godinu dana.
Ukoliko se pojave simptomi tumora kičmene moždine, prognoza je određena stepenom razvoja i maligniteta patološkog procesa, efektivnošću i blagovremenošću terapije.
Dijagnoza bolesti
Simptomi tumora cervikalne kičmene moždine u mnogome su slični lezijama drugih njegovih dijelova, ali se taktika liječenja uvijek bira individualno. Da biste to učinili, trebali biste se podvrgnuti anketi koja uključuje sljedeće studije:
- Prikupljanje anamneze. Specijalista mora saznati kada su se pojavili prvi simptomi, šta karakteriše kliničku sliku.
- Proučavanje strukture hromozoma. Sa onkološkim oštećenjem ćelija, njihova DNK se menja.
- X-zraka. Radi se u dvije projekcije. Zahvaljujući takvoj studiji moguće je otkriti ekspanziju lukova kralježaka, uništavanje koštanog tkiva, njegovo pomicanje.
- Mijelografija. Ova studija uključuje upotrebu kontrasta rastvorljivog u vodi.
- Krvni test za tumorske markere.
- Angiografija - kontrastno određivanje stanja krvnih sudova kičmene moždine.
- Neurološki pregled. Ovdje se testiraju osjetljivost dijelova tijela, refleksi, nivo mišićnog tonusa, senzorna snaga.
- CT ili MRI. Ove metode daju potpune i tačne informacije o vrsti i lokaciji formacije, stepenu oštećenja kičme i kičmene moždine.
- Spinalna punkcija. Možda ima previše proteina u likvoru.
- Scintigrafija. Koristi se kada se sumnja na rak. Istraživanja ga mogu otkriti u ranim fazama razvoja.
Dijagnostika mora biti diferencijalna. Važno je razlikovati tumor od intervertebralne kile, urođenih anomalija u strukturi kičme, atrofične skleroze (jednako opasna bolest) i moždanog udara kičme.
Izliječiti bolest
Prema ICD, tumori kičmene moždine imaju sljedeće šifre: S.72 (malignineoplazma), D.33.3 (benigne neoplazme). U svakom slučaju, bolest se mora liječiti kako ne bi došlo do komplikacija. Postoje različite terapije.
| Naziv metode | Karakteristike |
| Terapeutski | Koristi se u bilo kojoj fazi lečenja, ali će biti najefikasniji samo u ranim fazama razvoja patologije, kada se imuni sistem još može sam boriti protiv tumora. Lijekovi pomažu kod male količine zahvaćenog tkiva i odsustva metastaza, ako tumor ne raste prebrzo |
| Hirurški | Uklanjanje tumora kičmene moždine je glavna metoda liječenja, koja u nekim slučajevima pomaže da se u potpunosti riješi problem. Uspješnost intervencije ovisi o općem stanju pacijenta, stepenu širenja patološkog procesa i oštećenja kičmene moždine, te stepenu njene malignosti. Intramedularni tumor kičmene moždine je teško liječiti jer se razvija unutar kičme i može je oštetiti |
| Ultrazvučna aspiracija | Ovo je minimalno invazivan način borbe protiv bolesti, koji se sastoji u uklanjanju formacije ultrazvučnim snopom. Cilja direktno na tumor i to sa velikom preciznošću. Praktično nema nuspojava takve operacije |
| Terapija zračenjem | Kada se leče tumori kičmene moždine, operacija je jedini način da se reši problem. Ali to zahtijeva dodatno liječenje i rehabilitaciju. Radioterapija se koristi uako se mali dio oštećenih ćelija ne bi mogao ukloniti. Koristi se ako je tumor neoperabilan ili postoje metastaze. Značajan nedostatak ove metode terapije je ogroman broj nuspojava, jer su zdrava tkiva oštećena. Potrebno je dosta vremena da se oporavi od takvog tretmana |
| Hemoterapija | Njegova svrha zavisi od prevalencije patološkog procesa. Vrlo je važno odabrati prave lijekove. Primjenjuju se uglavnom intravenozno, iako se u rijetkim slučajevima daju injekcije u mišić |
| Radioterapija | Specijalci utiču na tumor mlazom gama zraka. U stanju je potpuno uništiti DNK zahvaćenih stanica. Takav tretman se češće propisuje za velike neoplazme |
Što se tiče upotrebe narodnih lijekova, one moraju biti odobrene od strane ljekara. Vrijedno je zapamtiti da dekocije nisu lijek za liječenje i ne mogu se riješiti neoplazmi. Ali narodni recepti mogu smanjiti njegovu veličinu, zaustaviti rast, ojačati imunitet.
Obilježja terapijskog režima
Opšti principi liječenja u ovom slučaju su sljedeći:
- Treba uzimati takve odvare bilja koje obnavljaju imunitet, normalizuju rad unutrašnjih organa, čiste organizam od toksina.
- Pokušajte uzimati propisane kurseve terapije kako biste isključili razvoj metastaza.
- Pratite svoju dijetu.
- Pokušajte da ostanete emotivni,psihološka ravnoteža. Nestabilnost nervnog sistema samo će pogoršati situaciju.
Nakon operacije, pacijentu je potreban dug period rehabilitacije. Predviđeno je korištenje masaže, terapijskih vježbi, kao i fizioterapijskih postupaka. Njihov cilj je brzo vratiti oštećena tkiva i pokretljivost kralježnice, poboljšati osjetljivost udova. Redovno vježbanje će spriječiti atrofiju mišića, poboljšati cirkulaciju i mikrocirkulaciju te normalizirati ishranu tkiva.
Prognoza i komplikacije bolesti
Sve zavisi od veličine tumora, stepena oštećenja kičmene moždine, destrukcije kičme. Pravovremeno uklanjanje ekstramedularnog tumora daje šansu za potpuni oporavak. Unutrašnje neoplazme imaju nepovoljniju prognozu. Čak ni operacija možda neće uvijek pomoći, jer kičmena moždina može biti previše oštećena.
Invaliditet je uzrokovan primarnim tumorima. Uz ranu dijagnozu i pravilnu terapiju, prognoza je povoljna. Ako je liječenje netačno ili sa zakašnjenjem, nastaju sljedeće komplikacije:
- Sistematski bol u leđima koji se ne može ublažiti čak ni jakim lijekovima.
- Otežana pokretljivost i, kao rezultat, invalidnost.
- Fekalna inkontinencija, urin.
- Problemi sa osjetom u određenim dijelovima tijela.
Pravovremena terapija pomoći će da se izbjegnu ovakvi problemi. Međutim, pacijent treba da se konsultuje sa iskusnimspecijalista. Samoliječenje u ovom slučaju je smrtonosno.
Prevencija patologije
Ne postoje konkretni savjeti koji bi 100% mogli pomoći da se izbjegne patologija. Međutim, potrebno je pridržavati se općih preporuka stručnjaka:
- Zadržite aktivan način života, odbacite loše navike i hranu, jedite racionalno.
- Obratite se odmah lekaru ako osetite čudne simptome, kao i povremeno se podvrgavajte preventivnim medicinskim pregledima.
- Ojačajte imunitet. Ovdje trebate koristiti multivitamine, temperirati tijelo.
- Izbjegavajte virusne i zarazne patologije. Za vrijeme epidemija izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama.
- Izbjegavajte emocionalne izljeve, stresne situacije.
- Spriječite ozljede kičme.
Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će da se izbjegne pojava patologije ili da se otkrije u ranim fazama, kada će je lakše prebroditi. Tumori kičmene moždine mogu osobu da onesposobe ili čak ubiju, pa je kada se pojave prvi simptomi potrebno pregledati.
