Difterija i tetanus su dvije opasne bolesti sa potpuno različitim izvorima infekcije, ali se vakcinacija često provodi jednim kombinovanim lijekom. Sadrži i toksoide difterije i tetanusa, koji izazivaju razvoj snažnog imuniteta kod vakcinisane osobe protiv difterije i tetanusa. Vakcina je uvrštena na listu obaveznih zbog ozbiljnih posljedica, često opasnih po život. Međutim, ove bolesti su izuzetno rijetke zbog kontinuirane imunizacije stanovništva već dugi niz decenija. Iz tog razloga neki ljudi zanemaruju prevenciju.
Da li moram da se vakcinišem protiv opasnih infekcija - difterije i tetanusa?
O tome nema konsenzusa. Većina kvalifikovanih stručnjaka smatra da je neophodno vakcinisati se protiv ovih opasnih infekcija. Ali pristalicenaturalistička teorija tvrdi da je ljudski imuni sistem sam u stanju da se nosi sa infekcijama. Da li treba da se vakcinišem protiv difterije i tetanusa? Pravo odlučivanja imaju roditelji djeteta ili sam pacijent koji je navršio punoljetstvo. Zahvaljujući dugotrajnoj imunizaciji stanovništva većina ljudi ima antitela na ove infekcije, što sprečava pojavu epidemija.
Koje su opasnosti od difterije i tetanusa?
Tetanus, uzrokovan bakterijom tetanus bacillus, koja živi u zemljištu, stajnjaku i izmetu, nije zarazna bolest. Infekcija nastaje kada uzročnik uđe kroz oštećenje epiderme i sluzokože, pri čemu nastaju rane, ogrebotine, ozebline i opekotine. Što je više zahvaćena površina tkiva, veća je vjerovatnoća bolesti. Uzročnik, ulazeći ispod dermisa, oslobađa toksine koji utiču na nervni sistem. Kao rezultat, javljaju se teške konvulzije koje dovode do paralize organa za disanje i srčanog mišića i dolazi do smrti.
Difterija se smatra ozbiljnom zaraznom bolešću uzrokovanom bakterijom - bacilom difterije, koja se prenosi kapljicama iz vazduha. Uzročnik difterije oslobađa toksične tvari koje utječu na orofarinks i bronhije. U tom slučaju dolazi do poremećaja respiratornog trakta, dolazi do stenoze larinksa, koja prilično brzo, u roku od četvrt sata, prelazi u asfiksiju. Bez hitne medicinske pomoći moguća je smrt od gušenja. Jedini način za prevenciju ovih bolestiimunizacija protiv difterije i tetanusa je priznata.
Učestalost vakcinacije
U cilju formiranja snažnog imuniteta protiv opasnih bolesti - tetanusa i difterije, vakcinacija se sprovodi tokom celog života pojedinca prema sledećoj šemi:
- počevši od tri mjeseca, tri injekcije svakih 45 dana;
- 18 mjeseci;
- 6-7 godina;
- 14-15 godina.
Samo sa takvom učestalošću vakcinacija formira se stabilan imunitet. Ako se iz bilo kojeg razloga prekrši raspored vakcinacije, dijete se vakciniše protiv difterije i tetanusa u dobi od 7 godina oslabljenim ADS-M toksoidom dva puta u razmaku od mjesec dana, zatim se prva revakcinacija vrši nakon 6-9 mjeseci, nakon 5 godina - drugi, i dalje - svakih 10 godina. Pojedinci sami treba da prate redovnost vakcinacije. Međutim, kada se prijavljuju za posao u nekim specijalnostima povezanim sa prijetnjom od difterije ili tetanusa, poslovni lideri zahtijevaju informacije o dostupnosti vakcinacije protiv ovih bolesti. Ako je prošlo više od deset godina od posljednje imunizacije, tada se moraju dati tri injekcije, slično kako se vakcinišu bebe stare tri mjeseca.
Kontraindikacije za vakcinaciju
Sve kontraindikacije su podijeljene u dvije velike grupe:
- Relativna - svaka bolest koja uzrokuje pad imuniteta, povišenu temperaturu, malu težinu djeteta, nedavni tretman antibioticima, alergijsku bolest u akutnoj fazi, prvitrimestru trudnoće. U ovom slučaju, vakcinacija se odgađa dok se ne riješe svi zdravstveni problemi.
- Apsolutno - imunodeficijencija bilo koje vrste, teške alergijske reakcije organizma na neku komponentu vakcine. U prvom slučaju se imunizacija odbija, u drugom se vakcina zamjenjuje analogom sličnog djelovanja, ali bez živih kultura. Na primjer, standardna vakcina protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa zamjenjuje se laganim DTP-om koji ne sadrži komponente virusa hripavca koje često izazivaju neželjene reakcije.
Kako smanjiti nuspojave?
Za smanjenje negativnih efekata nakon vakcinacije, liječnici preporučuju:
- Smanjite unos hrane tri dana, počevši od dana prije vakcinacije. Da biste to učinili, smanjite koncentraciju i volumen hrane.
- Dajte svojoj bebi više tečnosti ovih dana.
- Za osip na koži nekoliko dana prije zahvata, djetetu se daju antihistaminici.
- Ne bi trebalo dugo sjediti u redu sa djetetom u sali za tretmane, bolje je provesti neko vrijeme s njim na ulici.
- Za prevenciju nakon vakcinacije dozvoljeno je uzimanje "Paracetamola". Visoka temperatura ni na koji način ne utiče na razvoj imuniteta, pa se može srušiti.
Praćenje ovih jednostavnih preporuka pomoći će vašem djetetu da lakše prenese vakcinu. A prema smjernicama, kontraindikacija za vakcinaciju je malo. Blagi znaci prehlade, blaga dijateza, blagi curenje iz nosa nisu razlozi za necijepljenje.
Negativne reakcije nakonvakcinacije
Ponekad se javljaju negativni simptomi nakon vakcinacije protiv difterije i tetanusa, iako većina djece vakcinaciju podnosi bez problema. Može doći do lokalne reakcije u području injekcije i manjih promjena u djetetovom stanju:
- crvenilo kože;
- mala oteklina oko mjesta injekcije;
- potkožni pečat;
- pain;
- povišena tjelesna temperatura;
- znojenje;
- maloose;
- pojava curenja iz nosa;
- pojava kašlja;
- itch.
Roditelji ne treba da brinu, svi problemi će nestati sami od sebe za 3 dana. Za ublažavanje simptoma koji su se pojavili, bolje je obratiti se liječniku. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon vakcinacije protiv difterije i tetanusa, uočavaju se posljedice u vidu teških komplikacija: konvulzije, produženi, kontinuirani plač, encefalopatija, gubitak svijesti. U takvim situacijama hitno treba pozvati hitnu pomoć. Ponekad se javljaju alergijske reakcije: anafilaktički šok ili Quinckeov edem, koji se javlja odmah nakon primjene lijeka, pa se ne preporučuje napuštanje klinike 20-30 minuta. Treba napomenuti da ozbiljne posljedice nastaju uglavnom kada se ne poštuju pravila pripreme za vakcinaciju ili se ne poštuju preporuke tokom perioda oporavka.
Vakcine koje sadrže toksoide difterije i tetanusa
Serume za vakcinaciju koji sadrže toksoide tetanusa i difterije proizvode domaće i strane farmaceutske kompanije. Postoje droge poputmultikomponentne i monovakcine. Besplatna vakcinacija u Rusiji za djecu i odrasle provodi se domaćim lijekovima:
- DTP - vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa. Namijenjen je djeci do godinu i po. Za razvoj imuniteta potrebne su tri vakcinacije i jedna dopuna.
- ADS - vakcina se sastoji od toksoida difterije i tetanusa, ali ne sadrži komponentu protiv pertusisa. Prepisuje se djeci nakon šeste godine za revakcinaciju protiv difterije i tetanusa. Koristi se i za bebe do dvije godine, ako su se nakon prve vakcinacije ukazale alergijske reakcije na toksoid velikog kašlja.
- ADS-M - razlikuje se od ADS-a po nižem sadržaju antigena.
- AC ili AD - monopreparati koji sadrže jednu komponentu protiv tetanusa ili difterije. Takve vakcinacije se daju onima koji razviju netoleranciju na drugu komponentu koja je dio višekomponentne vakcine. AD lijek je pogodan za upotrebu u slučaju epidemije difterije, a AC - u slučaju sumnje na infekciju bacilom tetanusa.
U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, uvijek je bolje nabaviti multikomponentnu vakcinu, u ovom slučaju vakcinisati protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa.
Mjesto za injekciju za djecu i odrasle
Uvedena supstanca da bi delovala na organizam mora ući u krvotok. To se najbrže dešava u mišićnom tkivu, gdje nema sloja masti. Stoga se bebama i odraslima vakcina daje intramuskularno:
- Kod male djece najrazvijenijimišić je bedro i u njega se ubrizgava lijek. Uz pravilno napravljenu injekciju, beba nema kvržicu i jako zaptivanje. To je moguće upravo kada se serum ubrizga u masni sloj, gdje se dugo otapa i izaziva nelagodu kod djeteta.
- U dobi od šest godina, injekcija se daje u rame ili ispod lopatice, u zavisnosti od fizičkog stanja bebe.
- Odrasli se vakcinišu u predjelu lopatice ili ramena.
Treba podsjetiti da se mjesto uboda ne smije češljati i trljati kako bi se izbjegle neželjene reakcije: crvenilo, zadebljanje i gnojenje.
Vakcinacija protiv difterije i tetanusa za odrasle
Većina ljudi koji su vakcinisani kao deca veruju da su doživotno zaštićeni od infekcija i ne bi trebalo da brinu o vakcinaciji. U stvari, postoji sistem revakcinacije koji podržava odbranu organizma. A prema nacionalnom rasporedu vakcinacije za odraslu populaciju protiv difterije i tetanusa, kao i za djecu, obezbjeđena je imunizacija. U odrasloj dobi, prva vakcinacija se daje u dobi od 26 godina. Nakon toga, revakcinacija je potrebna svakih 10 godina. Ako odrasla osoba nije vakcinisana, onda mu se daju dvije vakcinacije u razmaku od 45 dana i jedna revakcinacija 6-9 mjeseci nakon druge vakcinacije, a zatim svakih 10 godina. Injekcija se vrši ADS-M - vakcinom protiv difterije i tetanusa. Odrasli (veliki kašalj je mnogo teži i sa velikim brojem komplikacija javlja se kod male djece) toksoid velikog kašlja se ne daje. Ali neki stručnjaci tvrde da je vakcinacija protiv ove bolesti kod odraslihljudi žele da urade isto. Da biste to učinili, možete koristiti uvozne lijekove koji sadrže dodatno pročišćene komponente protiv hripavca kako biste smanjili neželjene reakcije.
Postoje posebne smjernice za brojne profesije koje uključuju izloženost infekciji, u kojima postoji rizik od infekcije. Na primjer, moraju se vakcinisati šumski i poljoprivredni radnici, vojni, željeznički radnici, medicinski radnici. Podatke o imunizaciji upisuje u sanitarnu knjižicu medicinski radnik. Prije vakcinacije protiv difterije i tetanusa, odrasli prolaze liječnički pregled kako bi se utvrdile kontraindikacije, kojih kod ADS-M nema toliko. To uključuje: imunodeficijencija, alergijsku reakciju na komponente lijeka. Injekcija se može odgoditi zbog bolesti pacijenta do njegovog oporavka ili u potpunosti otkazati ako postoje kontraindikacije. Nemojte vakcinisati trudnice, kako ne biste štetili razvoju budućih mrvica. Nakon vakcinacije kod odraslih, kao i kod djece, moguće su blaže tegobe koje prolaze same od sebe. U slučaju ozbiljnih komplikacija treba se obratiti ljekaru.
Šta učiniti ako propustite udarac?
Raspored imunizacije protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa razvio je idealan plan vakcinacije kako bi se osiguralo da dijete dobije zaštitu od virusa u optimalno vrijeme i uz najmanji rizik od nuspojava. I ovaj raspored se mora poštovati. Ali u životu se dešavaju razne okolnosti: dugotrajne bolesti, putovanja ili neke druge situacije, ikršenje plana vakcinacije. Možete početi vakcinisati svoju bebu DTP vakcinom u bilo kom trenutku do 4 godine starosti. U našoj zemlji, nakon što dijete napuni 4 godine, zabranjena je upotreba domaćih vakcina koje sadrže komponentu velikog kašlja. Dakle, nakon ove prekretnice, dijete se vakciniše analogom DTP-a, francuskim lijekom "Tetracocom" - ovo je vakcinacija protiv difterije, velikog kašlja, tetanusa i dječje paralize.
Počevši od 4 do 6 godina, koristite ADS vakcinu, a zatim ADS-M vakcinu. Oba preparata ne sadrže komponentu protiv hripavca. Ako se propusti rok za drugu DTP vakcinaciju, režim vakcinacije se nastavlja istim redosledom kao bez kršenja rasporeda. U slučaju da se propusti treća DTP vakcinacija, ona se radi bez obraćanja pažnje na propusnicu.
Francuska Pentaxim vakcina
Može li uvezena Pentaxim vakcina zamijeniti DTP? Vodeći stručnjaci u ovoj oblasti odgovaraju potvrdno. Jedino što treba napomenuti je da se vakcinacija uvoznim lijekovima vrši uz naknadu. Pentaxim nije potpuni analog DTP-a. Kako se ranije saznalo, domaća vakcina štiti bebe od tri infekcije, a mnogo je efikasnija uvozna, a jednom vakcinacijom štiti bebu od difterije, tetanusa, poliomijelitisa, kao i velikog kašlja i Haemophilus influenzae.
Štaviše, za malo dijete je jako bitna zaštita od velikog kašlja, a kod vakcinacije DTP-om upravo ova komponenta najčešće izaziva negativnu reakciju kod beba. Zbog toga se djeca često vakcinišu ADS i ADS-M vakcinama koje ne sadržepertussis toxoid. U preparatu Pentaxim komponenta velikog kašlja je podijeljena i ne sadrži ljusku. Kao rezultat toga, djeca ga mnogo bolje podnose. Osim toga, kada se koristi, smanjuje se broj vakcinacija, što je bitno za bebu.
Zaključak
Odrasle i djecu treba vakcinisati protiv difterije, velikog kašlja i tetanusa. Opasnost od zaraze ovim teškim bolestima je realna. Ne treba zaboraviti da se neke ozbiljne bolesti ne javljaju zbog visoke imunizacije stanovništva u prošlosti. Sada, kada ima dobrovoljnih odbijanja vakcinacije, neki od njih se ponovo vraćaju. Zapamtite, rizik od komplikacija bolesti je mnogo veći nego od vakcinacije.
