Tumori moždanog stabla - neoplazme koje se nalaze u srednjem mozgu i/ili produženoj moždini, mostu. Odmah treba napomenuti da takve strukture mogu biti i benigne i maligne. U svakom slučaju, formiranje i rast tumora je praćeno pojavom različitih neuroloških poremećaja. Prema statistikama, bolest se u većini slučajeva dijagnosticira u kasnijim fazama razvoja i teško se liječi.
Naravno, mnogi ljudi traže više informacija. Zašto se patologija razvija? Koji su simptomi tumora moždanog debla? Postoje li efikasne terapije? Koja predviđanja možete očekivati? Odgovore na ova pitanja vrijedi pročitati.
Uzroci nastanka tumora
Zašto nastaje tumor moždanog stabla?Razlozi, nažalost, nisu uvijek jasni, jer mehanizmi razvoja raka nisu u potpunosti shvaćeni. Naučnici su uspjeli identificirati neke faktore rizika.
- Postoji genetsko naslijeđe. Prema statistikama, najčešće su pacijenti sa tumorom moždanog stabla imali rođake sa određenim karcinomima.
- Faktori rizika uključuju i neke genetske bolesti, posebno tuberozno sklerozu, Turcoov sindrom, Recklinghausenovu bolest, Gorlinov sindrom, itd. Prisustvo takvih patologija povećava vjerovatnoću razvoja raka mozga.
- Dugotrajno izlaganje hemikalijama kao što su živa, arsen i olovo je potencijalno opasno.
- Postoje određene starosne rizične grupe - ugrožena su djeca od 5 do 7 godina, kao i starije osobe od 65-70 godina.
Naravno, loša ekologija, nezdrava ishrana, loše navike, slabljenje imunog sistema doprinose razvoju raka, ali samo ako postoje preduslovi.
Klasifikacija u zavisnosti od vrste rasta neoplazme
Naravno, danas postoji mnogo klasifikacijskih šema za ovu bolest. Prilikom postavljanja dijagnoze, ljekari obraćaju pažnju prvenstveno na vrstu rasta tumora. U zavisnosti od toga, razlikuju se tri glavna oblika.
- Nodularni tumor moždanog stabla je neoplazma koja liči na čvor. Okružen je gustom kapsulom i ima glatke ivice. Često takav tumor ima cistični dio. Usput, ako je struktura benigna,može se ukloniti hirurškim putem.
- Difuzni oblik je mnogo opasniji. Takva struktura nema jasne granice, raste u obližnja područja, zamjenjujući zdrave ćelije. Ukloniti ga, uz izbjegavanje ozbiljnih oštećenja mozga, gotovo je nemoguće. Nažalost, u 80% slučajeva pacijenti imaju difuzni tumor moždanog stabla. Kod djece se takva bolest dijagnosticira relativno često.
- Infiltrativna neoplazma je najrjeđa. U ovom slučaju, tumor je također okružen kapsulom i ima jasne ivice. Mikroskopskim pregledom može se vidjeti da se nervno tkivo pored neoplazme postepeno uništava.
Tumor moždanog stabla: fotografije i glavne vrste neoplazmi
Već smo razmatrali vrste rasta benignih i malignih neoplazmi. Ali ako govorimo o tumorima moždanog stabla, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko varijanti.
- Astrocitomi se dijagnostikuju kod 60% pacijenata sa ovom bolešću. Fibrilarne i pilocitne neoplazme su benigne. Ali multiformni i anaplastični astrocitomi su maligni, karakterizirani su brzim rastom i stvaranjem metastaza.
- Oligodendrogliomi su rjeđi - oko 8% slučajeva. Takve neoplazme rastu sporo i često dostižu velike veličine.
- Ependimomi se dijagnosticiraju u 5% slučajeva, često sa sličnim oblikom rakadječije lice. U 70% ova neoplazma je benigna. U pozadini toka bolesti, često se opaža povećanje intrakranijalnog pritiska i razvoj hidrocefalusa.
Vrijedi napomenuti da izbor tehnike liječenja direktno ovisi o vrsti i vrsti rasta tumora. U ovom slučaju je vrlo važna detaljna dijagnoza.
Fazije progresije bolesti
Tumor moždanog stabla, kao i skoro svaka druga neoplazma, raste i razvija se u nekoliko faza.
- Prva faza je praćena formiranjem malog tumora - njegov prečnik ne prelazi tri centimetra. Ima jasne ivice i ne proteže se na obližnja tkiva. Nažalost, ovaj stadijum rijetko je praćen bilo kakvim simptomima, tako da se bolest rijetko dijagnosticira u prvoj fazi.
- Drugu fazu karakteriše rast neoplazme - njena veličina već prelazi 3 cm, ali tumor zadržava jasne ivice. Pojavljuju se prvi simptomi, ali pacijenti vrlo često sve otpisuju kao uobičajenu bolest.
- U trećoj fazi, tumor raste u obližnje strukture, kao što su ventrikule mozga.
- Četvrta faza više nije samo tumor moždanog stabla. U ovoj fazi, bolest je praćena brzim stvaranjem i rastom metastaza u cijelom tijelu. Tokom ovog perioda, bolest je praktično neizlječiva.
Glavni neurološki simptomi
Simptomi tumora moždanog stabla mogu varirati. Svi su ovdezavisi od tačne lokacije neoplazme, kao i od njene veličine. Često rastući tumor komprimira krvne žile, komprimira dijelove mozga i dovodi do naglog povećanja intrakranijalnog tlaka. Štaviše, maligna struktura koja se nalazi u jednom dijelu mozga može negativno utjecati na rad drugih dijelova centralnog nervnog sistema.
Međutim, neki uobičajeni simptomi se mogu identificirati.
- Najčešće se pacijenti (oko 90% svih pacijenata) žale na glavobolje. Neugodne senzacije mogu se lokalizirati u različitim područjima. Bol je rijetko konstantan - u većini slučajeva je paroksizmalne prirode. Ponekad je bolna, umjerena, a ponekad oštra, trgajuća, gotovo nepodnošljiva. Neugodne senzacije se često javljaju ujutro. Napad glavobolje može biti izazvan stresom, fizičkom aktivnošću, kašljanjem, dizanjem teških predmeta, itd.
- Često se, uz glavobolje, javlja i vrtoglavica. Pacijenti se često osjećaju loše i žale se na nesvjestice i zujanje u ušima.
- U 60% slučajeva jedan od simptoma je mučnina. Napadi su često praćeni povraćanjem, a javlja se naglo i najčešće ujutro.
- Ponekad možete primijetiti da pacijenti drže glavu u pogrešnom, neprirodnom položaju. Dakle, osoba refleksno pokušava zauzeti položaj u kojem tumor ne komprimira krvne sudove, kranijalne i cervikalne živce.
- Prilično često (65% slučajeva) rast tumora je praćen mentalnim poremećajima. Neki pacijentipostaju razdražljivi i nervozni, dok drugi, naprotiv, pate od apatije, spore reakcije. Postoje razne promjene u svijesti.
- Mogu se javiti epileptički napadi.
- Rast tumora utiče na rad vizuelnih analizatora. Oko 70% pacijenata žali se na oštećenje vida, koje je povezano s povećanim intrakranijalnim tlakom i kompresijom očnih živaca. Postoji otok i atrofija diska, krvarenja se javljaju u peridiskalnim prostorima.
- U kasnijim fazama može se razviti bulbarni sindrom. U pozadini stiskanja pojedinih dijelova mozga javljaju se problemi s gutanjem i govorni poremećaji.
- Ako tumor aktivno raste, tada se oblik lubanje može promijeniti - njeni zidovi ponekad postaju tanji, a šavovi se razilaze. Slični simptomi se obično primećuju kod dece.
Žarišni simptomi
Neki poremećaji se ne javljaju kod svih pacijenata. Njihov razvoj povezan je s fokalnim lezijama mozga. Ovi simptomi uključuju:
- smanjenje osetljivosti organa sluha (ponekad i do gluvoće);
- pareza i trzaji očnih mišića;
- motorički poremećaji, posebno problemi sa koordinacijom, orijentacijom u prostoru, promjenama u hodu;
- kršenja vizuelne i taktilne percepcije;
- tremor ruke;
- poremećaji lica povezani sa slabošću mišića lica (npr. asimetričan osmijeh);
- česti i nagli skokovi krvnog pritiska.
Vrijedi napomenuti da kako tumor raste, stanje pacijenta se pogoršava - razvijaju se tahikardija, kardiomiopatija, disfagija i respiratorna insuficijencija.
Dijagnostičke mjere
U ovom slučaju je veoma važna pravovremena i tačna dijagnoza.
- Prvo se uzima opšti neurološki pregled i anamneza.
- Kompjuter i magnetna rezonanca su obavezni. Na slikama doktor može vidjeti lezije, procijeniti lokaciju i veličinu tumora.
- Obavljena encefalografija i ehoencefalografija. Ovi pregledi vam omogućavaju da procenite funkcionisanje mozga, otkrijete povećanje intrakranijalnog pritiska.
- Angiografija krvnih sudova mozga se često dodatno radi, kao i rendgenski snimak lobanje.
Da li je operacija moguća?
Može li se izliječiti tumor moždanog stabla? Da li je operacija moguća? Šta pacijent treba da očekuje? Ova pitanja postavljaju mnogi ljudi.
Zadatak hirurga je da ukloni tumor uz izbegavanje oštećenja nervnog tkiva. Odmah treba reći da su u većini slučajeva takve neoplazme neoperabilne. Ako se nodularni tumor može izrezati, tada je gotovo nemoguće izaći na kraj sa difuznim neoplazmama.
Operacija se obično izvodi endoskopski, pomoću lasera. Ovaj postupak je sigurniji, jer je laserski snop precizniji od konvencionalnog skalpela i manje traumatičan za tkivo, što vam omogućava da odmah kauterizirate oštećene krvne žile.
Ponekadvrši se krioterapija - tumor se tretira tečnim azotom, što omogućava uništavanje izmenjenih ćelija.
Drugi tretmani
Operacija vam omogućava da uklonite veliki tumor sa ravnim, jasnim ivicama. Ali operacija mora biti dopunjena drugim tretmanima kako bi se ubile sve preostale maligne stanice.
Lekar individualno određuje režim lečenja. Mnogi pacijenti imaju koristi od kemoterapije, koja uključuje uzimanje određenih kombinacija citotoksičnih lijekova. Terapija zračenjem se takođe smatra veoma efikasnom, koja uključuje izlaganje malignih ćelija visokim dozama zračenja.
Simptomatska terapija
Nažalost, liječenje tumora moždanog stabla gore opisanim metodama ne završava se uvijek uspješno. S druge strane, stanje pacijenta se može ublažiti odgovarajućim lijekovima.
Na primjer, lijekovi kao što su Nurofen, Diclofenac, Prednizolon imaju protuupalna svojstva i pomažu u brzom ublažavanju bolova i otoka. U prisustvu mentalnih poremećaja koriste se antipsihotici, na primjer, Haloperidol. Karbamazepin i drugi antikonvulzivi pomažu u rješavanju epileptičkih napada. Neki pacijenti trebaju antidepresive.
Tumor moždanog stabla: prognoza za pacijente
Kakvu prognozu može očekivati pacijent sa takvom dijagnozom?Šta može reći onaj koji je bio bolestan? Tumor moždanog stabla je opasna bolest. U ovom slučaju, pravovremena dijagnoza i brzi početak terapije su izuzetno važni.
Nažalost, neoplazma se vrlo rijetko može ukloniti hirurškim putem. Ako govorimo o benignom tumoru, onda on obično raste sporo - osoba može živjeti 10-15 godina bez pojave ikakvih ozbiljnih neuroloških poremećaja ili simptoma. Kod malignih struktura situacija je drugačija - najčešće bolest završava fatalno u roku od nekoliko godina (a ponekad i mjeseci) nakon pojave prvih znakova. Konzervativna terapija može produžiti život pacijenta, ali, nažalost, ne pomaže da se tumor riješi.
