200 miliona ljudi u svijetu, od Evrope, SAD do Azije i Afrike, muškarci - 65%, žene - 35%. Sve su to rezultati praćenja istraživačkih centara o broju oboljelih od hiperholesterolemije širom svijeta.
Šta je ovo bolest?
Odgovarajući na ovo pitanje, svi izvori i doktori se slažu: hiperholesterolemija je stanje krvi sa veoma visokim nivoom holesterola, ili, drugim rečima, supstance slične masti.
Holesterol je jedna od komponenti ćelijskih membrana. Potreban je za strukturu žučnih kiselina, bez kojih je normalna probava nemoguća, u organizam ulazi s hranom, a proizvodi je naša jetra. Uz nju se formiraju polni i nadbubrežni hormoni. U članku ćemo razmotriti što je hiperholesterolemija ikoji su uzroci ove bolesti.
Uzroci visokog holesterola
Odakle dolazi visok holesterol? Razlozi mogu biti veoma različiti. Na primjer, jedan od glavnih je unos ove tvari u tijelo s visokokaloričnom hranom. Zbog visokog sadržaja holesterola u hrani, masti se talože na zidovima krvnih sudova, što rezultira stvaranjem plakova koji ometaju kretanje krvi, čime se povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi dijagnosticiranja hiperholesterolemije upravo zbog pothranjenosti. Osim toga, promjene u hormonalnom nivou i nervoza mogu uzrokovati povećanje ove supstance.
U osnovi, ova bolest je nasljedna. U ovom slučaju, nivoi holesterola su veoma visoki i genetski uslovljeni. Nasljedna hiperholesterolemija je bolest uzrokovana defektom gena odgovornog za kodiranje strukture i funkcije B/E apoproteinskog receptora. Kod osoba koje pate od heterozigotnog oblika porodične hiperholesterolemije (1 pacijent na 350-500 osoba) funkcionira samo polovina B/E receptora, pa se nivo gotovo udvostručuje (do 9-12 mmol/l). Hipotireoza, dugotrajna upotreba lijekova (steroida, diuretika, itd.) i dijabetes melitus smatraju se posebnim faktorima rizika za nastanak bolesti.
Simptomi
Najveća podmuklost je što osoba ne osjeća posebno izražene simptome. Bez promjene načina života, pacijent jednostavno ne obraća pažnjusimptomi. U ovom trenutku se povećava nivo holesterola u krvi. Ako visoka stopa traje duže vrijeme, početni simptomi hiperholesterolemije će imati sljedeće:
- Xanthoma - čvorovi dovoljne gustine preko tetiva.
- Ksantelazme - pojavljuju se kao potkožne naslage ispod očnih kapaka. Ovo su gusti žuti čvorići koje je teško razlikovati od drugih područja kože.
- Lipoidni luk rožnjače oka - rub holesterola (bijeli ili sivkasto-bijeli).
Kod ateroskleroze uzrokovane visokim holesterolom, simptomi oštećenja organa su već značajno izraženi i pogoršani.
Vrste testova
Hiperholesterolemija je indikator koji se otkriva isključivo u laboratoriji kao rezultat posebne analize krvi. Postoje dvije vrste testova - psihološka anamneza i laboratorijska studija. Oni su, pak, također podijeljeni u nekoliko tipova, koje ćemo razmotriti u nastavku.
Psihološka istorija
- Analiza informacija o bolesti i pritužbama. Radi se o tome kada su otkriveni ksantom, ksantelazma, lipoidni luk rožnjače.
- Analiza informacija o životu. Razmatraju se pitanja bolesti pacijenta i njegovih srodnika, kontakti sa uzročnicima bolesti.
- Fizički pregled. U ovom slučaju moguće je uočiti ksantom, ksantelazmu. Krvni pritisak može biti povišen.
Laboratorijska analiza na holesterol
- Pregled urina i krvi. Potrebno je izvršiti radi otkrivanja upalnog procesa.
- Biohemijska analiza. Tako se određuju nivoi šećera i proteina u krvi, kreatinina, mokraćne kiseline. Podaci rezultata pružaju informacije o mogućem oštećenju organa.
- Lipidogram je glavna dijagnostička metoda. Ovo je analiza za holesterol-lipide, ili kako ih zovu masnoće slične supstance. Šta je? Postoje dvije vrste lipida - koji doprinose nastanku ateroskleroze (proaterogeni) i sprječavaju (lipoproteini). Njihovim odnosom izračunava se koeficijent aterogenosti. Ako je iznad 3, onda je rizik od ateroskleroze visok.
- Imunološka analiza. Ova studija određuje količinu antitijela u krvi. To su posebni proteini koje proizvodi tijelo i imaju sposobnost uništavanja stranih elemenata.
- Genetski. Provodi se radi otkrivanja gena koji su nosioci nasljednih informacija koji su odgovorni za razvoj transmisivne hiperholesterolemije.
Bolesti povezane sa hiperholesterolemijom
Simptomi ove bolesti ne moraju ni na koji način uticati na život osobe i ostati nevidljivi dugo vremena. Međutim, konstantno rastući nivoi holesterola izazivaju ozbiljne posledice. Povećava se rizik od mnogih ozbiljnih bolesti i komplikacija. Tu spadaju: ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, kamen u žuči, cerebrovaskularni infarkt, aneurizme, oštećenje pamćenja, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar. Značajno visok holesterolotežava liječenje hipertenzije i dijabetesa. Sve ove bolesti su glavni uzroci visoke smrtnosti u svijetu. Medicinska zajednica je ozbiljno zabrinuta oko pronalaženja načina za efikasno snižavanje nivoa holesterola u krvi kao jednog od načina za smanjenje smrtnosti.
Posljedice
Svaki doktor će reći da ako postoji visok holesterol u krvi, posledice će u budućnosti dovesti do brojnih komplikacija. Ateroskleroza (kronična bolest) se smatra glavnom - zadebljanje arterijskih zidova i sužavanje njihovog lumena, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju. Ovisno o tome kako se nalaze žile koje sadrže aterosklerotične plakove razlikuju se sljedeći oblici bolesti:
- Ateroskleroza aorte - dovodi do dugotrajnog porasta krvnog pritiska i doprinosi stvaranju srčanih mana: suženja i insuficijencije (nemogućnosti sprečavanja cirkulacije) aortnog zaliska.
- Ateroskleroza srčanih sudova (ishemijska bolest) dovodi do razvoja bolesti kao što su:
- infarkt miokarda (odumiranje dijela srčanog mišića zbog prestanka dotoka krvi u njega);
- poremećaj srčanog ritma;
- srčane mane (strukturni poremećaji srca);
- srčana insuficijencija (loša opskrba krvlju organa u mirovanju i vježbanju, često praćena zastojem krvi);
- ateroskleroza krvnih sudova u mozgu - narušava mentalnu aktivnost, a uz potpunu blokadu krvnog sudadovodi do moždanog udara (smrt dijela mozga);
- ateroskleroza arterija u bubrezima, što rezultira arterijskom hipertenzijom;
- ateroskleroza crijevnih arterija može uzrokovati infarkt crijeva;
- ateroskleroza krvnih žila u donjim ekstremitetima dovodi do intermitentne klaudikacije.
Komplikacije
Ateroskleroza ima dvije vrste komplikacija: kronične i akutne. Kao rezultat prvog aterosklerotskog plaka dolazi do sužavanja lumena žile. Budući da se plakovi prilično sporo formiraju, javlja se kronična ishemija, u kojoj se hranjive tvari i kisik opskrbljuju u nedovoljnim količinama. Akutne komplikacije su pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), embolije (krvni ugrušci koji su se odvojili sa mjesta nastanka, prenijeli krvlju, vazospazam). Dolazi do izrazito akutnog zatvaranja lumena krvnih žila, što je praćeno vaskularnom insuficijencijom (akutna ishemija), što dovodi do srčanog udara različitih organa.
Liječenje
Kada se dijagnostikuje "hiperholesterolemija" - liječenje treba započeti najprije strogom dijetom. Sastoji se u potpunom odbacivanju upotrebe hrane sa velikim kapacitetom masti i holesterola (maslac, pavlaka, žumanca, žele, jetra) i povećanje količine ugljikohidrata, a posebno vlakana. Meso se može jesti samo kuhano, u prehranu treba uključiti puno voća i povrća, nemasnih mliječnih proizvoda, ribe i morskih plodova. Zajedno s prehranom određuju se fizičkim vježbama koje će omogućiti smanjenjenegativan uticaj holesterola koji ulazi u organizam. Možete se baviti gotovo svim sportovima (jutarnje trčanje, plivanje, biciklizam, skijanje). Pretplata na teretanu, fitnes ili aerobik neće škoditi. Ako pravilno kombinujete dijetu i vježbanje, moguće je smanjiti kolesterol i do 10%, što će zauzvrat smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti za 2%.
Također, ljekar može propisati liječenje posebnim lijekovima koji se zovu statini. Posebno su dizajnirani za smanjenje holesterola u krvi, jer su veoma efikasni i mogu se koristiti za dugotrajno lečenje (praktički nema neželjenih efekata). U praksi se koriste sledeći statini: rosuvastatin, simvastin, lovastatin, fluvastatin natrijum, atorvastatin kalcijum. Ako damo opći opis statina, možemo reći da oni smanjuju rizik od moždanog udara, ponovnog infarkta. Tokom upotrebe ovih lijekova potrebno je provesti biohemijski test krvi. To se radi kako bi se prestalo uzimati u slučaju normalizacije nivoa holesterola. Neophodno je znati da je hiperholesterolemija bolest kada je strogo zabranjeno samoliječenje statinima. Kurs liječenja ovim lijekovima, termine i doze propisuje samo ljekar koji prisustvuje.
Prevencija
Prevencija prije pojave hiperholesterolemije je u osnovi skup intervencija koje se mogu koristiti za promjenu faktora rizika - kontrola tjelesne težine, stroga dijeta,obogaćen vlaknima i vitaminima, prestanak alkohola, pušenje cigareta, što višestruko smanjuje rizik od razvoja koronarne bolesti, aktivna fizička aktivnost, optimalan nivo glukoze, pritisak. Za osobe koje već imaju povišene nivoe holesterola preduzimaju se preventivne mere lekovima. Uz bilo kakvu prevenciju, umjereno vježbanje i duhovni mir još nikome nisu naškodili.
