Jetra je parenhimski organ i najveća žlijezda u tijelu. Dijagnoza bolesti jetre zahtijeva korištenje i laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najinformativnijih metoda je ultrazvuk jetre. Norma, dekodiranje indikatora je predmet ovog članka.
Struktura i struktura jetre
Jetra je najveća laboratorija ljudskog tijela, u kojoj se obrađuje i sintetiše veliki broj supstanci. Sastoji se od 4 dijela. Dvije najveće - desna i lijeva, najveće su i dobro se vizualiziraju na ultrazvuku. Druga dva - kvadratni i kaudati, znatno su manji i nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost prilikom pregleda. Spolja, jetra je prekrivena Glisson kapsulom, koja reagira povećanjem veličine žlijezde.
Funkcionalna i strukturna jedinica je hepatična lobula, koja se sastoji od nekoliko hepatocita, malih vena, arterija i ekskretornog žučnog kanala. Hepatocit je specijalizirana stanica u kojoj se sintetički imetabolički procesi.
Vakularni sistem jetre
Snabdijevanje jetre krvlju obavljaju jetrene arterije. Otok krvi osigurava portalna vena, koja je veliki rezervoar koji prikuplja krv iz nesparenih organa trbušne šupljine. Jetra filtrira ovu krvnu masu i prenosi je u donju šuplju venu. U najvećoj mjeri jetra sintetizira žuč, koja kroz male žučne kapilare teče u desni i lijevi zajednički jetreni kanal, a zatim kroz zajednički žučni kanal u dvanaestopalačno crijevo. Potpuno istraživanje i proučavanje strukture ovih formacija omogućava ultrazvuk jetre. Norma, dekodiranje pregleda omogućava diferencijalnu dijagnozu sa drugim oboljenjima žlijezde i okolnih organa.
Funkcije jetre
Jedna od najvažnijih je funkcija detoksikacije. Jedinstvena struktura jetrenog lobula i struktura venskog sistema, koji formira sinusoide, osigurava zadržavanje i neutralizaciju metaboličkih produkata i nepotpuno oksidiranih spojeva u parenhima žlijezde, nakon čega slijedi uklanjanje potonjih. Izlučiva uloga jetre je u sintezi žuči, koja je rastvor žuči i masnih kiselina i nekih elemenata u tragovima. Sintetička funkcija žlijezde je stvaranje gotovo svih proteinskih frakcija krvi i nekih specifičnih supstanci (lipoproteina, faktora zgrušavanja krvi, enzima).
Žuč ima funkciju deterdženta i stimuliše perist altiku crijeva. Probavna ulogatakođer obezbjeđuje žuč, koja pospješuje emulzifikaciju masti i poboljšava probavu potonjih pomoću pankreasne lipaze. Zaštitna uloga najveće žlezde u telu uključuje sintezu zaštitnih imunoglobulina i nekih komponenti sistema komplementa. U fetusu i novorođenčadi jetra igra ulogu hematopoeze. Veličina jetre ovisi o pravilnom funkcioniranju i funkcioniranju organa. Norma kod odrasle osobe je relativno konstantna vrijednost i može se razlikovati u rasponu od 1-4 cm.
Suština ultrazvučnog pregleda
Ultrazvuk je široko dostupna, relativno jeftina i bezbolna metoda pregleda unutrašnjih organa.
Ultrazvuk ima sposobnost da se reflektuje od unutrašnjih organa i tako promeni dužinu i frekvenciju talasa. Ove promjene hvata senzor ultrazvučnog aparata i šalje u kontrolnu jedinicu, gdje se slika obrađuje i formira na monitoru. U ovom slučaju, senzor djeluje istovremeno kao generator ultrazvučnih valova.
Jetra je jedan od najpristupačnijih organa za pregled. Dimenzije ultrazvučne sonde i njena rezolucija omogućavaju pregled organa iz različitih uglova i proučavanje homogenosti njegove strukture. Pored toga, najveća žlezda u telu sadrži heterogene strukture (sudovi, žučni kanali).
Kada se uradi ultrazvučni pregled jetre
Pre svega, osobe koje su na lekarskom pregledu treba da posete salu za ultrazvučni pregled. Ova tehnika vam omogućava da vidite neke opasne bolesti u početnim fazama razvoja iobezbediti odgovarajući tretman. Pacijenti kojima je ljekar dijagnosticirao "apsces jetre" ili "virusni hepatitis" obavezni su korisnici ultrazvučne sale. Traumatske ozljede trbušnih organa, sumnja na neoplazme ili promjene u laboratorijskim pretragama (posebno testovima jetre) su osnov za ultrazvučni pregled jetre.
Ginekolog ponekad zahteva ultrazvuk da bi odabrao optimalnu metodu hormonske kontracepcije i to kod skoro svih malignih neoplazmi ženskog reproduktivnog sistema. Pacijenti koji boluju od alkoholizma ili već imaju cirozu jetre trebaju periodično pregledavati ovaj organ na ultrazvučnom aparatu. Ako povremeno primijetite rezne bolove u desnom hipohondrijumu i nedostatak apetita, potrebno je uraditi i ultrazvuk jetre. Norma, dešifriranje rezultata u velikoj većini slučajeva, omogućava vam da odmah postavite ispravnu dijagnozu.
Kako se pripremiti za ultrazvuk jetre
Pripremna faza je važna tačka prije pregleda. Ima za cilj stvaranje uslova za bolju vizualizaciju trbušnih organa, uključujući i jetru. Pacijent treba da dođe na pregled na prazan želudac, a poslednji obrok treba da bude najmanje 8 sati pre pregleda. Ne preporučuje se konzumiranje namirnica koje izazivaju stvaranje gasova u crevima (mlečne i mahunarke) dan-dva pre ultrazvučne dijagnostike. Osim toga, ako osoba ima takvu sklonost, onda treba uzeti 3-4 tablete crnog uglja uveče prije pregleda. Lekar takođe možepreporučujemo jednu ili dvije klistire za čišćenje.
Ultrazvuk jetre: indikatori
Lijekar ultrazvuka na kožu abdomena prije pregleda nanosi poseban gel koji poboljšava kontakt senzora sa kožom i osigurava formiranje optimalne slike.
Prvo se vrednuje struktura. Obično je homogena. Rub jetre treba da bude ravan. Nakon toga počinju mjeriti veličinu desnog i lijevog režnja žlijezde. Za njih izmjerite debljinu i sagitalnu veličinu. Normalno, za desni režanj, debljina treba da bude 11,2–12,6 cm, a sagitalna veličina do 15 cm. Lijevi režanj je manji, pa je njegova debljina u normalnim uslovima u proseku 7 cm, a sagitalna udaljenost do 10 cm Ultrazvučni aparat može lako odrediti ukupnu veličinu jetre. Norma za odraslu osobu kreće se od 14 do 18 cm u dužinu i 20-23 cm u širinu.
Dalje, parenhim žlezde se analizira na prisustvo čvorova, pečata i kalcifikacija, koji formiraju promene u eho signalu. Jačanjem ili slabljenjem ultrazvučnog talasa, lekar može prepoznati tečnu ili čvrstu formaciju. Ponekad se senka može formirati u sredini formacije tečnosti, što ukazuje na parazitsku cistu.
Heterogene strukture uključuju arterije, vene i žučne kanale. Transverzalna veličina portalne vene ne bi trebala prelaziti 13 mm, a donja šuplja vena ima promjer od 10 do 15 mm. Hepatične vene, koje se ulijevaju u šuplju venu, imaju prečnik od 6 do 10 milimetara. Hepatična arterija se procjenjuje na hilumu jetre, gdje je njena debljina 4 do 7 mm. Zajednički žučni kanal odvodi žuč. Normalno, njegov prečnik bi trebao biti od 6 do 8 milimetara.
Kontraindikacije za pregled
Ultrazvučna dijagnostika kod odraslih nema kontraindikacija. Ukoliko pacijent nije pripremljen ili nije pravilno obavio pripremu za pregled, njegov termin u ultrazvučnoj sali treba ponovo zakazati. To će vam omogućiti da napravite bolji ultrazvuk jetre. Norma, dešifriranje rezultata omogućava vam da postavite ispravnu dijagnozu i prepišete odgovarajući tretman.
Procijenjena cijena
Ako ste periodično zabrinuti zbog bolova u desnom hipohondrijumu, mučnine, osećaja gorčine u ustima, potrebno je uraditi ultrazvuk jetre. Cijena u odnosu na druge instrumentalne metode je pristupačna i kreće se od 700 do 1400 rubalja.
