Opekotina je najteža od svih vrsta ozljeda. Toplotna oštećenja kože su česta (ključala voda, vrući uređaji ili otvoreni plamen), ali mogu postojati i drugi preduslovi za njihovo nastanak.
Klasifikacija opekotina, prva pomoć i kratak opis - dalje.
Vrste zadobijenih termičkih povreda
Svaka teška opekotina je prilično teško i složeno oštećenje ljudske kože koje zahtijeva hitnu pažnju i kvalifikovanu medicinsku pomoć. Prema vrsti faktora koji uzrokuju rane, opekotine se dijele na:
- termalni, zbog kontakta sa vrućim predmetima, kipućom vodom ili običnim plamenom;
- hemijska, u kontaktu sa kožom i sluzokožom hemikalija, često sa kiselinama ili alkalijama;
- električni, uzrokovan djelovanjem struje;
- zračenje kada je vodeći faktor oštećenjaradijacija (sunce, itd.).
Klasifikacija
Postoji još jedna klasifikacija - prema dubini oštećenja tkiva. Ovo je ključno za određivanje strategije za liječenje bolnih manifestacija i praćenje promjena u njenoj primjeni. Prije pružanja prve pomoći specijalista mora odrediti opekotinu i njenu klasifikaciju u smislu težine. Dakle, dodijelite:
- I stepen - opekotine, koje karakteriše crvenilo kože.
- II - isticanje mjehurića sa transparentnim sadržajem.
- IIIA stepen - sa pojavom nečistoća krvi u vezikulama.
- IIIB - sa gubitkom svih slojeva kože.
- IV stepen (najopasniji) - opekotine koje utiču na mišićno tkivo.
Medicinska podrška je potrebna za bilo koji stepen ozljede, kao što je površinska ozljeda ili ona koja je povezana s najjačim bolom. Osim toga, čak i nakon prestanka izlaganja toplini na koži, destruktivni procesi u njoj mogu se odvijati dosta dugo, pogoršavajući simptome.
Kada je potrebna hospitalizacija
Naravno, nije svaka termička povreda opasnost po život. Ali, zauzvrat, potcjenjivanje njihove ozbiljnosti može dovesti do negativnih rezultata. Hitna hospitalizacija treba biti u slučaju:
- opekotine su zahvatile više od 20% površine (kod djece i starijih osoba - 10%);
- Oštećenje III stepena pokriva 5% tijela;
- II stepen iiznad, smješteni u područjima važnih ligamenata ili organa (na primjer, limfni čvorovi ili oči);
- električni šok;
- kombinacija opekotina kože sa oštećenjem respiratornog trakta;
- hemijska šteta.
Ako unesrećeni ima bilo kakav nivo zahvaćenosti kože (na osnovu klasifikacije opekotina), treba odmah pružiti prvu pomoć, jer su sve gore navedene povrede opasne po život.
Procjena prijetnje
Upotreba medicinske njege zavisi od uzroka opekotine i mora se brzo pružiti. Svaka sekunda utiče na nivo ozljede, povećava površinu rane, povećava složenost liječenja. Prva pomoć direktno zavisi od klasifikacije termičkih opekotina.
Izlaganje visokim temperaturama dovodi do koagulacije proteina kože, što dovodi do smrti njenih ćelija. U zavisnosti od temperature i trajanja izlaganja traumatskom agensu, klasifikacija termičkih opekotina dozvoljava 4 stepena složenosti. Na primjer, dugotrajno djelovanje topline na nižoj temperaturi uzrokuje istu štetu kao kratkotrajno na najvišoj.
Opekotine mogu nastati pri produženom kontaktu tkiva sa termičkim agensom i na niskim temperaturama. Na primjer, dokazano je da izlaganje temperaturi od +42 °C u trajanju od 6 sati dovodi do nekroze kože. Ako zagrijavanje dostigne +50 °C, tada će se ista reakcija dogoditi nakon 3 minute. Ova toplota je prag za epidermu, leukociti i osteoblasti umiru na temperaturi od +44-46 °C. Karakteristika opekotina zavisi od površine i dubine prodiranja.
Da biste procijenili opasnost od toplotnog izlaganja, morate razumjeti ne samo njegovu dubinu, već i proučiti zahvaćeno područje. Vrijednost nije samo u jačini uticaja temperature, već iu relativnom pokazatelju, izraženom u procentima, koji ukazuje na broj nezahvaćenih područja tijela i zahvaćenih. Postoji nekoliko načina da se odredi područje opekotine.
Neke se zasnivaju na označavanju granica pojedinačnih zahvaćenih područja, druge označavaju površinu opekotina, koja se preračunava u odnosu na površinu površine tijela zahvaćene požarom. Pošto ljudska koža pokriva od 16.000 do 21.000 cm2, predložene su posebne formule koje vam omogućavaju da izračunate površinu opekotine, uzimajući u obzir visinu i težinu žrtve.
Kako biste minimizirali posljedice ozljede, morate razumjeti koliko je ozbiljna. U tu svrhu razvijena je klasifikacija termičkih opekotina, u skladu s kojom je kreiran set mjera prve pomoći.
Osnovna pravila
Bez obzira na klasifikaciju opekotina prema težini, prva pomoć se mora pružiti u skladu sa svim pravilima. Prije svega trebate:
- Ako se osoba nalazi u zoni vatre, odvedite je u zrak što je prije moguće.
- Uklonite žrtvu iz izvora toplote.
- Ako se odjeća zapali, ugasiti plamen bacanjem ćebe, kabanice preko osobe, polivanjem vodom, bacanjem snijega ili pijeska na osobu.
- Oslobodite žrtvu izgorele odjeće koristeći nož ili makaze.
- Uklonite žrtvu sa vruće pare.
Neophodno je skinuti sav nakit (satove, lančiće, itd.) sa opečenog lica, po potrebi ga isjeći ili slomiti.
Važno: ni pod kojim okolnostima ne smijete pokušavati otkinuti materijal koji se zalijepio za kožu, ili još gore, rastvorio se i prodro u slojeve dermisa, kao što je slučaj sa nekim sintetičkim tkaninama.
Za hlađenje koristite tekuću vodu (najbolje) ili plastične vrećice pričvršćene na zahvaćeno područje ili jastučiće za grijanje sa snijegom, ledom i hladnom vodom. Hladnoća pomaže u smanjenju bolova, ali i sprečava duboko oštećenje tkiva. Žrtvu treba prevesti u bolnicu ili hitnu pomoć što je prije moguće.
što i ne treba raditi za termičke ozljede
Ne samo uzimajući u obzir klasifikaciju termičkih opekotina, treba pružiti prvu pomoć, već i uz svijest o tome šta se ne može učiniti. Na primjer, strogo je zabranjeno otvarati plikove koji nastaju prilikom termičkog oštećenja kože, ma koliko strašni izgledali. U pravilu, ako su mjehurići netaknuti, sam dermis sprječava da infekcija prodre duboko u tkiva. Tako su raspoređeni odbrambeni mehanizmi svojstveni ljudskom tijelu. Ako su polomljeni, mikroorganizmi i infekcija će ući u ranu, uzrokujući njenu infekciju, što dodatno pogoršava povredu.
Možete i trebate koristiti sterilne obloge koje su jako navlažene antiseptikom (ne na bazi joda)."Panthenol", na primjer, može prilično dobro pomoći ako se poprska po cijelom zahvaćenom području. Ako prvi antiseptik nije dostupan, mogu se staviti suhi zavoji.
Nikad ne mažite opekotine masnoćom, pavlakom, žumancem i drugim supstancama koje ljudi savjetuju kao narodni lijek. Rezultat će biti tužan: masti stvaraju film na ranama, zbog čega koža postaje vruća, a žumanjci je zatežu. Osim toga, oni pogoršavaju protok ne samo zraka u tkiva, već i lijekova koje će osoba dobiti u klinici. Na kraju, kao rezultat ovih radnji, nastaju grubi ožiljci.
Oslobodite bol
Nakon prve pomoći (pre toga se moraju utvrditi opekotine i njihova klasifikacija), potrebno je ublažiti bol. Za to liječnici koriste nekrotične analgetike, ali je moguće proći i sa Analginom, Baralginom, Ketorolom, Dexalginom. Svaki od njih je prilično jaka droga. Lokalna anestezija je moguća i ako postoje posebne maramice natopljene antiseptikom i bilo kojim analgetikom.
Podešavanje gubitka vode je tada potrebno. Ako je žrtva pri svijesti i ne povraća, dati vodu, sok u količini od 0,5-1 l. Uključujući, ako ne želi da pije, vrijedi ga uvjeriti da će to nadoknaditi gubitak tekućine kroz oštećenu površinu i spriječiti nastanak šoka od bola.
Vrste opekotina se mogu odrediti u zavisnosti odkožni poremećaji. Važno je pružiti kompetentnu pomoć u prvim minutama, uzimajući u obzir karakteristike oštećenja, i odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Naknadni tretman će zakazati profesionalac.
Prva pomoć za hemijske opekotine
Klasifikacija ovih povreda zavisi i od stepena oštećenja tkiva, a pružanje pomoći žrtvi uključuje gotovo iste radnje kao i kod drugih vrsta. Jedina razlika je u tome što se mora zaustaviti izlaganje samoj koži, a to se radi uklanjanjem hemikalija pod jakim mlazom vode, najbolje ispod slavine.
Najčešće se hemijske opekotine javljaju kao rezultat kontakta sa kožom organskih kiselina (azotne, sumporne, hlorovodonične), mogu biti i od drugih potentnih supstanci (kalijum, natrijum, živo kreč), soli teških metala (srebro, nitrati, cink, fosfor) i druge hemikalije. Ovakve ozljede se događaju u proizvodnji, gdje radnici dolaze u kontakt sa sastojcima opasnim po život. Slučajno gutanje kiseline uzrokuje opekotine u ustima, gastrointestinalnom traktu i želucu.
Dejstvo hemikalija
Dejstvo raznih hemikalija na kožu zasniva se na narušavanju njenog integriteta, za šta je sposobno bilo koje od navedenih sredstava. Kada jedan od njih udari u dio tijela, efekat traje sve dok se ne ukloni sa površine tijela.
Kada kiseline dođu u kontakt sa kožom, dolazi do dehidracijetkiva u zavisnosti od vrste suhe nekroze, dok je krasta obično gusta. Hemikalija može lako prodrijeti u najdublje slojeve. Ponekad možete odrediti šta je dospjelo na kožu po boji kraste: kada je izložena sumpornoj kiselini, ljuskice kože su sive, a dušična kiselina žuta.
Često, zbog oksidacije proteina i saponifikacije masti, ešar postaje vlažan i lezija postaje tvrđa. Ova pojava je karakteristična za neke vrste hemijskih opekotina, pa ljekari mogu brzo utvrditi faktor koji ih je izazvao i propisati ispravan tretman.
"Ne" sode
Ne možete neutralisati kiselinu alkalijom i obrnuto, nemojte koristiti sodu bikarbonu. Oslobađanje topline ima sposobnost stvaranja kombinirane opekline (kemijske + termalne), a takva pomoć može samo pogoršati situaciju. Ako je opekotina nastala pod uticajem suhih rasutih preparata, otresite ih što je brže moguće i tek onda počnite da perete. Pokušajte da ne dozvolite da lekovi dođu u kontakt sa netaknutom kožom.
Značenje prve pomoći
Bez obzira na klasifikaciju opekotina (hemijske, termičke i tako dalje), njihovo liječenje treba započeti što je prije moguće. Visokokvalitetna podrška pružena u prvim sekundama omogućava pojednostavljenje situacije žrtve, poboljšanje prognoze bolesti, sprečavanje razvoja komplikacija, au nekim slučajevima pomaže preživjeti.
Dakle, opekotina je oštećenje tkiva uzrokovano prekomjernim izlaganjem suncu ili drugom zračenju, kontaktom s plamenom, hemikalijama, strujom iliudisanje dima. Opekline treba liječiti kvalifikovani zdravstveni radnik.
Kod površinskih lezija potrebno je konsultovati i lekara, jer ponekad ne baš primetna opekotina može dovesti do razvoja infektivnog procesa u telu pacijenta. Ljekari će utvrditi obim ozljede i pružiti svu neophodnu prvu pomoć (klasifikaciju opekotine također utvrđuje samo specijalista).
