Rubeola je virusna bolest koja uglavnom pogađa djecu. Virus se prenosi kapljicama u zraku s osobe na osobu i vrlo je zarazan. Ali sama bolest izaziva ne baš ozbiljne simptome, lako se toleriše i, uz sadašnji nivo razvoja medicine, može se brzo izliječiti. Opasnost od rubeole je da ima teratogeno dejstvo. Odnosno, ako se žena razboli tokom trudnoće, to uzrokuje različite patologije intrauterinog razvoja i deformacije fetusa. Vakcina protiv rubeole može pomoći u prevenciji ovog problema. Radi prevencije vakcinišu se devojčice od 13-15 godina, što doprinosi razvoju otpornosti na infekcije u narednih 10 godina.
Šta je rubeola
Ovo je zarazna bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem bliskim kontaktom sa osobe na osobu. Njegova karakteristika je najduži period inkubacije. Rizik od infekcije raste u prepunim grupama, na primjer, kod djecebašte, barake, odmorišta. Rubeola se javlja uz visoku temperaturu, opću intoksikaciju, otečene limfne čvorove, bol u grlu i kašalj. Glavni simptom bolesti je karakterističan osip po cijelom tijelu, koji nakon nekoliko dana nestaje bez traga. Ova bolest je blaga i rijetko izaziva komplikacije.
Toliko ljudi ne zna šta je rubeola. Iako je ova bolest prilično opasna za trudnice. Virus lako prolazi placentnu barijeru i uzrokuje ozbiljnu štetu bebi. Infekcija uzrokuje razvoj urođenih deformiteta i može dovesti do smrti djeteta. Više od 60% beba s rubeolom u maternici rođeno je s gluhoćom, kataraktom, srčanim defektima ili oštećenjem mozga.
Zašto je važno dobiti vakcinu protiv rubeole
Ova bolest se brzo prenosi kontaktom sa zaraženom osobom. Opasnost je da pacijent postane zarazan 2 sedmice prije pojave očiglednih znakova bolesti i 1-2 sedmice nakon oporavka. Rubeolu lako podnose i odrasli i djeca i prolazi u roku od tjedan dana bez posebnog tretmana. Stoga se prije 20 godina nije smatralo potrebnim vakcinisati sve. Vakcinacije su uglavnom davane djeci, zbog čega su epidemije ovih dana vrlo rijetke.
Ali nedavne studije su pokazale da ako žena nema imunitet na ovaj virus, lako se može zaraziti tokom trudnoće. A to može dovesti do pobačaja, mrtvorođenja ili raznih intrauterinih malformacija.razvoj. Ovo stanje se naziva SLE - sindrom kongenitalne rubeole. Stoga se više od jedne decenije vakcina protiv rubeole uvodi u mnogim zemljama kao obavezna. Ovo je jedini način da spriječite komplikacije u trudnoći zbog infekcije.
politika vakcinacije protiv rubeole
Da bi se rubeola u potpunosti iskorijenila kao zarazna bolest, potrebno je gotovo sve pokriti vakcinacijom. Za to se vakcinacija provodi kada dijete napuni godinu dana, a zatim se ponavlja sa 6 godina. Nije preporučljivo da se dojenčad vakciniše, jer se imunitet na njih prenosi od majke, a soj vakcine će biti neutralisan antitelima. Iz istog razloga se preporučuje revakcinacija u dobi od 6-7 godina. Ako su u krvi prisutna antitijela na rubeolu, vakcinacija nije potrebna. Ako iz nekog razloga vakcinacija nije obavljena u pravo vrijeme, može se obaviti u bilo kojoj dobi nakon godinu dana. Istovremeno, revakcinacija je potrebna najkasnije nakon 6 godina.
Ovakav pristup doprinosi formiranju jakog imuniteta kod djece, ali je potrebno najmanje 20 godina da se rubeola potpuno iskorijeni u zemlji. Zbog toga se u cilju prevencije SLE vakcinišu adolescentice u dobi od 13-15 godina, kao i žene u fertilnoj dobi. Mnoge zemlje striktno osiguravaju da se vakcinišu žene od 18 do 35 godina koje nisu imale rubeolu i nisu prethodno bile vakcinisane. U Francuskoj čak odbijaju da registruju brak bez oznake vakcinacije.
Osim toga, vakcinacija se sprovodi i za ostale grupe stanovništva prema epidemiološkimindikacije, na primjer, u grupama s velikom gužvom. Takođe se preporučuje da se bliski rođaci žene koja planira trudnoću vakciniše kako je ne bi izložila riziku od infekcije.
Reakcija na vakcinaciju
Neželjeni efekti vakcine protiv rubeole su rijetki i obično se dobro tolerišu. Čak ni posebna terapija nije potrebna, jer sve negativne pojave nestaju same od sebe za nekoliko dana. Reakcija na vakcinaciju može biti lokalna i opšta. Lokalne nuspojave uključuju bol i induraciju na mjestu injekcije. Ponekad može doći do crvenila i blagog otoka.
Još manje uobičajene nuspojave:
- kožni osip;
- blago povećanje temperature;
- uvećani cervikalni limfni čvorovi;
- slabost, glavobolja;
- respiratorni događaji;
- mučnina, bol u abdomenu;
- smanjenje broja trombocita u krvi;
- kratkotrajna artralgija, uglavnom zglobovi koljena ili zgloba;
- ponekad artritis ili polineuritis u adolescenciji;
- veoma rijetko se može razviti aseptični meningitis ili encefalitis.
Obično se takvi fenomeni javljaju od 5 do 15 dana nakon vakcinacije. Najčešće se komplikacije javljaju kod adolescenata i odraslih. Osobe s preosjetljivošću i alergijama mogu imati trenutnu reakciju na cjepivo u obliku urtikarije, anafilaktičkog šoka ili angioedema. Prilikom vakcinacije ovakvih pacijenata, ipak je neophodan medicinski nadzorpola sata.
Pored toga, postoje slučajevi kada se vakciniše već zaraženo dijete. U ovom slučaju, pojava simptoma bolesti uzima se za komplikacije nakon vakcinacije. Iako ni to nije isključeno – otprilike 10% pacijenata nakon vakcinacije nosi rubeolu u vrlo blagom obliku.
Kontraindikacije za vakcinaciju
Nažalost, nemoguće je pokriti 100% populacije vakcinacijom protiv rubeole. Kao i svaki drugi lijek, vakcine protiv rubeole imaju svoje kontraindikacije. Privremena ograničenja zbog kojih se vakcinacija odlaže na neko vrijeme uključuju pogoršanje kroničnih i akutnih bolesti. U roku od tri mjeseca ne daje se cijepljenje nakon uvođenja krvnih pripravaka ili imunoglobulina. Ne možete se vakcinisati oko godinu dana nakon terapije zračenjem i uzimanja imunosupresiva. Takođe ne postoji vakcinacija tokom trudnoće. Preporučljivo je spriječiti začeće 3 mjeseca nakon vakcinacije.
Vakcinacija protiv rubeole je potpuno kontraindikovana u takvim slučajevima:
- sa imunodeficijencijom;
- onkološke bolesti;
- bolesti krvi;
- teška alergijska reakcija na prethodnu injekciju;
- sa netolerancijom na "Kanamycin", "Neomycin" i "Monomycin";
- za alergiju na protein iz jaja.
Kako spriječiti komplikacije
Uprkos činjenici da vakcina protiv rubeole rijetko izaziva negativne efekte, veoma je važno da se roditelji pridržavaju osnovnih pravila vakcinacije. Često komplikacije nisu uzrokovanenekvalitetan lijek, ali je kriv pacijent. Zato se obavezno posavetujte sa lekarom pre vakcinacije. Specijalista mora pregledati dijete, utvrditi postoje li kontraindikacije. Osim toga, nekoliko dana prije i nakon vakcinacije, morate ograničiti kontakt sa ljudima kako biste spriječili infekciju.
Takođe je važno znati koja vakcina protiv rubeole se daje djetetu. Naziv lijeka možete dobiti od medicinske sestre koja daje injekciju. O tome ovisi mogućnost razvoja komplikacija. Na primjer, negativne reakcije se najčešće javljaju nakon vakcine Priorix. Roditelji moraju saznati sve o ovom lijeku, o komplikacijama koje može izazvati.
Kako pravilno vakcinisati
Svaka vakcina protiv rubeole dolazi u dvije boce: jedna sadrži sam preparat u osušenom obliku, druga sadrži poseban rastvarač. Spojite ih sterilnom špricom, dobro promiješajte, izbjegavajući stvaranje pjene. Vakcina mora biti potpuno rastvorena dok se ne dobije bistra tečnost. Ovo obično traje 3 minute. Prije upotrebe, potrebno je provjeriti cjepivo na rok trajanja i kršenje integriteta pakovanja. Takvi lijekovi zahtijevaju posebne uslove skladištenja, zbog kojih se ne mogu koristiti.
Nakon razblaženja, vakcina se mora odmah upotrebiti, ne podleže skladištenju. Obično je pojedinačna doza lijeka 0,5 ml. Trokomponentna vakcina se daje subkutano, monopreparat se može primijeniti i intramuskularno. Obično se injekcija vrši u rame ili ispod lopatice. Samo u rijetkim slučajevima, na primjer, malidjeca se mogu vakcinisati u butinu. Vakcina protiv rubeole se ne primjenjuje na glutealni mišić, jer se tamo često razvijaju lokalne nuspojave.
Živa vakcina protiv rubeole dobro ide uz neke druge lijekove: boginje, zauške, veliki kašalj, difterija, tetanus. Istina, ne mogu se miješati u jednom špricu i moraju se ubrizgati na različita mjesta. A ako je potrebno vakcinisati drugim živim vakcinama, razmak između njih treba da bude najmanje mesec dana.
Koje su vakcine protiv rubeole
Vakcinacije protiv ove bolesti rade se više od 40 godina, ali su tek nakon 2002. postale obavezne. Sve vakcine sadrže živi atenuirani, odnosno oslabljeni soj virusa. Samo jedna injekcija obezbjeđuje imunitet kod 95% ljudi, isto kao i nakon prirodne infekcije.
Vakcine protiv rubeole sada mogu biti ili monovalentne, usmjerene na zaštitu od jednog virusa, ili višekomponentne. U osnovi se kombinuju sa vakcinama protiv malih boginja, zaušnjaka ili vodenih boginja. U Rusiji se najčešće koristi vakcina protiv rubeole domaći ili uvozni preparati koji sadrže oslabljen virus. To su belgijski "Priorix" i "Ervevaks", kao i francuski "Rudivaks". Osim toga, koristi se i indijska ili hrvatska vakcina. Američki lijek MMR, koji je trokomponentni, rijetko se koristi.
ruske vakcine
Domaći preparati se često koriste za rutinsku vakcinaciju dece i odraslih. Oni su jeftini, ali efikasni isigurnost ni na koji način nije inferiorna u odnosu na uvezene analoge. Ove vakcine sadrže živi soj virusa rubeole, oslabljen i osušen. Ovi pojedinačni lijekovi rijetko izazivaju komplikacije i lako ih podnose čak i mala djeca. Njihov jedini nedostatak je što je tokom rutinske imunizacije potrebno mnogo injekcija. Ali takve vakcine su vrlo pogodne za vakcinaciju djevojčica i odraslih.
Priorix vakcina
Najčešće korišćena za imunizaciju dece uzrasta od godinu dana i šest godina je trokomponentna vakcinacija: rubeola, zaušnjaci i boginje. Ove bolesti su pomalo slične, pa je postalo moguće kombinirati sojeve virusa u jednom preparatu. Ovo je zgodno jer je potrebna samo jedna injekcija. Za takvu vakcinaciju koristi se Priorix - vakcina belgijske proizvodnje. Sadrži atenuirane žive sojeve virusa malih boginja, rubeole i zaušnjaka.
Ova vakcina se koristi za zaštitu osobe od ove tri infekcije. Ali Priorix je vakcina koja se može koristiti i ako je dijete već imalo neku od ovih bolesti. Istovremeno se razvija imunitet na novi virus za tijelo, a već poznati će biti inaktivirani. Klinička ispitivanja su pokazala da 98% vakcinisanih dobija antitela na virus malih boginja, a više od 99% na rubeolu. Štaviše, imunitet se u svim slučajevima čuva nakon godinu dana, počinje opadati tek nakon 4-5 godina.
Ervevax vakcina
Jednokomponentna vakcina samo protiv rubeole je pristupačnija i najčešće korištena. Ovo je belgijska vakcina "Ervevax". Recenzije oNapominje se da razvijeni imunitet protiv virusa traje najmanje 15 godina. Ovaj lijek rijetko izaziva nuspojave, pa se često koristi za vakcinaciju male djece. Ali Ervevax vakcine su efikasne za adolescente i za odrasle žene u reproduktivnom dobu kako bi spriječile komplikacije tokom trudnoće.
Ova vakcina se može dati istog dana kao i poliomijelitis, boginje, zauške i višekomponentni DTP. Ali injekcije se rade na različitim mjestima tijela.
Rudivax vakcina
Drugi uvozni lijek se koristi za prevenciju rubeole. Ovo je Rudivax, vakcina francuske proizvodnje. Sadrži atenuirani virus vakcine protiv rubeole. Imunitet nakon vakcinacije se razvija kod svih vakcinisanih, bez izuzetka, u roku od 2 nedelje i može trajati do 20 godina. Stoga se ova vakcina smatra najefikasnijom. Osim toga, rijetko uzrokuje nuspojave.
Da li će vakcinisati djecu protiv rubeole ili ne, sada odlučuju sami roditelji. Pošto bolest nije opasna, u redu je ako se dijete razboli. Jedina opasnost je da se pojave komplikacije ili da se zarazi trudnica. A rubeola u ovom stanju uzrokuje teške intrauterine patologije. Stoga se preporučuje da se sve žene koje nisu vakcinisane protiv rubeole, a nisu oboljele od nje, vakcinišu prije očekivane trudnoće.
