Tumor pluća može biti nekoliko različitih tipova. Karakteristike benigne neoplazme su da se tokom njenog razvoja tkiva tela uopšte ne uništavaju i ne formiraju se metastaze.
Maligni tumor karakteriše činjenica da kako raste, raste duboko u tkiva tela i formiraju se metastaze. Karakteristika metastatskog tipa neoplazme je da može biti u bilo kojem organu, ali metastaze idu u pluća. Da bi prognoza za život pacijenta bila dobra, potrebno je blagovremeno prepoznati prisustvo tumora i sprovesti kompleksno liječenje.
Benigni tumori
Kod benignog tumora pluća, simptomi i znaci se ne prepoznaju uvijek na vrijeme, jer se često manifestira ni u čemu. Takve neoplazme mogu biti različite po svojoj strukturi, lokalizaciji i kliničkom toku.
Često u početku imaju različite vrste benignih tumora plućasklonost ka rastu. Međutim, nakon nekog vremena, neoplazme donekle usporavaju svoj rast, a karakterizira ih i činjenica da praktički nema kliničkih manifestacija prije pojave komplikacija. Osim toga, vrlo rijetko postaju maligni.
Glavna klasifikacija
Prema anatomskoj građi, sve benigne neoplazme dijele se na centralne i periferne. Centralni tipovi uključuju tumore koji se nalaze na lobarnim, glavnim i segmentnim bronhima. Glavni smjer rasta u odnosu na bronhije može biti različit.
Periferni tumori se razvijaju uglavnom iz plućnog tkiva. Mogu se nalaziti na različitim udaljenostima od površine ovog organa. Osim toga, postoje površinske i duboke neoplazme. Među najčešćim tipovima tumora potrebno je izdvojiti sljedeće:
- adenom;
- hamartoma;
- fibroma;
- papiloma;
- vaskularna;
- oncocytoma;
- teratoma;
- neurogeni;
- lipoma.
Adenom se odnosi na epitelne tumore koji nastaju iz žlijezda bronhijalne sluznice. Često se nalaze u centru. Takav tumor počinje se razvijati u zidu bronha i postupno raste u njegov lumen, gurajući sluznicu, ali ne raste kroz nju. Kako neoplazma raste, stiskanje sluznice dovodi do njene atrofije, a ponekad i do stvaranja ulkusa. Adenoma raste vrlo brzo, što rezultira karakterističnim simptomima tumora u plućima koji se izražava kaobronhijalna opstrukcija.
Hamartom je tumor kongenitalne prirode i u njemu mogu biti prisutne čestice zametnog tkiva. Sastav takve neoplazme može uključivati mišićna vlakna, krvne žile, nakupljanje limfoidnih stanica. Hamartom je često gusta formacija sa fino neravnom ili glatkom površinom. Neoplazma ima jasne granice, a također je okružena potisnutim plućnim tkivom. Kako raste, može stisnuti bronhije i žile pluća, ali ne urasti u njih. U nekim slučajevima tumor može postati maligni.
Fibromi u plućima nisu tako česti kao drugi tipovi tumora. Bolest se javlja uglavnom kod muškaraca i može podjednako zahvatiti desno i lijevo plućno krilo. Fibroidi su uglavnom mali, ali mogu biti ogromni. Ovo je gusti čvor bijele boje s glatkom i ravnom površinom. Ulkusi se ponekad razvijaju na sluznici koja prekriva neoplazmu.
Vaskularni tumori pluća su prilično česti. Imaju različite veličine i oblike. Među glavnim simptomima benignog tumora pluća treba razlikovati plućno krvarenje. Takve neoplazme mogu postati maligne.
Teratoma je formacija koja se sastoji od nekoliko različitih vrsta tkiva. Može biti u obliku guste neoplazme ili ciste. Uglavnom se javlja kod mladih ljudi, međutim može biti u starijoj ili čak senilnoj dobi. Tumor se razvija prilično sporo, međutim, uz dodatak infekcije, može doći do supuracije. Također je moguće prebaciti namaligni oblik.
Razlozi za pojavljivanje
Među glavnim razlozima koji dovode do stvaranja benigne neoplazme, potrebno je istaknuti mnogo različitih faktora, a posebno, kao što su:
- genetske mutacije;
- genetske karakteristike organizma;
- duvanski dim;
- razne hemikalije.
Vrijedi napomenuti da se rizik od neoplazme povećava u slučaju hronične bolesti sa smanjenjem imunološkog sistema, posebno:
- bronhijalna astma;
- hronični bronhitis;
- pneumonija, tuberkuloza.
Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je uzeti u obzir ne samo postojeće simptome tumora u plućima, već i obaviti dodatne preglede, jer je važno pravovremeno otkriti tumor i provesti liječenje kako bi se spriječio njegov prelazak u maligni stadijum.
Glavni simptomi
Mnoge pacijente zanima da li postoji tumor na plućima, koji se simptomi pojavljuju i kako se tačno može prepoznati za pravovremeno liječenje. Postoje mnoge teorije za razvoj neoplazmi u plućima. Utjecaj nikotina doprinosi taloženju štetnih tvari u stanicama, što dovodi do razvoja različitih anomalija. Kao rezultat toga, počinje rast neoplazme, koji je gotovo nemoguće kontrolirati, jer se simptomi benignog tumora pluća ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se stimulirabrz rast tumora.
U početnim fazama, neoplazma počinje da se razvija u bronhima, a zatim patološki proces prelazi na susjedne dijelove pluća. Nakon nekog vremena, zahvaća druge organe i metastazira na njih.
U ranoj fazi razvoja, simptomi tumora u plućima slični su simptomima mnogih drugih bolesti, pa ih je vrlo teško otkriti. Simptomi uključuju kašalj ili proizvodnju sputuma. Rani period može trajati nekoliko godina. Obično liječnici počinju sumnjati na prisustvo tumora kod ljudi starijih od 40 godina. Posebnu pažnju posvećuju teškim pušačima, kao i osobama koje rade sa štetnim supstancama, posebno ako pokazuju znakove i simptome tumora pluća.
U prisustvu neoplazme, glavna pritužba pacijenata je kašalj, koji se često dešava sa sputumom. Sputum može sadržavati nečistoće krvi. Kašalj je uglavnom konstantan, nagrizan, sa sputumom. Osobe sa tumorom uvek imaju kratak dah, kao i bol u grudnoj kosti. To može značiti da je neoplazma prešla u pleuru i značajno se povećava u veličini. Kada dođe do jakog opterećenja nervnih završetaka, u glasu se pojavljuje karakteristično zviždanje.
Nakon što neoplazma proklija i stisne limfne čvorove, pojavljuju se znakovi kao što su:
- slabost ruke;
- kratkoća daha;
- drastičan gubitak težine;
- srbi koža;
- brzi razvoj dermatitisa.
Kvaliteta života se istovremeno naglo pogoršava i performanse mogu biti izgubljene. Ako se pojave prvi znaci tumora pluća, trebate se obratiti ljekaru i podvrgnuti se sveobuhvatnoj dijagnozi.
Dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi tumora pluća kod odraslih, neophodno je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu. Pored rendgenskih snimaka, potrebno je nekoliko mjeseci kontrolirati dinamiku razvoja neoplazme. Obično se ova praksa koristi ako veličina tumora nije veća od 6 mm.
Ako čvor ne raste tokom posmatranja, ali ostaje iste veličine 2 godine, smatra se benignim. Takve neoplazme rastu vrlo sporo ili ostaju potpuno iste veličine. Tumori raka se povećavaju svaka 4 mjeseca. Praćenje od 5 godina će pomoći da se uvjerimo da je benigno.
Takve neoplazme uglavnom imaju glatke ivice, pravilnijeg oblika od kanceroznih tumora. Često su rendgenski snimak grudnog koša ili CT skeniranje dovoljni da se provjeri ima li čvorova.
Ako je potrebno, doktor će propisati druge vrste istraživanja. Ovo je neophodno kako bi se isključila prisutnost malignog tumora kako bi se utvrdio glavni uzrok nastanka čvorova. Dijagnoza može zahtijevati:
- test krvi;
- tuberkulinski testovi;
- pojedinačna fotoemisija;
- biopsija.
Biopsija uključuje uzimanje uzoraka tkiva za dalje ispitivanje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li je tumorbenigni ili maligni. Biopsija se može izvesti različitim tehnikama.
Karakteristike tretmana
Ako se uoče simptomi i znaci tumora pluća, tada terapija lijekovima neće donijeti nikakav rezultat. Benigna formacija podliježe potpunom uklanjanju operacijom. Samo pravovremena dijagnoza i operacija mogu izbjeći nepopravljive posljedice po zdravlje pacijenta.
Rano otkrivanje neoplazme je posebno važno, jer će se na taj način sačuvati maksimalna količina tkiva tokom operacije, jer će se izbjeći mnoge komplikacije. Period oporavka se odvija na odjelu pulmologije. Većina operacija je završena prilično uspješno, a recidiv neoplazmi je gotovo potpuno isključen.
Za uklanjanje centralnog tumora koristi se metoda resekcije bronha. Primjenom ove tehnike ne zahvaća se plućno tkivo, već se radi samo mali rez, čime je moguće sačuvati veći dio ovog organa. Fenestrirana resekcija se koristi za eksciziju bronha na uskoj bazi, koji se na kraju zašije i na ovom mjestu se radi bronhotomija.
Kod velike neoplazme uklanjaju se jedan ili dva režnja pluća. U posebno teškim slučajevima pribjegava se pneumonektomiji, odnosno potpunom uklanjanju ovog organa. Slična operacija je indicirana za sve pacijente koji su zadobili ozbiljno oštećenje pluća.
Ako je održanhirurško liječenje tumora pluća u ranim fazama, tada su njegovi rezultati prilično dobri. Performanse sa malim količinama oštećenja su potpuno obnovljene.
Prevencija i prognoza
Ako su simptomi i znaci tumora pluća uočeni u početnoj fazi i liječenje je obavljeno na vrijeme, onda je prognoza prilično dobra, jer osoba može u potpunosti vratiti radnu sposobnost i dobro se normalizirati. biti u najkraćem mogućem roku. U suprotnom, benigna neoplazma može preći u maligni stadijum sa pojavom metastaza.
Veoma je važno provoditi prevenciju koja uključuje pravilno i pravovremeno liječenje različitih upalnih procesa koji se javljaju u plućima i bronhima kako bi se spriječio njihov prelazak u hroničnu formu. Veoma je važno prestati pušiti. Ljudi koji rade u opasnim industrijama sa visokim nivoom prašine moraju koristiti ličnu zaštitnu opremu u vidu respiratora i maski.
Maligni tumori
Zloćudni tumor pluća često počinje da se razvija iz ćelija ovog organa, ali se dešava i da ćelije raka ulaze u ovaj organ metastazirajući iz drugih organa koji su bili primarni izvor raka. Poraz plućnog tkiva kancerogenim tumorom smatra se najčešćim među svim poznatim onkološkim bolestima. Nalazi se na prvom mjestu u pogledu smrtnosti među svim drugim vrstama raka.
Često se tumori u plućima formiraju i u bronhima, a tzv.bronhogenih karcinoma. U onkologiji se dijele na tipove kao što su:
- squamous;
- multicellular;
- rak velikih ćelija;
- adenokarcinom.
Druga vrsta je alveolarni karcinom, koji se formira u alveolama. Mnogo rjeđi su karcinomi kao što su:
- hondromatozni hamartom;
- bronhijalni adenom;
- sarkom.
Pluća su među organima koji najčešće prolaze kroz proces metastaza. Metastatski karcinom se može formirati u pozadini uznapredovalog stadijuma raka prostate, dojke, štitne žlezde, creva, bubrega i mnogih drugih organa.
Uzroci nastanka
Glavni uzrok malignog tumora pluća smatra se mutacija normalnih ćelija ovog organa. Pušenje je od velike važnosti u ovom procesu. Prema statistikama, oko 80% svih slučajeva raka pluća uzrokovano je pušenjem, a većina pušača su dugogodišnji pušači. Što više cigareta osoba popuši dnevno, veće su šanse za razvoj malignog tumora.
Mnogo manje šanse za razvoj raka kao rezultat porođajne aktivnosti, što je povezano s radom sa štetnim supstancama. Posebno je opasan rad u gumi, proizvodnji azbesta, kontaktu sa teškim metalima, radijaciji, etrima.
Uzroci neoplazmi treba da uključuju i štetne uticaje okoline. Ponekad ćelije mogu postati maligne zbog prisustva upale i hroničnebolesti.
Glavni simptomi
Postoji li tumor pluća i kako prepoznati njegovo prisustvo po simptomima pitanje je koje zanima mnoge ljude koji su predisponirani nastanku ove neoplazme. Prisustvo određenih simptoma kod osobe u velikoj mjeri zavisi od vrste raka, lokacije i stadijuma toka.
Glavni znak prisustva neoplazme u plućima je stalni kašalj, ali nije specifičan, jer je karakterističan za mnoge respiratorne bolesti. Osobu mora zbuniti kašalj, koji vremenom postaje sve češći i lupanje, a oslobađa se i ispljuvak s mrljama krvi. Ako je neoplazma izazvala oštećenje krvnih sudova, onda postoji veliki rizik od krvarenja.
Uz kasniji aktivni razvoj karcinoma, simptomi malignog tumora pluća se manifestuju u vidu promuklosti, jer dolazi do sužavanja lumena disajnih puteva. Ništa manje složena posljedica toka karcinoma je pojava upale pluća.
Pneumoniju uvijek prati jako znojenje, bol u grudima i kašalj. Ako je pleura oštećena neoplazmom, tada će pacijent stalno osjećati bol u grudima. Nakon nekog vremena počinju se pojavljivati opći simptomi, što znači:
- gubitak apetita;
- umor;
- stalna slabost;
- snažan gubitak težine.
U nekim slučajevima,tečnost počinje da se akumulira u plućima, što dovodi do kratkog daha, nedostatka kiseonika i problema sa radom srca. Ako je napredovanje raka izazvalo oštećenje nervnih završetaka na vratu, onda to može dovesti do neuroloških znakova. Manifestuju se kao upale oči, suženje zenice, promene u osetljivosti dela lica.
Simptomi tumora pluća kod žena uključuju zadebljanje limfnih čvorova u grudima, promjene u kožnom pokrivaču i bol u grudne kosti. Neoplazma koja se nalazi pored jednjaka nakon nekog vremena može proklijati u njega ili jednostavno rasti sve dok ne dovede do teške kompresije tkiva. Takva komplikacija može izazvati grčeve, a također dovodi do činjenice da je čovjeku vrlo teško progutati, što otežava konzumiranje hrane. Kod ovakvog toka bolesti, nakon jela, pacijent postepeno razvija karakteristične znakove u vidu jakog kašlja, jer voda i hrana prodiru u pluća.
Naročito teške posljedice mogu nastati kada tumor uraste u srce, što uzrokuje simptome u vidu aritmije, nakupljanja tekućine ili kardiomegalije. Često tumor zahvaća krvne sudove. Simptom kolapsa tumora pluća je pneumotoraks i obilno krvarenje. Vene u grudima nabubre i postaju cijanotične. Također, pacijent može osjetiti jake glavobolje, zamagljen vid, stalnu slabost i umor.
Kada rak dostigne stadijum 3-4, u određenim organima dolazi do aktivnih metastaza. Često krozkrvotoka ili limfnog toka, maligne ćelije se šire po cijelom tijelu, zahvaćajući obližnje organe. Simptomatski se to počinje manifestirati u obliku disfunkcije organa u koji su prodrle metastaze.
Dijagnostika
U nekim slučajevima, čak i bez očiglednih znakova, moguće je prepoznati prisustvo raka fluorografijom, koja se mora raditi svake godine. Osim toga, može biti propisana radiografija, međutim, vrlo je teško vidjeti male čvorove na slici.
Da bi postavio tačnu dijagnozu, vaš lekar može naručiti druge procedure, kao što je biopsija, koja se može uraditi bronhoskopijom. Ako je tumor nastao veoma duboko u plućima, onda lekar može izvršiti punkciju iglom pod kontrolom tomografije. U posebno teškim slučajevima, materijal se uzima tokom operacije torakotomije.
Kompjuterska i magnetna rezonanca smatraju se modernijim istraživačkim metodama, jer omogućavaju pregled čak i malih neoplazmi.
Karakteristike tretmana
U zavisnosti od veličine, karakteristika i simptoma tumora pluća, tretman se bira strogo individualno. Glavne metode terapije uključuju:
- operacija;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- radiohirurgija.
Često se koristi kompleksno liječenje, jer se uklanjanjem karcinoma i zračenja može postići potpuno izlječenje. U ranim fazama razvoja maligne neoplazme dovoljno je samoprimijeniti terapiju zračenjem.
Hemoterapija zajedno sa zračenjem pomaže u postizanju vrlo dobrih rezultata. Operacija se mora izvesti što je prije moguće, jer se na taj način izbjegavaju tragične posljedice. Ako se tumor otkrije u kasnijim fazama, a ireverzibilni procesi u plućima su već počeli, tada je operacija obično samo palijativna. Ljudi sa stadijumom raka 3-4 doživljavaju veoma jak bol, koji se može ublažiti uzimanjem lekova.
Period oporavka
Rehabilitacija je veoma važna. Na kraju terapije neophodno je redovno se podvrgnuti pregledima kako bi se na vreme otkrili recidivi ili metastaze. Rehabilitacija bi se također trebala fokusirati na liječenje komorbiditeta.
Potrebna je medicinska terapija, vježbe disanja i posebna dijeta. Također zahtijeva ublažavanje bolova i posebne vježbe za povećanje funkcije mozga.
Prognoza
Nijedan onkolog ne može dati tačnu garanciju za određeni životni vijek osobe sa malignim tumorom, ali može predložiti mogući prag preživljavanja. Prilikom analize stanja pacijenta važnu ulogu igra starost pacijenta, stadij bolesti, prisutnost popratnih bolesti i patologija. Prognoze petogodišnjeg preživljavanja, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, dostižu 40-50%. Ali u nedostatku adekvatne terapije, 80% pacijenata umire u roku od 2godine, a samo 10% može živjeti 5 godina ili više.
Vrijedi napomenuti da pravovremena terapija nije potpuna garancija oporavka, jer je u takvim slučajevima moguć i smrtni ishod.
