Kada je ljudski organizam oslabljen, najpodložniji je infekcijama. Posebno u zimsko i prolećno vreme. Bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, posebno u ovom periodu, lako se razboli. Morate obratiti posebnu pažnju na simptome. Prehlada može biti početak ozbiljne i opasne bolesti. Nepredvidiv tok meningokoknog nazofaringitisa može čak dovesti do smrti. Razmotrite kako se ova bolest odvija, koji su uzroci njenog nastanka, simptomi, kao i koje metode terapije su najefikasnije.
Uzroci bolesti
Meningokokna infekcija - nazofaringitis - prenosi se kapljicama u vazduhu. Izvor infekcije je bolesna osoba. Možete se zaraziti komunikacijom sa nosiocem, ljubljenjem, kašljem, kijanjem. U početnoj fazi, bolest je izazvana virusnom infekcijom. Ali u nastanku bolesti meningokokni nazofaringitis, uzrok je bakterija meningokok.
Epidemije se javljaju na mjestima s puno ljudi. Takođe, najčešće ova bolestbolesnih ljudi u timu. To su djeca i adolescenti u školama, vrtićima, kao iu domovima tokom studentskih dana, u kasarnama za vrijeme služenja vojnog roka. Možete se razboljeti u bilo koje doba godine, ali se egzacerbacije najčešće javljaju zimi, u rano proljeće i kasnu jesen.
Dešava se meningokokna infekcija:
- Lokalizirano.
- Generalizirano.
Meningokokni nazofaringitis se odnosi na lokalizovani oblik meningokokne infekcije. Takođe uključuje bakterije. Opasnost je u tome što u drugom slučaju osoba predstavlja opasnost za druge, a sama ne osjeća nikakve simptome bolesti.
Ali sa smanjenjem imuniteta, bolest može preći u drugi oblik, opasniji - generalizovan.
Bolest je laka, ali se može iskomplikovati drugim oblicima. Ovo je moguće ako:
- imunitet je smanjen;
- pridružuje se zarazni proces.
Dokazano je da postoji genetska predispozicija za meningokoknu bolest. U takvim slučajevima pacijent nema ćelijski imuni odgovor kada meningokok uđe u organizam. Ponavljanje bolesti kod takvih pacijenata je moguće. U drugim slučajevima, nakon pretrpljene meningokokne infekcije, razvija se jak imunitet, nećete se razboljeti drugi put. Ali javljaju se vrlo rijetki slučajevi ponovne infekcije.
Ko je podložniji bolesti
Možete identificirati ljude koji su najosjetljiviji na meningokoknu infekciju. Ovo je:
- Djeca od 6 mjeseci do 3 godine.
- Dobna kategorija od 14ispod 20.
- Ljudi koji dolaze u kontakt sa oboljelima od meningokoka.
- Živjeti u studentskim domovima, barakama.
- Neprivilegirana djeca i odrasli.
- Građani koji žive u nehigijenskim uslovima, koji su povoljan ambijent za širenje bolesti.
- Stanovnici Afrike, Južne Amerike i Kine. Redovno se razboljevaju tokom toplih godišnjih doba.
I također u opasnosti uključuju:
- Imunokompromitovane osobe.
- Bolesna djeca.
- Ljudi koji posjećuju zemlje s nepovoljnim uslovima epidemije.
- Omršavljeni ljudi nakon teških bolesti.
- Osobe sa malignim procesima u organizmu.
- Građani sa teškim oboljenjem srca, bubrega i jetre.
- Osobe sa hroničnim ORL bolestima.
meningokokni nazofaringitis kod odraslih
Istaknimo nekoliko karakteristika toka bolesti kod odraslih:
- Ljudi mlađi od 30 godina se razbole. Najčešće su to muškarci.
- Djevojčice se razbole u ranijoj dobi.
- Tok bolesti je povoljan.
- Tokom epidemije, veća je vjerovatnoća da će se odrasli razboljeti.
- Tjek je težak kod starijih osoba, ako postoje prateće bolesti. Ovu bolest posebno teško podnose ležeći bolesnici.
- Odrasli imaju veću vjerovatnoću da nose bakterije. Međutim, ništa ne ukazuje na infekciju.
- Rijetko, bakterijski nosilac prelazi u drugi oblik, samo uz snažno smanjenje imuniteta.
- Nosioci se rjeđe razboljevaju od djece.
- Uz česti kontakt sa zdravim nosiocima bakterija u grupi, odrasli se imuniziraju kada meningokok uđe u sluzokožu.
Meningokokni nazofaringitis ima period inkubacije koji traje od jednog do deset dana. Najčešće je potrebno tri dana.
Obilježja toka bolesti kod djece
Kod dece, tok bolesti zavisi od toga koliko je imuni sistem oslabljen. Ali se mogu razlikovati sljedeće karakteristike:
- Akutni početak.
- Meningokokni nazofaringitis kod djece ima simptome vrlo slične akutnim respiratornim infekcijama.
- Nemaju sva djeca temperaturu.
- Djeca češće obolijevaju.
- Rijetko nosioci.
- Kliničke manifestacije u roku od 5-7 dana.
- Rinitis, začepljenost nosa javlja se na samom početku bolesti.
- Iscjedak iz nosa ima gnojne nečistoće i sluz.
- Postoji mogućnost prelaska meningokokne infekcije u generalizovane oblike.
- Promjene u sastavu krvi.
- Struja nije teška.
- Moguć nagli početak i brz razvoj. U ovom slučaju pojavljuju se teški simptomi koji ukazuju da bolest nije generalizirana.
Najčešće se meningokokna infekcija javlja u proleće i pogađa prvenstveno decu sa oslabljenim imunološkim sistemom. Dijete se mora stalno pratiti, od kada bolest pređe u generalizirani oblikbolest se razvija brzinom munje, a to može biti fatalno. Stoga, ako se sumnja na meningokokni nazofaringitis, dijete mora biti hospitalizirano.
Simptomi bolesti
Navodimo simptome meningokoknog nazofaringitisa:
- Srbi i upaljeno grlo.
- Icedak iz nosa.
- Otok sluzokože.
- Subfebrilna temperatura.
- Glavobolja se ne izgovara kao u generalizovanom obliku.
- Suhi, refleksni kašalj.
- Slabost.
- Blijeda koža.
- Hiperplazija krajnika, stražnji zid ždrijela.
Najčešće je meningokokni nazofaringitis blag, ali ako je organizam slab, mogu se pojaviti simptomi teške intoksikacije organizma. Mogu se pojaviti i hemoragični osip na koži, kao i meningealni simptomi. Nepovoljni faktori, prvenstveno oslabljen imunitet, omogućavaju uzročniku meningokoka da uđe u krvotok, što dovodi do razvoja meningitisa. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- fotofobija.
- Jaka glavobolja.
- Hemoragični osip.
- Povraćanje bez olakšanja.
- Ukočeni vrat.
- Djeci krvni pritisak pada.
- Bolovi u zglobovima.
- Visoka brzina otkucaja srca.
- Povećanje temperature.
Morate posjetiti doktora. Ako primijetite naglo pogoršanje stanja djeteta, hitno pozovite hitnu pomoć.
Simptominazofaringitis ovog oblika nestaje za 7-10 dana. Zatim, u roku od 2-3 sedmice, konstatuje se zdravo nošenje meningokoka.
Želim napomenuti da je meningokokni nazofaringitis kod djece i odraslih vrlo teško razlikovati od običnog nazofaringitisa. Teško je postaviti dijagnozu bez odgovarajućeg istraživanja. Ako su simptomi prisutni, sumnja se u kontakt sa pacijentom s meningitisom. Ako postoje simptomi, podliježu hospitalizaciji.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze "meningokoknog nazofaringitisa" potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Za ovo vam je potrebno:
- Analizirajte istoriju bolesti. Akutni početak bolesti. Prisustvo gore navedenih simptoma.
- Objasnite da li je bilo kontakta sa pacijentom sa meningokoknom infekcijom ili sa nosiocem bakterije.
- Obavite klinički pregled.
- Laboratorijski testovi.
- Serološki testovi, ekspresna dijagnostika.
- Učinite PCR test.
- Izvršite imunološke studije.
Pravovremeni tretman može spasiti živote.
Sljedeće ćemo razjasniti koji se laboratorijski testovi rade za dijagnozu.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza meningokoknog nazofaringitisa obavezno uključuje bakteriološki pregled.
- Analiza sluzi iz stražnjeg dijela nazofarinksa, iz nosa.
- Analiza antitela u RNGA, ELISA.
- Kompletna krvna slika može pokazati povišen ESR i neizraženleukocitoza.
Ako se sumnja na meningokoknu infekciju, mogu se i testirati:
- Cerebrospinalna tečnost.
- EDTA krv za PCR testiranje.
- Testovi funkcije jetre.
- Koagulogram.
- Koncentracija uree i kreatinina, glukoza.
- Ispuštanje iz pluća.
Pre uzimanja cerebrospinalne tečnosti, preporučuje se da se uradi CT mozga. Međutim, ovo može odgoditi liječenje na neko vrijeme, što je neprihvatljivo. Stoga, ako nije moguće odmah izvršiti CT skeniranje, analiza se uzima bez ove studije.
Kako liječiti?
Ako dijete ili odrasla osoba posumnja na meningokokni nazofaringitis, odmah se treba obratiti ljekaru. Pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranom odjelu zarazne bolnice. U početnoj fazi prekinite kontakt sa nosiocem virusa. Zatim odmah započnite liječenje.
Obično se koriste antibiotici:
- Amoxicillin.
- Erythromycin.
- Ceftriaxone.
Za suzbijanje groznice i ublažavanje bolova koriste se protuupalni nesteroidni lijekovi: Ibuprofen; "nimesulid". I paracetamol.
Mogu se koristiti i kortikosteroidi i imunoglobulini.
U liječenju meningokoknog nazofaringitisa istovremeno koriste sredstva za irigaciju nosa i grla, ispiranje fiziološkim rastvorom, antisepticima i inhaliranje fiziološkim rastvorom. Potrebno je piti dosta tečnosti kako bi se smanjila intoksikacija organizma. U nekim slučajevima se propisuju vitamini i lijekovi koji povećavaju imunitet.
Meningokokni nazofaringitis je zarazna bolest, pa se treba pridržavati kreveta i kontakta sa drugima.
Svako ko je bio u kontaktu sa obolelom osobom treba da bude pod nadzorom lekara. Moguće je da im prepišu profilaktički kurs antibiotika.
Ako neko iz okoline pacijenta ima slične simptome, on je također podložan hospitalizaciji.
Nažalost, bolest može prerasti u generalizovani oblik meningokokne infekcije, to je njena opasnost. Ukoliko se registruju takve komplikacije, pacijent se prebacuje na intenzivnu njegu. Tu se provode sljedeće radnje:
- Terapija detoksikacije.
- Antikonvulzivne mjere.
- Anti-šok terapija.
Otpušten iz bolnice nakon nestanka glavnih simptoma bolesti, kao i u odsustvu meningokoka u bakteriološkoj analizi brisa iz nosa i ždrijela. Bakposev iz nazofarinksa se uzima 2 puta. Prva tri dana nakon antibiotske terapije, sljedeća dva dana kasnije.
Ako se liječenje započne prekasno, mogu se razviti neuropsihijatrijski poremećaji. Ubuduće je potrebno redovno posjećivati ljekara.
Svako ko je imao meningokoknu infekciju treba ambulantno praćenje. Dozvoljen je ulazak u tim nakon 10 dana kućnog režima i kontrola bakposev sluzi iz nosa i grla.
Svi bi trebali znati šta ima meningokokakomplikacije nazofaringitisa.
Moguće posljedice
Pre svega, potrebno je ograničiti kontakte, pre svega, sa decom koja su bolesna, jer je u detinjstvu organizam podložniji infekcijama.
Treba napomenuti koje su zdravstvene komplikacije moguće ako akutni meningokokni nazofaringitis postane generalizirani oblik bolesti:
- Edem mozga.
- Pućni edem.
- Razvoj akutnog zatajenja bubrega.
- Epilepsija.
- Cerebralna hipotenzija.
- Poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema.
Vrijedi zapamtiti da fulminantni oblici bolesti često završavaju smrću.
Najuspješniji ishod patologije kod bolesne osobe je prijenos bakterija. Nije opasno za samog pacijenta, ali za druge postoji velika verovatnoća infekcije.
Mjere prevencije bolesti
U slučaju bolesti mora se uspostaviti karantin. Kontakt osobe se ispituju. Ako se otkrije meningokok, djeca, rođaci i kolege se prate 10 dana.
Preventivna akcija je vakcinacija. U vremenima epidemije vakcinacije su besplatne. U svrhu prevencije, ljudi se vakcinišu po volji. Djeca se vakcinišu protiv meningokokne infekcije nakon godinu dana. Revakcinacija se vrši nakon tri godine.
Postojeće vakcine:
- “Vakcina protiv meningokoka grupe A, suvi polisaharid.”
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Polisaharidna meningokokna vakcina A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Neke vakcine štite od tri serotipa, neke od jednog. Ovo je razlika između vakcina u sastavu.
Zabilježite kategorije kojima je potrebna meningokokna vakcina:
- Djeca od 2 do 10 godina.
- Vakcinacija se preporučuje za uzrast od 11 do 18 i od 19 do 55 godina.
- Ugroženi ljudi: vojni obveznici, brucoši koji žive u studentskim domovima.
- Ljudi koji su došli iz zemalja sa opasnom epidemijskom situacijom.
- Osobe u kontaktu sa prevoznikom i bolesnom osobom.
Takođe preventivne mjere uključuju:
- Pranje i čišćenje prostorija pomoću deterdženata i dezinfekcionih sredstava.
- ventilacija.
- UV zračenje sobe u kojoj je pacijent bio.
Za prevenciju je potrebno:
- Vakcinirajte na vrijeme.
- Održavajte sobu čistom.
- Izvršite mokro čišćenje.
- Pregledajte se na prisustvo meningokoka u tijelu.
- Ojačajte imunitet.
Napominjemo da je nazofaringitis oblik meningokokne infekcije. Kada se kod djeteta pojave uobičajeni simptomi akutnih respiratornih infekcija, svakako se obratite ljekaru kako ne biste propustili opasnu bolest.
Preventivne mjere će smanjiti vjerovatnoću infekcije ili teške bolesti. Svako je odgovoran za svoje zdravlje, a roditelji su odgovorni za dobrobit svoje djece.
