Nodularna struma - pojam koji kombinuje različite bolesti štitaste žlezde, praćene formiranjem čvorova. Ove zaobljene izrasline tkiva mogu imati različite oblike i veličine. U ovom slučaju, patologija u početnim fazama može biti asimptomatska, ali ako se ne liječi, postoji mogućnost razvoja opasnih komplikacija. Naravno, mnoge ljude zanimaju dodatne informacije o ovom pitanju. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako izgledaju simptomi i liječenje nodularne strume štitnjače, kao i šta ih uzrokuje.
Glavni uzroci razvoja bolesti
U stvari, nije moguće utvrditi uzroke razvoja patologije u svim slučajevima. Međutim, neki faktori rizika su poznati i na njih vrijedi obratiti pažnju:
- Za početak, vrijedi napomenuti da postoji genetska predispozicija - neki ljudi su skloniji razvoju takve bolesti (naravno, ako postoje drugi preduslovi).
- Faktori rizika uključuju godine - promjenu strukture iFunkcioniranje štitne žlijezde često je povezano s prirodnim procesom starenja.
- Ako govorimo o koloidnoj strumi, onda je gotovo uvijek njen razvoj u određenoj mjeri povezan s nedostatkom joda u ljudskom tijelu.
- Ponekad se sličan problem javlja kod pacijenata koji pate od autoimunih i genetskih bolesti (na primjer, osobe sa Downovim sindromom su u opasnosti).
- Poremećaji štitnjače mogu biti povezani s određenim lijekovima.
- Faktori rizika takođe uključuju štetne efekte spoljašnje sredine (gušavost može biti povezana sa izlaganjem zračenju).
- Akutne i hronične zarazne bolesti (i virusne i bakterijske) mogu uzrokovati probleme sa štitnom žlijezdom.
- Faktori rizika takođe uključuju endokrine bolesti, stalni stres, nezdravu ishranu (koja dovodi do nedostatka beri-beri i mikronutrijenata), pušenje i druge loše navike.
Nažalost, nije uvijek moguće otkriti razloge za nastanak nodularne strume. Međutim, važno je pružiti ljekaru potpunu informaciju o anamnezi.
Nodularna gušavost: simptomi
Simptomi u ovom slučaju direktno zavise od faze razvoja bolesti, broja čvorova, njihove lokacije i veličine:
- Jako uvećana štitna žlijezda viri ispod kože vrata, stvarajući kozmetički defekt.
- Uvećani čvorovi često komprimiraju larinks, traheju i jednjak, što rezultira stalnim osjećajem knedle u grlu.
- Osim toga, pacijenti imaju poteškoća u govoru, gutanju.
- Ostali simptomi uključuju suhi kašalj, napade gušenja, stalnu promuklost.
- Ako štitna žlijezda komprimira krvne sudove, tada pacijenti mogu patiti od periodičnih glavobolja, vrtoglavice, tinitusa.
- Neki od njih se žale na bol pri palpaciji čvorova. U pravilu, nelagoda je u ovom slučaju povezana ili s krvarenjem ili upalom tkiva štitne žlijezde.
Prema statistici, nodularna struma u većini slučajeva ne uzrokuje funkcionalne poremećaje. Međutim, ponekad je formiranje i rast čvorova praćeno povećanjem ili smanjenjem nivoa hormona.
Hipotireoza karakteriše smanjenje krvnog pritiska, pospanost, poremećaji u ishrani, gubitak kose, suva koža i smanjenje telesne temperature. Kod žena smanjenje nivoa hormona štitnjače uzrokuje menstrualne nepravilnosti, a muškarci se često žale na probleme s potencijom i smanjen libido.
Znakovi tireotoksikoze
Često je nodularna struma štitaste žlezde praćena povećanjem nivoa tiroidnih hormona, što, ako se ne koriguje, dovodi do razvoja tireotoksikoze. Ovo stanje je praćeno vrlo karakterističnim simptomima:
- problemi sa spavanjem, stalna nesanica;
- povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
- pojava drhtanja u rukama;
- povećana razdražljivost;
- tahikardija, palpitacije;
- stalni osjećaj gladi;
- gubitak težine, čak i uz velike obroke.
Stepeni razvoja bolesti
Ako uzmemo u obzir klasifikacionu šemu O. V. Nikolaeva, onda se razlikuju sljedeći stupnjevi nodularne strume:
- Null - nema simptoma, bolest se rijetko dijagnosticira u ovoj fazi.
- Prvi stepen - tokom pregleda lekar može opipati štitnu žlezdu, iako još uvek nema uočljivih fizioloških abnormalnosti.
- Drugo - štitna žlijezda se povećava u veličini i dobro je opipljiva, pacijenti se žale na poteškoće pri gutanju, nelagodu pri naginjanju glave, otok, razdražljivost, gubitak apetita.
- Treće - pacijentov vrat se povećava, apetit se smanjuje, a težina, naprotiv, povećava, pojavljuju se bolovi u grudima, otežano disanje.
- Četvrto - tiroidni čvorovi su uvećani, na vratu se pojavljuje guša.
- Peti stepen - uvećana žlijezda komprimira susjedne organe.
Vrste i oblici gušavosti
U zavisnosti od veličine, broja čvorova, kao i stepena promene funkcionalne aktivnosti štitaste žlezde, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:
- Koloidna nodularna struma - praćena proliferacijom epitela i povećanjem broja folikula u kojima se sintetišu hormoni.
- Usamljena gušavost - postoji jedna jedina formacija u tkivima žlijezde.
- Difuzno-nodularni oblik - popraćenoujednačena promjena strukture tkiva.
- Multinodularna struma - patologija koja je praćena stvaranjem dva ili više ulova.
- Nodularna netoksična struma - karakteriše se formiranjem i postepenim povećanjem čvorova, ali nema promena zbog hormonskog procesa.
- Toksičnu nodularnu strumu prati naglo povećanje nivoa hormona štitnjače, što je prepuno ozbiljnih komplikacija, uključujući rak.
Čemu bolest može dovesti?
Nodularna struma štitaste žlezde je veoma opasna i neprijatna bolest koja zahteva lečenje. Povećanje veličine organa može dovesti do kompresije traheje i jednjaka. Osim toga, brzo rastući čvorovi mogu komprimirati žile, što narušava trofizam tkiva žlijezde. Postoji mogućnost upale struktura organa, što može dovesti do ozbiljnih posljedica (na primjer, do kršenja hormonske aktivnosti). Ne treba isključiti mogućnost maligne degeneracije tkiva štitaste žlezde.
Dijagnostičke mjere
Liječenje nodularne strume je direktno povezano sa vrstom bolesti i njenim uzrokom. Zato je dijagnoza toliko bitna - od nje zavisi uspjeh terapije.
Prvo, morate posjetiti endokrinologa. Ako je tijekom palpacije liječnik utvrdio prisutnost čvorova, tada se provodi ultrazvučni pregled - tokom postupka stručnjak može preciznije odrediti broj, veličinu i lokaciju neoplazmi u tkivima štitne žlijezde. Ako je prečnik čvora veći od 1 cm, ondaradi se aspiraciona biopsija finom iglom (ova procedura vam omogućava da utvrdite da li je struktura maligna).
Naravno, rade test krvi na nivo hormona štitnjače. Radioizotopsko skeniranje se provodi radi procjene funkcionalne aktivnosti organa. Ponekad se dodatno propisuje rendgenski snimak jednjaka i grudnog koša pomoću barija - to vam omogućava da odredite stupanj kompresije jednjaka i / ili dušnika. Radi dobijanja preciznijih informacija, pacijent se šalje na tomografiju.
Osnovni tretmani
Liječenje nodularne strume direktno zavisi od oblika i faze razvoja bolesti. Ako pacijent ima jednu malu neoplazmu, a nema kvarova u endokrinom sistemu, tada se liječnici u pravilu odlučuju na dinamičko promatranje. Pacijent se redovno podvrgava pregledima i testovima - to omogućava specijalistu da na vrijeme otkrije dalji razvoj bolesti.
Liječenje difuzne nodularne strume, koja je povezana s hormonskim poremećajima, uključuje uzimanje sintetičkih hormona štitnjače - često je to ono što vam omogućava da smanjite veličinu štitne žlijezde. Terapija radioaktivnim jodom se smatra efikasnom. Prema statistikama, takvim tretmanom ponekad je moguće smanjiti volumen žlijezde za 30-80%. Nažalost, ponekad je nemoguće bez operacije.
Indikacije za operaciju su sljedeće:
- čvorići u tkivima štitaste žlezde brzo rastu;
- dostupnosumnja na malignu degeneraciju tkiva;
- postoje ozbiljni poremećaji u funkcionisanju žlezde (nivo hormona je naglo smanjen ili povećan);
- pacijent ima retrosternalnu lokaciju čvora;
- više cista formiranih u tkivima štitne žlezde, unutar kojih se akumulira velika količina tečnosti;
- guša raste brzo, komprimira traheju i jednjak, značajno utiče na kvalitet života pacijenta.
Ponekad tokom operacije, lekar nežno uklanja čvor ili cistu bez uticaja na tkivo štitne žlezde. Ponekad je potrebna djelomična resekcija organa, što može utjecati na njegovu endokrinu aktivnost. U najtežim slučajevima (na primjer, ako dođe do maligne degeneracije tkiva) potrebno je potpuno uklanjanje štitne žlijezde. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna doživotna hormonska terapija kako bi održala normalno funkcioniranje tijela.
Kao što vidite, simptomi i liječenje nodularne strume su međusobno povezani: izbor terapijskih procedura zavisi od prisustva određenih poremećaja.
Dijeta za bolest
Liječenje nodularne strume štitnjače mora biti dopunjeno pravilnom ishranom. Ishrana direktno zavisi od nivoa hormona štitnjače. Dakle, ako dođe do hipersekrecije, onda bi svakodnevna hrana trebala biti visokokalorična, u organizam treba unijeti dovoljnu količinu vitamina i mineralnih soli. Kod hipotireoze u jelovnik treba dodati hranu bogatu jodom. Korisne su u ovom slučaju riba, morske alge, proso, heljda.žitarice, sir, svježi sir, mlijeko, orasi i voće. Izbjegavajte alkohol, dimljeno meso, kafu, čokoladu, bogate čorbe i začinjena jela.
Liječenje nodularne strume narodnim lijekovima
Naravno, terapija lijekovima se može dopuniti nekim drugim mjerama. Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na funkcionisanje štitne žlijezde, pomažu u normalizaciji hormonalnih nivoa:
- Mnogi iscjelitelji kažu da su orasi efikasni kod gušavosti. 40 oguljenih orašastih plodova treba dobro oprati, osušiti, a zatim preliti sa litrom meda (važno je odabrati prirodni proizvod). Smjesa se infundira četrdeset dana na tamnom mjestu. Potrebno je uzeti kašičicu lijeka sa čašom mlijeka (jednom dnevno).
- Pregrade od oraha su takođe pogodne za lečenje nodularne strume. Čaša pregrada prelije se sa 500 ml votke. Smjesa se infundira na tamnom, hladnom mjestu mjesec dana. Travari preporučuju uzimanje supene kašike tinkture dnevno.
- Orah je pogodan i za obloge. Potrebno je uzeti ljusku oraha i hrastovu koru u jednakim količinama, preliti vodom, prokuvati i držati na laganoj vatri trideset minuta. U ohlađenom bujonu se navlaži gaza, koja se zatim nanese na kožu vrata (u predjelu strume). Kompres se ostavi 30 minuta.
- Ako se pojavi hipertireoza, onda možete pripremiti biljni čaj. Najprije treba pomiješati 100 g listova koprive, kukuruznih stigmi, korijena čička, korijena sladića, trobojne trave ljubičice i 50 g preslice. Svi sastojci moraju se dobro izmiješati. Dvije supene kašike mešavine preliti sa tri šolje ključale vode. Posuda se poklopi i ostavi 30 minuta. Infuziju treba filtrirati i uzimati po 100-150 ml tri puta dnevno.
- Takođe se preporučuje konzumacija male količine morske alge svaki dan (ovo će pomoći da se ljudski organizam zasiti jodom).
- Neki narodni iscjelitelji preporučuju da prije spavanja napravite jodnu mrežicu na koži vrata.
- Korisna je i biljka poput konjske kiselice: 50 g zgnječenog korijena treba preliti sa 500 ml votke i ostaviti na tamnom mjestu nedelju dana. Uzmite lijek tri puta dnevno po supenu kašiku.
Naravno, gore navedeni lijekovi mogu se koristiti samo kao pomoćni - oni ne mogu zamijeniti punopravnu terapiju lijekovima. Ni pod kojim okolnostima ne smijete uzimati nikakve lijekove bez znanja Vašeg ljekara.
Prognoza pacijenata i preventivne mjere
Nodularna struma je ozbiljna bolest koju ne treba zanemariti. Prognoze direktno zavise od oblika bolesti i faze njenog razvoja. Na primjer, kod eutireoidne strume moguće je normalizirati funkciju štitnjače. Ali prisustvo malignih neoplazmi može rezultirati vrlo opasnim komplikacijama. Što se tiče prevencije, pacijentima se savjetuje da se pravilno hrane, u prehranu uključe hranu koja sadrži jod i povremeno uzimaju vitaminske komplekse (posebno su važni vitamini B). Fizička aktivnost, stvrdnjavanje i drugo će biti od koristirestauratorske procedure.
