Ljudska kičma podnosi veliko opterećenje, tako da vremenom njena tkiva počinju da se razgrađuju. Degenerativni proces je u osnovi razvoja osteohondroze, pri čemu promjene zahvataju same pršljenove, intervertebralne diskove, ligamente.
Kako bolest napreduje, dolazi do povećane pokretljivosti zahvaćenih pršljenova, što dovodi do iritacije nervnih vlakana i pojave karakterističnih simptoma. Patologija može biti lokalizirana samo u jednom području ili biti sistemska.
Uobičajena osteohondroza kičme se dijagnosticira ako su dva ili više područja nadražena. Ova vrsta bolesti je teška i javlja se kod svakog šestog pacijenta.
Obilježja bolesti
S godinama intervertebralni diskovi stare i troše se. Oštra opterećenja na kralježnici i nezdrav način života dovode do poremećaja u njihovim tkivima. Promjena položaja kralježaka i stanja diskova izaziva razvoj osteohondroze. tobolest ima karakteristične simptome.
Uobičajena osteohondroza kičmenog stuba (prema ICD-10 kodu M42) karakteriše činjenica da se poremećaji javljaju u više delova kičmenog stuba odjednom. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim. Prema statistikama, otprilike 30% pacijenata ima ovu dijagnozu.
Često se poraz ove bolesti uočava kod ljudi nakon 40 godina. Međutim, stručnjaci primjećuju da se patologija može pojaviti i kod mladih ljudi.
Uzroci nastanka
Uobičajena osteohondroza kralježnice (ICD-10 - M42) nastaje porazom nekoliko odjela odjednom. Patološke promjene mogu početi u torakalnoj regiji, postepeno zahvaćajući ramena, vrat, sakrum i donji dio leđa. Zdravstveno stanje osobe se značajno pogoršava, tako da lekar mora da reaguje veoma brzo.
Glavni razlozi brzog razvoja bolesti je osteoartritis zglobova i osteohondroza jednog od odjeljenja, koja postepeno počinje da napreduje i zahvata susjedna područja kičme i zglobove oslabljene osteoartritisom. Među glavnim uzročnicima bolesti treba spomenuti sljedeće:
- prethodna operacija kičme;
- promjene vezane za dob;
- slab tonus mišića;
- prekomerna težina;
- intenzivna fizička aktivnost;
- pothranjenost;
- metabolički poremećaj;
- slabe veze.
Prema statistici, u oko 15% slučajeva pacijentima s osteohondrozom se dijagnosticiračest oblik bolesti.
Poremećaji metabolizma i minimalna aktivnost dovode do postepenog uništavanja hrskavice u interdiskalnom prostoru, jer slabi mišići ne mogu poduprijeti kičmu u pravilnom položaju. Pod velikim opterećenjima, intervertebralni diskovi se deformišu i pomeraju, stišćući krvne sudove i nervne završetke.
Došlo je do problema sa cirkulacijom. Tkiva ne dobijaju dovoljnu ishranu, počinje gladovanje kiseonikom, što je posebno opasno kod cervikalne osteohondroze, jer može dovesti do smrti pojedinih delova mozga. Metabolički poremećaji također izazivaju oticanje. Kao rezultat, formiraju se kile u područjima pomaknutih pršljenova.
Glavni simptomi
Simptomi raširene osteohondroze kralježnice mogu biti različiti. Sve zavisi od toga koja su područja zahvaćena bolešću. Prvi znak početka patologije smatra se ponavljajućim bolovima u leđima. Njihova pojava je često posljedica naglog pokreta, pada ili jednostavnog podizanja utega. Priroda bola može biti različita, odnosno:
- mala nelagoda;
- tupi, povlačeći simptomi;
- lumbago sa intenzivnim bolom.
Među simptomima raširene osteohondroze kičme, koja se javlja u cervikalnoj regiji, posebno mjesto zauzimaju ukočenost i bol u ramenima i međulopatičnom području. Nelagodnost može biti i u grudima i rukama. U ovom području postoji utrnulost i peckanje.
Osim toga, raširena osteohondroza vratne kičme izražava se sljedećim simptomima:
- česte glavobolje;
- vrtoglavica;
- promjena tembra glasa;
- hipotenzija ili hipertenzija;
- slab sluh i vid;
- dentalni problemi.
Dodatno uočene patološke promjene u drugim područjima kičmenog stuba. Kod raširene osteohondroze torakalne kičme javljaju se sljedeći simptomi:
- bol u grudima prilikom dubokog udaha, kihanja, smijeha;
- znakovi interkostalne neuralgije;
- ograničenje pokreta trupa, ruku, vrata;
- poremećaji u funkcionisanju unutrašnjih organa.
Često se simptomi pojavljuju prilikom kretanja i nestaju u mirovanju. Uz raširenu osteohondrozu lumbalne kralježnice, bol se uočava prilikom hodanja. Mogu se javiti trnci i peckanje u nogama i leđima. U slučaju raširene osteohondroze lumbosakralne kičme, dolazi do poteškoća u defekaciji i mokrenju, spontanih grčeva i slabosti mišića, te seksualne disfunkcije.
Dijagnostika
Dijagnozu raširene osteohondroze kralježnice vrlo je jednostavno postaviti, budući da bolest ima teške simptome. U početku liječnik provodi anketu i pregled pacijenta, a zatim propisuje dodatne metode istraživanja. To uključuje sljedeće:
- radiografija zahvaćenog područja;
- CT;
- MRI.
Tokom svih ovih dijagnostičkih procedura, potrebne su slike u svim segmentima gdje se sumnja na osteohondrozo. Preporučuje se pregled kod neurologa koji može procijeniti disfunkciju nervnog sistema.
Karakteristike tretmana
Liječenje raširene osteohondroze kralježnice je uglavnom konzervativno. Terapijske mjere odabiru se na temelju lokalizacije patoloških promjena. Pošto je produžen, tretman će biti dug.
Kompleks osnovnih terapijskih mjera često uključuje manualnu terapiju, akupunkturu, fizioterapiju, terapeutske vježbe. Tok bolesti uključuje periode egzacerbacije i remisije. U slučaju pogoršanja, propisuju se protuupalni lijekovi. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje otoka tkiva i ublažavanje bolova. Kod veoma jakih bolova moguće je izvršiti blokadu novokainom.
Tokom remisije izvodi se ručna terapija. Ima za cilj proširenje prostora između pršljenova i oslobađanje prenesenih nervnih završetaka. Kada se koštani elementi pomaknu, vraćaju se u prvobitni položaj.
Terapeutska gimnastika igra važnu ulogu, ali je treba raditi samo pod nadzorom kvalifikovanog instruktora. Tokom perioda egzacerbacije, fizičku aktivnost treba isključiti, jer može doći do komplikacija.
Postoje posebno teški slučajevi toka bolesti, koji mogu zahtijevati operaciju. Međutim, ovaj tretman je dovoljanrizično. Čak ni visokokvalifikovani hirurg ne može garantovati uspeh. Osim toga, potreban je dug oporavak. Nije potrebno dovesti bolest do ekstremnog stepena. Kada se pojave prvi simptomi raširene osteohondroze kralježnice, liječenje treba provesti odmah kako bi se spriječila pojava opasnih komplikacija. Također je važno promijeniti način života i periodično provoditi prevenciju.
Terapija lijekovima
Liječenje raširene osteohondroze kralježnice je od posebnog značaja, jer znaci bolesti značajno narušavaju efikasnost i kvalitet života pacijenata. Bez obzira koji odjel je zahvaćen, prepisuju se sljedeće grupe lijekova:
- protuupalno;
- lokalni analgetici;
- mišićni relaksanti;
- B vitamini;
- hondroprotektori.
Protuupalni lijekovi se smatraju najefikasnijim lijekovima koji pomažu da se riješite simptoma bolesti. Smanjuju jačinu upale, bol, pa čak i autonomne promjene. Najpopularniji su diklofenak, piroksikam, indometacin.
Lokalni analgetici pomažu u smanjenju intenziteta bola u nekim područjima leđa. Mišićni relaksanti uključuju opuštanje mišića leđa, što značajno smanjuje jačinu bolova i povećava opseg pokreta.
B vitamini su potrebni za održavanje i stabilizaciju oštećenog nervnog tkiva. Oni normalizuju nervnu provodljivost zbogobnavljanje punog metabolizma. Hondroprotektori su dugotrajni lijekovi koji postupno prodiru u ćelije oštećene hrskavice. Unutar intervertebralnih diskova stabiliziraju metabolizam, što smanjuje progresiju bolesti i smanjuje intenzitet simptoma. Najbolji su "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Sve lijekove treba prepisivati samo ljekar koji prisustvuje, birajući tačnu dozu i način primjene.
Masaža i fizioterapija
U liječenju raširene osteohondroze kičme, masaža i fizioterapija imaju važnu ulogu. Fizioterapijske tehnike podrazumijevaju fizičko djelovanje na oštećena tkiva. Oni su usmjereni na normalizaciju metabolizma, protok krvi, smanjenje znakova bolesti. Među najčešćim fizioterapijskim tehnikama treba istaknuti sljedeće:
- fonoforeza;
- elektroforeza;
- magnetoterapija;
- elektromiostimulacija;
- tretman laserom;
- akupunktura;
- UHF terapija.
Masaža leđa ima iste ciljeve kao i fizikalna terapija. Neophodno je da zahvat obavi kvalifikovani specijalista kako se ne bi oštetio pacijent.
Terapeutska gimnastika
Kod raširene osteohondroze kičme, terapija vježbanjem igra veoma važnu ulogu, jer vježbe ne utiču samo na patološki proces, već i eliminišu simptome bolesti, što smanjuje potrebu za lijekovima.
Prvi razredfizioterapijske vježbe se izvode pod nadzorom specijaliste, počevši od 30 minuta dnevno. Postupno se povećava intenzitet vježbi i učestalost njihovog izvođenja, što vam omogućava normalizaciju tkiva kralježnice. Tok terapijskih vježbi nadopunjuje se plivanjem. Ovo ne samo da vam omogućava da stvorite pravo opterećenje na mišiće leđa, već i eliminiše dodatna oštećenja intervertebralnih diskova.
Dijeta
Prehrana za osteohondrozu treba biti usmjerena na opskrbu tijela korisnim tvarima i kontrolu tjelesne težine. Prekomjerna težina može uzrokovati da se osjećate još gore. Otprilike trećinu ishrane treba da čine proteini. Ima ih u ribi, mesu, mahunarkama, orašastim plodovima, gljivama.
Fosfor, kalcijum, magnezijum, vitamini su potrebni za jačanje koštanog tkiva. Važan dio ishrane treba da bude svježe voće i povrće, povrće i puter, mekinje, mliječni proizvodi, jaja.
Od dimljene, pržene, slane hrane i poluproizvoda treba napustiti, jer oni ne samo da doprinose debljanju, već i pogoršavaju stanje tkiva. Ako je patološki proces zahvatio cervikalnu regiju, onda je vrijedno smanjiti unos soli.
Operating
U posebno složenim oblicima raširene osteohondroze kičme može se propisati operacija koja uključuje plastičnu operaciju intervertebralnog diska ili njegovu zamjenu protezom.
Bolest je prilično teško liječiti na ovaj način, jer je nekoliko dijelova leđa oštećeno odjednom. Međutim, prilikom trčanjaprocesa, operacija se još mora izvesti. U ovom slučaju, patologija se obično eliminira na najoštećenijem mjestu.
Nakon operacije propisana je rehabilitacija koja će pomoći povratku izgubljenih funkcija u maksimalnom mogućem obimu.
Liječenje egzacerbacija
Uobičajena osteohondroza kičme (ICD-10: M42) je složena bolest koju karakterišu periodi pogoršanja i remisije. U slučaju recidiva, važno je odabrati pravi tretman koji će vam pomoći da se brzo i efikasno riješite postojećih simptoma.
Moraju se propisati antispazmodici, protuupalni, lijekovi protiv bolova i diuretici. Ako lijekovi ne daju željeni rezultat, tada se propisuje blokada novokainom, koja pomaže da se bol zaustavi na 2 dana.
Za snažnu fiksaciju kičme, zaštitu od pomaka pršljenova i smanjenje opterećenja koriste se zavoj i cervikalni okovratnici. Kada pacijentovo dobro stanje uđe u fazu remisije, liječnik propisuje postupke koji ne preopterećuju tijelo u velikoj mjeri. To mogu biti terapeutske vježbe ili ručna terapija.
Moguće komplikacije
Ako se liječenje ne provede na vrijeme, vremenom mogu nastati opasne komplikacije. To uključuje sljedeće:
- degenerativna bolest diska;
- spondylarthrosis;
- stenoza.
Degenerativne promjene su trošenje jednog ili više intervertebralnih diskova, koji normalno apsorbiraju trenje između pršljenova. Kao rezultat, ovo možeza formiranje hernijalnih izbočina. Ovo često dovodi do kompresije nervnih završetaka ili čak kičmene moždine.
Spondiloartroza je lezija jednog ili više fasetnih zglobova koji povezuju susjedne pršljenove. Kao rezultat abrazije hrskavice, dolazi do bolnog trenja između kostiju i formiraju se koštani izrasli.
Stenoza je postepeno sužavanje kičmenog kanala povezano sa kompresijom kičmene moždine i nervnih završetaka u predelu gde ulaze i izlaze iz kičmenog stuba. Često sličan problem izazivaju druge vrste osteohondroze.
Profilaksa
Za zaustavljanje patološkog procesa potrebno je provesti sveobuhvatnu prevenciju. Važno je slijediti ove smjernice:
- pokušajte da se krećete što je više moguće;
- eliminišite prekomerni fizički napor;
- pratite svoju težinu i metabolizam.
Morate se prilagoditi dugotrajnom liječenju osteohondroze, jer se prvi rezultati terapije pojavljuju nakon otprilike 1,5 godine.
