Zahvaljujući raznim promocijama zdrave prehrane, dobro je poznata činjenica da je holesterol glavni prijeteći faktor za razvoj tako strašne bolesti kao što je ateroskleroza. Međutim, koliko je istine u ovoj frazi sa medicinske tačke gledišta? Pokušajmo to shvatiti.
Uvod
Dakle, ateroskleroza je ozbiljna bolest kardiovaskularnog sistema, koja pogađa skoro 100% populacije od 50 (kod muškaraca) do 60 (kod žena) godina. Razvija se postupno i opasno je za ljudski život, ne toliko zbog svog prisustva, koliko zbog komplikacija koje se stvaraju na njegovoj pozadini. A visok sadržaj holesterola u krvi, koji se nalazi kod svih pacijenata sa ovom bolešću, uopšte nije njen uzrok. Činjenica je da se sve patološke promjene u krvnim žilama ne mogu fundamentalno razviti ako su u početku zdrave. A ako je osobi već duže vrijeme dijagnosticirana arterijska hipertenzija ili dijabetes melitus, ako pacijent zloupotrebljava pušenje ili alkohol, vodi sjedilački način života ili je gojazan, onda na osnovuveć postojeće povrede vaskularnog zida postupno će se početi javljati sve promjene karakteristične za aterosklerozu. A ako je u početku holesterol u krvi povišen, onda će samo sve to zajedno izazvati razvoj bolesti.
Faktori rizika
Pored već spomenutih, postoje i drugi faktori rizika za aterosklerozu. Prije svega, ovo je spolna i starosna kategorija pacijenata. Naučno je dokazano da ateroskleroza češće pogađa muškarce, posebno starije od 50-55 godina, žene - rjeđe, starije od 60-65 godina. To se objašnjava različitom količinom proizvodnje estrogena, ženskih polnih hormona, koji su prisutni kod oba pola, ali povremeno preovlađuju, naravno, kod žena. Djelovanje ovih biološki aktivnih supstanci očituje se u iskorišćavanju svih viška lipida i kolesterola iz krvotoka u depo masti i jetru uz pomoć posebnih transportera - lipoproteina visoke gustine. Inače, njihovo stvaranje je pojačano i pod uticajem estrogena, što dovodi do kasnijeg razvoja bolesti kod žena. Međutim, nakon menopauze količina hormona počinje da se smanjuje i tada će žene već biti sklone aterosklerozi ravnopravno sa muškarcima, posebno ako je u početku povišen holesterol u krvi. Ali to je možda već zbog nutritivnih nedostataka, odnosno upotrebe masnog mesa, pržene, visokokalorične hrane.
Patološka morfologija ateroskleroze
Dakle, koje su to promjene koje se javljaju u krvnim žilama, koje na kraju pokazuju znakove visokog kolesterola u krvi? A odgovor nijetako komplikovano. Činjenica je da je zid arterija normalno gladak, sjajan, lako rastegljiv zahvaljujući mišićnom sloju i elastičnim vlaknima, a pod uticajem posebnih faktora može i da se širi i suzi.
A ako je prvobitno oštećen pod uticajem navedenih aterogenih faktora (pušenje, alkohol, dijabetes, hipertenzija, starost), onda počinje da se zasićenje mastima u krvotoku. Tako se razvija prva faza - lipidne pruge i mrlje.
Razvojne faze
Tada se stanje pogoršava, ovdje je ukupan kolesterol u krvi već povišen. Stvar je u tome da se povećava i broj onih njegovih transportera koji ga inače nose u zid krvnih sudova - tzv. lipoproteini niske i vrlo niske gustine. I postepeno, arterije su sve više zasićene mastima i holesterolom, sve dok ove tačke ne počnu da vire iznad površine zida, tj. formira se aterosklerotski plak, koji se postepeno povećava u veličini, prekriva se fibrinskom kapom i tako se stabilizuje. Međutim, ako u ovoj fazi osoba nastavi štetiti svom zdravlju, tada se ovaj mirni plak počinje oštećivati. Ulcerira, poklopac se može potpuno odvojiti, a iste patološke promjene se javljaju i na drugim dijelovima zida krvnog suda.
Ishod bolesti
Holesterol u krvi je višestruko povećan, njegovi transporteri uspijevaju samo da ga uklone u tkiva, a jetra ne može da se nosi sa njegovim viškom. Zbog svih ovih oštećenja, plovila gubenjihova rastegljivost, postaju osjetljiviji na vazokonstriktore (faktore koji ih sužavaju), arterijska hipertenzija se povećava, glavna "pumpa" počinje patiti. Ateroskleroza oštećuje i sudove sve manjeg kalibra, od kojih su najvažniji koronarni (sopstvene arterije srca) i mozak. Plakovi koji blokiraju protok krvi i sužavaju lumen arterija nastavljaju da rastu i na kraju dolazi do oštre ishemije organa. Najopasniji uslovi u ovoj pozadini su infarkt miokarda i ishemijski cerebralni moždani udar.
Opšte preporuke
U bilo kojoj fazi razvoja ateroskleroze, stabilizacija stanja i prevencija razvoja najopasnijih komplikacija prvenstveno zavise od svijesti pacijenta. Ako u početku nije bilo povišenog kolesterola u krvi, ako pacijent nije pogoršao svoje stanje zloupotrebom otrovnih supstanci, duhana i alkohola, vodio je pokretljiv način života i barem malo približio svoju težinu normalnoj, onda je progresija ova po život opasna bolest bi prestala. Stoga bi ljekar prije svega trebao preporučiti pacijentu da prilagodi režim i ishranu, da se po mogućnosti bavi fizičkom kulturom, da vikende provodi u prirodi, a ne na kauču ispred televizora. Odustanite od pušenja i uzimanja alkoholnih pića, jedite više povrća, voća, prirodnih sokova, ribe, nemasnog mesa, kuvajte hranu uglavnom na pari ili prokuvavanju. Dakle, potrebno je svakako eliminisati uzroke visokog holesterola u krvi, a zatim se baviti lečenjem postojeće pozadinske bolesti. ATU krajnjem slučaju, za stabilizaciju njegove koncentracije koriste se posebni lijekovi - statini.
Glavni razlog je pothranjenost
Sada da vidimo zašto je holesterol u krvi visok. Glavni razlog tome je, naravno, loša ishrana čoveka, zbog čega se ova supstanca, neophodna za sintezu mnogih hormona i formiranje ćelijske membrane, ne iskorištava pravilno i cirkuliše u krvi kao deo njenog transporteri. I, što je najvažnije, ima ga u višku. Dakle, postoje namirnice koje povećavaju holesterol u krvi. Prije svega, to je, naravno, masno meso - govedina i svinjetina. Štaviše, treba imati na umu da se čak iu njihovom fileu krije dovoljno holesterola. Dalje, ovo je meso peradi - guske, patke, ćuretine.
Ostali proizvodi
Treće, to su jaja, majonez pripremljen na njihovoj osnovi i visokokalorični mliječni proizvodi - puter, pavlaka (posebno domaća), sir, punomasni jogurt. Međutim, ovdje treba imati na umu da je kolesterol koncentrisan u žumancetu, ali bjelanjak je obavezan za ljude, jer sadrži esencijalne aminokiseline i 100% se apsorbira, tako da možete jesti samo bijeli dio jajeta ili ograničiti količinu do jednog ili dva komada nedeljno. A na vrhu liste junk fooda, ne samo po aterogenom dejstvu, su poluproizvodi, industrijska peciva i brza hrana. Ostale namirnice koje povećavaju holesterol u krvi su prerađeno meso. Odnosno kobasice, kobasice, kuvana svinjetina, šunka i druge vrste dimljenog mesa.
Šta raditi?
Naravno, glavno pitanje koje zabrinjava pacijente ako im je u biohemijskom testu krvi pronađen visok holesterol: "Šta da radim?" Najprije je (analizu) prenesite svom liječniku kako bi on mogao provesti druge laboratorijske i instrumentalne studije kako bi vam postavio dijagnozu i propisao korektivni tretman. Međutim, u vašoj je moći da mu u tome mnogo pomognete. Naime, smanjiti ovaj najpovišeniji holesterol. Šta učiniti sa svojom ishranom da biste postigli normalizaciju pokazatelja, podstaknut će vas terapijska dijeta (tabela) br. 10c. Indiciran je za sve pacijente sa ishemijskom bolešću srca i hipertenzijom zbog aterosklerotske vaskularne bolesti.
Dijeta 10-C
Njen cilj je spriječiti daljnji razvoj bolesti i to: smanjiti višak kilograma, osigurati sve energetske potrebe bez preopterećenja unutrašnjih organa, poboljšati metabolizam i cirkulaciju krvi srca i mozga kako bi se isključili infarkt i moždani udar. Pošto lečenje visokog holesterola u krvi u velikoj meri zavisi od ishrane! U njemu se, prije svega, naglo smanjuje sadržaj životinjskih masti i onih ugljikohidrata koji se lako probavljaju. Osim toga, ograničena je količina vode i kuhinjske soli koja se konzumira i, naravno, kolesterola. I, naprotiv, povećava se sadržaj najvažnijih elemenata u tragovima za srce (kalijum, magnezijum), vitamina (B i C) i dijetalnih vlakana. Hrana pretežnopripremljeni kuhanim i dinstanim metodama. Pored toga, preporučuju se delimični česti obroci - 4-5 obroka dnevno.
Glavni dio
Detaljno, uz ovu dijetu, proizvodi od mafina ili lisnatog tijesta, bilo koje čorbe (osim od povrća, ali ne i mahunarki), masno meso i živina, kao i konzervirana hrana, kobasice, dimljeno meso i mozgovi, isto važi i za slanu ili dimljenu ribu i kavijar, mliječne proizvode s visokim udjelom masti (sir, pavlaka, svježi sir, vrhnje). Osim toga, veoma je važno ne konzumirati čokoladu, sladoled i slastice sa vrhnjem, senfom i biberom, ribu, meso i sosove od gljiva, jaku kafu, čaj ili kakao. Naprotiv, preporučuju se: supe (u mlečnom ili povrtnom bujonu), kuvana ili pečena jela od nemasnog mesa, ribe i peradi, slične vrste sireva, skuta ili pavlake, žitarice (heljda, ovsena kaša, proso, ječam), kupus je veoma dobrodošao u bilo kom obliku, kao i tikvice, patlidžan, bundeva, krompir ili zeleni grašak.
grickalice i deserti
Salate se preporučuju uz uljne preljeve: vinaigreti, alge, plodovi mora. A u sirovom obliku bolje je koristiti zelenu salatu, krastavce, paradajz i začinsko bilje, razno voće, osim onog koje sadrži višak glukoze. Od pića su dobrodošli kompoti od sušenog voća, kao i svježi sokovi. Naravno, izuzetno je teško tako naglo preći na dijetu, ali odstupanje od nje i greške mogu dramatično pogoršati zdravlje pacijenta. Stoga, da bi se ipak zaustaviosimptomi visokog kolesterola u krvi i pridržavajte se zdrave prehrane, postoji nekoliko jednostavnih trikova.
Posebni pokreti
Prvo, treba da uklonite iz očiju sve one namirnice koje su strogo zabranjene u ishrani. Još bolje, ako prestanete da ih kupujete. Što ih je manje u frižideru, manji je rizik da ih pojedete. Drugo, naučite kako hodati do trgovine na pravi način. Uvek pravite spisak kod kuće i striktno ga se pridržavajte, a u supermarketu pokušajte da budete bliže zidovima, jer se sva prerađena hrana obično nalazi u centru: kobasice, konzerve, brza hrana itd. A kada nešto kupujete, prije svega, pažljivo pročitajte sastav i sadržaj kalorija. Takođe, svaki put kada odete u prodavnicu, obavezno kupite ono povrće ili voće koje dugo niste kupovali i jedite svježe kod kuće ili skuvajte zdrava jela od njih. Pokušajte se prebaciti s uobičajenih životinjskih masti na one koje se nalaze u morskoj ribi, orašastim plodovima i maslinovom ulju. Ne samo da neće štetiti vašoj ishrani, već će, naprotiv, zbog svoje strukture sniziti nivo holesterola u krvi. Nikada nemojte isključivati meso iz svoje prehrane. Od vitalnog je značaja, samo naučite kako da ga pravilno odaberete. Odaberite nemasno meso peradi (piletina, ćuretina) i nemasno govedino ili zeca. Češće kuhajte jela od morske ribe, pecite je u pećnici, kuhajte na pari s povrćem, dodajte u salate i grickalice. Užina na poslu ne uz sendvič sa kobasicom, već uz svježu bananu ili par jabuka, to će vas bolje zasititi i napuniti energijom i vitaminima u potpunostiručak. Preporučljivo je da sve što pojedete tokom dana zapisujete u posebnu svesku, jer je gubitak viška kilograma prvi i najvažniji korak u održavanju zdravlja!
