Narušavanje integriteta tkiva ljudskog tela na određenom mestu usled izlaganja visokim temperaturama naziva se termička opekotina. Do kontakta dolazi sa zagrijanim supstancama, koje mogu biti u čvrstom, tekućem ili gasovitom stanju. Prilikom zadobijenih povreda veće težine, pružanje pravovremene pomoći igra važnu ulogu.
Karakteristike i klasifikacija
Ne samo djeca, već i odrasli mogu dobiti termalne opekotine. Mnogo ovisi o poštivanju sigurnosnih pravila pri radu sa zagrijanim površinama i tvarima na poslu i kod kuće. Takve povrede najčešće trpe žene, koje se najčešće bave kuvanjem.
Povrede mogu varirati po težini. Trajanje liječenja i mogućnost razvoja bilo kakvih komplikacija ovisit će o tome.
- Termičke opekotine 1. stepena ne predstavljaju posebnu opasnost po organizam. Otprilike trećeg dana zahvaćena epiderma odumire i na ovom mjestupojavljuje se zdrav sloj kože.
- 2. stepen termičke opekotine utječe na dermis u određenoj mjeri. U tom smislu, proces oporavka može trajati oko dvije sedmice. Protok krvi u ovom slučaju nije poremećen. Nakon izlječenja, osjećaj se obično potpuno vraća. Što se tiče pustularnih rana, one nastaju prilično rijetko.
- 3. stepen termičke opekotine širi se na velike površine. S takvim ozljedama dolazi do nekroze tkiva, pojavljuju se mnogi plikovi. U nekim slučajevima pojavljuje se krasta, nakon čega se opaža gnojenje. Nastalo oštećenje kompetentnom terapijom je granulirano i ožiljno. Zdravo tkivo raste uz rubove rane.
- Termijska opekotina 4. stepena je opasna po život. Pojavljuje se crna krasta, praćena pougljenjem oštećenih područja. Može se razviti nekroza.
Glavni razlozi
Ovakve ozljede nastaju najčešće kao posljedica nesreća ili nepažljivog rukovanja agresivnim ili zagrijanim supstancama, predmetima ili mehanizmima.
- Približno 85 posto termičkog oštećenja je uzrokovano otvorenim plamenom.
- Oko 7 posto ovih ozljeda uzrokovano je izlaganjem tekućim ili plinovitim supstancama.
- Približno 6 posto opekotina uzrokovano je električnom strujom.
Određivanje težine prema simptomima
Ako se primi manja oštećenja, tada se pojavljuju na površini kožecrvenilo. Umjerena bol sigurno prati. Može doći do blagog otoka. U poslednjim fazama zarastanja primećuje se pojačano ljuštenje kože.
Kada zadobijete povredu drugog stepena težine, možete primijetiti male plikove na koži sa žućkastom tekućinom iznutra. Obično nema drugih vidljivih promjena. Nakon zarastanja mogu ostati ožiljci. Bolni sindrom u početnim fazama je izražen.
Za treći stepen termičkih opekotina karakteriše širenje nekroze. Može biti suva ili mokra. Zahvaćeno tkivo poprima žućkastu nijansu, pojavljuju se mnogi plikovi. Nakon zarastanja formiraju se prilično opsežni ožiljci. Ako je lezija mala, često dolazi do potpunog rasta epitela.
U zadnjem stepenu termičkih opekotina, nekroza je izraženija. Prodire direktno u dubinu tkiva. Oštećuju se kosti, mišićne strukture i tetive. Mjesto ozljede može biti smeđe ili crno.
Dijagnoza za određivanje stepena oštećenja
Sama opekotina ima jarke manifestacije, pa je nije teško dijagnosticirati. Međutim, potrebno je razumjeti koji je stupanj ozbiljnosti karakterističan za to. Ovo vam omogućava da prepišete kompetentan tretman.
Dubina lezije određena je krastavom u kojoj su vidljive trombozirane žile. Infracrvena termografija je od posebne koristi u dijagnosticiranju. Prilikom istraživanja najdublja mjesta imaju određenu boju. Moguće je precizno odrediti dubinu termičke ozljede tek 7 dana nakon togaračun.
Obavezno izmjerite površinu oštećenog područja, jer je to važno za kasniju terapiju.
Prva pomoć kod termičkih opekotina
Prvo, mora se eliminisati efekat iritantnog faktora. Kod lakše ozljede, koja je praćena blagim crvenilom, dovoljno je ohladiti oštećeno mjesto pod hladnom vodom. Nakon toga možete primijeniti poseban preparat "Olazol". Pomaže kod opekotina. U prisustvu plikova, erozija i drugih oštećenja, odmah se obratite stručnjaku.
Ako je oštećenje uzrokovano produženim izlaganjem sunčevoj svjetlosti, tada u većini slučajeva možete bez ljekara. Prva pomoć za ovu vrstu termičkih opekotina je redovno pranje problematičnog područja hladnom vodom i korištenje specijalizovanih masti.
Kada dobijete ozbiljnu termičku povredu, glavna stvar je da se ne ozlidite dok ne stigne hitna pomoć.
- Zabranjeno je ubrizgavanje bilo kakvih sredstava, mazanje oštećenih mesta mastima i aerosolima.
- Ne tretirajte mjesto ozljede kolonjskim vodama i drugim otopinama koje sadrže alkohol.
- Led na rane također nije dozvoljeno stavljati kako bi se izbjegla nekroza kože.
- Nemojte sami dodirivati zahvaćena područja ili pucati plikove.
- Kada liječite termičku opekotinu, nema potrebe za nanošenjem zavoja. One ometaju cirkulaciju.
Karakteristike tradicionalnog tretmana
U početnoj fazi, u prisustvu ozbiljnih povreda, uvijek se koriste određeni lijekovi. U primarnoj zaštiti pokušavaju spriječiti razvoj šoka. Da bi se to učinilo, pacijentu se ubrizgava anestetik, nakon čega se stavlja sterilni zavoj.
Obično, kada dobijete termičku povredu, daju injekciju protiv tetanusa. Naknadno liječenje ovisi o prirodi i obimu oštećenja. Male opekotine se tretiraju redovnom dezinfekcijom. Na samom početku mogu se prepisati lijekovi za poboljšanje zacjeljivanja.
Prilikom termičke opekotine kože trećeg stepena često dolazi do nekroze tkiva. U mnogim slučajevima se pojavljuje gnojenje, pa je glavni zadatak eliminirati infekciju. Zavoje treba mijenjati što je češće moguće. Na njih se nanose antiseptička jedinjenja.
Tokom tretmana koriste se masti navedene u tabeli.
| Levomekol | To je lijek koji ima protuupalno i antimikrobno djelovanje. Lako prodire u tkiva bez oštećenja bioloških membrana. |
| Olazol | Ima analgetski efekat, jer sadrži anestezin. Usporava reprodukciju mikroorganizama zbog kršenja sinteze proteina. Ubrzava proces oporavka epitela. |
| Levosin | Je kombinovani lek koji obezbeđujeprotuupalno i analgetsko djelovanje. Gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi su osjetljivi na lijek. |
Zajedno sa mastima mogu se prepisivati antihistaminici i drugi lijekovi koji mogu poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati rad srca i drugih organa. Sve zavisi od težine povrede.
Operacija
U slučaju termičkih opekotina prvog ili drugog stepena sprovodi se medicinski tretman. Međutim, u drugim slučajevima može biti potrebna operacija. Pribjegava mu se u ekstremnim situacijama kada postoje obimne ozljede sa dubokim ranama.
Ako je lezija penetrirajuća, ekscizija dijelova s nekrotičnim tkivom može biti racionalno rješenje. Nakon uklanjanja područja obično se postavljaju šavovi. Kombinirana plastična kirurgija može biti alternativna opcija. Radi se ako je nemoguće spojiti ivice postojeće rane.
Ekcizija se ne izvodi odmah. Rana operacija može biti neophodna za osteonekrozu kada postoji rizik od poremećaja protoka krvi direktno u duboka tkiva. Optimalnim rokom smatra se 4-10 dana od prijema štete. Za to vrijeme se stanje pacijenta poboljšava, a ozljeda poprima jasne granice.
Plastika pomaže u sprečavanju dalje infekcije tkiva i poboljšava proces zarastanja. Obično se radi jednom. Međutim, može biti potrebnovišestepena intervencija ako je pacijent jako slab ili je šteta prevelika.
Primjena fizioterapije
U slučaju termičkih i hemijskih opekotina propisuju se posebni postupci za ubrzavanje procesa oporavka, sprečavanje moguće pojave gnojnih rana i poboljšanje cirkulacije.
- Ultraljubičasto zračenje pospješuje regeneraciju tkiva, ublažava upale i djeluje stimulativno na lokalni imunitet.
- Terapija ultrazvukom dovodi do resorpcije ožiljaka i normalizacije krvotoka. Ima i analgetički efekat.
- UHF se radi za ublažavanje upale. Još jedna procedura poboljšava cirkulaciju krvi.
- Magnetoterapija je biostimulirajući događaj koji vam omogućava da povećate brzinu metaboličkih procesa.
- Krioterapija se provodi u prvoj fazi. Pravovremenim hlađenjem oštećenog područja izbjegavaju se brojne komplikacije.
Provođenje infuzijsko-transfuzijske terapije
Tehnika je namijenjena da nadoknadi tekućinu izgubljenu kao rezultat oštećenja. U organizam se unose posebna rješenja. Pravovremenom upotrebom, efikasnost hirurške intervencije se u velikoj meri povećava.
Intenzivna njega se propisuje ako je tokom povrede zahvaćeno 10 posto dermisa. Program budućih infuzija određuje ljekar koji prisustvuje. Najčešće je potrebno vratiti volumen eritrocita ielektroliti. Zajedno sa glukozom, vitamini C i B se unose u tijelo kako bi se obnovio vodeni balans. Odabir rješenja u velikoj mjeri zavisi od prirode oštećenja.
Narodni recepti za lečenje lakših povreda
Najjednostavniji tretman termičkih opekotina prvog stepena uključuje upotrebu paste za zube koja sadrži mentol. Omogućava vam da smanjite bol, zaštitite od bakterija i ublažite otekline. Tanak sloj paste ne dozvoljava da vlaga ispari iz vlakana, tako da se koža neće previše isušiti.
Pomaže u liječenju termičkih oštećenja aloje. Potrebno je odrezati list cvijeta, a zatim ga isprati pod slavinom. Lagano osušeni blank se prereže po dužini na dve polovine i nanese na opečeno mesto. Za fiksaciju se koristi zavoj. Ako je potrebno, lim se može drobiti dok se ne dobije jednolična masa.
Za manje opekotine koristi se tečni crni ili zeleni čaj. Ovim jednostavnim lijekom morate natopiti zavoj i umotati oštećeno mjesto. Tanini prisutni u napitku mogu normalizirati cirkulaciju krvi i poboljšati sposobnost liječenja.
Krompirom možete ublažiti bol i otekline. Treba ga iseći i nanijeti na mjesto ozljede. U istu svrhu često se koristi list kupusa.
Moguće komplikacije nakon ozljede
Odmah nakon termičkog oštećenja mogu se pojaviti određeni problemi s propadanjem:
- Sepsa, što je infekcijaorganizam sa patogenim mikrobima, moguće je u prisustvu dubokih opekotina koje pokrivaju ljudsko tijelo za oko 20 posto. Do toga dovode destruktivni procesi koji se javljaju u tkivima. Imuni sistem je oslabljen brojnim nekrozama.
- Pneumonija se javlja sa brojnim i dubokim lezijama tkiva. Češće je bilateralna. Javlja se kod mnogih pacijenata nakon zadobijenih dubokih i obimnih rana.
- Iscrpljenost od opekotina podrazumijeva izostanak efekta tekućih terapijskih mjera dva mjeseca. Ako je stepen izlječenja u ovom periodu beznačajan, onda možemo govoriti o ovoj komplikaciji. Obično postoje distrofične promjene u mnogim sistemima ljudskog tijela. Imunitet je jako oslabljen, metabolički procesi su poremećeni.
- Toksični hepatitis negativno utiče na stanje pacijenta. To predstavlja ozbiljnu opasnost za budući život pacijenta. Bolest nastaje usled uzimanja velikog broja hemikalija u obliku lekova.
- Vaskularna tromboza je još jedna neprijatna komplikacija. Manifestuje se bolom u zahvaćenom ekstremitetu. Otok krvi je značajno pogoršan, metabolički procesi su poremećeni.
Nakon teške opekotine tokom dužeg vremena, mogu se uočiti poremećaji u radu glavnih organa. Neki procesi postaju hronični. Što je veća šteta uzrokovana ozljedom, veća je vjerovatnoća određenih komplikacija. kako goduz pravilan tretman, mogu se izbjeći.
ICD kod: termalna opekotina
Kao statistička osnova kreiran je poseban dokument - Međunarodna klasifikacija bolesti. Rukovodstvo SZO ga periodično pregleda. Takođe uključuje termičku opekotinu. U ICD-10 je predstavljen klasama T20-T32. To uključuje štetu uzrokovanu električnim grijačima, trenjem, plamenom, munjom, zračenjem, užarenim predmetima, vrućim zrakom i drugim sredstvima. Opekline od sunca su isključene iz klasifikacije.
Međunarodna klasifikacija bolesti sastoji se od tri toma. Prvi od njih uključuje osnovnu strukturu, drugi - upute za upotrebu, treći - abecedni indeks. Dokumentacija je podijeljena u 22 klase. Označeni su slovima, od kojih svako odgovara određenoj kategoriji, i brojevima.
Medicinska prognoza
Pravovremena pomoć kod termičkih opekotina omogućava izbjegavanje svih vrsta komplikacija. Međutim, u nekim slučajevima, posljedice štete su vrlo ozbiljne. Postoje kvarovi u funkcionisanju važnih organa. Lake opekotine zacjeljuju prilično brzo. Na dalju prognozu ne utiče samo stepen povrede, već i kvalitet pruženog tretmana.
Starost žrtve nije od male važnosti. Prognoza za starije osobe će biti manje ugodna, jer procesi ozdravljenja u tijelu više ne funkcionišu tako efikasno. Opasnost po život su opekotine 2 i 3 stepena težine ako je termički zahvaćeno dvije trećine površine tijela. Situacije u kojima pate perineum, lice i tijelo smatraju se kritičnim.
Treba jasno shvatiti da pri produženom izlaganju toploti na koži dolazi do pregrijavanja ćelija, usled čega one umiru. Dolazi do denaturacije proteina, poremećen je metabolizam. Nakon što se eliminiše izvor toplotnog izlaganja, hipertermija unutar tkiva ne prestaje, već se nastavlja.
Kao zaključak
U modernim medicinskim centrima, termičke ozljede rješava kombustiolog. Njegova kompetencija obično uključuje duboke i opsežne opekotine. Površinske ozljede uspješno liječe drugi specijalisti.
Neophodno je potražiti liječničku pomoć u sljedećim situacijama:
- povrijeđeno dijete ili osoba koja boluje od raznih hroničnih bolesti;
- povreda ima drugi stepen težine sa lezijom prilično velikog područja;
- bol ne nestaje dugo vremena;
- doživite dodatne simptome vrtoglavice, mučnine, slabosti i nepravilnih otkucaja srca.
Najbolje je posjetiti ljekara čak i ako imate blagu opekotinu kako biste primijenili najefikasnije lijekove. U ovom slučaju, bit će moguće brzo se riješiti boli i izbjeći defekte kože.
