Danas mnogi stručnjaci smatraju ultrazvuk štitnjače najinformativnijom metodom za proučavanje stanja ovog organa. Štoviše, ultrazvučna dijagnostika danas je jedna od najpristupačnijih. Njegovu nesumnjivu prednost treba smatrati mogućnost pregleda pacijenata u bilo kojoj dobi.
Zašto je potrebno istraživanje?
Ultrazvuk štitne žlezde (norma za zdrave osobe će biti data u nastavku) može se koristiti za preventivne preglede i lekarske preglede. Pravovremeno obavljanje ultrazvučnog pregleda često omogućava da se identifikuju defekti organa, tumorske promjene i minimalna žarišta upale. Međutim, u isto vrijeme, samo ovom metodom nije moguće utvrditi sam uzrok nastanka kršenja. U procesu istraživanja, specijalist proučava i strukturu uparenih formacija - paratireoidnih žlijezda. Nalaze se u lijevom i desnom režnju tijela. Pregledani su ilimfni čvorovi koji se nalaze na prednjoj strani vrata osobe. Naime, ultrazvuk štitne žlijezde, čiji je volumen različit za žene i muškarce, smatra se prvom dodatnom dijagnostičkom metodom koju propisuje endokrinolog. U skladu sa dobijenim podacima može se izvršiti korekcija šeme pregleda pacijenta.
Šta se tačno ispituje tokom ultrazvučnog pregleda?
Kada se radi ultrazvuk štitne žlijezde, norma i odstupanja se procjenjuju prema nekoliko parametara. Prije svega, proučava se struktura organa. Istovremeno se uspoređuje sposobnost reflektiranja signala senzora u štitnoj žlijezdi i parotidnoj žlijezdi slinovnici. Studija vam omogućava da proučavate ehogenost tijela. Ovaj parametar pokazuje ujednačenost tkanine. Kao što je već spomenuto, pregledavaju se paratireoidne žlijezde i limfni čvorovi. Osim toga, procjenjuje se stanje velikih krvnih žila koje se nalaze u blizini organa. Posebno se ispituju jugularne vene i vanjska karotidna arterija. Proučava se volumen organa, kao i struktura isthmusa, koji spaja režnjeve, veličine štitne žlijezde. Norma linearnih vrijednosti ovisi o dobi i spolu pacijenta. Po potrebi se može uraditi pregled i drugih anatomskih struktura: mekog tkiva vrata, grkljana i dr.
Ultrazvuk štitnjače. Transkripcija
Norma za muškarce je do 25 ml, za žene - do 18. Opis zaključka može izgledati ovako: "Lokacija organa je ispravna, oblik je normalan, konture su jasne, ujednačene, nema čvorova,ehostruktura nije promijenjena, homogena. Limfni čvorovi subklavijskog, submandibularnog regiona nisu uvećani. "Međutim, kod određenih patologija, veličina štitaste žlezde prema ultrazvuku ne odstupa od opšteprihvaćenih parametara. Takve bolesti, posebno, uključuju difuznu toksičnu strumu.
Patologije koje se otkrivaju ultrazvukom
Kada se sumnja na koje bolesti se prepisuje ultrazvuk štitne žlijezde? Dimenzije, čija je norma individualna za svaku osobu, mogu ukazivati na prisutnost ili odsutnost tiroiditisa. U strukturi organa mogu se otkriti pečati, difuzne ili lokalne promjene. U potonjem slučaju otkrivaju se mali zbijeni čvorovi različitih veličina. U nekim slučajevima, tokom rutinskog pregleda kod endokrinologa, nisu uočljive. S tim u vezi, liječnik (da razjasni dijagnozu) propisuje ultrazvuk štitne žlijezde, čija je norma volumena i linearni parametri navedeni gore.
Dijagnoza tumora
U većini slučajeva, tokom studije, specijalista može identificirati i razlikovati benigne i maligne neoplazme u štitnoj žlijezdi. Potonje karakterizira smanjena ehogenost, prisustvo kalcijevih soli u tkivu i heterogenost strukture. Neoplazma može biti različitih veličina, uključujući i vrlo male. Nakon uklanjanja tumora, ponovo se dodjeljuje ultrazvuk štitne žlijezde. Norma će svjedočiti o djelotvornosti poduzetih mjera. Istovremeno, preporučuje se da se studija provodi redovno kako bi se isključio recidiv.
Kada je neophodan pregled?
Kome je dodeljen ultrazvuk štitne žlezde? Kako se pripremiti za istraživanje? Prije svega, pregled je neophodan za osobe koje su u "rizičnoj grupi". To posebno uključuje osobe starije od četrdeset godina, jer se u toj dobi povećava vjerojatnost pojave benignih ili malignih neoplazmi. Pregled je neophodan pacijentima koji rade u opasnim industrijama, provode dosta vremena za računarom, često u stresnim uslovima. Ultrazvuk se preporučuje pacijentima kojima su zbog određenih patologija tokom života prepisivani hormonski lijekovi. Nepovoljna nasljednost je također indikacija za svrhu studije. Trudnice treba pregledati.
U ovom slučaju se preporučuje ultrazvuk i u fazi planiranja i tokom termina za eventualna odstupanja.
Ko se još testira?
Preporučena dijagnostika za osobe koje imaju simptome patologije štitnjače. Konkretno, s nejasnim fluktuacijama težine, promjenama u otkucaju srca, neobjašnjivom razdražljivošću ili letargijom, koje nisu izazvane upotrebom lijekova ili kršenjem termoregulacije. Dodatno, ultrazvuk se preporučuje ako su nivoi hormona štitnjače smanjeni ili povećani, norma za ukupni tiroksin je 60,0-160,0 nmol/l, a za T3 (slobodan) - 1,2-2, 8 mIU/litar. Ako postoje odstupanja, dodatna studija će pojasniti dijagnozu. Pacijentu nije potrebna nikakva posebna priprema prije ultrazvučnog pregleda.
Dodatne opcije za ultrazvučni pregled
Ako se detektuju autologne promene, specijalista može preporučiti ultrazvuk sa CDC (digitalno dopler mapiranje). Ova metoda istraživanja omogućava ne samo proučavanje karakteristika strukture i strukture organa, već i procjenu prirode intersticijalnog krvotoka. Na osnovu svih podataka postavlja se tačnija dijagnoza. Posebno često, CDI se koristi kada se otkriju tumorski čvorovi u žlijezdi. Prilikom ispitivanja karakteristika krvotoka, stručnjak ima priliku razumjeti prave uzroke razvoja patologije, vjerojatnost i smjer metastaza na pozadini malignog procesa. Pod kontrolom ultrazvuka radi se tankom iglom biopsija tkiva iz patoloških žarišta otkrivenih preliminarnim pregledom.
Obilježja difuznih promjena otkrivenih ultrazvukom
Ova kršenja, po pravilu, izazivaju upalne procese u štitnoj žlijezdi. To uključuje, posebno, kronični tiroiditis. Tokom pregleda, postoji smanjena ehogenost organa, njegovo povećanje u svim smjerovima. Difuzna heterogenost tkiva je također tipična. Kod tiroiditisa može se naći nekoliko nejasno omeđenih čvorova. Njihova unutrašnja struktura je slična strukturi okolinetkanine. Kada se otkrije veliki čvor, oblik žlijezde se mijenja (postaje difuzno-nodularni).
Diferencijalna dijagnoza
Ultrazvučni pregled razlikuje multinodularnu strumu od hroničnog tiroiditisa. Ovo je posebno važno, jer će izbor terapijskih mjera ovisiti o dijagnozi. Dakle, autoimuni tiroiditis se liječi konzervativno, a multinodularna struma - kirurški. Difuzne promjene mogu pratiti Gravesovu bolest (difuzna toksična struma). Manifestiraju se u obliku ujednačenog povećanja štitne žlijezde, u nekim slučajevima 2-3 puta u odnosu na normu. Međutim, u mnogim slučajevima, težina patologije ne utječe na veličinu štitnjače. Norma, kao što je već spomenuto, individualna je za svakog pacijenta. Kod izraženih manifestacija tireotoksikoze kod muškaraca, na primjer, postoji blago odstupanje od općeprihvaćenih parametara. Struktura tkiva je u pravilu homogena, može biti blago gusta, a ehogenost je povećana. U nekim slučajevima, na pozadini razmatranih promjena, mogu se otkriti sekundarni noduli, nakupine kalcijevih soli i ciste.
Zaključak
Nažalost, nije svaka osoba u stanju uočiti poremećaje u metaboličkim procesima. Većina ljudi shvati da su bolesni kada ima ozbiljnih problema s apetitom ili težinom. Sklonost konzumiranju velikih količina slatkiša, česte promjene raspoloženja, opadanje kose - sve su to signali o prisutnosti bilo kakvih poremećaja u tijelu. U takvim slučajevima treba se obratitispecijalista. Endokrinolog će obaviti pregled i propisati potrebne testove i studije, uključujući ultrazvuk štitne žlijezde. Gdje uraditi ultrazvuk? Izvodi se u posebnim prostorijama u kojima je ugrađena odgovarajuća oprema. Dijagnozu provodi specijalist - uzist. Danas je ultrazvuk, kao što je već spomenuto, najinformativnija dijagnostička metoda. To je uglavnom zbog njegove popularnosti. Osim toga, studija je dostupna velikoj masi stanovništva. Cijena pregleda je znatno niža, a informativnost je veća nego kod radiografije štitnjače. Štoviše, prilikom provođenja ultrazvučnog pregleda, tijelo pacijenta nema izlaganja zračenju. Nesumnjiva prednost metode je mogućnost ponovne upotrebe od strane pacijenata u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad, kao i trudnice. Prije sprovođenja studije, liječnik mora biti obaviješten o svim lijekovima koje pacijent uzima, uključujući vitamine. Međutim, uprkos svim informacijama ultrazvuka, postavljanje dijagnoze, uzimajući u obzir samo rezultate ultrazvuka štitaste žlezde, biće pogrešno. Od velike važnosti je cjelokupna klinička slika, podaci iz anamneze. Uzimaju se u obzir i rezultati drugih studija, uključujući indikatore hormona štitnjače (norma za njih je navedena gore). Samo na osnovu procene svih podataka dobijenih u kompleksu tokom ultrazvučnog pregleda, lekar može doneti zaključak o prisustvu ili odsustvupatološke promjene i postaviti tačnu dijagnozu prema kojoj će biti propisano liječenje.
