Brennerov tumor je prilično rijetka patologija. Ova neoplazma se obično nalazi tokom hirurške intervencije u liječenju bilo koje ginekološke bolesti. Glavna opasnost od tumora je njegov asimptomatski razvoj, što dovodi do toga da se problem otkriva tek u kasnoj fazi, kada hirurška intervencija već može biti neefikasna.
Šta je neoplazma?
Brennerov tumor ima drugo ime - fibroepiteliom. Stručnjaci ga klasifikuju kao ciste celične formacije, uglavnom su benigne.
Patologija se najčešće razvija nakon 40 godina, ali se može naći u bilo kojoj dobi, pa čak i kod djeteta. Po strukturi, tumor je sličan fibromu, sastavljen je od vezivnog tkiva sa pojedinačnim epitelnim ćelijama. Karakteristična karakteristika koja razlikuje ovu vrstu tumora je prisustvo epitelnih gnijezda. Slične su epidermalnim ćelijama, ali su obično prelazni epitel urinarnog trakta.
Veličina tumora varira od nekoliko milimetara do desetina centimetara. Obično ima oblik lopte. Kapsula je odsutna, tkiva u čvoru su gusta, bijele ili sivkaste boje. Unutra može biti više malih cista sa mukoznim sadržajem.
Mnoge žene zanima pitanje: "Da li je Brenerov tumor rak ili nije?" Doktori kažu da je najčešće proces benigne prirode, a neoplazma je u vrlo rijetkim slučajevima maligna. Rizik se povećava sa značajnom veličinom tumora (više od petnaest centimetara). Često se u prisustvu patologije konstatuje i prisustvo drugih neoplazmi.
Klasifikacija
U zavisnosti od oblika neoplazme, odabire se i tretman. Postoje tri tipa tumora ove vrste:
- Benigni (najčešći). Oni su jasno razgraničeni od susjednih tkiva, imaju glatku ili lobuliranu površinu.
- Borderline. Imaju neke znakove maligniteta, ali proces obično teče povoljno. Sastoje se od jednokomornih ili višekomornih cista, ne klijaju u susjedne strukture, ne metastaziraju.
- Maligant. Takve neoplazme u jajniku su najopasnije, sposobne uništiti susjedne strukture, njihov rast je nekontrolisan.
Granični i maligni Brennerovi tumori se, zauzvrat, razlikuju po stadijumima i prevalenciji.
Uzroci razvoja bolesti
Specifični faktori koji mogu dovesti do razvoja bolesti,nije detektovano. Međutim, patološki proces može biti pokrenut kao rezultat:
- hronične infekcije koje se javljaju u tijelu;
- upala genitalnog područja;
- hormonalni poremećaji;
- dugotrajna hormonska terapija;
- rani početak puberteta;
- stres i nervni šokovi;
- hronična bolest jetre;
- menstrualne nepravilnosti;
- virusne bolesti koje je pretrpjela buduća majka u procesu rađanja;
- prisutnost drugih tumorskih formacija;
- dugotrajno konzervativno liječenje fibroida bez pozitivnog rezultata;
- česte akutne respiratorne virusne infekcije u djetinjstvu i adolescenciji, koje su teške;
Ali tačni uzroci Brennerovog tumora nisu utvrđeni, patologija je slabo shvaćena, različiti faktori mogu izazvati njen razvoj.
Simptomi razvoja patološkog procesa
Neoplazma se može postepeno povećavati u veličini, ili može brzo rasti.
Sa malom veličinom, ženi ništa ne smeta, njeno zdravlje ne pati. Problem se često otkrije slučajno tokom operacije iz nekog drugog razloga ili tokom provođenja instrumentalnih studija.
Edukacija velikih razmera već se daje nekim znacima. Ponekad su slični simptomima upale jajnika kod žena i praćeni su bolom na zahvaćenoj strani. Može biti dosadna, bolna. Žena, bez očiglednog razloga, možeuvećati stomak. Stradaju susjedni organi, stisnuti tumorom. Pacijent može osjećati nelagodu u trbušnoj šupljini, patiti od nadutosti, podrigivanja, mučnine, povraćanja, zatvora. Ako je urinarni trakt komprimiran, javljaju se problemi pri mokrenju. Ako je formacija hormonski aktivna, onda patologiju može pratiti:
- intermenstrualno krvarenje;
- obilni dugi periodi;
- poremećena menstruacija.
Žene koje su ušle u postmenopauzalni period mogu nastaviti krvarenje iz genitalnog trakta, koje podsjeća na menstruaciju, i povećati libido. Ovi simptomi bi trebali potaknuti hitnu posjetu ljekaru.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza bolesti je puna poteškoća, budući da je početnu fazu razvoja patologije lako propustiti zbog male veličine tumora i njegovog sporog rasta. U ovoj fazi žena ne osjeća nelagodu, javlja se kada tumor naraste do značajne veličine.
Brennerov tumor se često brka sa drugim ginekološkim patologijama, ponekad greškom pomiješajući njegove manifestacije sa simptomima upale jajnika kod žena i drugim stanjima. Stoga je za postavljanje dijagnoze neophodan sveobuhvatan pregled, uključujući:
- Pregled u ogledalima i palpacija. U procesu dvoručnog pregleda, doktor otkriva neoplazmu u predelu jajnika, koja je veoma gusta i glatka, nije zalemljena za druge organe i tkiva. Pacijent može osjetiti neugodnost pri palpaciji.
- Pregled urina i krvi, hormonsko testiranje. Omogućava vam da procenite opšte stanje organizma.
- Krvni test za oncomarker CA-125. Ovo vam omogućava da razlikujete benigni tumor od malignog, ali rezultati studije su ponekad upitni.
- Namazite mikrofloru. Pomaže da se identifikuje prisustvo upalnog procesa.
- PAP test. Omogućava isključivanje drugih tumorskih procesa.
- Ultrazvuk. Metoda vam omogućava da vizualizirate tumor, odredite njegovu lokaciju, veličinu i oblik.
- CT i MRI. Brennerov tumor se ne može uvijek u potpunosti ispitati uz pomoć ultrazvuka, ponekad ne daje potpunu sliku bolesti. Podaci dobijeni kompjuterizovanom tomografijom ili magnetnom rezonancom su precizniji i detaljniji. MRI može otkriti male tumore koji nisu viđeni tokom ultrazvuka.
- Laparoskopija. Tehniku koriste kako bi procijenili stanje drugih organa čiji bi rad mogao biti poremećen patološkim procesom.
- Limfografija. Omogućava vam da procenite stanje limfnih čvorova koji se nalaze pored neoplazme.
- Biopsija. Tokom studije uzima se uzorak tkiva koji se pažljivo ispituje pod mikroskopom. Ova metoda procjenjuje prirodu tumora i njegovu strukturu.
Metode liječenja bolesti
Hirurško liječenje Brennerovog tumora. Vrsta intervencije se bira uzimajući u obzir veličinu neoplazme, starostžene, kao i stanje njenog tijela. Vrlo često se zahvaćeni jajnik izrezuje zajedno sa tumorom.
Kako se operacija izvodi?
Operacija se može izvesti laparotomijom (direktan pristup kroz rez u abdomenu) ili laparoskopijom (kroz tri male punkcije u trbušnoj šupljini). Posljednja metoda se koristi ako je tumor mali. Ako je neoplazma impresivne veličine, pacijent pati od kroničnih upalnih procesa u maloj zdjelici s stvaranjem adhezija, tada se izvodi laparotomija. Izrezana tkiva se šalju na histologiju da se utvrdi njihov malignitet.
Znakovi benignog tumora su:
- kolagenska vlakna koja čine stromu;
- nedostatak lipida u osnovnom tkivu;
- prisutnost epitelnih gnijezda;
- slojeviti raspored ćelija u epitelnim gnijezdima;
- mucinozni sadržaj mikrocista.
Malignost se može suditi po brojnim mitozama, prisustvu atipičnih ćelija.
Oporavak nakon intervencije
Po potrebi se nakon intervencije propisuje kemoterapija. Također se preporučuje obavljanje drugih aktivnosti koje će pomoći tijelu da podrži i obnovi njegove funkcije.
Ako je problem jednostran, onda nakon hirurške terapije reproduktivna funkcija ne trpi. Nakon operacije, ravnoteža hormona se vraća u normalu ako se ne poremeti rad drugog jajnika. Ako je intervencija obavljena s obje strane, stabilizirajte hormonsku pozadinužene u reproduktivnoj dobi će imati koristi od HNL-a.
Posljedice i komplikacije
Patoloski proces se moze zakomplikovati torzijom tumorske stabljike, sto ce dovesti do nekroze tkiva. Ovo stanje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Veliki tumori ometaju funkcionisanje vitalnih organa, što rezultira teškim kardiovaskularnim i respiratornim zatajenjem.
Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do progresije bolesti, pa čak i do maligniteta tumora - ovo je najstrašnija komplikacija. Kasni stadijum može biti fatalan, jer čak i operacija u ovom slučaju može biti neefikasna, posebno kod graničnih neoplazmi.
Prognoza
Ako je neoplazma benigna ili granična, onda je prognoza povoljna. Ali granični tumori se mogu ponoviti i postati maligni.
Ako je tumor maligni, 88% pacijenata živi nakon 5 godina terapije. Kako se lezija širi, prognoza se pogoršava.
Prevencija progresije bolesti
Tačni uzroci nastanka neoplazme nisu identifikovani. Također nije bilo moguće utvrditi koji faktori mogu dovesti do njegove maligne degeneracije. Stoga će preventivne preporuke biti općenite:
- odustajanje od loših navika (zloupotreba alkohola i pušenje);
- pravilna prehrana (dovoljan unos vitamina i minerala iz hrane, izbjegavanje brze hrane, gotove hrane i druge nezdrave hrane);
- adekvatna vježba;
- održavanje zdrave težine;
- blagovremeno otklanjanje hormonalnih poremećaja;
- izbjegavanje stresa;
- redovne posjete ginekologu.
Ljepki spol se pita koliko često posjećivati ginekologa. Žene i djevojčice bilo koje dobi trebaju doći na preventivni pregled barem jednom godišnje, čak i ako nema alarmantnih simptoma i osjećaju se odlično. Nakon 40 godina to se mora raditi 2 puta godišnje, jer se u ovoj dobi povećava rizik od razvoja ginekoloških patologija.
Brennerov tumor nije dovoljno proučen, razni uzroci i faktori doprinose njegovoj pojavi. Često je ova dijagnoza neočekivana za ženu i izaziva je paniku. Da biste izbjegli ovakve situacije, morate stalno voditi računa o svom zdravlju redovnim posjećivanjem ljekara. A ako sumnjate na razvoj patologije, poslušajte preporuke liječnika i počnite liječenje sa svom odgovornošću.
