Tumor grlića materice je na drugom mjestu među ženskom populacijom do 45 godina starosti po učestalosti degeneracije u maligne tumorske bolesti. Prvi je rak dojke. Naravno, tema teških bolesti reproduktivnog sistema, a posebno mogućnosti njihove prevencije, zabrinjava savremene žene, ali i roditelje djevojčica školskog uzrasta. U ovom članku možete se upoznati sa predisponirajućim faktorima rizika za nastanak tumora, saznati o vakcinaciji i načinu na koji se djevojčice vakcinišu protiv raka grlića materice, recenzijama i stavovima o tome.
Faktori rizika i uzroci raka
Studije su pokazale da je jedan od najčešćih uzroka tumora grlića materice prisustvo humanog papiloma virusa (HPV) u anamnezi kod žena, čija se infekcija događa uglavnom seksualnim kontaktom. Upotreba zaštitne opreme tokom snošaja neće zaštititi od infekcije, jer virus može ući kroz pore u lateksu. Do prijenosa može doći i putem infekcije na usnama i koži. Virus se možda neće manifestovati ni na koji način i čekati povoljne uslove,kao što je imunosupresija. Možda će se dokazati decenijama kasnije.
U ranim fazama ova bolest se uspješno liječi, pa je kvalitetna i pravovremena dijagnoza toliko važna. Faktori rizika (osim humanog papiloma virusa, koji nakon unošenja može uzrokovati mutacije stanica) za nastanak tumora grlića materice su:
- seksualni život koji je započeo prerano, rana trudnoća (zbog nezrelosti zidova materice);
- promiskuitetni seksualni život sa čestom promjenom partnera;
- pušenje (zbog kancerogena u dimu cigareta);
- infekcije i gljivične bolesti;
- pogrešno odabrani hormonski kontraceptivi;
- dugotrajne dijete, loša ishrana sa nedostatkom vitamina.
Svake godine Svjetska zdravstvena organizacija bilježi približno 500.000 slučajeva bolesti i oko 7 miliona ljudi zaraženih humanim papiloma virusom. U Rusiji svake godine 8 hiljada slučajeva ove bolesti završi smrću žene. Stoga naučnici i liječnici aktivno istražuju, razvijaju i provode metode suzbijanja i prevencije ove opasne i tako česte bolesti. Jedna od njih je vakcina protiv raka grlića materice.
Kako se vakcinisati protiv raka grlića materice
Vakcina je sredstvo prevencije, a naravno njeno djelovanje nije usmjereno na liječenje već postojećeg tumora. Budući da je utvrđeno da su žene s rakom grlića materice zaražene humanim papiloma virusom, vakcina ima za cilj spriječiti infekciju.
Vakcina, prema statistici, smanjuje rizik od razvoja virusa u osam od deset slučajeva. Vakcinoprofilaksa je uvedena i aktivno se koristi u više od šezdeset zemalja svijeta. Neke države su ga uključile u nacionalni kalendar vakcinacije. Već postoje ohrabrujući dokazi iz uspješne prakse vakcinacije protiv raka grlića materice.
Na primjer, u Australiji, država aktivno promoviše vakcinaciju protiv raka grlića materice. Zemlja u cjelini ima prilično opsežnu listu obaveznih vakcina za svoje stanovništvo. Australija koristi medije za širenje informacija, a postoji i sistem ograničenja isplate socijalnih davanja za neopravdano odbijanje vakcinacije.
Od 2007. godine ovdje se vakcinišu 12-godišnje učenice. Djevojke mlađe od 26 godina mogle su se besplatno vakcinisati protiv raka grlića materice. Nakon četiri godine, rezultati su sumirani i utvrđeno je smanjenje slučajeva prekanceroznih stadijuma tumora grlića materice kod mladih žena, a slučajeva anogenitalnih bradavica više nije bilo. Nakon pet godina od početka ovog programa, doktori su odlučili da vakcinišu dječake mlađe od 14 godina kako bi spriječili karcinom genitalija i smanjili širenje anogenitalnih bradavica u populaciji.
Gdje se vakcinisati protiv raka grlića materice
U nekim regionima Rusije od 2008. godine postoje i preventivni programi. SZO je preporučeno da vakciniše djevojčice u školama. Međutim, vakcinacija se provodi kod djeceklinike i besplatno samo u nekim regijama. Uz naknadu, to se može učiniti u medicinskim ambulantama i centrima za vakcinaciju. Možda je zato procenat vakcinisanih među stanovništvom naše zemlje veoma mali.
U svjetskoj praksi koriste se dvije vakcine: bivalentna - "Cervarix" - i četverovalentna - "Gardasil".
Preporučena dob za vakcinaciju
Preporučena dob za vakcinaciju protiv raka grlića materice je 12-14 godina (prema WHO), ali se sve više preporučuje dob od 10-13 godina. Budući da se papiloma virus prenosi spolnim putem, najefikasnije je vakcinisati se prije početka seksualne aktivnosti. Osim toga, injekcija se daje i mladim djevojkama od 16-25 godina, zatim se vakcina propisuje po preporuci ljekara.
Studije još nisu završene, ali preliminarni podaci sugeriraju da bi vakcinacija u kasnijoj dobi mogla biti opravdana. Vakcinacije protiv raka grlića materice stvaraju unakrsnu zaštitu od drugih onkogenih virusa, cervikalne displazije, a doprinose i lakšem toku i efikasnom terapijskom liječenju genitalnog karcinoma.
Gardasil i Cervarix
Oba lijeka su odobrena za upotrebu u Rusiji, njihovo djelovanje je usmjereno na prevenciju infekcije različitim sojevima HPV-a.
Intramuskularnu suspenziju "Gardasil" razvila je poznata farmaceutska kompanija, kreirana korištenjem najnovijih tehnologija genetskog inženjeringa. Vakcina je četverovalentna, što znači da štiti od četiri tipa virusa. Trenutno već postoji devetovalentna injekcija Gardasila. Ovako široko djelovanje omogućilo je korištenje lijeka ne samo za prevenciju genitalnih bradavica, već i za prevenciju tumorskih bolesti ženskih i muških genitalnih organa.
"Cervarix" je dvovalentni lijek, njegovo djelovanje je usmjereno na dva glavna onkogena oblika HPV-a, koje je razvila britanska farmaceutska kompanija. Djelovanje glavnih komponenti u ovoj suspenziji je pojačano AS04 adjuvantnim sistemom, koji uzrokuje produženi imunološki odgovor na vakcinaciju. Kao i Gardasil, primjenjuje se samo intramuskularno.
U ovim vakcinama nema živih ili mrtvih mikroorganizama, već samo delovi proteinske ljuske virusa koji nisu u stanju da se razmnožavaju, neophodni da bi organizam stvorio imunitet na humani papiloma virus. Stoga su lijekovi sigurni, a nuspojave kao što su HPV infekcija i neplodnost ne mogu biti uzrokovane vakcinom protiv raka grlića materice.
Režimi lijekova
Oba lijeka se mogu primijeniti samo intramuskularno. Mjesto ubrizgavanja je rame ili vanjska strana butine. Obje vakcine se primjenjuju tri puta.
- "Gardasil" u zapremini od 0,5 ml prvog dana i 2 puta ponovo nakon 2 i 6 meseci od prve vakcinacije u istoj zapremini. Postoji ubrzani tok primjene - mjesec dana nakon primarne vakcinacije, a zatim 3 mjeseca nakon druge vakcinacije.
- "Cervarix" se takođe ubrizgava tri puta po 0,5 ml, revakcinacija nije potrebna zbog sadržaja adjuvansa. Vakcinirajte prvom dozom bilo kojeg odabranog dana, a zatim nakon 1mjesec i šest mjeseci nakon prve injekcije.
Vakcine dolaze u bočicama ili sterilnim špricama, u obliku suspenzije, što znači da kada se pakovanje otvori, u bočici se nalaze 2 sloja (bijeli talog i lagana tekućina) koji se miješaju uz snažno mućkanje. U bočici ne bi trebalo biti stranih inkluzija, potrebno je provjeriti da li je lijek ispravno pohranjen i da li je istekao rok trajanja.
Karakteristike reakcija na vakcinaciju
Neželjeni efekti ovih vakcina su skoro isti kao i kod većine vakcina. Manifestira se u lokalnim i općim reakcijama:
- mesto injekcije može postati crveno ili blago natečeno, zadebljano;
- alergijska reakcija u obliku kožnih osipa i svraba;
- tjelesna temperatura može porasti, osjećaj slabosti, glavobolja i vrtoglavica;
- iz gastrointestinalnog trakta, moguće su reakcije kao što su mučnina, epigastrični bol, povraćanje.
Za početak je bolje posjetiti ginekologa, uraditi potrebne pretrage i porazgovarati sa doktorom da li je ova vakcina pogodna za vaše dijete. Nakon zahvata bolje je biti pod nadzorom ljekara 30 minuta i prijaviti sve negativne reakcije.
Liječenje neželjenih reakcija je simptomatsko: antipiretici, antialergijski lijekovi. Obično nestanu nakon nekoliko dana.
Kontraindikacije
Kao i svaki lijek, vakcine imaju kontraindikacije za upotrebu:
- individualna netolerancija na komponente iliteška alergijska reakcija na prvu injekciju;
- pogoršanje hroničnih bolesti;
- povišena tjelesna temperatura, upala;
- loše zgrušavanje krvi je relativna kontraindikacija.
Tijekom trudnoće, kao i za djecu mlađu od 9 godina, lijek se ne smije koristiti, jer je njegovo djelovanje na ovu grupu pacijenata slabo proučeno.
Mišljenja o vakcinaciji: za i protiv
Naravno, vakcina protiv raka grlića materice uvedena je ne tako davno, a polemika oko nje traje do danas. Na kraju krajeva, poznato je da od infekcije papilomima do njihove tranzicije u tumor može proći 15-20 godina, pa stoga nije prošlo dovoljno vremena od njegovog uvođenja da se sa povjerenjem govori o pozitivnom rezultatu..
Vakcinacija ne daje 100% doživotnu garanciju zaštite od tumora, jer, prvo, može biti uzrokovana i drugim razlozima, a drugo, preparati sadrže zaštitu od glavnih sojeva HPV-a, ali, kao što znate, ne sve.
Bezuslovna pozitivna stvar, zasnovana na mišljenjima stručnjaka o vakcinaciji protiv raka grlića materice, jeste da rano uvođenje ove vakcine kod devojčica garantuje zaštitu od bolesti humanog papiloma virusa. Broj žena oboljelih od raka grlića materice svake godine se samo povećava, a prevencija vakcinacijom je jedini način da se danas bolest spriječi.
Recenzije o vakcinaciji protiv raka grlića materice
Na osnovu mišljenja koje ljudi iznose na internetu, možemo to zaključitiSvijest o ovoj vakcinaciji među stanovništvom naše zemlje je veoma niska. U osnovi, to su ljudi koji su kategorički protiv bilo kakvih vakcinacija. Pozivaju se na sumnjive izvore koji govore o nuspojavama u vidu nakupljanja teških metala, neplodnosti nakon vakcinacije, o "zavjeri" američke medicine itd.
Mišljenje ljudi koji su imali istoriju HPV-a, opasnost od raka grlića materice po ženskoj liniji, je nedvosmisleno pozitivno, oni su ovu vakcinu napravili za sebe i ubuduće za svoje ćerke. O vakcinaciji protiv raka grlića materice interesantne su i recenzije naših građana koji žive u inostranstvu (u SAD, Nemačkoj, Australiji). U ovim zemljama vakcinacija se rutinski daje čim djevojčice dostignu godine pogodne za vakcinaciju. Vjeruju da je prijetnja od raka mnogo ozbiljnija od mogućnosti nuspojava, a negativni efekti nisu identificirani u njihovoj okolini.
U zaključku
Da li će se vakcina koristiti za prevenciju ove vrste raka ili ne zavisi od roditelja djeteta ili same žene. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati sa specijalistima, poput pedijatra, ginekologa, onkologa. Saznajte nivo rizika od infekcije, porodičnu anamnezu o učestalosti tumorskih oboljenja genitalnih organa.
