Životni put osobe završava njegovom smrću. Na to morate biti spremni, posebno ako u porodici postoji bolesnik. Znakovi prije smrti bit će različiti za svaku osobu. Međutim, praksa zapažanja pokazuje da je još uvijek moguće identificirati niz uobičajenih simptoma koji nagoveštavaju neposrednu smrt. Koji su ovi znakovi i na šta trebate biti spremni?
Kako se osjeća osoba koja umire?
Bolesnik prikovan za krevet prije smrti, po pravilu, doživljava duševne tjeskobe. U zdravoj svijesti postoji razumijevanje onoga što treba doživjeti. Tijelo prolazi kroz određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, mijenja se i emocionalna pozadina: raspoloženje, mentalna i psihička ravnoteža.
Neki gube interesovanje za život, drugi se potpuno zatvaraju u sebe, treći mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi svojedostojanstvo, češće razmišlja o brzoj i lakoj smrti, traži eutanaziju. Ove promjene je teško uočiti, ostajući ravnodušni. Ali morat ćete se pomiriti s tim ili pokušati ublažiti situaciju drogom.
S približavanjem smrti, pacijent sve više spava, pokazujući apatiju prema vanjskom svijetu. U posljednjim trenucima može doći do naglog poboljšanja stanja, do te mjere da pacijent koji je dugo ležao želi ustati iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim smanjenjem aktivnosti svih tjelesnih sistema i slabljenjem njegovih vitalnih funkcija.
Pacijent prikovan za krevet: deset znakova da je smrt blizu
Na kraju životnog ciklusa, starija osoba ili osoba prikovana za krevet sve se više osjeća slabom i umornom zbog nedostatka energije. Kao rezultat toga, on je sve više u stanju sna. Može biti dubok ili pospan, kroz koji se čuju glasovi i percipira okolna stvarnost.
Umiruća osoba može vidjeti, čuti, osjetiti i percipirati stvari koje zapravo ne postoje, zvukove. Kako se pacijent ne bi uznemirio, to se ne smije poricati. Mogući su i gubitak orijentacije i zbunjenost. Pacijent postaje sve više uronjen u sebe i gubi interesovanje za stvarnost oko sebe.
Urin zbog zatajenja bubrega tamni do skoro smeđe boje sa crvenkastom nijansom. Kao rezultat, pojavljuje se edem. Pacijentovo disanje se ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.
Ispod blijede kože kao posljedica poremećaja cirkulacije pojavljuju se tamni"Hodajuće" venske mrlje koje mijenjaju lokaciju. Obično se prvo pojavljuju na stopalima. U posljednjim trenucima, udovi umiruće osobe postaju hladni jer krv iz njih otiče i preusmjerava se na važnije dijelove tijela.
Kvar sistema za održavanje života
Razlikujte primarne znakove koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe i sekundarne, što ukazuje na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.
Poremećaji gastrointestinalnog trakta
Kako na ovo reaguje ležeći pacijent? Znakovi prije smrti, povezani s gubitkom apetita i promjenom prirode i količine konzumirane hrane, manifestiraju se problemima sa stolicom. Najčešće se na ovoj pozadini razvija zatvor. Pacijentu bez laksativa ili klistira postaje sve teže da isprazni crijeva.
Posljednje dane života pacijenti provode potpuno odbijajući hranu i vodu. Ne biste trebali previše brinuti o ovome. Vjeruje se da dehidracija u tijelu povećava sintezu endorfina i anestetika, koji donekle poboljšavaju cjelokupno blagostanje.
Funkcionalna oštećenja
Kako se mijenja stanje pacijenata i kako na to reaguje bolesnik? Znakovi prije smrti, povezani sa slabljenjem sfinktera, u posljednjih nekoliko sati života osobe manifestiraju se fekalnom i urinarnom inkontinencijom. U takvim slučajevima potrebno je biti spreman da mu obezbedite higijenske uslove, koristeći upijajuće donje rublje, peleneili pelene.
Čak i u prisustvu apetita, postoje situacije kada pacijent gubi sposobnost gutanja hrane, a ubrzo i vode i pljuvačke. Ovo može rezultirati aspiracijom.
U teškoj iscrpljenosti, kada su očne jabučice jako upale, pacijent nije u stanju potpuno zatvoriti očne kapke. Ovo deluje depresivno na one oko vas. Ako su oči stalno otvorene, konjuktiva se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkim rastvorom.
Poremećaji disanja i termoregulacije
Koji su simptomi ovih promjena ako je pacijent vezan za krevet? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju manifestiraju se terminalnom tahipnejom - na pozadini čestih respiratornih pokreta, čuju se samrtni zveckanje. To je zbog kretanja mukoznog sekreta u velikim bronhima, dušniku i ždrijelu. Ovo stanje je sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje mu patnju. Ako je moguće položiti pacijenta na bok, piskanje će biti manje izraženo.
Početak odumiranja dijela mozga odgovornog za termoregulaciju manifestuje se skokovima tjelesne temperature pacijenta u kritičnom rasponu. Može osjetiti valunge i iznenadnu hladnoću. Udovi se hlade, znojna koža mijenja boju.
Put u smrt
Većina pacijenata umire tiho: postepeno gube svijest, u snu, padaju u komu. Ponekad se o takvim situacijama kaže da je pacijent umro na „uobičajenom putu“. Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju ireverzibilni neurološki procesi odvijaju bez značajnijih odstupanja.
Ostaloslika se posmatra u agonalnom delirijumu. Kretanje pacijenta do smrti u ovom slučaju će se odvijati "teškim putem". Znakovi prije smrti kod ležećeg bolesnika koji je krenuo ovim putem: psihoza s pretjeranim uzbuđenjem, anksioznost, dezorijentacija u prostoru i vremenu na pozadini konfuzije. Ako u isto vrijeme postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i sna, onda za pacijentovu porodicu i rođake ovo stanje može biti izuzetno teško.
Delirijum sa uznemirenošću je komplikovan osećajem anksioznosti, straha, koji se često pretvara u potrebu da se negde ode, da se pobegne. Ponekad je to govorna anksioznost, koja se manifestuje nesvjesnim protokom riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, ne razumijevajući u potpunosti šta radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog zaključivanja mu je nemoguća. Ove pojave su reverzibilne ako se na vrijeme otkrije uzrok ovakvih promjena i zaustavi medicinskom intervencijom.
Bol
Koji simptomi i znakovi kod ležećih pacijenata prije smrti ukazuju na fizičku patnju?
U pravilu, nekontrolisani bol u posljednjim satima života umiruće osobe rijetko se povećava. Međutim, to je još uvijek moguće. Pacijent bez svijesti vas neće moći obavijestiti o tome. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima uzrokuje i nesnosnu patnju. Znak za to je obično napeto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu.
Ako postoje pretpostavke prilikom pregleda onesviještenog pacijentao prisutnosti sindroma boli u razvoju, ljekar obično prepisuje opijate. Treba biti oprezan, jer se mogu akumulirati i vremenom pogoršati već ozbiljno stanje zbog razvoja pretjerane ekscitacije i napadaja.
Pružanje pomoći
Bolesnik vezan za krevet može doživjeti značajnu patnju prije smrti. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Duševne patnje i psihička nelagoda pacijenta, po pravilu, postaju problem za rodbinu i članove uže porodice umirućeg.
Iskusan lekar u fazi procene opšteg stanja pacijenta može prepoznati početne simptome ireverzibilnih patoloških promena u kognitivnim procesima. Prije svega, to su: rasejanost, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja pri donošenju odluka. Također možete primijetiti narušavanje afektivne funkcije svijesti: emocionalne i senzorne percepcije, odnosa prema životu, odnosa pojedinca sa društvom.
Izbor metoda ublažavanja patnje, proces procjene šansi i mogućih ishoda u prisustvu pacijenta u pojedinačnim slučajevima, može sam po sebi poslužiti kao terapeutsko sredstvo. Ovakav pristup pacijentu daje priliku da zaista shvati da ga saosjeća, ali ga doživljavaju kao sposobnu osobu sa pravom glasa i biranja mogućih načina rješavanja situacije.
U nekim slučajevima, dan ili dva prije očekivane smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormonalne i hipertenzivne lijekove. Samo ćepogoršati patnju, uzrokovati neugodnosti pacijentu. Lekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, lekove za smirenje treba ostaviti.
Komuniciranje sa osobom na samrti
Kako se ponašati rođaci, u čijoj porodici krevetac?
Znakovi približavanja smrti mogu biti eksplicitni ili uslovni. Ako postoje i najmanji preduvjeti za negativnu prognozu, vrijedi se unaprijed pripremiti za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na skori približavanje smrti.
Da li će umirući znati za to nije toliko važno. Ako shvati i percipira, to olakšava situaciju. Ne treba davati lažna obećanja i uzaludne nade u njegov oporavak. Mora biti jasno da će se njegova posljednja želja ispuniti.
Pacijent ne treba ostati izolovan od aktivnih poslova. Loše je ako postoji osjećaj da se od njega nešto krije. Ako osoba želi da priča o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje da to učini mirno nego da prešuti temu ili krivi glupe misli. Umirući želi da shvati da neće biti sam, da će biti zbrinut, da ga patnja neće dotaknuti.
U isto vrijeme, rođaci i prijatelji moraju biti spremni da pokažu strpljenje i pruže svu moguću pomoć. Takođe je važno slušati, govoriti i reći riječi utjehe.
Medicinska procjena
Da li je potrebno rodbini reći cijelu istinu, učija je porodica prikovana za krevet prije smrti? Koji su znaci njegovog stanja?
Postoje situacije kada porodica smrtno bolesnog pacijenta, u nedoumici o njegovom stanju, bukvalno troši svoju posljednju ušteđevinu u nadi da će promijeniti situaciju. Ali čak i najbolji i najoptimističniji plan liječenja može propasti. Dešava se da pacijent nikada neće stati na noge, neće se vratiti aktivnom životu. Svi napori će biti uzaludni, trošenje će biti beskorisno.
Rođaci i prijatelji pacijenta, u cilju pružanja njege u nadi za brzi oporavak, napuštaju posao i gube izvor prihoda. U pokušaju da ublaže patnju, doveli su porodicu u tešku finansijsku situaciju. Nastaju problemi u odnosima, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravni problemi - sve to samo pogoršava situaciju.
Poznavajući simptome neminovne smrti, uočavanje nepovratnih znakova fizioloških promjena, iskusni ljekar je dužan o tome obavijestiti porodicu pacijenta. Informisani, razumijevajući neizbježnost ishoda, moći će se usredotočiti na pružanje psihološke i duhovne podrške.
Palijativna nega
Da li rođacima koji imaju ležernog pacijenta treba pomoć prije nego što umru? Koji su simptomi i znaci pacijentkinje koji ukazuju na to da je treba pratiti?
Palijativno zbrinjavanje pacijenta nema za cilj produženje ili skraćivanje njegovog života. U svojim principima, afirmacija koncepta smrti kao prirodnog i redovnog procesa životaciklus bilo koje osobe. Međutim, za pacijente sa neizlječivom bolešću, posebno u njenoj progresivnoj fazi, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.
Pre svega, potrebno je da se prijavite za to kada pacijent više nema mogućnost da vodi aktivan životni stil ili porodica nema uslove da to obezbedi. U ovom slučaju pažnja se posvećuje ublažavanju patnje pacijenta. U ovoj fazi nije važna samo medicinska komponenta, već i socijalna adaptacija, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove porodice.
Umirućem pacijentu nije potrebna samo pažnja, njega i normalni životni uslovi. Za njega je važno i psihičko rasterećenje koje olakšava iskustva povezana, s jedne strane, sa nemogućnošću samoposluživanja, as druge strane sa spoznajom činjenice o neminovnoj smrti. Obučene medicinske sestre i liječnici palijativnog zbrinjavanja su vješti u umjetnosti ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć terminalno bolesnim ljudima.
Prediktori smrti prema naučnicima
Šta očekivati za rođake koji imaju krevetića u porodici?
Simptome približavanja smrti osobe koju je "pojeo" kancerogeni tumor dokumentovalo je osoblje klinika za palijativno zbrinjavanje. Prema zapažanjima, nisu svi pacijenti pokazali očigledne promjene u fiziološkom stanju. Trećina njih nije pokazivala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uslovno.
Ali kod većine neizlječivo bolesnih pacijenata može se primijetiti tri dana prije smrtiznačajno smanjenje odgovora na verbalnu stimulaciju. Nisu odgovarali na jednostavne gestove i nisu prepoznavali izraze lica osoblja koje je s njima komuniciralo. “Linija osmijeha” kod takvih pacijenata je izostavljena, uočen je neobičan zvuk glasa (stenjanje ligamenata).
Neki pacijenti su, pored toga, imali hiperekstenzije vratnih mišića (pojačano opuštanje i pokretljivost pršljenova), uočene su nereaktivne zjenice, pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očiglednih funkcionalnih poremećaja, dijagnosticirano je krvarenje u gastrointestinalnom traktu (u gornjim dijelovima).
Prema naučnicima, prisustvo polovine ili više ovih znakova najverovatnije može ukazivati na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.
Znakovi i narodna vjerovanja
U stara vremena naši su preci obraćali pažnju na ponašanje umirućeg prije smrti. Simptomi (znakovi) kod ležećeg pacijenta mogli su predvidjeti ne samo smrt, već i budući prosperitet njegove porodice. Dakle, ako je umirući u posljednjim trenucima tražio hranu (mlijeko, med, puter), a rođaci je dali, onda bi to moglo uticati na budućnost porodice. Postojalo je vjerovanje da pokojnik sa sobom može ponijeti bogatstvo i sreću.
Bilo je potrebno pripremiti se za neposrednu smrt ako bi pacijent silovito drhtao bez vidljivog razloga. Vjerovalo se da ga je smrt pogledala u oči. Takođe znak bliske smrti bio je hladan i šiljast nos. Postojalo je vjerovanje da je za njega smrt držala kandidata u njegovim posljednjim danima.prije njegove smrti.
Preci su bili uvjereni da ako se osoba sa smrtonosnom bolešću okrene od svjetlosti i većinu vremena leži okrenuta prema zidu, ona je na pragu drugog svijeta. Ako je iznenada osjetio olakšanje i zatražio da ga prebace na lijevu stranu, onda je to siguran znak neposredne smrti. Takva osoba će umrijeti bez bola ako se u prostoriji otvore prozori i vrata.
Bolesnik prikovan za krevet: kako prepoznati znakove nadolazeće smrti?
Rođaci umirućeg pacijenta kod kuće trebaju biti svjesni sa čim se mogu suočiti u posljednjim danima, satima, trenucima njegovog života. Nemoguće je precizno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi. Ne mogu svi gore opisani simptomi i znaci biti prisutni prije smrti ležernog pacijenta.
Fazije umiranja, kao i procesi nastanka života, su individualni. Bez obzira koliko je teško rođacima, morate zapamtiti da je umirućoj osobi još teže. Bliski ljudi moraju biti strpljivi i umirućem pružiti maksimalno moguće uslove, moralnu podršku i pažnju i brigu. Smrt je neizbježan ishod životnog ciklusa i ne može se promijeniti.
