Crijevo je dio probavnog sistema i podijeljeno je na dva dijela: debelo i tanko crijevo. Zauzvrat, debelo crijevo se sastoji od rektuma i debelog crijeva. Članak će se fokusirati na takvu bolest kao što je crijevna onkologija. Simptomi, liječenje, dijagnoza, uzroci bolesti - svim ovim aspektima bit će posvećena pažnja u prezentiranom materijalu, ali prvo morate shvatiti kakvu strukturu i koje funkcije ima ovaj organ.
Anatomija crijeva
Hrana koju apsorbuje osoba prvo ulazi u jednjak. Kroz njega prolazi i ulazi u želudac, gdje počinje proces probave. Tada hrana ulazi u tanko crijevo i u toj fazi tijelo iz njega apsorbira sve hranjive tvari. U debelom crijevu, koje počinje u trbušnoj šupljini, dolje desno, tijelo uzima vodu iz hrane. Prvi dio debelog crijeva koji ide prema gore je uzlazni obilazni put. Zatim se poprečni kolon proteže od njega do lijeve strane peritoneuma. Nadalje, silazno debelo crijevo se spušta do dna trbušne šupljine. Debelo crijevo završava na sigmoidicrijeva, rektuma i terminalnog dijela - anusa. Rektum akumulira otpadne produkte koji nastaju kao rezultat probavnog procesa. Kao rezultat defekacije, izlučuju se iz tijela kroz anus. Tu su i limfni čvorovi veličine graška u blizini crijeva.
Faktori rizika
Rak crijeva, o čijim simptomima će biti riječi u nastavku, često je rak debelog crijeva: u 2/3 slučajeva zahvaćeno je debelo crijevo i 1/3 rektuma. U drugim dijelovima tijela tumor je izuzetno rijedak. Pitanje kako provjeriti crijeva na onkologiju nije najvažnije. Glavna stvar je znati koji faktori mogu izazvati pojavu tumora. Postoje tri glavna uslova:
- bolesti organa;
- pothranjenost;
- nasljednost.
Razgovarajmo više o svakom.
Crevne bolesti
Postoje bolesti koje povećavaju rizik od razvoja raka ovog organa. To uključuje ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. Pacijenti kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza predisponirani su za stvaranje tumora.
Hrana
Onkologija debelog crijeva, čiji simptomi izostaju u ranoj fazi bolesti, može biti uzrokovana konzumiranjem veće količine hrane bogate proteinima i mastima, pod uslovom da se ne konzumira dovoljno voća i povrće. U tom slučaju značajno se povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva. Tumor se može pojaviti i kod onih koji zloupotrebljavaju alkohol.
Nasljednost
Višenego drugi, ljudi u čijoj porodici je već bilo slučajeva takve bolesti predisponirani su na onkologiju crijeva. Posebno treba da budu zabrinuti oni čiji su bliski srodnici imali rak ovog organa pre 45. godine. Rizik je veći što je više slučajeva razvoja takve bolesti u porodici. Ako postoji nasljedna predispozicija i strah od bolesti, trebate se obratiti specijaliziranoj medicinskoj ustanovi i uzeti analizu za onkologiju crijeva. Doktori ga mogu koristiti za izračunavanje vjerovatnoće raka. Ljudi koji su u opasnosti trebali bi alarmirati ne kada se pojave prvi znakovi crijevne onkologije, već mnogo prije toga. Treba ga redovno pregledavati kako bi se tumor, ako se razvije, mogao otkriti u ranoj fazi.
Pored ovih faktora, uslovi kao što su sjedilački način života, prekomjerna težina i pušenje također mogu utjecati na pojavu raka.
Onkologija crijeva: simptomi
U zavisnosti od toga gde se tumor razvija, manifestacije raka mogu varirati. Prvi znaci raka crijeva u slučaju oštećenja debelog crijeva:
- drastičan gubitak težine;
- krv tokom pražnjenja crijeva i na i unutar fecesa (krv može biti svijetla i tamna);
- bol u abdomenu i anusu;
- promjene stolice bez vidljivog razloga (zatvor ili dijareja koji traju duže od šest sedmica);
- intestinalna opstrukcija;
- osjećaj nepotpun nakon pražnjenja crijeva.
Onkologija crijeva može uzrokovati nešto drugačije simptome ako se tumor razvije u rektumu. U ovom slučaju moguće su sljedeće manifestacije:
- bol u trtici, perineumu, donjem dijelu leđa, sacrumu;
- pojava krvi, sluzi ili gnoja u izmetu;
- bolna i česta potreba za nuždom;
- osjećaj nečeg stranog u rektumu;
- zatvor;
- nabavka izmeta u obliku trake.
Simptomi znače rak?
Ne uzimajte gore navedene znakove kao apsolutni pokazatelj razvoja raka. Čak i ako se pojave, to ne znači da definitivno imate rak crijeva. Simptomi mogu ukazivati na druge bolesti, kao što su IBS ili ulcerozni kolitis. Osim toga, ne zaboravite da se rak ovog organa obično javlja kod ljudi nakon 50 godina. Ako pripadate mlađoj generaciji, onda najvjerovatnije uzrok neugodnih simptoma leži negdje drugdje.
Međutim, ako se znakovi raka crijeva pojave i ne nestanu u roku od nekoliko sedmica, već se samo pojačaju, odmah posjetite ljekara.
Dijagnoza
Rektalni pregled je prvi korak u identifikaciji tumora. Tokom nje, specijalista prstom provjerava područje anusa na otok. Sigmoidoskopom, fleksibilnom cijevi umetnutom u rektum, može se pregledati donji dio crijeva, gdje se najčešće razvija rak. Takve manipulacije nam ne omogućavaju uvijek da precizno utvrdimo uzrok.bolni simptomi. Jedan od glavnih načina da provjerite crijeva na rak je kolonoskopija.
Izvođenje kolonoskopije
Pregled se radi u stanju ispražnjenog organa, pa se dan prije njega pacijentu prepisuju laksativi, intenzivno pijenje i ispiranje crijeva. Sama procedura je bezbolna, iako može izazvati određenu nelagodu.
Prvo se pacijentu daje sedacija, a zatim se fleksibilna duga cijev ubacuje kroz anus u debelo crijevo. Pomičući ga duž krivina crijeva, liječnik pregledava organ za abnormalnosti. Ova epruveta se može koristiti za uzimanje biopsija i fotografisanje.
Barijumski klistir
Ovo je procedura koja vam omogućava da pregledate unutrašnjost organa. Prilično je neugodan i zamoran, osim toga može uzrokovati grčeve. Za pregled se morate pripremiti na isti način kao i za kolonoskopiju. Metoda se sastoji od uvođenja mješavine barija sa zrakom u anus i uzimanja serije rendgenskih zraka. Pod uticajem radioaktivnih zraka, barijum postaje vidljiv, a specijalista može da prati na ekranu rendgenskog aparata kako on prolazi kroz creva i vidi tumore u crevnom zidu.
Nakon zahvata može se uočiti bela stolica dva dana - ovaj barijum se postepeno izlučuje iz organizma. Trebali biste uzimati laksativ nekoliko dana, jer supstanca može uzrokovati zatvor.
Da saznate da li se rak proširio na ostaletijela, mogu se uraditi studije kao što su ultrazvuk jetre, CT jetre i abdomena, rendgenski snimak grudnog koša.
Onkologija crijeva: liječenje
Glavni način uklanjanja tumora je operacija. Obično se tokom operacije izrezuju sam tumor, okolna tkiva i obližnji limfni čvorovi. Zatim se spajaju dva kraja crijeva. Ako to nije moguće, radi se kolostomija, koja se sastoji u privlačenju otvorenog kraja crijeva na površinu kože trbušne stijenke i pričvršćivanju vrećice za kolostomu. Dešava se da je kolostomija privremena, a nakon nekog vremena kirurzi ponovo pokušavaju spojiti krajeve crijeva. Ako to ne uspije, kolostoma ostaje zauvijek. To se obično dešava kada je područje koje se operiše veoma nisko u debelom crevu, pored rektuma, i tada je tokom operacije nemoguće ne narušiti analni sfinkter, koji kontroliše pražnjenje creva.
Drugi tretmani
Danas je napredak u hirurgiji omogućio liječenje raka crijeva bez kolostomije. Umjesto ručnog šivanja, sada se često koristi klamerica, koja omogućava da se operacije na donjem dijelu debelog crijeva izvode bez narušavanja funkcija analnog sfinktera.
Jedna od inovativnih metoda je laparoskopska intervencija, kada hirurg izvodi operaciju kroz mali rez na peritoneumu, a ne otvara ga u potpunosti. Pacijentu ovaj pristup osigurava brz oporavak.
Adjuvantna terapija
Čak i ako je tumor potpuno uklonjen, postoji šansa da se karcinom crijeva ponovi. Koliko je velik može se saznati mikroskopskim pregledom udaljenih neoplazmi. Ako je rizik od povratka bolesti visok, liječnik propisuje liječenje u cilju sprječavanja recidiva. Ovaj tretman se naziva adjuvantna terapija, sastoji se od uzimanja raznih hemikalija koje imaju štetan uticaj na patogene.
Ako se tumor razvio u rektumu i prorastao kroz zid organa, zahvaćajući limfne čvorove, onda je moguć recidiv u karličnim organima i drugim dijelovima tijela. U ovom slučaju, uz pomoćnu kemoterapiju, provodi se i adjuvantna radioterapija. Ovoj metodi lečenja se pribegava čak i ako u telu nema ćelija raka.
U zaključku
Hirurgija, adjuvantna kemoterapija i radioterapija trenutno izliječe oko polovine svih pacijenata kojima je dijagnosticiran rak crijeva. Stope izlječenja rastu svake godine, što nam daje nadu da će u budućnosti biti mnogo manje smrtnih slučajeva od ove strašne bolesti. Glavna stvar je pažljivo pratiti svoje stanje i ako se otkriju sumnjivi simptomi, odmah se obratite liječniku. Ostanite zdravi!
