Stresni čir je uništavanje sluznice želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Ova patologija se obično manifestira višestrukim ulkusima. Ako se pravovremeno sprovede terapija, bolest je potpuno izlječiva, sa perforacijom ili krvarenjem, smrtnost pacijenata je otprilike osamdeset posto svih zabilježenih slučajeva.
Šta je bolest
Stresni čir na želucu je toliko akutni problem da ljekari širom svijeta posvećuju veliku pažnju njegovoj prevenciji. Liječenje ne počinje uvijek na vrijeme, a najčešće se bolest komplikuje krvarenjem opasnim po život.
Patologija je dobila ime - stresni čir - davne 1936. godine zbog dokazane povezanosti somatskih poremećaja sa krvarenjem iz zidova želuca. Od tada je medicina daleko napredovala. Glavna opasnost ove patologije je u tome što stresni čir nema simptome koji omogućavaju njegovu dijagnozu do samog trenutka krvarenja.
Lokacije spawn
Stresni čirevi gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti na bilo kojoj površini trakta. U osnovi, to su zidovi želuca u njegovom najširem dijelu. Mali čirevi se mogu pojaviti na zidovima želuca u dijelu gdje se savija, neposredno prije sfinktera, koji je kapija na prelazu iz želuca u dvanaestopalačno crijevo, u samom dvanaestopalačnom crijevu, u onom njegovom dijelu koji se zove lukovica.
Strategija liječenja ovisi o dubini na kojoj su se čirevi pojavili, zbog čega se posebna pažnja pridaje lokalizaciji lezije u dijagnostici patologije.
Uzroci patologije
Stresni čir na dvanaestopalačnom crevu i želucu je posledica uticaja stresne situacije na hipotalamus, koji se nalazi u ljudskom mozgu, sa ispoljavanjem krvareće rane na gastroduodenalnoj sluznici.
Hpotalamus pod stresom proizvodi kortikosteroide koji mogu promijeniti količinu i strukturu sluzi na unutrašnjoj površini zidova želuca. Zbog toga se epitelne ćelije zidova brže uništavaju. Tako nastaju rane, a potom i čirevi.
Sljedeća stanja u tijelu dovode do stresa koji može uništiti zidove želuca:
- Povreda bilo kojeg unutrašnjeg organa. Posljedica hirurške operacije.
- Akutno zatajenje bubrega ili jetre.
- Kolaps uzrokovan kardiovaskularnom bolešću.
- Akutni oblik bolesti gastrointestinalnog trakta. Na primjer, holecistitis ili pankreatitis.
Kortikosteroidi se proizvode u velikim količinama ako se jedna stresna situacija nadoveže na drugu. U ovom slučaju, vjerovatnoća nastanka stresnog čira je mnogo veća. Patologija dovodi do pojačanog lučenja želučanog soka, zauzvrat, uzrokovanog hormonom kao što je gastrin.
Pregledi
Stresni čir je opasan ne samo za krvarenje i perforaciju. Takođe usporava perist altiku želuca, a samim tim i kretanje hrane kroz crijeva. Narušava apsorpciju korisnih elemenata u tragovima, što dovodi do iscrpljivanja organizma i njegovog imunološkog sistema.
U medicini postoji nekoliko vrsta čireva od stresa, a liječenje ovisi o vrsti patologije. Ovo su posttraumatski ulkusi, Curling i Cushing.
Kurglingov čir nastaje kao posljedica opsežnih opekotina tijela, kada pacijent izgubi veliku količinu krvi. Oštećenja ovog tipa se javljaju samo na zidovima duodenuma.
Cushingov čir je posljedica poremećaja cirkulacije u ljudskom mozgu. Ova situacija može nastati nakon moždanog udara ili ozljede glave. Čak i elektivna operacija mozga koja je prošla bez komplikacija može dovesti do rana na zidovima želuca.
Simptomi patologije
Čir nastaje neprimjetno za čovjeka, on ne osjeća nikakve simptome sve dok komadić hrane ne dospije na obrasli čir. Zatim se javlja oštar bol. Ali ako je osoba u isto vrijeme pila, na primjer, vodu, tada se iritantni element pomiče ipacijent se ponovo osjeća dobro. Simptomi da su se čirevi pojavili na zidovima želuca javljaju se već u fazi njihovog krvarenja ili perforacije u trbušnu šupljinu.
U isto vrijeme, osoba gubi svijest, osjeća jake bolove u gornjem dijelu abdomena. Pacijent povraća, pun krvi. Stolica pocrni od probavljene krvi.
Uz ove simptome, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, jer u takvoj situaciji osoba može umrijeti nekoliko sati nakon prvog napada bola i povraćanja od gubitka krvi, peritonitisa ili bolnog šoka.
Tako postaje jasno zašto postoji tako visok mortalitet kod pacijenata sa ovom patologijom: simptomi stresnih ulkusa gastrointestinalnog trakta se razvijaju tako brzo da ponekad hitna pomoć jednostavno nema vremena da spasi osobu.
Dijagnoza bolesti
Pravilna i pravovremena dijagnoza može spasiti život osobe. Bolest se otkriva u nekoliko faza. Za početak, doktor prikuplja detaljnu anamnezu. Obavlja vanjski pregled, sondira trbušnu šupljinu. Nakon toga upućuje pacijenta na instrumentalna i laboratorijska istraživanja.
Laboratorijski test krvi može pokazati upalu ili krvarenje u abdomenu. Stolica se provjerava na čestice krvi. Proučava se sadržaj želuca i sastav želudačnog soka.
Glavna instrumentalna dijagnostička metoda je ezofagogastroduodenoskopija. Ova metoda se koristi kao dio rutinskog pregleda pacijenta ili u situacijama kadasumnja se na čir. Ako pacijent krvari i u kritičnom je stanju, onda je ova procedura nemoguća.
Kontrastni rendgenski snimci također mogu pokazati erozije i čireve bez izazivanja slučajnog krvarenja.
Liječenje patologije
Liječenje stresnog čira na želucu usmjereno je ne samo na otklanjanje erozije, već i na sam uzrok njenog nastanka. Stoga ovaj proces postaje složen i dugotrajan. Osim toga, u njemu učestvuju različiti specijalisti - gastroenterolog, hirurg, psihijatar, neuropatolog.
Da bi se eliminisao uzrok stresa, pacijent se individualno tretira od strane specijalizovanog specijaliste. Što se tiče lečenja samih erozija, pacijent treba da uzima sledeće lekove: pantoprazol, dobutamin, misoprostol, omeprazol, somatostatin ili sukralfat. Lekar propisuje dozu i režim uzimanja lekova u zavisnosti od stanja pacijenta i težine njegove bolesti. Samoliječenje u ovom slučaju je nemoguće i izuzetno opasno.
Terapija je također dostupna za jačanje imunološkog sistema tijela.
Ako je liječenje započeto hitno sa krvarenjem i perforacijom čira, onda se provodi samo hirurški. Tokom operacije, čirevi se šivaju ili kauteriziraju laserom. U oba slučaja, hirurg dobija pristup želucu kroz prednji zid abdomena.
Terapeutska dijeta
Terapija čireva ierozija želuca je nemoguća bez posebne dijete, bez obzira na način liječenja. Indiciran je za konzervativno liječenje i nakon operacije.
Pre svega, iz ishrane pacijenta se isključuju namirnice koje povećavaju oslobađanje hlorovodonične kiseline. To su masno, prženo meso, alkohol, kafa, gazirana pića.
Jelovnik pacijenta uključuje žitarice, kuhanu ribu i nemasno meso, povrće, nemasne mliječne proizvode.
Osoba treba da jede u malim porcijama, ali prilično često - sedam do osam puta dnevno, kako ne bi preopteretila stomak. Ne smijemo zaboraviti na ravnotežu vode i minerala u organizmu, pa čovjek treba da pije do dva litra čiste vode dnevno. To je voda, a ne slatki sokovi, kafa ili jaki čaj. Ova pića su strogo zabranjena kada se leči želudac.
Prevencija
Stresni čirevi se razvijaju i napreduju brzo, što dovodi do opasnih stanja, a ponekad i smrti osobe. U tom smislu, prevencija čireva je od velikog značaja u medicini.
Tako se, uz opsežne opekotine tijela radi sprječavanja erozije, pacijent prebacuje na posebnu ishranu. Ova mjera pomaže da se sluznica želuca zadrži netaknutom.
Takođe, poduzimaju se preventivne mjere za pacijente sa traumatskim ozljedama mozga, osobe koje pate od koagulopatije, lošeg zgrušavanja krvi. Profilaktički tretman se daje pacijentima sa bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom i osobama koje su podvrgnute operaciji. Štaviše, hirurška intervencija nije samo na trbušnim organima, već i na nogama i rukama,na primjer na zglobovima kuka ili koljena.
Svim pacijentima liječenim kortikosteroidima mora se propisati profilaktički tretman gastrointestinalnog trakta. Obično, pored posebne prehrane, tijek takve terapije uključuje upotrebu takvih lijekova: Vinylin, Vikalin, Vikair ili Sucralfate. Osim toga, osoba uzima komplekse vitamina i minerala koji jačaju imuni sistem.
Nije ni čudo što narodna mudrost kaže da sve bolesti nastaju od nerava. Trebalo bi da vodite računa o svom psiho-emocionalnom stanju, pokušajte da se apstrahujete od stresnih situacija. Uostalom, ako analizirate, možete pronaći izlaz iz svake situacije.
