Rad mozga određuje samo postojanje i sve kvalitete ljudske ličnosti, tako da je smrt mozga linija koja razdvaja postojanje od nepostojanja.
Kako osoba umire?
Umiranje nije jednokratni događaj, već čitav proces tokom kojeg svi organi i sistemi prestaju da funkcionišu. Trajanje ovog procesa zavisi od mnogih faktora: početnog nivoa zdravlja, temperature okoline, težine povrede i naslednih faktora. U praksi je potrebno tačno znati da li je došlo do smrti mozga kao organa.
Moždano mrtva osoba se više ne može smatrati potpuno živom, iako su njeno srce, pluća i drugi organi možda zdravi i savršeno funkcionišu. Ličnost takvog poluleša prestaje da postoji. Istovremeno, netaknuti organi se mogu koristiti za donaciju, spašavajući još nekoliko života. Ovo je složeno pravno i etičko pitanje u kojem bi sve trebalo biti kristalno jasno. Svaka osoba ima rođake i pitanje života i smrti je za njih izuzetno važno.
Koncept kliničke i biološke smrti
Smrt se smatra kliničkom kada se osoba još uvijek može vratiti u život. Štaviše, povratak bi trebaoodvijaju u potpunosti, uz očuvanje sve lične imovine. Klinička smrt je granični oblik postojanja između dva svijeta, kada je podjednako moguće kretati se i u jednom i u drugom smjeru.
Klinička smrt počinje od trenutka prestanka disanja i otkucaja srca. Osoba više ne diše i njegovo srce ne kuca, ali patološki procesi još nisu postali nepovratni. Metabolički procesi uništenja još nisu prošli, a oživljavanje bez gubitka je moguće. Ako je u roku od 5-6 minuta moguće vratiti vitalne funkcije, onda se osoba jednostavno probudi, kao iz sna. Ali ostavljanje bez pomoći u stanju kliničke smrti dovodi do prave ili biološke smrti, kada tijelo postaje otvoreni ekosistem za razvoj bakterija. Okolni ljudi nemaju više od 5 minuta da spriječe smrt osobe. Istovremeno, moždana smrt se izdvaja kao posebna vrsta jer nakon ovog događaja osoba može nastaviti vegetativni život, ali ne i lični.
Znakovi moždane smrti
Iako su kriterijumi za utvrđivanje moždane smrti dovoljno proučeni, nakon utvrđivanja ove činjenice, osoba se ostavlja na opservaciji na jedinici intenzivne nege najmanje 24 sata. Istovremeno se nastavlja vještačka ventilacija pluća i održavanje srčane aktivnosti. Slučajevi vraćanja normalnom životu nakon moždane smrti su nepoznati, ali odluka da se isključi oprema za održavanje života je previše odgovorna, a žurba je ovdje neprihvatljiva.
Prihvaćeno širom svijetaslijedeći kriteriji za moždanu smrt:
- nedostatak svijesti i samostalnih pokreta;
- odsustvo bilo kakvih refleksa, uključujući i one drevne kao što su okulomotorni i gutajući;
- nedostatak spontanog disanja, rade se posebni testovi sa hiperventilacijom da se provjeri;
- izolina (nulta osa) na elektroencefalogramu;
- dodatni znaci u vidu naglog pada mišićnog tonusa, porasta krivulje šećera i slično.
Prisustvo nezavisnih otkucaja srca samo je potvrda da u srcu postoje autonomni gangliji ili pejsmejkeri. Međutim, gubi se centralna regulacija otkucaja srca i cirkulacija krvi ne može biti efikasna. Otkucaji srca obično variraju između 40-60 otkucaja u minuti, i to traje vrlo kratko.
Je li moguće živjeti bez mozga?
Život i smrt su stanja koja kontinuirano slijede jedno drugo. Potpuna moždana smrt znači početak hroničnog vegetativnog stanja - onog koje se popularno naziva "povrće" ili život na mašinama. Izvana, osoba se možda ni na koji način ne mijenja, ali sve što je bilo ljudsko u njemu - misli, karakter, živ govor, simpatija, znanje i pamćenje - izgubljeno je zauvijek. Zapravo, produžetak vegetativnog stanja ovisi o naponu u električnoj mreži. Čim uređaji prestanu da rade, prestaje i vegetativno postojanje osobe sa mrtvim mozgom.
Veoma je važan razlog uništenja mozga, bez njegovog razjašnjenja je nemogućeproglašenje smrti. To može biti ozljeda, hemoragični moždani udar, vodena bolest ili duboki cerebralni edem, trovanje nespojivo sa životom i druga neosporna stanja. U svim slučajevima kada postoji i najmanja sumnja u uzrok moždane smrti, stanje osobe se smatra komom i potrebna je nastavak reanimacije.
Da li koma uvijek završava smrću?
Ne, ovako završava samo krajnja koma. Ljekari razlikuju 4 stadijuma kome, a posljednja faza je iza. U stanju kome, ravnoteža života i smrti je na ivici, postoji mogućnost oporavka ili pogoršanja.
Koma je oštra inhibicija funkcija svih dijelova mozga, očajnički pokušaj preživljavanja zbog promjene metabolizma. Korteks, subkorteks i strukture stabla uključene su u nastanak kome.
Postoji ogroman broj uzroka kome: dijabetes, teška bolest bubrega, dehidracija i gubitak elektrolita, ciroza jetre, toksična gušavost, intoksikacija vanjskim otrovima, duboko gladovanje kisikom, pregrijavanje i drugi teški životni poremećaji.
Ljekari antike su komu nazivali "spavanjem uma", jer je u stanju čak i plitke i reverzibilne kome čovjeku nedostupan kontakt, komunikacija s njim je nemoguća. Srećom, moderna medicina ima mnogo opcija za liječenje kome.
Kako se proglašava smrt?
U Ruskoj Federaciji, proglašenje smrti i prestanak reanimacije regulisani su Vladinom Uredbom br. 950 od 20.09.2012. ATUredba detaljno opisuje sve medicinske kriterijume. Konzilijum od 3 ljekara sa najmanje 5 godina radnog iskustva može proglasiti smrt u zdravstvenoj ustanovi. Niko iz konzilija ne može biti uključen u transplantaciju organa. Prisustvo neurologa i anesteziologa je obavezno.
Smrt koja se dogodila kod kuće ili na javnom mjestu potvrđuje osoblje Hitne pomoći. U svim slučajevima kada je smrt nastupila bez svjedoka, pozivaju se policijski službenici da pregledaju tijelo. U svim spornim situacijama, kada je uzrok smrti nepoznat, vrši se sudsko-medicinski pregled. Ovo je neophodno da bi se utvrdila kategorija smrti - nasilna ili ne. Po završetku svih radnji, rodbini se izdaje glavni službeni dokument - umrlica.
Može li se dan smrti odgoditi?
Naučnici odgovaraju na ovo pitanje pozitivno ili negativno sa približno jednakom učestalošću. U brojnim prognozama dan smrti povezuje se sa načinom života, lošim navikama i vrstom prehrane. U mnogim religioznim strujama smrt se smatra etapom prijelaza u novu vrstu postojanja duše bez opterećenja tjelesnom ljuskom.
Budizam i hinduizam su neraskidivo povezani sa reinkarnacijom ili inkarnacijom duše u novom telu. Istovremeno, izbor novog tijela zavisi od toga kakav je život osoba vodila u svojoj zemaljskoj inkarnaciji.
Krišćanstvo vidi dan smrti kao početak duhovnog života, nebesku nagradu za pravednost. Prisustvo zagrobnog duhovnog života - boljeg od zemaljskog - ispunjava život vjernika visokimznačenje.
U praksi, intuicija igra veliku ulogu u izbjegavanju smrtne opasnosti. Intuicija je ta koja objašnjava brojne slučajeve kašnjenja na avione i plovila, koji nakon toga dožive fatalne nesreće. Ljudi premalo znaju o svojoj prirodi da bi mogli objasniti kako i zašto napuštaju mjesto smrti nekoliko sekundi prije tragedije.
Koje su vrste smrti?
Ljekari razlikuju 3 vrste nenasilne smrti:
- fiziološki ili od starosti;
- patološka ili bolest;
- iznenadna ili iznenadna akutna stanja.
Iznenadna smrt je jedna od najtragičnijih, kada osoba prestane da živi u potpunom blagostanju. Najčešće je ovaj kraj uzrokovan iznenadnim zastojem srca, koji se može dogoditi i kod odrasle osobe i kod djeteta.
Srce je veoma složen organ, poređenje sa jednostavnom pumpom je netačno. Pored posebno organizovanih ćelija - kardiocita koji formiraju šupljine - ima autonomni nervni sistem. Sve to kontrolira mozak i kičmena moždina, a također reagira na hormone i elektrolite sadržane u krvi. Kvar bilo koje komponente može dovesti do naglog zaustavljanja.
U stvari, iznenadni srčani zastoj je kolaps svih sistema za održavanje života. Krv prestaje da prenosi kiseonik i uklanja metaboličke produkte, život jednostavno staje.
Svako ko se nađe u blizini trebao bi započeti ručnu kardiopulmonalnu reanimaciju. Kroz naporeokolina se može održati živom do pola sata. Ovo vrijeme je dovoljno za dolazak ljekara koji će pružiti specijaliziranu pomoć.
Prestanak funkcionisanja mozga je posebna vrsta smrti
Liječnici smatraju da je moždana smrt posebna dijagnoza, fatalna za ljude. Činjenica je da se mozak sastoji od dva glavna dijela: hemisfere i moždanog stabla. Hemisfere su odgovorne za više nervne funkcije: govor, mišljenje, pamćenje, logiku i emocije. Gubitak ovih funkcija može se uočiti kod osoba koje su imale moždani udar: nedostatak govora i plačljivost posljedica su razaranja hemisfera izlivanjem krvi. Moguće je živjeti sa oštećenim hemisferama, i to prilično dugo.
Za razliku od hemisfera, moždano stablo je starija formacija. Nastala je kada ljudi još nisu znali ne samo pisanje, već i koherentan govor. Moždano stablo kontrolira vitalne funkcije kao što su disanje, otkucaji srca, mišićni tonus i refleksi. Svako, najbeznačajnije oštećenje moždanog stabla uzrokuje stanje kliničke smrti. Međutim, ljudi preživljavaju upravo zahvaljujući moždanom stablu. Sve njegove strukture su najotpornije na vanjske utjecaje i posljednje su oštećene.
Pa kada dolazi do moždane smrti?
Kada moždano deblo umre. Ni mozak ne umire preko noći. Postoji opće pravilo za cijeli organizam: ono što se kasnije formiralo u procesu evolucije prvo umire. Ovo pravilo važi i za mozak. Hemisfere - mlađe formacije - su ranjivije u trenutku smrtne opasnosti. Oni nestajuprvo od nedostatka kiseonika. Ako je ozbiljnost stanja previše duboka i reanimacija je neefikasna, potpuna moždana smrt nastupa za nekoliko minuta.
Jesu li naučnici riješili sve tajne?
Svakoga dana pojavi se barem jedna publikacija u specijalizovanim publikacijama o novim otkrićima koja prate proces umiranja. Dakle, naučnici tvrde da se vrijeme moždane smrti može zabilježiti na EEG-u kao nalet električne aktivnosti, karakteristične za intenzivne procese učenja. Drugi naučnici takvu aktivnost karakterišu kao snimanje bioelektričnih talasa iz kolapsirajućih neurona. Još uvijek nema definitivnog odgovora.
Utjeha za sve žive mogu biti riječi starogrčkog filozofa Epikura da se nikada nećemo susresti sa smrću: kada jesmo, smrti nema, a kada dođe, onda nas više nema.
