Maligni tumori štitne žlezde nastaju iz ćelija ovog organa. Patologija se smatra prilično rijetkom. To čini 1% svih karcinoma i manje od 0,5% smrtnih slučajeva.
Najveća preraspodjela morbiditeta uočena je u dobi od oko 45-60 godina, međutim, onkološki tumor se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu i adolescente. U ranoj dobi tumor se manifestira agresivnije nego kod odraslih pacijenata. Žene postaju žrtve ove patologije 2-3 puta češće od muškaraca.
Bolest je češća u regionima koji su bili izloženi zračenju, kao i tamo gde nema dovoljno prirodnog joda.
Maligni tumori štitne žlijezde su neagresivne neoplazme. Možda se godinama ne povećavaju u veličini i ne metastaziraju. Međutim, to nije razlog da se bolest zanemari. Savremene dijagnostičke metodeomogućavaju vam da identifikujete patologiju u ranoj fazi i započnete liječenje na vrijeme.
Razlozi
Faktori koji provociraju nastanak malignih tumora štitaste žlezde nisu u potpunosti utvrđeni. Ipak, liječnici navode mnoge razloge koji mogu značajno povećati vjerovatnoću razvoja bolesti. Ovo uključuje:
- Radioaktivna izloženost. Naučna ispitivanja su dokazala da se nakon ovakvog ulaganja broj oboljelih povećava 15 puta. Također, radioaktivna kiša predstavlja određenu opasnost.
- Radioterapija za vrat i glavu. Dugotrajno izlaganje rendgenskim zracima može uzrokovati razvoj tumora čak i nakon nekoliko godina. Ćelije ljudskog tijela postaju sklone mutacijama, diobama i aktivnom rastu. Slični procesi osiguravaju razvoj folikularnih i papilarnih varijeteta tumora.
- Genetska predispozicija. Naučnici su identificirali poseban gen koji se može naslijediti. Odgovoran je za razvoj raka štitne žlijezde. Ako je prisutan kod osobe, onda je rizik od tumora gotovo 100%. Kada se pronađe takav gen, doktori mogu predložiti profilaktičku tireoidektomiju.
- Preko 40 godina. Iako se rak može javiti i kod djece, rizik se značajno povećava s godinama. U procesu starenja češće se javljaju kvarovi u stanicama žlijezde na nivou gena.
- Profesionalne opasnosti. Najopasnijim se smatraju aktivnosti sa jonizujućim zračenjem, u toplim radnjama ili rad sa teškimmetali.
- Loše navike poput alkoholizma i pušenja često provociraju maligne tumore štitne žlijezde. Duvanski dim sadrži karcinogene, a alkohol slabi prirodnu odbranu organizma od ćelija raka.
- Stresne situacije i depresije koje značajno narušavaju imunitet. A pošto su imunološke ćelije sposobne da prirodno unište ćelije raka, to se ne dešava i nastaje maligni tumor.
Hronične patologije
Sljedeće kronične patologije mogu doprinijeti pojavi benignih i malignih tumora štitne žlijezde:
- Bolesti genitalnih organa kod žena. To su najčešće hronične patologije jajnika i materice, posebno ako su praćene hormonskim poremećajima.
- Višestruka endokrina neoplazija.
- Tumori dojke su hormonski zavisne maligne i benigne neoplazme dojke kod žena.
- Polipi u rektumu i rak debelog crijeva.
- Multinodularna gušavost.
Pogledajmo glavne simptome raka štitnjače kod žena i muškaraca.
Znakovi
Struktura štitaste žlezde podseća na leptira. Nalazi se ispod hrskavice na prednjoj strani vrata i prekriven je kožom. Zbog ove lokalizacije lako se može osjetiti i vidjeti na ultrazvuku. Ovo uvelike pojednostavljuje dijagnozu bolesti.
Prvi znak malignog tumora štitaste žlezde je pojava uorgansko tkivo malog čvorića. Vidi se ispod kože, ima oblik malog uzvišenja. U ranim fazama svog formiranja, čvor može biti elastičan i bezbolan, njegova pokretljivost je prilično ograničena. Ne urasta u kožu, kotrljajući se ispod nje. Vremenom se formacija povećava u veličini i postaje gušća.
Mnogi ljudi imaju čvorove na štitnoj žlezdi, ali 5% njih su maligni tumori. Ako se takva kvržica pojavi kod djeteta, potrebno je hitno obavijestiti ljekara o tome, jer u dobi od 20 godina ne bi trebalo biti pečata ovog organa.
Još jedan rani simptom malignog tumora je povećani limfni čvor na vratu. U nekim slučajevima, ovo može biti jedini znak bolesti.
Drugi simptomi
U kasnijim fazama, kada neoplazma postane veća, pojavljuju se drugi znaci malignog tumora štitnjače:
- poteškoće s gutanjem;
- bol u vratu, koji se može vidjeti u uhu;
- osjećaj kvržice u larinksu;
- kašalj koji nije uzrokovan prehladom ili alergijom;
- promukao glas;
- natečene vene na vratu;
- otežano disanje i otežano disanje.
Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da je maligna formacija dostigla veliku veličinu i počela da komprimira susjedne organe: dušnik i jednjak. Metastaze u laringealnom živcu i u tkivima glasnih žica - uzroci promjeneglasova.
Simptomi kod žena sa karcinomom štitne žlijezde mogu se manifestirati iu obliku "valunga", poput onih koji se javljaju tokom menopauze, hormonske neravnoteže, što rezultira menstrualnim poremećajima i periodičnim bolovima u mliječnim žlijezdama.
Varieties
Štitna žlijezda proizvodi mnoge hormone koji regulišu metaboličke procese ljudskog tijela, stoga u svojoj strukturi sadrži različite ćelije. Oni su osnova za različite oblike raka, koji uključuju:
- Papilarni tumor štitnjače. Takve kancerogene izrasline na svojoj površini imaju mnogo izbočina koje podsjećaju na papile. Zbog toga tumor postaje poput lista paprati. Papilarni tumor spada u kategoriju visoko diferenciranih neoplazmi. To znači da se na prvi pogled abnormalne ćelije ne razlikuju od normalnih ćelija štitaste žlezde. Papilarna onkologija je najčešći oblik patologije - oko 80% svih slučajeva. Takav tumor karakterizira spor rast i neagresivne manifestacije. Nema tendenciju formiranja metastaza i dobro reaguje na terapiju. Kod žena se papilarni tumori javljaju 3 puta češće nego kod muškaraca, i to u dobi od 30-50 godina.
- Folikularni tumor, koji se odlikuje prisustvom zaobljenih vezikula - folikula. Javlja se u otprilike 10-15% slučajeva; a najčešće kod starijih žena. Tumor obično ne raste u okolna tkiva, obližnje krvne sudove i ne rastemetastaze, zbog čega se naziva i "minimalno invazivnim". Međutim, 70% folikularnih tumora je prilično agresivno. Rak se počinje širiti ne samo na limfne čvorove i krvne žile, već i na udaljene organe: pluća i kosti. Takve metastaze se mogu liječiti radioaktivnim jodom. Prognoza bolesti je vrlo povoljna, posebno kod pacijenata mlađih od 50 godina. Kod starijih ljudi, bolest je često komplikovana višestrukim metastazama.
- Medularni tumor je prilično rijedak tip raka štitnjače. U 5-8% slučajeva nastaje od parafilikularnih ćelija koje proizvode hormon kalcitonin koji reguliše nivo kalcijuma i fosfora, kao i procese rasta kostiju. Medularni tumor je najopasniji, za razliku od prethodnih oblika. Kroz kapsulu može urasti u mišiće i dušnik. Bolest je praćena osjećajem vrućine, "valunga", crvenilom lica i poremećajem stolice. Medularni tumori se otkrivaju kod ljudi nakon 40-50 godina. Podjednako utiče na oba pola. Sklonost takvim neoplazmama je naslijeđena. Međutim, postoji i sporadični oblik takvog tumora, kada ne postoji nasljedna predispozicija za njegov razvoj. Medularni karcinom može biti praćen drugim poremećajima u radu endokrinih žlijezda - multipla endokrina neoplazija. Ćelije takvog tumora, za razliku od drugih oblika raka, ne upijaju jod. Stoga je upotreba radioaktivnog joda u ovom slučaju neučinkovita. Jedini način da se riješite takvog tumora je operacija. Potrebno je potpuno ukloniti cervikalne limfne čvorove i štitnu žlijezdu. Kod pacijenata starijih od 50 godina prognoza bolesti je nepovoljna.
- Anaplastični tumor je vrlo rijedak oblik raka žlijezde, u kojem se u njemu razvijaju atipične ćelije. Gube svoje funkcije i aktivno se dijele. Aplastični tumori se javljaju u 3% slučajeva, a to se opaža kod osoba nakon 65 godina, češće kod žena nego kod muškaraca. Patološki proces karakteriše brzo širenje metastaza po tijelu, kao i činjenica da je neadekvatno podložan terapiji i ima najnepovoljniju prognozu.
Dijagnoza karcinoma štitnjače
Ultrazvučni aparati se koriste za pregled štitne žlijezde. Ovaj postupak pomaže u određivanju veličine žlijezde, prisutnosti čvorova i tumora u njoj, kako bi se saznala njihova veličina i točna lokalizacija. Međutim, takva studija ne može utvrditi da li je čvor u žlijezdi maligni tumor. Najveću zabrinutost izazivaju čvorovi koji na ultrazvuku imaju neravne i nejasne ivice, nehomogenu strukturu, a odlikuju se dobro razvijenim cirkulacijskim sistemom.
Da biste saznali od kojih ćelija se sastoji neoplazma, pomaže aspiraciono ubodna biopsija tankom iglom, koja se izvodi pod kontrolom ultrazvuka. U nodul se ubacuje posebna tanka igla uz pomoć koje se uzima uzorak ćelija za pregled. Ovo je vrlo nisko traumatična i precizna dijagnostička metoda.
Osim togainstrumentalne studije, rade se laboratorijske pretrage - enzimski imunotest, opća i analiza na hormone štitnjače.
Liječenje malignog tumora
Najčešća metoda liječenja malignih patologija ovog organa je njegovo uklanjanje. Indikacija za operaciju je čak i sumnja na onkološki proces. Ako je metodom biopsije potvrđeno da se u čvoru nalaze ćelije raka, onda ga svakako treba ukloniti. Ako je neoplazma mala, liječnik će predložiti uklanjanje posebnog dijela štitne žlijezde zajedno sa isthmusom. Ova operacija se naziva hemitireoidektomija. Preostali dio žlijezde preuzima proizvodnju hormona.
Koja vrsta operacije se radi kod malignog tumora štitnjače?
Većina stručnjaka smatra da je najbolja opcija potpuno uklanjanje organa - tireoidektomija. Samo u ovom slučaju možete biti potpuno sigurni da se tumor neće ponovo pojaviti. Ako se to dogodi, bit će potrebno ponoviti intervenciju, što doprinosi razvoju negativnih posljedica, na primjer, to dovodi do pareze glasnih žica.
Ako je maligni tumor urastao u obližnja tkiva i područje limfnih čvorova, oni se takođe uklanjaju. Ova intervencija se zove disekcija limfnih čvorova i tireoidektomija. Hirurg je izrezao žlezdu, masno tkivo i limfne čvorove u predelu vrata maternice.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji i traje oko sat vremena, a po potrebiće ukloniti limfne čvorove, a zatim 2-3 sata. Specijalista uklanja žlijezdu, vraća cirkulaciju krvi u zdrava tkiva i zašiva.
Koje su posljedice uklanjanja malignog tumora štitnjače, pročitajte u nastavku.
Posljedice
Mnoga istraživanja su pokazala da pacijenti prilično dobro podnose operaciju, a nakon nje nastavljaju da rade i vode normalan život. Pacijenti nakon uklanjanja štitne žlijezde mogu zatrudnjeti i roditi dijete. Jedina opomena je da nakon uklanjanja ovog organa, osoba treba stalno uzimati određene lijekove, koji nadoknađuju nedostatak hormona. Takvi lijekovi se propisuju doživotno.
Postoperativne komplikacije
Male su šanse za postoperativne komplikacije. To je jako oticanje, krvarenje ili nagnojavanje rane. Osim toga, u procesu kirurških manipulacija mogu se oštetiti nervni završeci odgovorni za funkcije glasnica i poremećaj aktivnosti paratireoidnih žlijezda. Završeci laringealnih povratnih nerava nalaze se blizu štitne žlijezde. Kako bi izbjegli njihovo oštećenje, kirurzi koriste visokoprecizne električne instrumente. Ali u nekim situacijama, ozljede se ne mogu izbjeći. Javlja se gubitak ili promuklost glasa, kašalj. Ovaj fenomen se može posmatrati privremeno, ali ponekad posledice operacije mogu ostati doživotno.
Takođe, mnoge zanima prognoza za maligni tumor štitaste žlezde. Više o tome kasnije.
Prognoza
Forecast beautifuloptimističan nego za druge vrste raka. Na primjer, kod pacijenata mlađih od 45 godina s veličinom tumora do 3 cm, postoji 100% garancija oporavka. Kod starijih pacijenata sa uznapredovalim oblicima raka, prognoza nije tako povoljna.
Koliko dugo žive ljudi sa rakom štitnjače?
Pri tome, mnogo zavisi od oblika neoplazme i faze njenog razvoja. Kod papilarnog tumora petogodišnja stopa preživljavanja je 95-100%, kod folikularnog tumora - 55%, kod medularnog tumora - 30%, kod aplastičnog tumora - čak i manje, što je povezano sa intenzivnim rastom tumora i formiranje metastaza u udaljenim tkivima i organima.
Razmatrali smo uzroke raka štitnjače i kako ga liječiti.
