Sifilis je spolno prenosiva bolest. Razmotrimo dalje karakteristike njegovog primarnog stadijuma, kao i koje simptome ima, koje karakteristike ima i kako se leči.
Opće informacije
Primarni sifilis je period koji se javlja tokom sazrevanja bolesti u ljudskom organizmu. Treba napomenuti da se upravo u ovom trenutku prvi simptomi bolesti već jasno ispoljavaju, ali u ovom trenutku još nisu izraženi u vidu otvorenog oštećenja u području ljudskih genitalija.
Morate shvatiti da sposobnost prepoznavanja prvih simptoma sifilisa u njegovoj prvoj fazi može spasiti život osobi koja će se moći na vrijeme obratiti specijalistu iz oblasti venerologije utvrditi uzrok nastanka bolesti i pravovremeno liječiti. Praksa pokazuje da liječenje sifilisa u prvoj fazi njegovog nastanka, po pravilu, pomaže u sprječavanju nastanka ozbiljnijih stadijuma bolesti, kao i nastajanja pogubnih posljedica.
Period primarnog sifilisa možetraju nekoliko sedmica od trenutka infekcije, a simptomi se javljaju gotovo odmah.
Historija slučaja
Iz istorije primarnog sifilisa mogu se izdvojiti tri teorije o nastanku dotične bolesti: evropska, afrička i američka.
Prema američkoj teoriji, ova bolest se pojavila u Evropi u 15. veku, a, po svoj prilici, "doneli" su je članovi posade broda Kristofora Kolumba, koji su još zaraženi virusom u americi. Naučnici su došli do takvih zaključaka nakon što su kod goveda pronašli bakterije koje su prilično slične sifilisu. Vjeruje se da je uzrok ove bolesti bila ljubav američkih domorodaca prema zvjerstvu, od čega je i nastala ljudska infekcija. Naravno, u ljudskom tijelu virus je donekle izmijenjen. Međutim, pouzdanost takve teorije izaziva određene sumnje, budući da su sifilički procesi pronađeni u mnogim drevnim ljudskim ostacima, a postoje i reference na takvu bolest u raznim analima i drugim drevnim izvorima antičke Grčke, Egipta i Perzije.
Afrička teorija o poreklu bolesti kaže da je sifilis posebna grana razvoja druge bolesti - freskanja. Do sada je ova bolest vrlo česta u zemljama afričkog kontinenta. Po svojoj prirodi vrlo je sličan sifilisu, međutim, za razliku od njega, ne prenosi se spolnim putem, već ulazi u tijelo kroz pore i pukotine nastale nakože. Stručnjaci trenutno sugerišu da je sifilis podvrsta freske, u Evropu je donet tokom aktivne trgovine robljem koja se vodila sa afričkim kontinentom.
I, konačno, još jedna teorija o poreklu bolesti - evropska. Kaže da je dotična bolest postojala u bronzanom dobu, kada je čovječanstvo tek nastajalo. Naučnici su do takvih zaključaka došli nakon što su pronašli masu ljudskih ostataka iz tog vremena koji su bili podložni određenim promjenama koje su se mogle dogoditi samo pod utjecajem sifilisa.
U istoriji čovečanstva postoji nekoliko slučajeva kada je Evropu, Rusiju i druge zemlje sveta zahvatila epidemija ove bolesti. Savremeni specijalisti iz oblasti medicine također skreću pažnju javnosti na činjenicu da trenutno sve više pacijenata veneroloških odjela klinika ima simptome primarnog sifilisa, a ova bolest se otkriva iu kasnijim fazama. Zato smatraju da je vođenje edukativnih aktivnosti, posebno među mlađom generacijom, veoma važna aktivnost.
Načini da se dobije sifilis
Da biste se zaštitili od takve bolesti, neophodno je znati kako se tačno prenosi.
Prije svega, naravno, treba znati da je najčešći način prenošenja dotične bolesti seksualni. Kako biste se zaštitili od neželjenih infekcija, morate se pažljivo zaštititi. Osim toga, treba uzeti u obzir da samo kondom može spasiti od spolno prenosivih bolesti, jer samo ovaj lijek može izdržati direktan kontakt partnerovog penisa s tijelom partnera. Štaviše, treba napomenuti da je sifilis bolest koja se može prenijeti bilo kojom vrstom seksualnog kontakta: vaginalnim, analnim pa čak i oralnim.
Dotična bolest se može prenijeti i u kućnim uslovima: pljuvačkom, kupaćim peškirima, posteljinom, krpama. Uobičajeni put prijenosa bolesti je putem krvi i majčinog mlijeka.
Simptomi primarnog perioda sifilisa: chancres
Svaka osoba mora znati koji prvi znaci koji se pojavljuju u tijelu i na ljudskom tijelu ukazuju na infekciju opasnom bolešću. Prije svega, to uključuje stvaranje tvrdog šankra. Mnoge fotografije sa primarnim sifilisom pokazuju kako izgleda ovaj fenomen. Po pravilu se formira u genitalnom području: na malim i velikim usnama (kod žena), na kraju penisa (kod muškaraca), u anusu (najčešće kod homoseksualaca ili kod onih žena koje praktikuju analni seks), kao i na stražnjoj komisuri. Primarni sifilis kod žena može se manifestirati na zidovima vagine ili u cervikalnoj regiji, što je nemoguće uočiti sami - takav simptom može otkriti samo ginekolog u trenutku pregleda.
U praksi se često dešava da su šankri ekstragenitalne prirode, odnosno da se ne formiraju u tom područjugenitalijama. Često se ova pojava najčešće manifestuje na ruci i leđima.
Kako izgleda šankr? Prije svega, pojavljuje se u obliku okruglih ili ovalnih mrlja, koje karakterizira gustoća i karakteristična bolnost kada se pritisne. Opisana neoplazma ima strogo definirane granice, a njihova veličina je u pravilu oko 10 mm u promjeru. Sve fleke, koje su primarni simptomi sifilisa, imaju ljubičastu ili mutno ružičastu nijansu, a na vrhu imaju neku vrstu lakirane površine, zbog prisustva male količine sekreta koji se oslobađa kroz šankr u trenutku bolest počinje.
U nekim slučajevima, venerolozi mogu sresti ulcerozne šankre na tijelu pacijenata. Odlikuje ih velika bolnost u senzacijama, kao i tok procesa propadanja na mjestu njihovog nastanka, što ukazuje na veće pogoršanje nastalog problema. Ova vrsta šankra je vrlo česta kod homoseksualaca, u čijim se tijelima uočava primarni virus sifilisa.
Amygdalitis
U stvari, amigdalitis se manifestuje kao obična virusna prehlada. U pravilu se javlja kada dođe do oralnog kontakta sa nosiocem virusa. Isto važi i za slučajeve dobijanja bolesti kućnim putem.
Specijalisti iz oblasti venerologije amigdalitis karakterišu kao sifilitičnu upalu grla koja zahvata sluzokožu grla. Patološki proces njegovog toka je jednostran. U pravilu, glavne promjene se tiču regije krajnika,koji u kratkom periodu počinju da bubre, pocrvene i postanu prekriveni šankrom ili čak čirevima. U tom procesu, limfni čvorovi mogu postati nekoliko centimetara veći nego inače.
Ovaj simptom se može pojaviti nekoliko sedmica nakon infekcije tijela, zbog čega se u medicinskoj praksi često naziva "pridruženi bubo".
Treba napomenuti da se ovaj fenomen eliminiše veoma dugo. U procesu lečenja dugo će se posmatrati bleda treponema na mestima upale, usled čega se bolest iz primarnog stadijuma može razviti u sekundarnu.
Povreda vaskularnog zida
Znak primarnog sifilisa su i lezije koje se mogu pojaviti u području limfne mreže. Takvu manifestaciju bolesti može lako odrediti venerolog, čak i bez provođenja dodatnog pregleda. Simptom se jasno manifestuje spolja, vizuelnim pregledom. Element primarne lezije sifilisa predstavljen je u obliku limfangitisa, koji izgleda kao čvrsta čipka. Ova formacija je potpuno bezbolna i obično se otkriva tokom palpacije.
Drugi znakovi
Ostali znakovi mogu se pripisati broju simptoma primarnog perioda sifilisa. Većinu njih osoba može sama primijetiti i na vrijeme se obratiti venerologu. Treba napomenuti da se svi simptomi prikazani u ovom odeljku, po pravilu, javljaju nakon formiranja šankra, kao i upale limfnih čvorova.
Osoba čije tijelozaražen bakterijom koja proizvodi sifilis, gotovo odmah nakon završetka perioda inkubacije, počinje osjećati opću slabost u cijelom tijelu, što se, u pravilu, posebno dobro opaža kod ljudi koji vode aktivan način života. Budući pacijenti venerologa počinju osjećati jake glavobolje, bolove u zglobovima i nelagodu u nogama. Takve senzacije po pravilu prate groznica i bol u mišićima.
Osobe sa primarnim sifilisom mogu imati nizak nivo hemoglobina i značajno povećanje broja belih krvnih zrnaca kao rezultat laboratorijskih testova.
Ako nađete takve simptome kod sebe, svi medicinski specijalisti jednoglasno preporučuju da se obratite klinici radi općih pretraga. Treba napomenuti da takvi simptomi prate kraj perioda inkubacije za mnoge po život opasne bolesti.
Period inkubacije
Treba napomenuti da primarni seronegativni sifilis ima svoj period inkubacije, tokom kojeg bolest možda neće otkriti nikakve znakove. Ako uzmemo u obzir prosječne pokazatelje povezane s trajanjem perioda inkubacije, tada bolest može biti u stanju "spavanja" od 21 do 50 dana od trenutka kada virus uđe u tijelo. Kako pokazuje medicinska praksa, u roku od tri sedmice od trenutka kada bakterija uđe u tijelo, rezultati svih laboratorijskih testova mogu imati negativan odgovor, kao da tijelo neinficiran. Po pravilu, prvi gore opisani simptomi mogu se pojaviti 21. dana i kasnije.
Postoje određeni razlozi koji doprinose produženju perioda inkubacije virusa. To uključuje visoku tjelesnu temperaturu, koja se opaža dugo vremena. Osim toga, bolest će se manifestirati mnogo kasnije ako je osoba podvrgnuta liječenju u kojem postoji kurs antibiotika. Starost pacijenta takođe utiče na termin za utvrđivanje bolesti: što je stariji, period inkubacije može trajati duže.
Treba napomenuti da trajanje perioda inkubacije utiče na ukupni tok bolesti. Dakle, tokom dužeg vremenskog perioda, bakterija spiroheta, koja je glavni uzročnik bolesti, ima vremena da se značajno umnoži i prodre u mnoge organe, a posebno u limfu. U tom slučaju u organizmu će se uočiti ozbiljan upalni proces koji može dovesti do posljedica opasnih po zdravlje i život.
Period inkubacije može biti vrlo kratak. To se dešava kada kritično veliki broj treponema uđe u tijelo, koji se umnožavaju velikom brzinom.
Dijagnoza
Prije početka liječenja primarnog sifilisa vrši se dijagnostika bolesti koja se provodi u laboratoriji. Istovremeno, treba sprovesti i studije kliničkih simptoma.
Dijagnoza primarnog sifilisa, po pravilu, počinje Wassermanovom reakcijom - ovoprocedura je fundamentalna u određivanju bolesti. U slučaju da se nakon njegovog sprovođenja na tijelu pacijenta formira šankr, to znači da je njegov rezultat negativan, a u tijelu postoji bolest koja traje manje od mjesec dana. U slučaju da test pokaže pozitivan rezultat, to znači da bolest traje duže od mjesec dana, o čemu svjedoči nakupljanje velikog broja antitijela. U ovom slučaju, specijalista može sa sigurnošću reći da se u ljudskom tijelu dogodila serokonverzija, zbog čega je seronegativni period zamijenjen pozitivnim.
Zapravo, primarni znaci sifilisa se također mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Konkretno, stručnjaci iz područja venereologije provode neke studije šankra direktnom mikroskopijom u tamnom tijelu. Ako se ovdje pronađe uzročnik sifilisa, onda je ovaj faktor neosporan dokaz prisustva bolesti u ljudskom tijelu.
Dijagnoza nakon perioda inkubacije
Nakon što prođe period inkubacije bolesti, osoba počinje da osjeća simptome primarnog sifilisa, na njegovom tijelu se pojavljuju vidljivi znaci prisustva bolesti, a opšte stanje organizma značajno se pogoršava. Treba napomenuti da svi testovi obavljeni u ovom periodu počinju da pokazuju prisustvo bolesti. Kako se dijagnoza bolesti sprovodi u ovom periodu?
Pre svega, specijalista iz oblasti venerologije propisuje serološku dijagnostiku,što podrazumijeva proces otkrivanja patogenih bakterija (treponema) u šankrima. Na osnovu rezultata dobijenih tokom laboratorijske studije, doktor donosi zaključak o prisutnosti bolesti i stadijumu njenog toka.
Nakon opisanog postupka, provode se niz drugih istraživanja: tijelo se proučava Wassermannom reakcijom, mikroreakcija na staklu, mikroprecipitacija, kao i pasivna hemaglutinacija. U procesu dijagnosticiranja primarnog sifilisa (fotografija prikazuje kožne manifestacije bolesti), preduzimaju se radnje imobilizacije treponema, kao i njegove imunofluorescencije.
Nakon što se završe sve neophodne studije i dobiju rezultati, doktor mora ispitati zdravstvene podatke pacijenta i propisati najprikladniji tok liječenja.
Valja napomenuti da se sve opisane vrste dijagnostike mogu provesti ako su na ljudskom tijelu već jasno uočeni šankr, dođe do erozije genitalnih organa, a postoje i čirevi ili npr. balanopostitis, postepeno se razvija u gangrenu.
Liječenje
Primarni, sekundarni i tercijarni sifilis se tretiraju različito. Međutim, treba napomenuti da su sve manipulacije najefikasnije u prvoj fazi, kada bolest još nije uspjela zahvatiti većinu tjelesnih ćelija. Glavni zadatak specijaliste koji se bavi liječenjem primarnog perioda sifilisa je stvoriti sve uslove da bolest ne dođe doprešao u sekundarnu fazu, jer bi dalji procesi već mogli biti nepovratni. Odmah treba uzeti u obzir da je postupak liječenja prilično dugotrajan proces, koji se sastoji od nekoliko faza, u kojima se provode ispitivanja, laboratorijska ispitivanja raznih vrsta, kao i neke operacije i zapažanja. U slučaju da se pacijent na vrijeme obrati venerologu sa problemom, postupak liječenja može trajati oko 90 dana ili nešto duže, ali ako se otkrije kasnija faza, proces može potrajati najmanje godinu dana.
Pored samog pacijenta, na pregledu u klinici moraju biti i svi članovi njegove porodice, kao i oni ljudi koji su sa njim u bliskom kontaktu ili žive pod istim krovom. Ovo stanje je povezano sa činjenicom da bolest o kojoj je riječ u bilo kojoj fazi ima tendenciju da se prenosi kućnim putem.
Kada se otkriju primarni znaci sifilisa, liječenje se provodi injekcijom penicilina, koja se radi svaka tri sata u bolnici. Ovaj tok liječenja traje oko 24 dana. U slučaju da je pacijentu dijagnosticiran primarni sifilis, njegovo liječenje se provodi u klinici najmanje tri sedmice.
Nakon navedenog perioda, svi dalji zahvati se mogu obavljati ambulantno. U zavisnosti od stadijuma bolesti, postupak za njeno eliminisanje će biti dugotrajan ili kratkotrajan.
U praksi se često dešavaju slučajevi kada je tijelo pacijenta alergično na penicilin. U ovom slučaju, njegovo liječenje se provodi uvođenjemlijekovi na bazi joda i bizmuta, kao i fluorokinoloni, tetraciklini i makrolidi.
U procesu liječenja pacijent se mora pridržavati stroge dijete. Dijeta predviđa prisustvo u dnevnom jelovniku velike količine proteinske hrane. Ugljikohidrate i masti treba potpuno isključiti iz prehrane. U periodu direktnog lečenja i rehabilitacije, pušenje je strogo zabranjeno, kao i upotreba alkoholnih pića u bilo kom obliku. Osim toga, poželjan faktor je eliminacija bilo kakvog fizičkog stresa na tijelu. Osim toga, svaka osoba kojoj su dijagnosticirane primarne manifestacije sifilisa treba da shvati da je kontraindicirana na bilo kakve seksualne kontakte, ljubljenje, kao i nerazborito korištenje sredstava za ličnu higijenu. Sve ove radnje nose sa sobom ozbiljan rizik od zaraze vašeg seksualnog partnera, kao i članova porodice.
U procesu liječenja primarnog sifilisa, šankri se tretiraju posebnim otopinama, na njima se prave losioni. U tu svrhu stručnjaci koriste preparate i otopine u kojima postoji visok sadržaj benzilpenicilina, kao i dimeksida. U slučaju da se šankr nalazi u usnoj duplji, pacijentu se propisuju postupci ispiranja rastvorom koji sadrži furacilin i bornu kiselinu.
Treba napomenuti da se ove metode liječenja koriste samo u slučaju toka primarnog perioda sifilisa. U slučaju da pacijent ima uznapredovalistadijum bolesti, specijalista u pravilu koristi druge metode liječenja. Svaki pacijent takođe treba da razume da kada se otkriju prvi znaci dotične bolesti, treba odmah kontaktirati lekara, jer njihova manifestacija samo ukazuje da je bolest već prešla fazu inkubacionog perioda i da je počela da se apsorbuje u tijelo. Svako kašnjenje u ovom slučaju može biti opasno ne samo po zdravlje, već i po život.
Lijekovi na recept za sifilis
Da biste savladali primarni sifilis na penisu, u usnama, u ustima ili na bilo kom drugom dijelu tijela, svakako treba konsultovati specijaliste. On će propisati najprikladniji tok liječenja, kao i odabrati lijekove koji podržavaju imunitet i ubijaju bakterije koje uzrokuju ireverzibilne procese u tijelu.
Za liječenje primarnog i sekundarnog sifilisa venerolozi svojim pacijentima najčešće preporučuju upotrebu lijekova kao što je jozamicin koji se mora uzimati tri puta dnevno po 750 mg, kao i eritromicin i doksiciklin koji se moraju uzimati oralno četiri puta dnevno, 0,5 mg.
U sklopu terapije primarnog stadijuma sifilisa mogu se propisati samostalne ili dodatne intramuskularne injekcije. Stručnjaci prepoznaju najefikasniji među ovim oblikom lijeka "Extencillin", koji je dovoljan za samo dvije injekcije za cijeli kurs, kao i "Bicillin" - ovaj lijek se također primjenjuje dva puta, ali postupak trebaponovite pet dana kasnije dok se bolest ne smiri.
Prevencija
Postoje određene preventivne mjere koje vam omogućavaju da izbjegnete zarazu sifilisom. Treba napomenuti da se čak i apsolutno zdrava osoba koja vodi uredan seksualni život može iznenada susresti s nositeljem patogene bakterije i zaraziti se od njega neugodnom bolešću. Dakle, koje mjere treba poduzeti da se zaštitite od ovoga što je više moguće?
Kako biste definitivno izbjegli infekciju bakterijom, svakako treba pažljivo pristupiti izboru seksualnog partnera. Specijalisti iz oblasti medicine različitih profila, kao i seksolozi, preporučuju izbjegavanje seksualnog kontakta sa nepoznatim osobama. U slučaju seksa svakako treba koristiti kondom, i to bez obzira na vrstu kontakta (analni, oralni ili vaginalni).
U slučaju da osoba shvati da je imala seksualni ili tjelesni kontakt sa osobom koja je zaražena predmetnom bolešću, treba se odmah obratiti lekaru specijalisti (venerologu) radi pregleda i testiranja. Paralelno s tim, bit će potrebno odmah podvrgnuti malom preventivnom tretmanu koji će spriječiti infekciju tijela - takve preventivne mjere će pomoći da se izbjegne bolest, kao i njene žalosne posljedice.
