Do danas, medicina je proučavala skoro svaki centimetar ljudskog tijela. Određuje se svrha i funkcije svakog organa i ćelije. Međutim, dugo vremena jedna od misterija ljudskog tijela bio je takozvani slijepo crijevo slijepog crijeva. Ljekari su se mučili oko definicije njegovih funkcija više od jedne decenije. Unatoč svoj „misterioznosti“ovog procesa, jedan od najčešćih upalnih procesa u ljudskoj peritonealnoj šupljini povezan je s njim.
Anatomija slijepog crijeva i cekuma
Cekum je prvi dio debelog crijeva. Predstavlja se kao vrećasta tvorevina, koja se nalazi ispod ileoceralne valvule (mjesto na kojem su razdvojeno tanko i debelo crijevo). Zavisno od ljudskog tijela, njegova dužina može varirati između 3-8 cm. Iz slijepog crijeva se proteže slijepo crijevo. Naziva se i dodatak cekuma.
Uprkos ovomečudno ime, većina ljudi zna kako se zove slijepo crijevo. Zovu to slijepo crijevo.
Ovo je naziv rudimentarnog ljudskog organa koji je tokom evolucije izgubio svoju funkciju varenja. Nalazi se na ušću ileuma u debelo crijevo: na desnoj strani peritoneuma.
U proseku, njegova dužina dostiže 8-10 cm, mada ima slučajeva da je bila i 50 cm.
Za šta se koristi dodatak cekuma
Do sredine dvadesetog veka, lekari nisu imali pojma zašto je osobi potrebno slepo crevo. Došlo je do toga da je nakon rođenja djeteta odmah uklonjen, jer se vjerovalo da se od ovog organa ne može očekivati ništa osim štete. Međutim, takve drastične mjere donijele su neočekivane rezultate: djeca kojoj su izrezano slijepo crijevo znatno su zaostajala u razvoju za svojim vršnjacima. Osim toga, osoba bez slijepog crijeva je imala veću vjerovatnoću da pati od gastrointestinalnih bolesti.
Razvojom medicine nestalo je pitanje potrebe za slijepim crijevom kod ljudi, jer je razjašnjena njegova glavna funkcija. Unatoč činjenici da ne učestvuje direktno u procesu probave, njegova glavna funkcija je razmnožavanje bakterija koje su čovjeku potrebne.
Budući da se u slijepom crijevu nalaze limfoidne akumulacije koje su odgovorne za dopremanje imunoloških ćelija u crijeva, on je uključen u otklanjanje procesa upale crijeva i cijelog gastrointestinalnog trakta.
Upala
Svi znaju ime upaleslijepog crijeva i šta je to. To je upala slijepog crijeva.
Postoje dva klinička i anatomska oblika bolesti: akutni i hronični.
Akutni apendicitis je upala slijepog crijeva, koja se razvija u pozadini promjene biološkog odnosa između ljudskog tijela i mikroba. Akutna upala slijepog crijeva je jedna od najčešćih bolesti trbušne šupljine i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Hronični apendicitis je rijedak. Smatra se komplikacijom ranije neoperirane upale slijepog crijeva. Proces upale se tako odlaže.
Prema klasifikaciji doktora medicinskih nauka, profesora Vasilija Ivanoviča Kolesova, i akutne i hronične upale, zauzvrat, dele se na podvrste.
Vrste akutnog apendicitisa:
- Kataralno - samo serozna membrana procesa postaje upaljena.
- Destruktivno - upala se širi u debljini slijepog crijeva, može biti flegma, gangrena ili perforirana.
- Komplikovano - postoji sepsa, apscesi peritonealne šupljine, lokalni ili rašireni peritonitis.
Vrste hronične upale slijepog crijeva:
- Primarno-hronični - razvoj upale se zaustavlja u početnoj fazi i ne prelazi u akutni oblik.
- Rekurentni - napadi akutnog apendicitisa se periodično ponavljaju, ali je njihov oblik zamagljeniji.
- Rezidualno - javlja se kao rezultatnapad akutnog apendicitisa, koji je zaustavljen bez medicinske intervencije.
Uzroci apendicitisa
U opasnosti od upale slijepog crijeva su starije osobe, kao i žene od 20-40 godina. Razvoj upale slijepog crijeva može uzrokovati niz razloga. Ovo uključuje:
- Urođeni nagib procesa ili njegova pretjerana pokretljivost.
- Začepljen slijepo crijevo s neprobavljenim česticama hrane.
- Povreda abdomena.
- Razne zarazne bolesti (tifus, tuberkuloza, itd.).
- Preosjetljivost slijepog crijeva zbog restrukturiranja imunološkog sistema.
- Bolesti uzrokovane parazitima (askariaza, opisthorhijaza, itd.).
- Crevne bolesti povezane s tumorima.
- Upalni procesi u zidovima krvnih sudova.
Fazije u razvoju apendicitisa
Prva faza upale slijepog crijeva je obična upala slijepog crijeva. Rezi u ovoj fazi možda nije jaka, pa pacijenti često ne traže pomoć od ljekara. Kao rezultat, dalji razvoj upalnog procesa.
Jednostavna upala slijepog crijeva prelazi u flegmozni oblik. Praćeno je punjenjem procesa gnojem, stvaranjem čireva na njegovim zidovima i širenjem upale na tkiva koja okružuju slijepo crijevo.
U teškim slučajevima dolazi do prijelaza iz flegmoznog u gangrenozni oblik upala slijepog crijeva. Iz procesa ispunjenog gnojem, upala se širi po cijeloj trbušnoj šupljini. U ovoj fazi bol nestaje,jer je došlo do odumiranja nervnih ćelija upaljenog slijepog crijeva. Umjesto toga, počinje opšte pogoršanje ljudskog stanja u pozadini intoksikacije tijela.
Ako se pacijentu u ovom trenutku ne pruži medicinska pomoć, slijepo crijevo može puknuti i sav gnoj će se izliti u trbušnu šupljinu, što će rezultirati općom infekcijom krvi. Nepružanje pomoći pacijentu može dovesti do smrti.
Simptomi upale slijepog crijeva
Apendicitis ima mnogo simptoma, ali bol je prvo na desnoj strani. U zavisnosti od položaja procesa, bol se može osjetiti na različitim mjestima. Dakle, ako se nalazi normalno, bol se osjeća u desnoj ilijačnoj regiji, ako je visoka, onda boli skoro ispod rebara, ako je savijena unazad - u lumbalnoj regiji, spušta se - bol se javlja u predelu karlice. Bolovi se također pogoršavaju smijehom i kašljanjem.
Pored boli, simptomi upale slijepog crijeva uključuju:
- Osjećaj mučnine.
- Gagging.
- Zatvor ili dijareja.
- Porast tjelesne temperature.
- Skakovi krvnog pritiska.
- Povećan broj otkucaja srca.
- Nedostatak apetita.
- Naduvavanje stomaka.
- Napetost abdomena.
- Prisustvo bijele ili smećkaste prevlake na jeziku.
Dijagnoza upala slijepog crijeva
Pre svega, lekar uzima kompletnu medicinsku istoriju. Obilježje upale slijepog crijeva je povećanjebol u predjelu slijepog crijeva tokom palpacije: doktor naglo oslobađa ruke nakon pritiska na peritoneum u predjelu slijepog crijeva.
Pored toga, postoji niz aktivnosti koje imaju za cilj dijagnosticiranje upala slijepog crijeva:
- Provođenje kliničkog testa krvi. Provjerava se nivo leukocita, jer povećanje njihovog broja u krvi ukazuje na prisustvo infektivnih procesa u organizmu.
- Provođenje kliničke analize urina kako bi se otkrila crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca i bakterije u urinu, a zatim se izvode zaključci.
- Rentgenski pregled trbušnih organa: iako rijetko, može se otkriti fekalna materija koja može dovesti do upale slijepog crijeva.
- Pregled trbušne šupljine ultrazvukom pruža mogućnost da se vidi potpuna slika onoga što se dešava, međutim identifikacija znakova upale slijepog crijeva moguća je samo u 50% slučajeva.
- Pregled kompjuterske tomografije je najpouzdaniji i najbezbolniji način za dijagnosticiranje upale i isključivanje drugih mogućih bolesti sličnih njoj u smislu simptoma.
- Laparoskopija je hirurška intervencija pomoću mikrovideo kamere koja daje trodimenzionalnu sliku trbušne šupljine.
Do danas ne postoji način koji omogućava da se sa 100% sigurnošću dijagnostikuje upala slijepog crijeva. Zbog toga, u slučaju sumnje na upalu slijepog crijeva, ljekar koristi cijeluraspon dostupnih dijagnostičkih alata.
Liječenje
Kada se pacijent odveze u medicinsku ustanovu, on će prije svega morati proći kroz gore navedene tačke, a to su analiza krvi, urina i rendgenski snimak trbušne šupljine. Ovo je neophodno jer simptomi upale slijepog crijeva možda kriju drugu bolest.
Ako, nakon svih pregleda, doktor postavi dijagnozu "akutni apendicitis", tada će pacijent imati operaciju uklanjanja slijepog crijeva.
Postoje dva načina za uklanjanje procesa: tradicionalni i endoskopski.
Tokom tradicionalne operacije, hirurg pravi rez dužine 8-10 cm i uklanja slijepo crijevo, šivajući mjesto gdje je bio pričvršćen za crijevo.
Endoskopska operacija se izvodi pomoću tanke cijevi sa kamerom. Ubacuje se u trbušnu šupljinu kroz mali otvor i daje sliku operacije na monitoru. Prednost endoskopske hirurgije je kratak postoperativni period.
Mogućnosti moderne medicine omogućavaju otpuštanje pacijenta sa upalom slijepog crijeva sljedeći dan nakon operacije. Ako slijepo crijevo pukne, pacijent će biti zadržan u bolnici nedelju dana, tokom koje će mu se dati antibiotici za borbu protiv infekcije.
Prevencija
Pridržavanje sljedećih pravila pomoći će spriječiti razvoj upale slijepog crijeva:
- Spriječite zatvor, jer rezultat može biti odumiranje mikroflore ne samo debelog crijeva, već i slijepog crijeva.
- Nemojte zanemariti osnovna pravila lične higijene. Prema liječnicima, najčešći uzrok upale slijepog crijeva je infekcija, koja se može izbjeći pridržavanjem najjednostavnijih pravila.
- Radite jutarnje vježbe. Vježbanje će pomoći da se crijeva i slijepo crijevo podese na rad.
- Ne preporučuje se iznenadno ustajanje iz kreveta.
- Povremeno masirajte stomak. Ovo će poboljšati dotok krvi u proces cekuma i ubrzati kretanje hrane u crijevima.
Pored toga, još jedan element prevencije upala slijepog crijeva je zdrav i aktivan način života. Svjež zrak, trčanje, plivanje, vježbanje i drugi atributi aktivnog života obezbjeđuju normalnu opskrbu krvlju gastrointestinalnog trakta, a posebno slijepog crijeva.
