Meningitis je toliko ozbiljna bolest da je bez liječenja gotovo 90% smrtonosna, posebno u slučaju bakterijske upale sluznice mozga. Liječenje meningitisa treba provoditi samo u bolničkom okruženju, narodni lijekovi se mogu koristiti samo kao dodatak koji pomaže da se ovo stanje bolje podnese, a treba ih koristiti samo uz konsultaciju sa ljekarom.
Na čemu se zasniva tretman? Bez rezultata analize likvora (likvora) dobijenih lumbalnom punkcijom nemoguće je liječiti meningitis. Samo ova analiza može pomoći liječniku da razlikuje gnojni meningitis od seroznog, jer prema kliničkim manifestacijama, odnosno simptomima, to možda nije uvijek jasno (prema tome, liječenje meningitisa će biti netočno). Osim toga, neke bolesti se javljaju i sa povećanim intrakranijalnim pritiskom i visokom temperaturom, a imaju i pozitivne meningealne simptome, pa je ova manipulacija neophodna za tačnu dijagnozu.
Tokom punkcije uzima se nekoliko mililitara cerebrospinalne tečnosti za pregled. Jedan od njih se šalje na kliničku laboratorijsku studiju, čiji rezultati daju zaključak koliko je upala izražena i da li je serozne ili gnojne prirode. Još jedna mala količina likvora šalje se na virusne i bakteriološke studije, čiji će rezultat doći nešto kasnije i pomoći će doktoru da prilagodi prvobitno propisanu terapiju meningitisa.
Pokušajmo otkriti koji se lijekovi koriste za liječenje meningitisa. Terapija seroznog meningitisa zasniva se na upotrebi nespecifičnih antivirusnih sredstava: to su uglavnom preparati interferona (Laferon, Viferon, Lipoferon). Njihova upotreba temelji se na činjenici da kada bilo koji virus uđe u naše tijelo, imunološki sistem reagira proizvodnjom slične tvari, koja pomaže u suočavanju s ovom infekcijom. Osim toga, poželjno je provesti PCR studiju likvora na DNK virusa herpes simplex, varičela-zoster virusa, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa. Upravo ovi virusi izazivaju najteži i onesposobljujući meningitis, ali, na sreću, postoji poseban tretman protiv njih: aciklovir, ganciklovir, valaciklovir, plus specifični imunoglobulin. Ponekad se, u slučaju ozbiljnog stanja, sa seroznim meningitisom, započne liječenje intravenskim aciklovirom prije nego se dobiju rezultati PCR-a na DNK virusa herpes grupe.
Liječenje meningitisa u slučaju njegove tuberkulozne etiologije sastoji se u uvođenju nekoliko anti-tuberkuloznih antibiotika (npr. "Streptomicin") u većim dozama nego satuberkuloza druge lokalizacije.
Ako je serozni meningitis uzrokovan HIV-om ili florom povezanom sa AIDS-om (takođe ima serozni karakter), liječenje se provodi u specijalizovanim bolnicama sa specifičnim lijekovima.
Ako pacijent ima gnojni meningitis, liječenje se provodi antibioticima širokog spektra. Mogu se koristiti samo oni koji mogu prodrijeti kroz barijeru stanica koje okružuju mozak (krvno-moždanu barijeru). Takvi lijekovi se daju samo parenteralno (tj. intravenozno ili intramuskularno, ali ne u obliku tableta) i samo u maksimalnoj dozi.
Prvi antibiotik se bira na osnovu omjera između poremećene svijesti i nivoa upale u likvoru, starosti i komorbiditeta. Dakle, ako je upala izražena u hiljadama ćelija, a osoba je pri svijesti, ova bolest nije bila komplikacija upale pluća, upale srednjeg uha, sinusitisa ili drugih ORL bolesti, onda Ceftriakson i Amikacin u odgovarajućim dozama mogu postati prvi antibiotici. Češće, bolest zahtijeva skuplje lijekove: Meronem, Vancomycin.
Drugi antibiotik, ako je potrebno, odabire se na osnovu rezultata sijanja likvora na mikrofloru i osjetljivosti patogena na antibiotike. Liječenje ne određuje koliko su teški simptomi meningitisa: terapija se bira isključivo na osnovu rezultata ispitivanja cerebrospinalne tekućine.
