Meningokokna bolest je bolest u kojoj razmnožavanje bakterija može dovesti do ozbiljne bolesti. Posebno, meningitis, sepsa, nazofaringitis, upala pluća, sinusitis ili meningokokemija.
meningitis
Meningitis je meningokokna infekcija koja može biti u dva oblika: primarni i sekundarni. U prvom slučaju, patogene bakterije ulaze u tijelo kapljicama u zraku. Kroz grlo, a zatim savladavanjem krvno-moždane barijere - u ljusku mozga. Ovaj oblik bolesti može biti gnojan ili serozan.
Kod seroznog meningitisa dolazi do nakupljanja limfocita u cerebrospinalnoj tečnosti. Uzrokuju ga bakterije ili virusi koji uzrokuju tuberkulozu. Kod gnojnog meningitisa neutrofili se akumuliraju u cerebrospinalnoj tekućini. To se događa zbog bakterija. Uglavnom meningokoka A i C. Gotovo 40% slučajeva je uzrokovano Haemophilus influenzae B. A samo 2% je uzrokovano upalom pluća.
Sekundarni meningitis pogađa disajne puteve, orofarinks, uši ili pljuvačne žlezde. Možete osjetiti simptome kao što supneumonija ili crijevna infekcija. Tada bakterije prodiru kroz limfu i krv, uzrokujući upalu mozga. Sekundarni meningitis izazivaju stafilokoki, streptokoki, E. coli, Candida, virusi, salmonela i drugi patogeni.
Postoje li epidemije?
U Rusiji je 1968. godine uočen porast meningokokne infekcije. Slučajevi bolesti bili su prilično česti. Stoga je vakcinacija protiv meningokokne infekcije postala relevantna. Bila je to prava epidemija. Ali zahvaljujući vakcinaciji, postepeno je nestalo. A sada ova bolest nije tako česta. Na primjer, 2000. godine bilo je 8 zaraženih na 100.000 Rusa.
Djeca su podložnija ovoj bolesti. A razlog leži u nedovoljnoj vakcinaciji. No, nazofaringitis može biti različite etiologije i ponekad ga je prilično teško razlikovati od druge bolesti. Stoga je odgovor na pitanje da li su potrebne vakcinacije protiv meningitisa potvrdan. Bolje je spriječiti bolest od samog početka nego je dugo liječiti.
Šta uzrokuje meningokoknu bolest?
Uzročnik meningokokne infekcije je bakterija Neisseria meningitides. Bolest može imati nekoliko oblika. Najčešće u obliku meningitisa (upala moždanih membrana). Uzročnik (Vekselbaum meningococcus) je gram-negativni diplokok. Nema kapsule i flagele, neaktivan je. Ne formira spor. Optimalna temperatura za rast bakterija je 37 stepeni.
Gdje se nalazi meningokokna bolest?
meningokokna infekcijapostoji u svim zemljama. Ali najveća incidencija je u centralnoj i zapadnoj Africi. Na teritoriji Rusije nekoliko puta su izbijala mala žarišta infekcije. Stoga je vakcina protiv meningokoka neophodna kako bi se spriječilo da bolest preraste u epidemiju.
Komplikacije meningitisa
Bolest je prilično opasna. Ako se vakcina protiv infekcije ne uradi na vreme, može doći do ozbiljnih komplikacija. Često dovode do smrti. Ako se meningitis ne liječi na vrijeme, može dovesti do invaliditeta. Postoji nekoliko vrsta komplikacija:
- Akutni cerebralni, odnosno: cerebralni edem, cerebralni infarkt, ventrikulitis. Pored navedenog, često se javlja subduralni izljev, okluzija i sindrom neodgovarajućeg izlučivanja ADH.
- Akutna ekstracerebralna. Pacijenti s meningitisom mogu doživjeti šok. Pojavljuju se DIC i hemoragični sindromi, hipoglikemija, dehidracija, artritis, upala pluća. Meningitis može uticati i na gastrointestinalni trakt (čir, gastritis).
- Kasne komplikacije. To uključuje hidrocefalus, ataksiju, gluvoću, sljepoću, cistično-adhezivni arahnoiditis. Komplikacije meningitisa mogu uzrokovati atrofiju optičkog živca, apsces mozga, disfunkciju prednje hipofize. Kod kasnih komplikacija javljaju se neurološke bolesti, sve do demencije. Ponekad postoji dijabetes. U trci formi - koma.
Koje su vakcine?
U Rusiji, strana vakcina protivmeningokokna infekcija "Meningo A + C". Ili domaće A i C. Vakcina, koja sadrži W-135 i Y, daje se samo hodočasnicima koji odlaze u Meku. Meningokoki grupe B nisu u širokoj upotrebi. Ima nisku imunogenost i ima niz antigenskih determinanti, koje mogu uzrokovati nuspojave i komplikacije.
Da bi se spriječila upala mozga, daje se vakcina protiv meningokoka. Naziv može biti drugačiji, jer vakcina nije stvorena sama: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim i niz drugih. Možete ih dobiti uglavnom besplatno, u gotovo svakoj gradskoj ambulanti. Istina, neke se prodaju samo za novac i mogu biti prilično skupe.
Za prevenciju pneumokoknog meningitisa koristi se vakcina Pneumo-23. Proizvodi se u Francuskoj. Vakcinacije se daju besplatno samo djeci u riziku. Svi ostali aplikanti - na plaćenoj osnovi. Ove vakcinacije smanjuju rizik ne samo od meningitisa, već i od niza drugih bolesti (sepsa, upala pluća, itd.).
Kada i koje vakcinacije se daju?
Najčešće korištene vakcine sadrže polisaharide. Daju se djeci od 2 godine starosti. Takve vakcine mogu zaštititi dijete 3 godine. Ali najčešće (više od 50% slučajeva) meningitis se javlja kod djece mlađe od dvije godine. Vakcinisani su sa slabim imunološkim odgovorom. Vakcina protiv meningokokne infekcije grupe A koristi se samo za decu stariju od godinu dana, grupe C - samo do dve godine. Vakcina se daje samo jednom.
Postoje li vakcine protiv meningitisa za bebe?
Vakcine za bebe se sada radi. Iako su se vakcinacije protiv serotipa C već dobro pokazale. Zahvaljujući ovoj vakcini, incidencija meningitisa je smanjena za 76%. Kod djece mlađe od dvije godine - za 90%. Trenutno se radi na kombinovanim vakcinama koje bi trebalo da sadrže 4 serotipa meningokoka. Prije vakcinacije trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Ne biste trebali sami birati vakcinu za dijete, bez konsultacije sa specijalistom.
Da li su potrebne vakcine protiv meningokoka?
Vakcinacija protiv meningokokne infekcije radi se ne samo radi prevencije, već iu slučaju epidemija. Obično se koristi A+C vakcina, koja se primjenjuje uz rizik od epidemije. Cjelokupna populacija koja živi u opasnoj blizini žarišta infekcije je vakcinisana. Ali prag epidemije u svakoj zemlji je drugačiji. Ako broj slučajeva postane veći od određene zadate brojke, tada je neophodna vakcinacija stanovništva.
Posebno za djecu. Vrijeme vakcinacije se određuje prema posebnom kalendaru vakcinacije. Prema njegovim riječima, izrađuju se djeci starijoj od dvije godine, adolescentima i odraslima sa žarištem meningokokne infekcije, koju izazivaju bakterije serogrupe A i C.
Kao i pojedinci sa povećanim rizikom od infekcije. Učenici osnovnih škola koji žive u internatima i sirotištu, u porodičnim hostelima. Isto važi i zadjeca iz nefunkcionalnih porodica u kojima su narušeni sanitarni i higijenski uslovi. Budući da se meningitis može razboljeti čak i od neopranih ruku ili voća. Stoga je stvaranje kombinovanih vakcina, posebno za odojčad, neophodno.
polisaharidne vakcine
Kao što je gore spomenuto, A+C vakcine se uglavnom koriste za vakcinaciju. Postoji određena hiperemija i bol na mjestu injekcije (obično kod 5% vakcinisanih). Nešto rjeđe dolazi do povišene temperature, koja se normalizira u roku od 1,5 dana. Kod nekih vakcina se to uopšte ne dešava. Maksimalno je crvenilo na mjestu uboda. Vakcine su kontraindicirane samo kod osoba sa hroničnim bolestima ili alergijama na komponente koje se u njima nalaze.
Da li mi treba vakcina protiv meningokoka?
U Rusiji je prije nekoliko godina uvedena obavezna vakcinacija protiv meningitisa. Bolest je uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae. Može uzrokovati više od meningitisa. I na primjer, upala srednjeg uha, upala pluća i sinusitis. Istina, ne treba zaboraviti da meningitis može izazvati ne samo Haemophilus influenzae, već i mnogi drugi mikrobi.
Vakcinacija protiv ove bolesti sprovodi se u svim zemljama svijeta. Upala mozga može biti fatalna. Vakcinacije se daju prema standardnim medicinskim planovima vakcinacije istovremeno sa DTP. Moderne vakcine sadrže komponentu Hib infekcije. Haemophilus influenzae, kako su naučnici otkrili, može biti šest vrsta. Mikrobi tipa B su najopasniji za ljude. Vakcinacije se uglavnom rade,sadrži komponentu ove bolesti u cilju razvoja zaštitnog imuniteta.
Infekcija meningitisom (Hemophilus influenzae) je veoma opasna za djecu mlađu od 5 godina. Tada nema smisla vakcinisati, jer se sa godinama imunitet kod ljudi razvija automatski. Iako je nemoguće potpuno zaštititi osobu od meningitisa. Možete samo značajno smanjiti rizik od hvatanja. Pneumokok je također sposoban uzrokovati različite oblike meningitisa. Ali postoje vakcine za ovaj mikrob. Najopasnije bakterije koje najčešće uzrokuju upalu mozga nazivaju se meningokoki.
Ako je bilo kontakta sa bolesnom osobom
Vakcinacija je neophodna za prevenciju meningitisa. Imunoglobulin se daje deci mlađoj od 7 godina, ali najkasnije nedelju dana nakon kontakta sa bolesnikom. U ovom slučaju, djetetu mlađem od 2 godine propisuje se 1,5 ml, a starijem - 3 ml vakcine. Ako je osoba nosilac bolesti, tada se kemoprofilaksa provodi četiri dana. Ako se radi o odrasloj osobi, prepisuje mu se rifampicin dva puta dnevno po 0,3 grama.
Vakcinacije protiv meningitisa se rade unaprijed, bez čekanja da se osoba razboli. Umjesto ampicilina koristi se amoksicilin. Ima odličan učinak na patogene bakterije. U mnogim zemljama vakcine se propisuju svima koji su imali kontakt sa bolesnim osobama. Vakcinacija se vrši u roku od dva dana. Do godinu dana - od 5 do 10 mg/kg dnevno, od godine do 12 godina - 10 mg/kg dnevno, ili se radi jedna vakcinacija "Ceftriaxone" od 200 mg. Ove vakcinacije obezbeđujuodličan učinak ne samo kao prevencija meningitisa, već i u kontaktu sa pacijentima sa meningokoknom infekcijom. Sekundarni meningitis se može pojaviti u roku od mjesec dana. Da bi se to izbeglo, u prvih 5 dana nakon kontakta sa obolelom osobom potrebno je vakcinisati se kako bi se sprečila infekcija.
