Dentalna implantacija je implantacija vještačke potpore u tkivo vilice, koja djeluje kao zamjena za vlastiti zub. U savremenoj stomatologiji široko se koriste pokretne i ne-skidive proteze. Zubni implantati povećavaju sposobnost stomatologa da obnovi praznine u denticiji ili potpuno odsustvo jedinica. Imaju mnogo različitih prednosti u odnosu na druge vrste protetike. Proteze pomažu u obnavljanju normalnog procesa žvakanja, jer mogu izdržati značajan mehanički stres.
Karakteristike procedure implantacije
U modernoj implantologiji, protetika zubnim implantatima postala je prilično popularna, uprkos visokoj cijeni zahvata. Ispunjavaju gotovo sve zahtjeve, jer vraćaju sve izgubljene funkcije denticije i izgledaju kao prirodni zubi. Osim toga, ne izazivaju nikakvu nelagodu.
Dentalna implantacija je hirurška operacija, tokomkojoj se u čeljusnu kost stavlja vještački korijen zuba, a na njega se već stavlja krunica koja imitira prirodni zub. Implantat je čelična šipka, prečnika 3-5 mm. Često se pravi od cirkonijum oksida, titanijuma, a za to se koriste i leukozafiri i keramika.
Materijali koji se koriste za izradu zubnih implantata su potpuno biokompatibilni sa tkivima desni, ne izazivaju alergije i tijelo ih praktično ne odbacuje. Rizici povezani s razvojem komplikacija nakon implantacije su minimalni.
Ova vrsta protetike koristi se u slučaju značajnog karijesa ili njegovog potpunog gubitka. Uz pravilnu izradu implantata i njegovu naknadnu ugradnju, umjetna konstrukcija neće uzrokovati nikakvu fizičku i psihičku nelagodu. Vrlo brzo će se ukorijeniti i početi se osjećati kao vlastiti zub.
Vrste implantata
Prema klasifikaciji zubnih implantata, oni se dijele u 2 glavne grupe, i to intraosseous i extraosseous. Intraosalne strukture se dijele na sljedeće tipove:
- u obliku korijena;
- platforma;
- kombinirano.
Implantati u obliku korijena se široko koriste u modernoj stomatologiji i predstavljaju šraf od titanijuma. Po svom obliku podsjeća na korijen zuba, pa je cijela konstrukcija posebno izdržljiva, dobro se ukorijenjuje i izgleda što prirodnije. Za njegovu ugradnju potrebna je dovoljna količina vlastitog koštanog tkiva,a ako nije dovoljno, potrebna je dodatna operacija za povećanje.
Lamelarni implantat je ploča na koju je pričvršćena igla. Zbog svog posebnog oblika, takav dizajn dobro se drži čak i u prilično maloj količini koštanog tkiva. Koristi se kada je nemoguće ugraditi zubni implantat korijenskog tipa, kao i za restauraciju prednjih zuba, jer ne podnose žvačno opterećenje. Osim toga, takve strukture se mnogo lošije ukorijenjuju zbog činjenice da je značajan dio koštanog tkiva oštećen tokom ugradnje.
Kombinovani zubni implantati smatraju se jednim od najpouzdanijih i koriste se u slučaju teške atrofije koštanog tkiva, kao i kod velikog broja zuba koji nedostaju. To su strukture koje se postavljaju odmah na 3 tačke na čeljusti.
Pored toga, postoje ne-koštani tipovi dentalnih implantata koji se koriste kada je nemoguće koristiti intrakoštane strukture. Konkretno, to su:
- subperiostalna;
- stabilizujući;
- intramukozno.
Subperiostalni implantati se koriste kada nema dovoljno koštanog tkiva, koje se uglavnom nalazi kod starijih osoba. Ugrađuju se bez dodatne operacije i manje su traumatični, tako da prilično čvrsto drže i dobro se ukorjenjuju.
Stabilizacijski implantati čuvaju prirodni korijen zuba, dokdonekle produžiti zbog načina ugradnje. Takve strukture se koriste kao privremena mjera, jer će zub bez živca nakon nekog vremena morati biti uklonjen zbog njegovog teškog uništenja.
Intramukozni implantati se postavljaju u sluznicu bez uticaja na samu kost. Male su veličine i oblika kao gljiva. Koriste se za pričvršćivanje kompletnih uklonjivih proteza. Takvi dizajni su praktični i pristupačni.
Vrste implantacije
Postoji nekoliko vrsta zubnih implantata. Dizajn implantata u svakom slučaju bira se strogo individualno. Među glavnim tipovima takvog postupka potrebno je izdvojiti kao što su:
- classic;
- simultano;
- basal;
- mini implantacija.
Klasična implantacija se odlikuje činjenicom da se problematični zub u početku uklanja, zatim treba pričekati da desni zacijele i da se koštano tkivo oporavi. Tek nakon toga se ugrađuje sam implantat koji se ukorijeni za 2-6 mjeseci. Ova tehnika se smatra jednom od najpopularnijih, jer vam omogućava da vratite ljepotu i estetiku osmijeha, kao i da vratite sposobnost normalnog žvakanja hrane.
Simultana implantacija podrazumijeva ugradnju implantata u rupu odmah nakon vađenja zuba. Ova metoda ima brojne prednosti, jer ne morate čekati 3-4 mjeseca prije nego što se koštano tkivo oporavi i rupa zacijeli. Implantat se postavlja u novu rupu koja je ostala nakon togavađenje zuba, nakon čega se prostor ispunjava prirodnim ili umjetnim koštanim materijalom kako bi se ubrzala obnova koštanog tkiva. Zatim se dizajn zatvara čepom i ostavlja 3-6 mjeseci za usađivanje.
Bazalna implantacija sa trenutnim opterećenjem odnosi se na ekspresne metode. Za izvođenje ovog zahvata koriste se jednodijelni implantati koji su nešto duži od klasičnih opcija i imaju agresivniji navoj. To im omogućava sigurnije fiksiranje u gustom koštanom tkivu.
Slim konstrukcije se koriste za mini implantaciju. Međutim, nisu u stanju da izdrže značajna opterećenja, pa se koriste samo za podupiranje laganih skidivih proteza.
Glavne prednosti procedure
Sistem zubnih implantata ima razne prednosti, koje bi trebale uključivati kao što su:
- dug vijek trajanja;
- visoke estetske kvalitete;
- nema potrebe za mljevenjem i depulpom susjednih zuba.
Prilikom izvođenja ovakvog zahvata pacijent uopće ne osjeća povraćanje, kao ni bol i nelagodu. Savremeni materijali su dosta kvalitetni, izdržljivi i pouzdani, zbog čega možete konzumirati bilo koju hranu bez ograničenja.
Rehabilitacija pacijenata uz pomoć dentalnih implantata se široko provodi, jer pomažu da se u potpunosti povrate funkcije žvakanja i normalna dikcija. Obezbeđuje ih pouzdano pričvršćivanje konstrukcijestabilnost u godinama koje dolaze.
Indikacije za implantaciju
Postoje određene indikacije za protetiku na zubnim implantatima, među kojima je potrebno istaknuti:
- potpuno odsustvo zuba u jednoj vilici;
- nedostaci zuba;
- nedostaje jedan zub;
- pojava bolesti probavnog sistema kao rezultat lošeg žvakanja hrane zbog odsustva nekih zuba.
Osim toga, indikacija za protetiku je nemogućnost da osoba koristi skidive proteze, kao i atrofija alveolarnih procesa. Važno je napomenuti da samo pacijenti koji su navršili 18 godina, ali ne stariji od 65 godina, mogu ugraditi samo proteze.
Kontraindikacije za proceduru
Protetika na zubnim implantatima ima određene kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir. Ovo bi trebalo uključivati:
- nedostatak koštanog tkiva;
- maligni tumori, kemoterapija;
- psihološka bolest;
- dijabetes melitus;
- oralne patologije;
- kardiovaskularne i endokrine bolesti;
- trudnoća i dojenje.
Sve moguće kontraindikacije javit će stomatolog, koji će svakako obaviti niz zahvata i studija prije implantacije. Postoje i neke kontraindikacije za ugradnju zubnog implantata, koje se mogu eliminisati neposredno prije zahvata. Ovo uključuje:
- pušenje duhana;
- loša oralna higijena;
- parodontalna bolest;
- defekti ugriza;
- upala oralne sluznice.
U svakom slučaju, prije operacije potrebno je obaviti pregled i konsultaciju sa stomatologom, jer ćete tako izbjeći komplikacije.
Priprema za protetiku
Sada su mogućnosti rehabilitacije pacijenata uz pomoć dentalnih implantata značajno proširene, jer postoji mnogo modernih dizajna i metoda za izvođenje ovakvog zahvata. U početku je pripremna faza. Podrazumijeva pregled usne šupljine, a na osnovu tomografa ili rendgenskog snimka procjenjuje se stepen pogodnosti tkiva za operaciju, stanje sinusa vilice i temporomandibularnog zgloba.
Nakon odabira tehnike implantacije, dijagnostikuje se stanje ostalih organa i sistema. Takođe je potrebno konsultovati se sa drugim lekarima o prisustvu kontraindikacija za ovu operaciju. Nakon izrade plana lečenja i sastavljanja ugovora, stomatolog obavlja poslove kao što su:
- profesionalno čišćenje zuba;
- uklanjanje pokvarenih zuba koji se ne mogu vratiti;
- bivši ortopedski sistemi se uklanjaju.
Ova faza se završava izradom dijagnostičkog modela zasnovanog na odljevku zubnog sistema.
Hirurški stadij
U zavisnosti od izbora protetske metode, hirurškeintervencija se može izvesti u jednom ili više koraka. Ugradnja nerastavljivog zubnog implantata vrši se u rupu ekstrahiranog zuba. Ako se postupak izvodi u nekoliko faza, tada stomatolog u početku, nakon primjene anestezije, modelira krevet za buduću protezu. Kost vilice se eksponira duž grebena, a zatim se tkiva postepeno ljušte i markiraju na području predviđenom za ugradnju implantata.
Potom stomatolog vrši preparaciju kanala u vilici. Dubina rupe treba da odgovara veličini intrakostnog potpornog segmenta proteze. Da bi se izbjegle komplikacije prilikom ugradnje zubnih implantata, stomatolog mora preparaciju obavljati uzastopno, koristeći nekoliko vrsta burgija različitih veličina.
U slučaju upotrebe kombinovanih ili pločastih tipova proteza, za pripremu i izradu loža za veštačku konstrukciju koriste se bušilice za fisure. Nakon početne faze protetike, implantat se ugrađuje. Vijčana konstrukcija se ušrafljuje, a pločasti ili cilindrični tip se ugrađuje u prethodno pripremljen krevet. Kako bi se spriječilo urastanje tkiva u kanal proteze, u sljedećoj fazi se postavlja čep.
Hirurška faza završava se šavom desni. Nakon toga se mikroskopskim rezom u desni odvrne čep, a zatim se ugrađuje oblikovnik koji se naknadno zamjenjuje implantatom.
Ortopedska faza
Ortopedski tretman baziran na dentalnim implantatima podrazumeva izradu otiska zuba. Na osnovu gotovih otisaka izrađuju se kopije prirodnih zuba na osnovu kojih se izrađuju most ili vještačke krunice.
Njega i oporavak nakon procedure
Za bolji opstanak implantata, neophodno je osigurati pravilnu njegu usne šupljine. Vrijeme usađivanja strukture na donju vilicu traje oko 2 mjeseca, a na gornju vilicu - 3 mjeseca. U tom periodu osoba mora redovno posećivati stomatologa koji će pratiti zarastanje tkiva. Konstantnim ispiranjem usta antiseptikom možete svesti na minimum rizik od odbacivanja implantata.
U postoperativnom periodu lečenje se sprovodi upotrebom analgetika, antiseptika i drugih lekova. Neposredno nakon operacije potrebno je 6-7 puta u toku dana staviti led na područje na kojem je intervencija obavljena. Led treba držati 20-25 minuta. Takođe zahteva konzumaciju samo mehanički štedljive hrane. Prilikom pranja zuba treba koristiti samo meku četkicu, a posebnu pažnju treba obratiti na područje šavova.
Recenzije pacijenata o implantatima
Recenzije mnogih ljudi nakon ugradnje zubnih implantata su uglavnom pozitivne. Unatoč tome što neki kažu da je postupak skup, te da postoje određena ograničenja, rezultat je ugodan, jer je moguće vratiti ne samo estetiku osmijeha, već i funkciju žvakanja. Modernadizajna vrlo visokog kvaliteta, tako da ih je gotovo nemoguće razlikovati od prirodnih zuba.
Dentalna implantacija postaje sve popularnija iz godine u godinu, jer predstavlja priliku da vratite izgubljene zube.
