U posljednje vrijeme rutinska vakcinacija gotovo da nije pod kontrolom države, s tim u vezi, mnogi više vole da je uopće ne provode. Neke bolesti, uključujući difteriju i tetanus, prilično su rijetke. Iz tog razloga, zaraza takvima danas izgleda nemoguća, pa ljudi zanemaruju neophodnu prevenciju.
Da li moram danas da se vakcinišem protiv ovih bolesti?
Mišljenja su podijeljena o potrebi vakcinacije protiv difterije i tetanusa. Većina kvalificiranih doktora insistira na potrebi njegove primjene, ali postoje pristalice naturalističkih teorija koji vjeruju da se ljudski imunološki sistem može sam nositi sa bilo kojom infekcijom. Da li će se vakcinisati protiv ovakvih bolesti odlučuju roditelji djeteta ili direktno sam pacijent ako je već punoljetan.
Šansa za dobijanje ovih bolesti je sada veoma mala zbog poboljšanih sanitarnih uslova ihigijenski uslovi života, kao i imunitet stada. Potonje je uspjelo da se oblikuje jer se vakcinacije protiv difterije i tetanusa masovno koriste već dugi niz decenija. Broj ljudi sa prisustvom antitijela na infekciju znatno premašuje planetarnu populaciju bez njih, a to, zapravo, sprječava epidemije.
Koliko su opasne ove patologije?
Razmotrimo karakteristike difterije i tetanusa.
Prva patologija je vrlo zarazna bakterijska lezija koju izaziva specijalni bacil Loeffler. Bacili difterije oslobađaju veliku količinu toksina, koji izazivaju povećanje upale u orofarinksu i bronhima. To dovodi do opstrukcije disajnih puteva i sapi koji brzo napreduju do gušenja (potrebno je petnaest do trideset minuta da se razvije). Bez hitne pomoći, pacijent umire od gušenja.
Kako počinje tetanus? Uzročnik ove bakterijske akutne bolesti (bacil tetanije klostridijum) ulazi u organizam kontaktnim putem, dubokim oštećenjem kože sa stvaranjem rane bez kiseonika. Glavna stvar da je tetanus opasan za osobu je smrt zaražene osobe. Uzročnik oslobađa snažan toksin koji uzrokuje teške konvulzije uz paralizu srčanog mišića i respiratornih organa.
Post-vakcinalni period
Neugodni simptomi nakon uvođenja profilakse difterije i tetanusa smatraju se normom, a ne patologijom. Vakcinene sadrže žive patogene. Oni uključuju samo pročišćene toksine u minimalnoj koncentraciji dovoljnoj da započne formiranje ljudskog imuniteta. Dakle, do danas ne postoji niti jedan dokazan slučaj nastanka prijetećih posljedica pri upotrebi ADS-a.
Ali, ipak, period nakon vakcinacije u svakom slučaju za odraslu osobu, ali i za dijete, bit će neugodan, jer ima blagi bol, groznicu, obilno znojenje, curenje iz nosa, dermatitis, kašalj i svrab može se pojaviti.
Kontraindikacije za vakcinaciju
Postoje situacije u kojima se vakcinacija protiv difterije i tetanusa jednostavno mora odgoditi, kao i slučajevi u kojima se mora potpuno odustati. Vakcinaciju protiv prikazanih patologija treba odgoditi u sljedećim slučajevima:
- Kada je pacijent u roku od godinu dana obolio od patologija kao što su tuberkuloza, hepatitis, meningitis.
- U slučaju da nisu prošla dva mjeseca od uvođenja bilo koje druge vakcine.
- Ako se radi imunosupresivna terapija.
- U slučaju da osoba ima bilo kakvu otorinolaringološku patologiju, relapse hronične bolesti i tako dalje.
Potpuno isključiti upotrebu vakcine protiv difterije i tetanusa potrebno je u slučaju netolerancije na bilo koji sastojak lijeka i na pozadini prisustva imunodeficijencije. Ignoriranje bilo kakvih medicinskih preporuka može dovesti do činjenice da ljudsko tijelo nakon vakcinacije neće moći proizvesti dovoljan broj antitijela zaneutraliziraju toksine. Iz ovih razloga potrebna je konsultacija sa terapeutom prije zahvata kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija.
Vrste vakcina
Vakcinacije protiv difterije i tetanusa razlikuju se jedna od druge po aktivnim sastojcima u svom sastavu. Postoje lijekovi namijenjeni prevenciji samo ovih opasnih tegoba, uz kompleksna rješenja koja dodatno štite od pojave velikog kašlja, dječje paralize i drugih patologija. Višekomponentne injekcije se propisuju za djecu i odrasle koji su prvi put vakcinisani.
Državne klinike koriste jednu ciljanu vakcinu protiv tetanusa i difterije pod nazivom ADS ili ADS-m. Analog za uvoz je alat Diftet Dt. Za djecu i nevakcinisane odrasle osobe preporučuju se DTP ili složeni sinonimi, na primjer, Priorix, Pentaxim ili Infanrix.
Dipterija, tetanus i dječja paraliza se vakcinišu u isto vrijeme prva dva puta.
Raspored vakcinacije
Doživotni imunitet na dotične bolesti se po pravilu ne formira čak ni ako je osoba oboljela od njih. Koncentracija antitijela na opasne bakterijske toksine postupno se smanjuje. Iz ovih razloga, vakcina protiv difterije se, baš kao i protiv tetanusa, ponavlja u redovnim intervalima. U slučaju izostanka planirane profilakse potrebno je postupiti prema šemi za inicijalnu primjenu lijekova.
Vakcinacija se sprovodi tokom celog života, počevši od samogdjetinjstvo. Prva vakcinacija protiv ovih opasnih bolesti daje se bebama sa tri mjeseca, nakon čega se ponavlja još dva puta svakih četrdeset pet dana. Naredne revakcinacije se provode u ovom uzrastu:
- Za godinu i po dana.
- Djeca od šest do sedam godina.
- Tinejdžeri od četrnaest do petnaest godina.
Vakcinacija protiv difterije i tetanusa za odrasle se ponavlja svakih deset godina. Da bi imuni sistem bio aktivan protiv ovih bolesti, doktori preporučuju revakcinaciju u dobi od dvadeset pet, trideset pet, četrdeset pet i pedeset pet godina. U slučaju da je od posljednje injekcije lijeka prošlo više nego što je određeno rasporedom vakcinacije, tada će biti potrebne tri uzastopne injekcije, slično starosti od tri mjeseca..
Kako da se pripremim za vakcinu?
Nisu potrebni posebni događaji prije vakcinacije. Primarna, kao i planirana vakcinacija protiv ovih bolesti, radi se kod dece nakon prethodnog pregleda pedijatra, uz merenje telesne temperature i pritiska. Po nahođenju ljekara, uzimaju se opće analize urina, krvi i fecesa. U slučaju da su svi fiziološki parametri pacijenta normalni, tada se primjenjuje vakcina.
Gdje se vakcinišu protiv difterije i tetanusa?
Kako bi tijelo pravilno asimilirao otopinu i aktivirao imuni sistem, injekcija se vrši u dobro razvijen mišić, karakteriziran malom količinom masnog tkiva okolo, zboguz to, zadnjica u ovoj situaciji nikako ne odgovara. Bebama se injekcije daju uglavnom u butinu. A što se tiče odraslih, oni su vakcinisani ispod lopatice. Ređe se injekcije izvode u mišić ramena, ali to se radi samo ako je on dovoljne veličine i razvijenosti.
Vakcine protiv difterije i tetanusa vrlo često izazivaju neželjene efekte. Više o tome u nastavku.
Neželjeni efekti
Negativni simptomi nakon uvođenja predstavljene vakcine su izuzetno rijetki, u većini slučajeva vakcina se dobro podnosi. Ali treba imati na umu da se ponekad mogu javiti lokalne reakcije u području ubrizgavanja u obliku crvenila epiderme, otoka u području injekcije itd. Osim toga, mogu se primijetiti sljedeći neugodni simptomi:
- Pojava kvržice ispod kože.
- Izgled manje boli.
- Prisustvo rastuće temperature.
- Obilno znojenje i curenje iz nosa.
- Pojava dermatitisa, kašlja, svrbeža i otitisa.
Vrijedi napomenuti da svi ovi problemi obično nestanu sami od sebe u roku od jednog do tri dana. Da biste olakšali stanje, potrebno je da se posavetujete sa lekarom o simptomatskoj terapiji. Odrasli doživljavaju sličnu reakciju na vakcinu protiv difterije i tetanusa, ali može doći do dodatnih manifestacija, na primjer:
- Pojava glavobolje.
- Pojava letargije i pospanosti.
- Prisustvo anoreksije.
- Pojava poremećaja stolice,mučnina i povraćanje.
Kako su moguće komplikacije nakon vakcinacije protiv difterije i tetanusa?
Komplikacije
Sve gore navedene negativne manifestacije smatraju se varijantom standardnog i prirodnog odgovora imunog sistema na unošenje bakterijskih toksina. Prisustvo visoke temperature nakon vakcinacije ne ukazuje na upalne procese, već na oslobađanje potrebnih antitijela na patogene komponente. Opasne i ozbiljne posljedice nastaju samo u slučajevima kada se ne poštuju pravila pripreme za primjenu vakcine, uz medicinske preporuke za period oporavka. Vakcinacija izaziva komplikacije u sljedećim slučajevima:
- Ako ste alergični na bilo koju komponentu vakcine.
- Sa kontraindikacijama za uvođenje lijeka za prevenciju.
- U pozadini sekundarne infekcije rane.
- Ako igla uđe u nervno tkivo.
Teške posljedice nepravilne vakcinacije uključuju:
- Pojava anafilaktičkog šoka i angioedema.
- Pojava napadaja.
- Razvoj encefalopatije ili neuralgije.
Vakcina za odrasle
Dakle, kod nas se odrasli vakcinišu protiv difterije jednom kombinovanom vakcinom pod nazivom "ADS-M" svakih deset godina, počevši od poslednje, koja se sprovodi sa četrnaest godina. Dalje, isto se sprovodi u periodu od dvadeset četiri do dvadeset šest godina, od trideset četiri do trideset šest i tako dalje.
AkoAko se odrasla osoba ne sjeća kada je posljednji put vakcinisana, tada bi trebala primiti dvostruku ADS-M vakcinu u razmaku od 45 dana i jednom dopunskom vakcinom šest do devet mjeseci nakon druge doze.
Vakcinacija protiv difterije i tetanusa za djecu
Da bi se stvorio imunitet protiv tetanusa, sva deca, počev od navršenih tri meseca života, ubrizgavaju se tetanus toksoidom, koji je uključen u domaću vakcinu pod nazivom DPT.
Vakcinacija se vrši tri puta u razmaku od četrdeset pet i jedna revakcinacija dvanaest mjeseci nakon treće vakcinacije, odnosno u osamnaest mjeseci života. Nadalje, prema postojećem rasporedu vakcinacije, revakcinacija se provodi ADS-anatoksinom u dobi od sedam i četrnaest godina. I onda nakon svakih deset godina.
U cilju prevencije difterije kod djece u Rusiji se koriste kombinovane vakcine u obliku Pentaxima i Infanrixa. Svi preparati vakcine koji sadrže toksoid difterije su niske reaktogenosti.
Kao difterija i tetanus, polio je jednako opasan.
polio
Ovu infekciju obično uzrokuju specifični polio virusi. Vrijedi napomenuti da je u većini situacija bolest asimptomatska ili može ličiti na blagi tok, sličan respiratornoj virusnoj infekciji. Ali u tom kontekstu, u oko jedan posto slučajeva, pacijenti razvijaju akutni oblik paralize mišića udova ili respiratornog tkiva (dijafragme) s ireverzibilnomposljedica, a ponekad se završi smrću.
Specifična antivirusna terapija za poliomijelitis trenutno ne postoji, provodi se samo simptomatsko liječenje komplikacija. Trenutno su u upotrebi samo dvije vrste vakcina protiv poliomijelitisa:
- Korišćenje inaktivirane polio vakcine (IPV dat injekcijom).
- Upotreba žive oralne vakcine protiv poliomijelitisa (OPV kapi na usta).
Vakcinacije protiv dipterije, tetanusa i dječje paralize treba ponoviti?
Revakcinacija
Prema nacionalnom kalendaru preventivne vakcinacije, revakcinacija protiv difterije i tetanusa, kao što je ranije napomenuto, preporuča se za odrasle svakih deset godina. Vakcinacije se daju besplatno pod istim uslovima, odnosno u okružnim ambulantama na osnovu pasoša i polise MHI.
Razvoj difterije kod vakcinisane dece
Difterija je u ovom slučaju moguća u pozadini smanjenja nivoa imuniteta. Uzroci nedostatka imuniteta mogu biti kršenja sheme revakcinacije i vakcinacije. Također je moguće smanjiti intenzitet imuniteta nakon zarazne patologije. Kod vakcinisane dece se ne primećuju često toksični oblici bolesti, ne primećuje se difterija dišnih kanala, ne javljaju se kombinovani teški oblici. Komplikacije su prilično rijetke, a smrtni slučajevi se obično ne primjećuju.
Za nevakcinisane
Među nevakcinisanom decom, difterija je veoma teška, sa dominacijomkombinovani i toksični oblici. Nije isključeno da se pojave komplikacije koje se često završavaju smrću. Kod vakcinisanih pacijenata može postojati nositeljsko stanje, preovlađivanje lokalizovanih oblika, uz lak tok i povoljan ishod.
Dakle, tetanus, baš kao i difterija, predstavljaju ozbiljne patologije koje se moraju spriječiti rutinskom vakcinacijom.
