Danas možete saznati šta je povreda kičmene moždine, kako se leči i koje su posledice ove povrede. Odmah napominjem da su ove ozljede vrlo opasne po ljudsko zdravlje i mogu trajno vezati pacijenta za invalidska kolica. Liječenje i oporavak je veoma dug i provodi se u stacionarnom režimu.
Nagnječenje kičme, tačnije kičmene moždine, naziva se i kontuzija. Kod ove vrste ozljede uočava se proces uništavanja tvari kičmene moždine, koji može biti djelomičan ili potpun. Također prepoznatljive karakteristike su krvarenja, prisustvo područja ishemije, edema i nekroze.
Simptomatika
Odmah rezervišemo: svaka teška povreda leđa praćena je spinalnim šokom. Šta je ovo stanje? U tom slučaju osoba postaje potpuno imobilizirana, osjetljivost nestaje i rad karličnih organa je poremećen. Dakle, pacijent ne može samostalno kontrolirati proces pražnjenja crijeva. U stanju spinalnog šoka uočeno:
- bljedilo kože;
- nizak krvni pritisak;
- spregnuto disanje;
- bradikardija.
Sada niko ne može postaviti tačnu dijagnozu, potrebno je sačekati da se nervni završeci obnove. Sada će se početi pojavljivati simptomi koji će pomoći da se locira mjesto ozljede i razjasni njena težina.
Cijela ljudska kičmena stuba može se podijeliti na sljedeće dijelove:
- cervikalni;
- sanduk;
- lumbalni;
- sakralna;
- coccygeal.
Prema statistici, najčešće strada lumbalni region (43,2%), zatim grudni (41,4%), zatim cervikalni (10,2%). Predlažemo da detaljnije analiziramo simptome svakog od ovih odjela.
vrat
Kada je ozlijeđena kičmena moždina kičme (u ovom slučaju cervikalna regija), primjećuju se sljedeći simptomi:
- kontuzija;
- edem, čija lokalizacija pada upravo na cervikalnu regiju;
- paraliza ruku (može biti djelomična ili potpuna);
- gubitak cervikalne osjetljivosti;
- gubitak pokretljivosti;
- oštećenje vida;
- gubitak sluha;
- moguć gubitak memorije;
- pokreti nisu koordinirani;
- bol i ukočenost na mjestu ozljede.
Žrtva mora biti podvrgnuta radijacijskoj dijagnostici, koja pokazuje sljedeće:
- poremećena provodljivost impulsa;
- uočeno je krvarenje krvnih sudova.
Ako je modrica bila dovoljno jaka, tada se možete suočiti sa nepovratnom posljedicom - drobljenjem mekog tkiva.
Breastodjel
Napominjemo da je ovo sjedilački dio kičmenog stuba, koji je ograničen pokretnim dijelovima vrata i donjeg dijela leđa. Takođe, kada se uzme u obzir anatomska građa, može se uočiti da grudni deo ima veoma uzak kičmeni kanal, što je odlučujući faktor za moguće komplikacije u slučaju povrede.
Modricu na ovom području je vrlo teško dijagnosticirati, a simptomi direktno zavise od stepena oštećenja. Simptomi su po pravilu prikriveni u druge poremećaje koji su karakteristični ne samo za ovaj dio kičmenog stuba, već i za druge organe.
Manifestacije:
- otok;
- utrnulost tkiva na mjestu ozljede;
- bol u srcu;
- poremećaji probavnog trakta;
- urinarni poremećaji;
- poremećaji disanja;
- hematomi.
Lumbar
Kontuzija kičmene moždine, koja je nastala kao posljedica ozljede ovog dijela kičme, može uticati na funkcionisanje mnogih ljudskih organa.
Ako povreda nije teška, tada se mogu uočiti sljedeće manifestacije:
- narušavanje integriteta mišićnog tkiva;
- utrnulost na mjestu ozljede.
Teška modrica ima vrlo tužne posljedice koje mogu dovesti do smanjene pokretljivosti kičme. Dakle, pacijent ne može dugo stajati, sjediti ili mirovati.
Tokom rehabilitacije jednostavno je potrebno izvoditi posebne vježbe zalumbalna kičma, jer neaktivnost može dovesti do slabe cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima i do atrofije mišićnog tkiva.
Pored svega gore navedenog, može doći do oticanja skočnog zgloba ili skočnog zgloba.
Razlozi
Napominjemo da naša kičmena moždina ima veoma dobru zaštitu sa svih strana. Dakle, nije tako lako ozlijediti se u ovom organu. To postaje moguće samo uz snažan mehanički utjecaj na ljudski kičmeni stub. Povreda kičmene moždine najčešće se može dobiti na tri načina:
- nesreća (ovo je najčešći uzrok, koji može dovesti ne samo do modrice, već i do drugih, težih ozljeda; pri čemu žrtva možda neće ni upravljati vozilom);
- pogrešno ponašanje u vodi;
- pad sa visine.
Povrede u saobraćajnim nesrećama moguće su u sledećim slučajevima:
- naglo kočenje;
- udari u prtljažnik;
- dramatično naginjanje glave naprijed pa nazad (ili obrnuto).
Povreda kičmene moždine usled nepravilnog ronjenja može biti uzrokovana opuštanjem mišića tokom slobodnog pada. Povrede od pada češće su kod dece. Razlikujem nekoliko tipova:
- pad sa ljudske visine;
- do 1,5 metara;
- više od 1,5 metara.
U ovom slučaju, spuštanje na stopala može uzrokovati značajniju štetu, jer je u tom slučaju kičmeni stub slomljen na više mjesta odjednom. osim toga,uzrok može biti udarac u leđa. Obratite pažnju na činjenicu da ovaj udarac može biti zadat čak i eksplozivnim talasom koji može odbaciti žrtvu na veliku udaljenost.
U pravilu, ozljede kičmene moždine dovode do oštećenja strukture kostiju, nerava i vaskularnih formacija. Istovremeno se razlikuju neki faktori koji izazivaju smrt nervnih završetaka. Ovo mogu biti primarni faktori:
- pritisak;
- ravni ubod u leđa;
- gap;
- istezanje.
Sekundari:
- hipoksija;
- kršenje mikrocirkulacije;
- neravnoteža elektrolita.
Vrste povrede
Sve ozljede kičmene moždine mogu se podijeliti u dvije široke grupe:
- otvoreni tip (narušen integritet kože);
- zatvorenog tipa (integritet kože nije narušen).
Moguće oštećenje kičmenog stuba:
- suza ili uganuće;
- fraktura (vrste: kompresija, usitnjena, eksplozivna, marginalna, horizontalna, vertikalna);
- povreda intervertebralnog diska;
- dislokacija;
- subluksacija;
- spondilolisteza.
Posljednji izraz se obično shvata kao pomak pršljenova.
Povrede kičmene moždine uključuju sljedeće:
- potres mozga;
- stiskanje;
- gap;
- povreda kičmene moždine (kontuzija).
Moguće komplikacije
Modrica znači oštećenjeorgana, koji je nastao usled udara same kičmene moždine o zidove kičmenog kanala. Kod ovog fenomena dolazi do kršenja provođenja impulsa, a to loše utiče na cjelokupno funkcioniranje tijela. U nedostatku kvalifikovane pomoći nemoguće je izbjeći posljedice koje direktno zavise od težine lezije.
- Blaga stepen vrlo dobro reaguje na tretman i ne predstavlja ozbiljnu opasnost za organizam. Pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi, potrebno je proći rehabilitacijski kurs.
- Srednja težina je opasnija, jer se takvom modricom narušava integritet tkiva kičmene moždine. Ako uđe infekcija, moguća je sepsa, razvoj bolesti urinarnog trakta ili bronhopneumonije. Karakteristične karakteristike ovakvih povreda: hematomi, oštećenje nervnih završetaka.
- Potpuno oštećenje provodljivosti dovodi do nepovratnih ozljeda (nekrotične pojave, povišen arterijski i intrakranijalni tlak, što može uzrokovati srčani ili moždani udar). Moguća je i tromboembolija, razvoj zglobnih kontraktura, venska tromboza.
Hitna
Prognoza povrede kičmene moždine direktno zavisi od brzine i kvaliteta prve pomoći. U ovom odeljku ćete naći informacije o tome kako da to obezbedite, niz radnji koje neće oštetiti povređenu osobu.
- Prvo, položite osobu na ravnu i tvrdu površinu (bolje ako je štit).
- Nanesite led na područje modrica, ovo će pomoći u ublažavanju otoka i djelomično anestezirati oštećeno područje.
- Po potrebi je moguće uvesti anestetik, ali po dolasku hitne pomoći obavezno je prijaviti da je žrtva uzimala. Ovo je neophodno, jer će mu pristigli specijalista prije svega dati intramuskularnu injekciju Promedola.
- Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pratiti pritisak, disanje i puls žrtve.
Kada stignu medicinski radnici, definitivno će staviti kateter koji će ukloniti urin, ubrizgati potrebne lijekove i odvesti pacijenta u bolnicu.
Liječenje
Kada se pacijent primi u bolnicu sa sumnjom na povredu kičme, potrebno je obaviti sveobuhvatan pregled koji uključuje sljedeće procedure:
- pregled neurologa, koji će pomoći da se postavi tačna dijagnoza i prepozna težina lezije;
- rendgenski snimak oštećenog područja, koji vam omogućava da saznate da li postoji oštećenje pršljenova;
- kompjuterska tomografija;
- angiografija;
- MRI (magnetna rezonanca);
- mijelografija, koja omogućava prepoznavanje patoloških stanja.
Pogledajmo pobliže angiografiju - proceduru koja vam omogućava da odredite stanje krvnih sudova. Ovo je neophodno za prepoznavanje krvarenja. U tom slučaju se uočavaju temperaturni i bolno disocirani senzorni poremećaji. moždamanifestacija vegetativno-trofičkih poremećaja u porazu bočnih rogova. Uočavaju se segmentni poremećaji, poremećaji provodljivosti osjetljivosti, piramidalni simptomi, što se može objasniti stiskanjem bočnih vrpci kičmene moždine.
Postoje dva tretmana, u zavisnosti od težine povrede:
- medicinski (metilprednizolon, betametazon, slane otopine, diuretici, magnezijum sulfat);
- operativno (izvodi se samo u slučaju teških ozljeda ili kompresije organa).
Period
Kontuzija kičmene moždine i druge povrede kičmenog stuba prolaze kroz tri perioda. Ukratko o njima ispod:
- Srednji - oko dva mjeseca nakon oštećenja. Posebnost je kontraktura u zglobovima.
- Trajanje kasnog perioda je godinu dana. Sve to vrijeme žrtva mora biti pod kontrolom specijalista koji prate dinamiku kliničke slike.
- Rezidualni period karakterišu rezidualne manifestacije traume. Posebnost je početak formiranja novih neuroloških funkcija.
Period rehabilitacije
Da li će pacijent hodati nakon ozljede može se saznati drugi dan nakon spinalnog šoka. U nedostatku obnavljanja funkcija, već govorimo o nepovratnim posljedicama.
Nakon svih istraživanja i liječenja ozljede kičmene moždine, potrebno je preći na proces rehabilitacije.
- Hirudoterapija, odnosno tretman pijavicama. Ovaj postupak ima nekoliko blagotvornih učinaka odjednom: pomaže da se riješite hematoma i tromboze. Postoji i analgetski i sedativni efekat zbog proizvodnje posebne supstance tokom ugriza.
- Magnetoterapija ima blagotvoran učinak na obnavljanje nervnih korijena i poboljšava prohodnost impulsa. Osim toga, postupak pomaže u normalizaciji opskrbe krvlju.
- Terapeutska vježba. U ovom slučaju, skup vježbi se odabire na osnovu vrste ozljede. Na primjer, vježbe za lumbalni dio kičme pomažu kod ozljede istog odjela. Osnova ove metode rehabilitacije je stvaranje uvjeta koji pogoduju samoobnavljanju kralježnice. Naravno, agresivne vježbe se ne mogu izvoditi. Najčešće korištena joga ili pilates. Terapija vježbanjem je neophodna i u slučaju oštećenja moždine kičmene moždine, jer u tom slučaju dolazi do smanjenja taktilnog osjeta, osjeta mišića i zglobova.
- Akupunktura (akupunktura) pospješuje aktivaciju nervnih završetaka, što se postiže njihovim iritacijom.
Napominjemo da ceo proces rehabilitacije mora biti strogo kontrolisan od strane lekara koji prisustvuje. Ne možete se samoliječiti, kako ne biste još više naškodili svom zdravlju.
