Perforacija nosne pregrade je prolazna rupa u nosnoj pregradi (njegov koštani ili hrskavični dio), koja se javlja u pozadini njegovog mehaničkog oštećenja ili tekućih bolesti. Dugi period se takva patologija možda neće manifestirati, ali sve to vrijeme povećava se vjerojatnost problema s disanjem ili infekcije.
Simptomi bolesti
Mala perforacija nosnog septuma je obično neprimjetna. U većini slučajeva simptomi bolesti su sljedeći:
- nazalna kongestija;
- poteškoće s disanjem;
- korica u području perforacije;
- gnojni iscjedak, koji je praćen neugodnim mirisom (javlja se sa povećanjem perforacije septuma);
- osjećaj suhoće, bolova, neugodnosti;
- zviždanje pri izdisaju i udisanju kroz nos;
- krvarenje iz nosa;
- spoljna deformacija nosa (na primjer, sa velikom rupom, stražnji dio nosa izgleda kao srušen).
Kada se pojave gore navedeni simptomi, pacijentu se savjetuje da se odmah javi u medicinsku ustanovu radi detaljne dijagnoze i hitne primjene kompleksne terapije.
Dijagnoza
Perforacija nosnog septuma, koja se liječi hirurškim zahvatom, dijagnostikuje se pregledom nosne šupljine (rinoskopija) od strane otorinolaringologa. ORL propisuje sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila priroda postojećeg strukturalnog poremećaja, koji je najčešće posljedica gnojnog procesa uzrokovanog drugom bolešću. Usput se mogu propisati dodatni pregledi i pretrage (na krv, sifilis itd.).
Perforacija nosne pregrade, koja se nalazi blizu nozdrva, često zabrinjava pacijenta zbog suhoće ovog područja nosa.
Duboka lokalizacija se može utvrditi samo medicinskim pregledom. Besmisleno je nadati se da će se perforacija nosne pregrade, čije su recenzije zastrašujuće, sama od sebe povući i nestati bez traga. Ljudi koji pate od ove patologije tvrde da se rupa samo povećava, stvarajući sve veću prazninu u nosnoj šupljini. Stoga ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme, već odmah potražite pomoć od kvalifikovanog licahirurg.
Uzroci perforacije u nosnoj šupljini
Uzroci perforacije nosnog septuma:
- infekcije koje uzrokuju destrukciju hrskavičnog tkiva (kao što su: sifilis, staphylococcus aureus, tuberkuloza);
- gnojna žarišta;
- dijabetes melitus;
- povrede nosa, česta mehanička oštećenja ostavljena neliječenim hematomom;
- pojava malignih neoplazmi u predjelu nosnog septuma;
- česta upotreba vazokonstriktorskih lijekova (sprejeva ili kapi);
- sistemske bolesti koje zahvataju vezivno tkivo (bubrežna insuficijencija, lupus eritematozus, sarkoidoza, polihondrija, reumatoidni artritis, askulitis);
- droge koje se unose kroz nosne prolaze (hronična upotreba kokaina, koji izaziva redovnu iritaciju i izaziva prodiranje infektivnih agenasa, može potpuno uništiti unutrašnju strukturu nosa);
- suhi atrofični rinitis;
- komplikacije nakon hirurških intervencija u nosnoj regiji ili operacije koju je obavio neiskusan specijalista;
- Kontinuirano izlaganje nosu toksičnim supstancama zbog loših sigurnosnih praksi tokom procesa proizvodnje.
Perforacija nosnog septuma: preventivne mjere
Prevencija perforacije nosnog septuma je:
- godišnji medicinski pregledi;
- rana dijagnoza;
- blagovremeno liječenje infektivnih i kroničnihrespiratorne bolesti;
- upotreba droga u potpunosti u skladu sa uputstvima;
- razuman pristup odabiru kvalifikovanog hirurga za rinoplastiku.
Perforacija nosnog septuma: tretman
Perforacija nosnog septuma ne može se liječiti kod kuće. Operacija je jedini način da ga se riješite. Do danas se u kirurgiji prakticira nekoliko metoda otklanjanja perforacije nosne šupljine, ovisno o veličini prolazne rupe. Metoda Tardy koristi se s promjerom otvora do 5 cm i izvodi se zatvaranjem sluzokože preklopom. Male perforacije se uklanjaju šivanjem njihovih rubova. Veći defekti se ispravljaju umjetnim ili vlastitim implantatima.
Operacija perforacije nosnog septuma izvodi se u opštoj i lokalnoj anesteziji, u zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijenta i njegovih želja u vezi sa upotrebom metode anestezije. Sama po sebi, takva hirurška intervencija ne predstavlja opasnost; ako se poštuju sve preporuke liječnika u vezi sa higijenom nosne šupljine, rizik od komplikacija je minimiziran. Prosječna cijena operacije, ovisno o složenosti slučaja i stepenu kvalifikacije hirurga, kreće se od 150 do 500 hiljada rubalja.
Liječenje perforacije nosne pregrade nije samo da se vrati njen integritet, već i da se otkloni uzrok ovog problema, itakođer pridržavajući se preporuka ljekara kako bi se spriječile moguće komplikacije ili recidiv defekta septuma.
Postoperativni period
Kada se perforacija sanira hirurškim putem, pacijent ostaje u bolnici (u zavisnosti od toga kako se osjeća) 3-5 dana. Prvog dana nakon operacije dolazi do curenja krvave sluzi. Tamponi iz nosa se uklanjaju nakon jednog dana; odstojnici koji podržavaju septum i membranu ostaju određeno vrijeme.
Kako bi se jastučić održao vlažnim i kako bi se olakšalo usisavanje nastalog sekreta u narednih 10 dana, od pacijenta se traži da unese izotonične fiziološke otopine u nosnu šupljinu. Da biste izbjegli stvaranje kora pamučnim štapićima, potrebno je podmazati sluznicu antibakterijskim mastima. Prvih mjesec dana nakon operacije ne smijete ispuhati nos.
Korisni savjeti
Rehabilitacijski period se sastoji u sljedećim pravilima:
- usklađenost sa preporukama lekara za negu operisanog dela lica;
- režim štednje 1 mjesec nakon operacije, isključujući fizičku aktivnost, mehanička oštećenja i traumu nosa, kao i značajne promjene temperature;
- izbjegavanje upotrebe vazokonstriktorskih lijekova;
- dijeta, izbjegavajte alkohol, izbjegavajte hladnu i toplu hranu 2 sedmice nakon operacije.
Posljedice neliječenjaperforacije
Ako se perforacija nosne pregrade ne liječi, mogu se pojaviti ireverzibilni olfaktorni poremećaji i refleksni poremećaji: grčevi larinksa, poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema, kašalj i kijanje, glavobolje, očne bolesti, epilepsija..
Perforacija nosnog septuma, čije posljedice, ako se ne liječe, dovode samo do pogoršanja zdravlja, liječi se isključivo hirurškim metodom. Samoterapija (aerosoli, masti, hidratantne kreme) može samo privremeno ublažiti situaciju.
