Melanoza kože je prekomjerno taloženje pigmenta melanina u epidermi. Ovu tvar proizvode posebne stanice (melanociti) i dizajnirana je za zaštitu stanica kože od sunčevih zraka. Kod ljudi svijetle puti ovaj pigment se proizvodi u manjim količinama nego kod tamnoputih. Normalno, melanin se aktivira samo pod uticajem ultraljubičastog zračenja. U tom slučaju na koži se pojavljuje preplanulost. Ako se ovaj pigment taloži u velikim količinama, tada se javlja bolest - melanoza. To je praćeno promjenom boje kože.
Uzroci bolesti
Melanoza kože može biti uzrokovana različitim razlozima. Promjena boje epiderme može izazvati sljedeće faktore:
- patologija endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, jajnici, štitna žlijezda);
- zarazne bolesti (sifilis, dizenterija, tuberkuloza, malarija);
- trovanje arsenom, ugljičnim jedinjenjima i otrovnimsmola;
- napredni oblici ušiju;
- bolest jetre;
- bolesti krvi (porfirija);
- patologija vezivnog tkiva (kolagenoza);
- lijekovi (sulfonamidi, tetraciklinski antibiotici, fotosenzibilizirajuci lijekovi).
Osim patoloških uzroka, promjena boje kože može nastati kao posljedica pothranjenosti i metaboličkih poremećaja u epidermi. Postoji i nasljedni oblik melanoze, kod kojeg se bolest prenosi sa roditelja na djecu.
Lokalizovani i generalizovani oblici
Postoje lokalizovani i generalizovani tipovi melanoza kože. Šta to znači? U prvom slučaju na epidermi se pojavljuju pigmentirana područja. Kod generalizirane melanoze mijenja se boja cijelog integumenta kože.
Generalizirana melanoza kože najčešće se bilježi kod Addisonove bolesti, patologija hipofize, dijabetesa, kolagenoze, trovanja arsenom, kao i kod viška porfirina u krvi. U ovom slučaju, čitava koža osobe dobija bronzanu boju.
Lokalizirana melanoza je simptom sljedećih bolesti:
- Poikiloderma Civatta. Ova patologija se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Bolest je povezana sa funkcionalnim zatajenjem jajnika ili nadbubrežnih žlijezda.
- Riehlova melanoza. Uzrok ove bolesti nije sasvim jasan. Vjeruje se da je to zbog kontakta sa ugljovodonicima.
- Toksična melazma Hoffmann-Habermanna. Ova bolest se javlja samo umuškarci. Uzrokuje ga trovanje ugljikovodicima. Ljudi sa prekomernim znojenjem obično pate od ove bolesti.
Kod navedenih bolesti javljaju se pigmentne mrlje na licu i vratu pacijenta. U isto vrijeme, ostatak kože ne mijenja svoju boju.
Varienti patologije prema porijeklu
Postoji i klasifikacija patologije u zavisnosti od njenog porekla. Razlikuju se sljedeće vrste melanoza kože:
- Uremić. Promatrano u slučaju insuficijencije bubrežne funkcije.
- Endokrini. Javlja se kod bolesti nadbubrežne žlijezde, hipofize, jajnika ili štitne žlijezde.
- Toxic. Uzrokuje ga trovanje arsenom i ugljovodonicima.
- Jetra. Ovaj oblik melanoze je povezan sa cirozom, hepatitisom i drugim oboljenjima jetre.
- Cachectic. Zapaža se kod teške iscrpljenosti, najčešće kod plućne tuberkuloze.
Ovi oblici patologije su sekundarni. Melanoza je u ovim slučajevima samo jedan od simptoma drugih bolesti. Međutim, postoje i primarni oblici melanoze kože. Neki od njih su opasni, jer su skloni malignoj degeneraciji. Ove vrste patologije uključuju sljedeće bolesti:
- Chloasma. To su velike smeđe mrlje na epidermi. Obično se pojavljuju na licu. Razlozi njihovog pojavljivanja nisu utvrđeni. Pretpostavlja se. da nastaju zbog hormonalnih poremećaja.
- Lentigo. To su male žute ili smeđe mrlje na licu. Oni sukvalitetne formacije. Međutim, uz ozljedu ili prekomjerno izlaganje suncu moguća je maligna degeneracija stanica.
- Melanoza Becker. Ova bolest pogađa uglavnom mlade muškarce. Na koži se pojavljuje mladež, koji je potom prekriven gustom linijom dlačica. Ova formacija nije opasna, jer ne degeneriše u rak.
- Dubreyeva melanoza. Ova formacija se javlja kod ljudi starijih od 50 godina. Izgleda kao podignuta smeđa mrlja koja liči na mladež. Ova bolest je prekancerozno stanje i zahtijeva hitno liječenje. Neoplazma se sastoji od atipičnih melanocita, koji se lako degenerišu u maligne ćelije.
Simptomatika
Simptomi patologije zavise od njenog oblika i uzroka. Ako cijela koža pacijenta postane bronzana ili žućkasta, to ukazuje na generalizirani oblik melanoze kože. Fotografije manifestacija bolesti možete pogledati u nastavku.
Ako se melanoza javlja u lokalizovanom obliku, onda se osipovi javljaju samo na licu i vratu. Kod toksične melazme, ova područja tijela su ravnomjerno obojena sivkasto-žutom bojom. Osipi u vidu staračkih pjega, mladeža i pjega su najčešće primarni.
Komplikacije
Ako je melanoza sekundarna, onda se ne treba bojati maligne degeneracije osipa. U ovom slučaju, samo osnovna bolest predstavlja opasnost po zdravlje. Ako je melanoza primarne prirode, a na koži se pojavio madež ili mrlja, to treba hitnovidjeti doktora. Neke od ovih formacija su sklone malignoj degeneraciji i mogu se razviti u rak kože – melanom. O malignosti (malignosti) mladeža svjedoči njegov ubrzani rast, promjena oblika i boje, pojava čira i krvarenja. Izlaganje ultraljubičastim zracima i trauma formacije mogu izazvati malignitet. Treba imati na umu da mladeži prekriveni dlakom nisu opasni.
Dijagnoza
Melanozu liječi dermatolog. Međutim, ako je promjena boje kože uzrokovana drugim bolestima, tada je neophodna konsultacija endokrinologa, terapeuta, infektologa i drugih specijalista.
Naručuju se sljedeći pregledi:
- Pacijentova koža se pregledava posebnom crnom lampom (Woodova lampa).
- Biopsija zahvaćenih područja kože. Čestice epiderme se uzimaju za histološki pregled.
- Rade dermoskopiju. Ovo je apsolutno bezbolan pregled koji ne zahtijeva eksciziju zahvaćenih područja. Neoplazme na epidermisu se pregledavaju posebnim aparatom - dermatoskopom.
Dermoskopija vam omogućava da detaljno pregledate mladež. Ako postoji sumnja u dobru kvalitetu formacije, tada se propisuje biopsija. Histološkim pregledom se razlikuje tumor melanoma od melanoze kože. Mikropreparat epiderme sa nevusom (mladicom) se vidi na gornjoj fotografiji, crno-braon granule su nakupine melanina.
Liječenje
Akomelanoza je sekundarna, potrebno je liječiti osnovnu bolest. U ovom slučaju, boja kože se normalizira nakon završetka terapije. U primarnoj melanozi kože liječenje se provodi i konzervativno i hirurški. Prepisuju se sljedeći lijekovi:
- vitamini A, E, askorbinska i nikotinska kiselina;
- kortikosteroidni hormoni;
- antihistaminici.
Koristite i lokalne preparate:
- vodikov peroksid;
- kreme i masti sa vitaminom A;
- otopina limunske kiseline.
Danas postoje kozmetičke procedure koje pomažu u izbjeljivanju kože i uklanjanju fleka. Međutim, prije korištenja takvih metoda potrebno je proći dijagnostiku i uvjeriti se da je neoplazma benigna. Sljedeći postupci pomoći će vam da se riješite fleka na koži:
- Hemijski piling. Na lice se nanosi posebna kompozicija koja pomaže u pilingu gornjeg sloja epiderme.
- Fototerapija. Koža je izložena pulsirajućoj svjetlosti. To uzrokuje promjenu strukture melanina. Kao rezultat, epiderma je izbijeljena.
- Lasersko resurfacing. Pod uticajem laserskog zraka, problematično područje kože isparava.
Hirurško liječenje je indicirano u nekim slučajevima. Ovo je neophodno kada je mladež sklon malignomu. Nevus se uklanja pod lokalnom anestezijom, a dobijeni materijal se šaljehistološki pregled. Ako operacija nije moguća, madež se ozrači.
Prevencija
Prevencija sekundarnih oblika melanoze je pravovremeno liječenje bolesti koje dovode do promjene boje kože. Takođe se mora obratiti velika pažnja pri radu sa jedinjenjima arsena i ugljovodonika. Prevencija primarnih oblika melanoze nije razvijena, jer nisu poznati uzroci njihovog nastanka. Kada se na koži pojave madeži i fleke, potrebno je što pre obratiti se dermatologu. Takvi osipi mogu biti opasni. U ovim slučajevima potrebno je izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti i traumu mladeža i mrlja.
