Lichen planus je upalna bolest kože. Manifestira se osipom na sluznicama i dermisu. Drugi naziv za bolest je Wilsonova bolest. Ime je dobila po engleskom naučniku E. Wilsonu, koji je opisao bolest, utvrdio njene razlike od drugih dermatoza i identifikovao glavne oblike. Bolest postoji više od stotinu godina, ali još nisu utvrđeni tačni uzroci koji su doveli do njenog nastanka. U ovom članku pokušaćemo da saznamo zašto nastaje bolest, koji su znaci lihen planusa i kako ga liječiti.
Uobičajeni simptomi Wilsonove bolesti
Manifestacije patologije su različite, ali svi osipovi se sastoje od istih malih ravnih papula (bubuljica koje izgledaju kao kuglice ili gusti čvorići), čiji promjer može biti i do pet milimetara. Glavne karakteristike:
- Boja osipa je grimizno crvena ili crvena sa ljubičastom nijansom. Papule imaju sjajnu površinu sauvučen centar.
- Luštenje kože je blago izraženo, ljuspice se teško odvajaju.
- Osipi se formiraju u grupama, mogu se kombinovati u krugove, pruge i girlande, spajati, formirati plakete. Nakon zarastanja, crvena pigmentna mrlja ostaje na zahvaćenom području.
- Osip izaziva jak svrab, uzrokujući probleme sa spavanjem. Ponekad, pojavu simptoma lihen planusa na prstima pacijent percipira kao šugu.
- U većini slučajeva, osip se pojavljuje na laktovima i kolenima, u preponama, na unutrašnjoj površini bedra, sluznici usta.
- Tabana, dlanovi, lice i glava su manje podložni bolestima, ali se ponekad na njima pojavljuju tamnocrvene kvržice koje izazivaju jak svrab.
- Lišaj kod žena, koji se nalazi u genitalnom području, ometa mokrenje i intimnost, uzrokujući bol. Osim toga, postoji stalna iritacija.
- Kada se crveni lišaj pojavi u usnoj duplji, na ulazu u vaginu, na glavici penisa, dermis ostaje čist. Dobijeni čvorovi su sive boje, grupirani, formiraju krugove, mrežu ili prstenove. Na jeziku se obično pojavljuju ravni plakovi sa nazubljenim ivicama, a usne su zahvaćene ljubičastim papulama sa blagim ljuštenjem.
- Velike papule su prekrivene posebnim uzorkom koji se zove Wickham mreža.
- Kada se bolest pogorša, dolazi do stvaranja novih vezikula na oštećenim dijelovima kože nakon ozljeda. Ovaj znak se zove Koebnerov sindrom.
Oblici razvojapatologija
Obilježje Wilsonove bolesti je njena različita manifestacija i lokalizacija. Na osnovu toga razlikuju se klinički oblici lihen planusa, koji imaju određene razlike u razvoju bolesti:
- Warty. Bolest počinje pojavom osipa, koji se kasnije pretvara u izrasline koje izgledaju kao bradavice. Njihova struktura je gušća od strukture standardnih mjehurića. Osip je praćen jakim svrabom, koji se slabo uklanja. Ova bolest uglavnom pogađa samo potkoljenice.
- Atrofično. Na početku bolesti pojavljuju se standardne papule. Nakon nestanka osipa na oštećenim mjestima ostaju područja keratinizirane kože. Zahvaćeni su zglobovi laktova i koljena i vlasište, gdje se formiraju tačkasta područja ćelavosti.
- Pigmentirano. Zajedno s osipom, na dermisu se formiraju smeđe mrlje. Često su zahvaćeni udovi, lice i trup.
- Mjehurić. Na koži osobe lichen planus se manifestira karakterističnim vezikulama - vezikulama koje sadrže seroznu tvar, u nekim slučajevima s primjesom krvi. Plikovi se formiraju sami ili na vrhu papula i plakova. Bolest pogađa stopala i potkolenice.
- Moniliform. To su zaobljeni voštani osipi koji su grupirani u obliku ogrlice. Osip pogađa čelo, ušne školjke, stražnju stranu šaka, trbuh i laktove. Koža obraza, nosa, tabana i međulopatične regije nikada nije zahvaćena.
- Pointed. Papule se uglavnom pojavljuju na glavi. Osip pokrivafolikuli dlake s formiranjem izraslina u obliku šiljka. Nakon zarastanja na oštećenom području se formiraju ožiljci.
- Erozivno i ulcerativno. Manifestira se ulkusima i erozijama, koje su okružene natečenim crvenim dijelovima sluznice. Ovaj oblik lihen planusa javlja se u usnoj šupljini. Zahvaćena sluznica je prekrivena fibrinoznom prevlakom koja, kada se ukloni, uzrokuje krvarenje. Erozije se mogu formirati u brojne grupe koje imaju bol. Izlječenje je sporo i teško, a zatim se ponovo vraća.
- U obliku prstena. Ova vrsta bolesti se razvija veoma brzo. Karakteristična karakteristika je zatezanje središta plaka, dajući mu oblik prstena. Zahvaćeni su muški reproduktivni organi. Ponekad se prstenasti oblik eritematoznog lišaja pogrešno smatra znakovima sifilisa.
Faktori koji uzrokuju bolest
Utvrđivanje uzroka lichen planusa i dalje se bavi naučnicima do danas. Utvrđeno je da se bolest razvija kombinacijom više štetnih faktora, a najvjerovatniji su sljedeći:
- Neurogenic. Pojava patologije ili recidiva kod pacijenta poklapa se sa psihičkom traumom koju je pretrpio dan ranije. Osim kožne bolesti, ima i psihičke smetnje.
- Virusno. Prodirući u gornji sloj dermisa, mikroorganizmi su u uravnoteženom stanju do određene tačke, sve dok imunološki sistem ne oslabi. Kada se aktiviraju, izazivaju akutni stadijum bolesti.
- Genetic. Postojeća teorija kaže da se nasljedni faktor u prijenosu bolesti s generacije na generaciju ne može poreći.
- Opijanje. Određeni lijekovi mogu izazvati lichen planus kod ljudi: kinin, arsen, jod, preparati zlata, antimon, kao i antibakterijski i antituberkulozni lijekovi.
- Autointoksikacija. Povezan sa nakupljanjem velikog broja toksina u tijelu. Ovo se može dogoditi kod dijabetes melitusa, ciroze jetre, gastritisa, čira na želucu.
- Imunoalergijski. Ovaj faktor se smatra glavnim. Otkazivanje imunološkog sistema dovodi do svih vrsta bolesti, uključujući lichen planus.
- Mechanical. Novo žarište upale lako se javlja mehaničkim oštećenjem dermisa ili sluzokože: trljanje odjećom, nakitom, oštećenje proteze, grizenje obraza.
Dijagnoza Wilsonove bolesti
Dijagnoza lichen planusa se zasniva na:
- razgovor sa pacijentom;
- vizuelni pregled. U većini slučajeva, doktor može lako postaviti dijagnozu na osnovu kliničke slike i pritužbi pacijenta.
U sumnjivim slučajevima imenovan:
- opća analiza krvi i urina - kod crvenog lišaja ne bi trebalo biti abnormalnosti u urinu i krvi, osim ESR-a i povećanja leukocita;
- biohemija krvi;
- konsultacije ginekologa, terapeuta, stomatologa;
- analiza za biopsiju - dermis se uzima sa zahvaćenog područja i radihistološka studija.
Nakon studija i isključenja sifilisa, psorijaze i eritematoznog lupusa postavlja se konačna dijagnoza na osnovu koje će biti sprovedeno lečenje lihen planusa.
Liječenje Wilsonove bolesti
Pacijentu sa zadovoljavajućim stanjem nije potrebna hospitalizacija, liječenje se provodi ambulantno. Tok terapije se propisuje uzimajući u obzir oblik lišajeva, ali mora uključivati:
- Sedativi, antidepresivi, sredstva za smirenje. Uz njihovu pomoć normalizujte aktivnost nervnog sistema.
- Vitaminski kompleksi - organizmu su potrebni vitamini grupe B, PP, C, E, A, kalcijum i nikotinska kiselina. Vitaminoterapija se provodi šezdeset dana.
- Kortikosteroidni lijekovi - oni obično igraju ključnu ulogu u liječenju lihen planusa. Kako bi se izbjegle nuspojave, liječnik treba odabrati režim liječenja i dozu. Hormonski lijekovi se propisuju u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij, kalcij i multivitamine. Osim toga, indicirana je dijeta s malo soli.
- "Histaglobulin" - koristi se u injekcijama umjesto kortikosteroida, uzimajući u obzir individualne karakteristike određene osobe.
- Hormonske masti - koriste se za vanjsku upotrebu: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Ublažavaju iritaciju i svrab, a koriste se za osip koji zauzimaju ograničena područja kože.
Unos hormonalnih lijekova mora biti pod nadzorom ljekara. Mogućenuspojava, tako da se kursevi lečenja skraćuju i prate promene krvnog pritiska i krvnih komponenti. Lichen planus u usnoj duplji erozivno-ulcerativnog oblika tretira se čipiranjem suspenzijom hidrokortizona.
Da bi se eliminisali simptomi rekurentnog hroničnog lišaja, koriste se lekovi koji povećavaju snabdevanje tkiva kiseonikom.
Fizioterapijski tretman
Uticaj fizičkih faktora na manifestacije eritematoznog lišaja povećava efikasnost lečenja lekovima.
- PUVA terapija je kombinovani efekat na dermis lekovitih supstanci biljnog porekla: psoralena (P) i ultraljubičastih zraka (UVA).
- Induktotermija - zasnovana na upotrebi magnetnog polja visoke frekvencije. Postupak se izvodi na lumbalnoj regiji. Kao rezultat toga, kora nadbubrežne žlijezde proizvodi glukokortikoidne hormone.
- Refleksoterapija - u liječenju lichen planusa otklanja simptome kao što su peckanje i svrab.
- Dijadinamska terapija - pulsna terapija, uz pomoć struja različitih frekvencija, smanjuje se otok, crvenilo i svrab.
- Magnetoterapija - izlaganje putujućem magnetnom polju pomaže normalizaciji nervnog sistema, smanjenju svraba.
- Elektroterapija spavanjem - smanjuje razdražljivost, ima analgetski efekat.
- Elektroforeza - izvodi se na zahvaćenom području uz pomoć lijeka "Hydrocortisone".
- Fonoforeza - ima medicinski i ultrazvučni efekat.
- aplikacije ozokerita –pomažu u opuštanju, djeluju protuupalno.
Liječenje lichen planusa narodnim lijekovima
Za liječenje mnogih bolesti pribjegavaju upotrebi narodnih lijekova, čiji su recepti provjereni vremenom. U medicinskom i fizioterapijskom liječenju pogodni su sljedeći narodni lijekovi:
- Hmelj, šišarke, neven. Ova sirovina se koristi za pripremu masti. Da biste to učinili, napravite jak izvarak i pomiješajte ga s vazelinom. Dobijenim lijekom se mažu papule jednom dnevno.
- Ulje krkavine. Nanosi se na zahvaćenu površinu u obliku aplikacija. Ulje je našlo široku primjenu u liječenju sluzokože. Može se koristiti oralno, na prazan želudac, kašičica dnevno.
- Calendula. Za pripremu infuzije uzmite žlicu sirovina i prelijte čašom kipuće vode. Koristi se za losione.
- Kanapa i kamilica. Svaka biljka se uzima u jednakim količinama od 100 g, sipa se u kantu vode, proključa i nakon tri minute skloni s vatre. Infuzirajte pola sata, filtrirajte i dodajte u kadu za kupanje.
Pre nego što počnete da koristite narodne lekove, konsultujte se sa svojim lekarom.
Dijeta za bolest
U liječenju lichen planusa obavezno se provodi niz mjera u kojima dijeta nije zadnja. Obroci bi trebali biti racionirani i redovni.
Preporučeni proizvodi:
- masno meso;
- povrće;
- zeleni(peršun, kopar, zelena salata);
- kaša (pirinač, heljda, ovsena kaša, kukuruz);
- fermentirani mliječni proizvodi;
- mineralna voda bez plina.
Sljedeća hrana se ne preporučuje za ovu bolest:
- alkohol;
- dimljeno meso;
- masna riba i meso;
- koncentrirani sokovi;
- ljuti začini;
- slatkiši;
- konzervirana hrana;
- kafa;
- kiseli krastavci;
- gazirana pića.
Glavna svrha dijete je osigurati pravilnu ishranu koja pomaže tijelu u borbi protiv bolesti.
Možete li dobiti Wilsonovu bolest?
Je li lichen planus zarazan ili nije? Ne postoji jedinstven odgovor. Neki tvrde da ova bolest nije zarazna, pa se ne može prenijeti sa bolesne osobe na zdravu osobu. Drugi kažu da je pri dugom i bliskom kontaktu mala šansa da se zarazi. To se dešava kada postoji genetska predispozicija i oslabljen imuni sistem. Zaključak - svako sam odlučuje kako će se ponašati sa bolesnom osobom od ove bolesti.
Uobičajene masti za liječenje patologije
Za lokalno liječenje često se koriste masti od lihen planusa. Koriste se kao samostalna sredstva i kombiniraju se s otopinama i raznim mješavinama koje sadrže limunsku kiselinu, mentol, anestezin. Kod jakog svraba propisuju se lijekovi s antihistaminskim svojstvima. Za piling kože propisuje se salicilna mast. Pomaže u smanjenju upalei jačanje zidova malih sudova. Papule omekšaju, natečenost se smanjuje, a na mestu keratinizovane površine formiraju se zdrave ćelije.
Mast se nanosi na oštećeno područje i stavlja zavoj, nakon jednog dana se mijenja. Tok tretmana se nastavlja do dvadeset dana. Za papule koje su u očešljanom stanju koristi se Solcoseryl mast. Opskrbljuje tkiva glukozom i kisikom, štiti od pojave erozija i čireva. Primijeniti do dvije sedmice. Mast ili gel "Fenistil" ima analgetski i antipruritički učinak. Učvršćuje kapilare, ublažava bol. Sredstvo se primjenjuje do četiri puta dnevno. Efekat se javlja nakon 20 minuta. Svaka od masti ispunjava svoju ulogu i pruža olakšanje zacjeljivanjem oštećene površine dermisa.
Najefikasniji tretman za lichen planus oralne sluzokože
Ova bolest je hronična i često rekurentna, stoga je kompleksan i hitan problem za stomatologe. Naučnici i stomatolozi smatraju da je primjena kompleksnog liječenja najprikladnija. Istovremeno utiče na simptome bolesti, fiziološke procese u organizmu i obuhvata sledeće aktivnosti:
- Puna oralna higijena i savjeti o njenoj njezi, kompletna ishrana, isključivanje nadražujuće hrane, alkohola.
- Za lokalno liječenje lijekovima, lijekovi se propisuju ovisno o obliku bolesti. Za terapiju koriste se: antimikrobna, analgetska, antivirusna, antimikrobna sredstva. Atu teškim klinikama, kortikosteroidne suspenzije se koriste za odstranjivanje oštećenih područja.
- Za opće liječenje preporučuju se vitaminski kompleksi, neurotropni, antivirusni i sedativni lijekovi, kortikosteroidi, antibiotici, imunomodulatori i citostatici.
- Upotreba fizikalnih metoda - galvanizacija, fonoforeza, laserska akupunktura.
Upotrebom svih ovih mjera i povezivanjem tradicionalne medicine, pacijent dobija najefikasniji tretman za lichen planus, nakon čega dolazi olakšanje.
Prevencija
Za provedbu preventivnih mjera slijedite jednostavna pravila:
- voditi zdrav način života;
- imajte svakodnevnu fizičku aktivnost;
- provedite redovno očvršćavanje tijela;
- izbjegavajte stresne situacije na poslu i kod kuće ako je moguće;
- nosite udobnu odjeću;
- pažljivo pazite na oralnu higijenu;
- imajte pravilnu prehranu;
- ostavite loše navike;
- proći preventivni medicinski pregled.
Lichen planus je prilično ozbiljna bolest, izaziva dosta neprijatnosti, ali uz blagovremeni pristup lekaru i pravilno lečenje ima povoljnu prognozu.
Zaključak
Wilsonova bolest, često kronična, predstavlja se nodularnim osipom i jakim svrabom. Njemu su podložni ljudi svih uzrasta, ali najčešće predstavnice iz40 do 60 godina. Pravilno odabranom terapijom i blagovremenim tretmanom, osip nestaje nakon dva mjeseca, a na koži se stvaraju pigmentne mrlje koje nestaju nakon nekog vremena. Neki oblici se teško liječe, a produženi ulcerozni proces na sluznicama može degenerirati u maligni tumor. Prema Međunarodnom klasifikatoru bolesti, dodijeljen je opći kod za lichen planus ICD-10 / L43, učestalost formiranja je oko jedan posto svih kožnih bolesti. Da biste spriječili posljedice, kod prvih simptoma bolesti, odmah se obratite lokalnom ljekaru koji će Vas uputiti kod odgovarajućeg specijaliste.
