Otrovanje drogom prema ICD-10 može se klasificirati na različite načine. Postoji ogroman broj lijekova na koje osoba može imati ozbiljnu reakciju. Mnogi ljudi, samoliječeći se, počnu da uzimaju lekove bez prethodne konsultacije sa lekarom. Kod predoziranja određenim komponentama lijeka, pacijenti imaju jake glavobolje, zatvor, proljev, povraćanje, mučninu, nesanicu, jake grčeve u trbuhu i još mnogo toga. Ako je trovanje lijekovima (ICD-10 kod - T36-T50, ovisno o tvari) prilično jako, tada postoji veliki rizik od nanošenja nepopravljive štete po zdravlje. Smrtni slučajevi nisu neuobičajeni.
Zato vam liječnici savjetuju da uvijek pažljivo proučite upute za određeni lijek. Ako se krše pravila doziranja, to može izazvati akutnu intoksikaciju tijela i pacijentu će biti potrebna hitna hospitalizacija. Također je važno znati kako pružiti prvu pomoć. Trovanje drogom kod djece je prilično često. Djecavide raznobojne tablete i vjeruju da su slatke bombone. Ako se ne preduzmu hitne mjere, rezultat može biti veoma tužan.
Klasifikacija trovanja drogom prema prirodi efekata toksina
Malo ljudi zna da postoje različite vrste trovanja. Međutim, ovisno o njegovoj raznolikosti, osobi je lakše ili, obrnuto, teže nositi se s trovanjem. Do danas se razlikuju sljedeće vrste intoksikacije:
- Začinjeno. Takvo trovanje karakterizira patološko stanje ljudskog tijela koje nastaje zbog utjecaja toksina. Zapaženi su određeni klinički znakovi.
- Subakutna. Ovo je također patološko stanje, međutim, u ovom slučaju toksini imaju višestruko djelovanje. Simptomi su izraženiji.
- Super oštro. Ovo trovanje lijekovima karakteriziraju lezije centralnog nervnog sistema. Pacijent počinje konvulzije i poremećena koordinacija pokreta. Takvi napadi često završavaju smrću. Smrt može nastupiti u roku od nekoliko sati nakon što opasni toksin uđe u ljudsko tijelo.
- Hronični. Trovanje lijekovima ove vrste je patološko stanje u pozadini prilično dugog izlaganja otrovnim tvarima na ljudskom tijelu. Hronična intoksikacija karakteriziraju izražene manifestacije.
Razlozi
Sljedeći faktori mogu izazvati trovanje drogom:
- Pogrešna doza.
- Sastanak nije uzet u obziropšte zdravlje osobe.
- Nepridržavanje preporuka za kombinovanje droga sa drugim drogama, hranom i alkoholom.
- Uzimanje lijekova bez ljekarskog recepta.
- Upotreba lijekova s isteklim rokom trajanja ili nepropisno uskladištenih.
- Svjesno uzimanje droge da izvrši samoubistvo.
Simptomi
Klinička slika ove vrste trovanja je prilično svijetla, pa gotovo svako može shvatiti da je suočen s intoksikacijom. Međutim, čak i poznavajući principe farmakoterapije trovanja lijekovima, važno je razumjeti na koji lijek tijelo ima takvu reakciju. Samo utvrđivanjem tačnog izvora patološkog stanja može se započeti liječenje.
Kada su pijani, pacijenti pate od:
- mučnina;
- slabosti;
- inhibirana reakcija;
- nesvjestica;
- mentalno uzbuđenje.
Međutim, klinička slika može varirati ovisno o vrsti lijeka koji je izazvao neželjenu reakciju. Na osnovu toga, znakovi trovanja lijekovima mogu se neznatno razlikovati. Stoga je vrijedno razmotriti glavne grupe lijekova od kojih kod ljudi najčešće počinje intoksikacija.
Lekovi protiv bolova i antipiretici
Ovo trovanje drogom (prema ICD-10 kodu - T39) smatra se jednim od najčešćih. Po pravilu, pacijenti počinju da uzimaju lekove bez lekarskog recepta. Obično se pacijenti žale na predoziranje lijekovima protiv bolova ili antipireticimaopća depresija.
Ako govorimo o prvoj pomoći kod trovanja drogom ove vrste, onda je prije svega potrebno izazvati povraćanje. Pacijent treba da pije što više tečnosti. Preporučuje se da mu date aktivni ugalj (po stopi od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine). Nakon toga, osoba treba zauzeti horizontalni položaj, ali glavu treba nagnuti u stranu. Ovo je neophodno kako se pacijent u slučaju napada povraćanja ne bi gušio masama koje izlaze iz usne duplje.
Obavezno čuvajte pakovanje lijeka koji je izazvao tako akutnu reakciju. Trebao bi pozvati doktora. Ukoliko pacijent prestane da diše prije dolaska hitne pomoći, potrebno je izvršiti vještačko disanje i pokušati stabilizirati njegovo stanje.
Lijekovi za kardiovaskularni sistem
Ova vrsta intoksikacije (ICD-10 kod - T46) se također smatra prilično uobičajenom. U ovom slučaju, s trovanjem lijekovima, pacijent počinje prilično jak proljev, povraćanje i glavobolje. Srčani ritam je takođe poremećen. Neki pacijenti čak dožive halucinacije. Ponekad situacija dođe do srčanog zastoja.
Da bismo pokušali olakšati bolesnikovo stanje, potrebno mu je dati da pije fiziološke otopine. Pomažu da se povraćanje izazove mnogo brže. Zahvaljujući tome, tijelo će se očistiti od više toksina. Međutim, neki od njih će se već apsorbirati u krv, pa svakako pozovite hitnu pomoć.
Antihistaminici
Ponekad uU pokušaju da ublaže napad alergije, ljudi počinju nekontrolirano uzimati lijekove. Neki čak kombiniraju nekoliko proizvoda odjednom, ne sluteći da uključuju iste osnovne komponente. Zbog toga se previše droge akumulira u tijelu. U nekim situacijama komponente su potpuno nekompatibilne, što uzrokuje prilično oštru reakciju tijela.
Po pravilu, u takvim situacijama, pored glavnih znakova intoksikacije, pacijenti imaju i proširene zenice. Neki se žale na halucinacije. Ako govorimo o prvoj pomoći, trovanje lijekovima ove vrste (ICD-10 kod - T45) zahtijeva ispiranje želuca. Kod kuće za to možete koristiti klistir. Međutim, to ne znači da nema potrebe zvati hitnu pomoć.
Trankvilizatori
Ova vrsta droge se obično koristi za ublažavanje anksioznosti, stresa i drugih vrsta emocionalne napetosti. Ponekad, u želji da olakšaju svoje stanje, ljudi i prekorače dozu takvih lijekova. Neki ih čak koriste i kao opojnu drogu kako bi ostali u stanju euforije.
Ako govorimo o simptomima, onda je ova vrsta trovanja često praćena tremorom šaka i stopala, depresijom CNS-a, poremećajima srčanog ritma i opštom slabošću. Pacijenti počinju da govore vrlo nejasno, govor postaje predugačak. Sve ovo ukazuje na to da osoba ima trovanje drogom (ICD-10 kod - T42). Prva pomoć u takvim situacijama uključuje ispiranje želuca klistirom. Osim toga, možete datisorbent za pacijente.
Psihostimulatori
Otrovanje drogama ove grupe je veoma opasno. Ako pacijent uzme previše lijeka, tada će postati vrlo nemiran, bit će izuzetno uzbuđen i fizički i psihički. Istovremeno dolazi i do značajnog blanširanja kože, ali koža postaje veoma vruća na dodir. Osim toga, pacijent može značajno povećati otkucaje srca, povećati krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Mogu se javiti teške konvulzije.
Ako je pacijent koristio amfetamine, to može dovesti do izuzetno ozbiljnog stanja. U ovom slučaju je pri svijesti, ali je motorička aktivnost potpuno poremećena. Osim toga, kada se otrova ovim lijekovima (ICD-10 kod - T40), osoba ne može govoriti.
U ovom slučaju, liječenje trovanja lijekovima će pomoći. Pacijent treba da uzima "Nifedipin". Dodatno će biti potrebna injekcija "Nitroglicerina".
Diuretici
U slučaju trovanja ovom grupom (ICD-10 šifra - T50), pacijenti imaju izraženu slabost, žeđ, suvoću u usnoj duplji. U nekim situacijama krvni pritisak značajno raste i počinju konvulzije.
Za ublažavanje neugodnih simptoma potrebno je izvršiti ispiranje želuca i dati pacijentu aktivni ugalj.
Sulfanilamidi
Kod akutnog trovanja ovim lijekovima (ICD-10 kod - T37) osoba ima pojačanu slabost, vrtoglavicu, povraćanje i mučninu, upalu krajnika, alergijunapada. Ako je osoba uzela previše lijeka, u tom slučaju može doći do nekroze sluznice, one će postati plavkaste. Osim toga, mogu se primijetiti znaci zatajenja bubrega.
Ako govorimo o liječenju akutnog trovanja lijekovima ove vrste, tada će pored standardnih mjera biti potrebna i otopina natrijum bikarbonata, kao i uzimanje antihistaminika.
Cholinolytics
Simptomi ove vrste trovanja (ICD-10 kod - T44) direktno zavise od količine lijeka koju pacijent uzima. Istovremeno, znakovi intoksikacije se postepeno povećavaju. U početku pacijent pati od suvih usta i crvenila sluzokože. Kasnije se njegov vid poremeti, zenice se šire i praktično ne reaguju na svetlost.
Pored toga, broj otkucaja srca se može povećati. Krvni pritisak prvo počinje da pada, a onda vrlo brzo raste. Ako je pacijent uzeo vrlo veliku dozu antiholinergika, onda to može izazvati mentalne poremećaje. Kod pacijenata počinje delirij, halucinacije, neki potpuno gube pamćenje. Često su svi ovi znakovi praćeni konvulzijama. Također se može pojaviti koma.
Za ublažavanje napada potrebno je pacijentu isprati želudac, dati mu aktivni ugalj i uvesti protuotrov. U pravilu, aminostigmin se primjenjuje intramuskularno.
Biće korisno razmotriti i karakteristike trovanja specifičnim komponentama koje se nalaze u velikom broju lijekova.
Aimalin
Govoreći o trovanju podatakalijeka, tada kod pacijenata počinje jaka vrtoglavica, glavobolja, napadi mučnine i povraćanja. Mnogi prijavljuju nepravilan srčani ritam.
Da bi se pacijent spasio od napada trovanja aymalinom, ispira mu se stomak. Takođe u ovoj situaciji se preporučuje prisilna diureza.
Aminazine
U pravilu kod ovakvog trovanja pacijenti gube svijest u trenutku kada dosta naglo legnu na krevet. Također dolazi do oštrog pada krvnog tlaka i povećanja tjelesne temperature. Neki idu u napade.
Da bi se stanje bolesnika olakšalo, potrebno je odmah izvršiti ispiranje želuca.
Isoniazid
Ova supstanca prilično često izaziva intoksikaciju kada se predozira u liječenju tuberkuloze. U tom kontekstu, osoba počinje imati jaku glavobolju, pojavljuje se povraćanje. Takođe, neki ljudi doživljavaju stanje euforije, teških konvulzija, psihoze.
Da bi se olakšalo stanje pacijenta potrebno je što prije oprati želudac i dati mu da pije aktivni ugalj. U nekim situacijama se dodatno koriste laksativi. Ako pacijent ima konvulzije, može biti potrebna hitna ventilacija.
jod
Kod ovog trovanja lijekovima, simptomi se pojavljuju drugačije. Prije svega, zahvaćeni su respiratorni organi. Ako je osoba pila jod, onda to dovodi do prilično ozbiljnih opekotina gastrointestinalnog trakta. Istovremeno, pacijenti se ponašaju prilično uzbuđeno. Osim toga, pojavljuje se povraćanje smeđe ili plavkaste nijanse. Dolazi do oštrog pada krvnog pritiska. U urinu se može pojaviti krv. Kod akutnog trovanja, tjelesna temperatura naglo raste, mogu se razviti paraliza ili konvulzije.
U takvoj situaciji, doktori hitno operu želudac pacijentu. U pravilu se za to koriste natrijum tiosulfat i škrobna suspenzija. Pacijentu također treba dati što više vode od riže i zobenih pahuljica.
Clonidine
Ako je osoba uzela povećanu dozu ove supstance, onda ima vrlo jaku slabost. Mnogi primjećuju povećanu pospanost, letargiju i depresiju. Ako je količina neke supstance u organizmu previsoka, to može izazvati čak i komu. Dodatno se javlja bljedilo kože, suva usta, sniženje krvnog pritiska, slabost mišića. Pacijent ima jako suženje zjenice.
U slučaju tako akutnog trovanja lijekovima, odmah treba izvršiti ispiranje cijevi. Nakon toga pacijent treba uzeti aktivni ugalj i vaulen. Ako je puls pacijenta previše usporen, onda mu se ubrizgava "Atropin".
Pachycarpine
U pravilu se ovaj lijek uzima u cilju stimulisanja porođaja kod žena. Međutim, neke dame koriste lijek kako bi prekinule neželjenu trudnoću. Da bi to učinili, uzimaju povećanu dozu lijeka. Međutim, to nikada ne bi trebalo učiniti. Pahikarpin je veoma opasan. Ako žena popije čak i malo više od potrebne količine, postoji velika šansa za smrt.
Ako govorimo o simptomima ovogatrovanja lijekovima, tada se, u pravilu, intoksikacija manifestira u obliku teške slabosti, vrtoglavice, suhih usta, mučnine i povraćanja, proširenih zjenica, problema s vidom, uznemirenosti, ubrzanog rada srca, visokog krvnog tlaka. Ako se ne preduzmu hitne mjere, stanje pacijenta se pogoršava. Mogu početi konvulzije, disanje postaje teško. U takvoj situaciji može doći do zastoja srca.
Da bi spasili pacijenta, doktori ne samo da vrše ispiranje želuca, već i ubrizgavaju Prozerin. Ako se uoče problemi s disanjem, može biti potrebna mehanička ventilacija.
Reserpine
U slučaju trovanja lijekovima koji sadrže ovu supstancu, intoksikacija se razvija dosta dugo, do 24 sata. Dan (ili ranije) nakon uzimanja veće doze lijeka, pacijentove sluzokože očiju i nosa otiču, zjenice se sužavaju, a puls se usporava. Javljaju se i grčevi bronha i pad tjelesne temperature, kao i krvni pritisak. Ponekad pacijenti pate od napadaja.
Pored standardnih mjera za ovu vrstu trovanja, pacijentu se daje injekcija "Atropina".
Strihnin
Čak i ako osoba uzme oko 0,2 g ovog lijeka, najvjerovatnije ga neće biti moguće spasiti. Kod trovanja pacijenti se ponašaju veoma uzbuđeno. Osim toga, žale se na jaku otežano disanje, migrene, grčeve u viličnom aparatu. Neki ljudi doživljavaju konvulzije i grčeve disajnih puteva. Ako osoba ima napadgušenja, postoji veliki rizik da neće dočekati dolazak ljekara.
Kod ovakvog trovanja lijekovima potrebno je pacijentu dati fiziološki rastvor i isprati želudac. Dimedrol se ubrizgava supkutano. Dodatno se koriste mikroklisteri sa "hloral hidratom".
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze, doktor koristi:
- Ispitivanje pacijenta. Specijalista saznaje koji ga simptomi muče i koje je droge koristio.
- Pregled i klinički pregled. Lekar ocenjuje izraz lica, stanje kože, očiju, respiratornog i kardiovaskularnog sistema, stomaka, meri temperaturu.
- Podaci laboratorijskih testova (opći testovi krvi i urina, biohemija krvi, bakteriološke, serološke studije, testovi na lijekove).
Prva pomoć
Kada se pojave prvi znaci akutne intoksikacije, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Nakon toga, važno je pratiti stanje pacijenta i preduzeti niz mjera koje mogu ublažiti njegovo stanje.
Ako je osoba u nesvijesti, ali su joj otkucaji srca i disanje skoro normalni, potrebno ga je položiti na bok ili stomak. Glava mora biti okrenuta, kako se pacijent ne bi ugušio ako povraćanje izađe. Pacijenta ne treba ostavljati bez nadzora. Ako počne da ima napad, postoji opasnost da proguta jezik.
Ako je osoba pri svijesti, onda morate proizvesti stimulaciju usmjerenu načišćenje želuca. Prije svega, potrebno je izazvati povraćanje. Za to najbolje radi fiziološki rastvor. Treba ga dati u velikim količinama žrtvi. Ako pijenje ne daje vidljiv učinak, tada je vrijedno otvoriti pacijentova usta i pritisnuti s dva prsta korijen njegovog jezika. Ovo će izazvati povraćanje.
Nakon što se pacijentov organizam malo očisti, preporučuje se da mu date aktivni ugalj i vodite računa da pije što više vode. Kada osoba ima tešku dijareju ili povraćanje, dolazi do teške dehidracije. Stoga je važno ne dozvoliti takvo stanje.
Pored toga, preporučuje se da na glavu stavite peškir natopljen hladnom vodom. Ovo će pružiti određeno olakšanje žrtvi trovanja drogom.
Ukoliko je osoba u veoma teškom stanju, puls mu je usporen i disanje je slabo, tada je potrebno uraditi vještačko disanje. Nakon toga ostaje sačekati ljekare koji će moći voditi više specijalizovanih događaja.
trovanje opijumom
Nije neuobičajeno da ljudi pate od intoksikacije ovom opasnom supstancom. Postoje 4 faze takvog trovanja:
- U prvoj fazi, osoba je pri svijesti. On govori, ali njegov govor je zakržljao. Čini se da je žrtva u polusnu. U ovom slučaju vrijedi primijetiti sužavanje zjenica, koje prestaju reagirati na svjetlost. Ruke i noge osobe postaju vrlo slabe, mišići i tetive se kontrahiraju refleksno. Otkucaji srca mogu pasti na 30 otkucaja u minuti.
- U sljedećoj fazi pacijent upadatakozvana površna koma. Svim gore opisanim simptomima dodaje se i oštar pad krvnog tlaka. Istovremeno, pacijent ni na koji način ne reaguje na vanjske podražaje, počinju konvulzije.
- Treći stadij karakteriše duboka koma. U tom stanju pacijent ne reagira ni na kakve podražaje, dolazi do atonije mišića. To znači da osoba nije u stanju da sama zatvori kapke, guta ili kašlja. Ako u ovoj fazi postoji povreda respiratorne funkcije, postoji visok rizik od cerebralnog edema. U nedostatku potrebnog liječenja, pacijent može umrijeti od gušenja.
- Ako je osoba doživjela četvrtu fazu, tada se osvijesti. Međutim, to je moguće samo ako je doza opijuma bila mala i tijelo žrtve je moglo samostalno odoljeti trovanju. Normalno disanje se postepeno obnavlja, krv počinje brže cirkulirati. Međutim, motoričke sposobnosti očnih mišića ostaju vrlo slabe. Istovremeno, osoba se ponaša emocionalno nestabilno, postaje previše aktivna i pati od nesanice. U nekim situacijama, nakon četvrte faze, pacijenti doživljavaju period takozvane apstinencije. To se po pravilu dešava ako su, da bi doveli pacijenta pameti, liječnici koristili opijatni protuotrov.
Medicinska njega za trovanje opijatima
Našavši pacijenta, ni u kom slučaju ne smijete vršiti nikakve manipulacije do dolaska specijalista.
Doktor daje antagoniste opijata pacijentu. U pravilu, ovaj lijek je"Nalokson". Ova tvar može brzo neutralizirati opasne komponente. Ako je osoba prestala da diše, ali to nije vezano za uzimanje opijata, tada će u ovom slučaju ove mjere biti nedjelotvorne.
Nakon primene naloksona, lekar mora da posmatra pacijenta najmanje sat vremena.
Također, simptomatsko liječenje se koristi da se pacijent izvuče iz ovog stanja. Za to se izvode postupci umjetnog disanja ili intubacije. Nakon toga, pacijent se priključuje na respirator.
Lijekovi se također često koriste u takvim situacijama. Da biste to učinili, morate instalirati kapaljku s glukozom i fiziološkom otopinom ili drugim lijekovima. Vitamin B se često dodaje u drip.
U nekim situacijama je dovoljna upotreba fizioterapijskih metoda. Ispiranje želuca je ponekad efikasno.
Korisni savjeti
Da biste spriječili akutno trovanje, preporučuje se da uvijek pažljivo pročitate upute za sve lijekove koje osoba uzima. Ni u kom slučaju se ne smije prekoračiti doza lijekova. Ako osoba nije sigurna koliko tačno novca treba da uzme, onda se ne treba samoliječiti, bolje je razgovarati sa doktorom.
Također, sve, čak i ne-potentne lijekove morate kupovati samo u licenciranim ljekarnama. U tom slučaju trebate pažljivo proučiti ambalažu s lijekom. Ne smije biti oštećen. Na etiketi je naznačen rok trajanja proizvoda. Nakon isteka, strogo uzimajte lijekovezabranjeno.
Vrijedi i pravilno skladištiti lijekove. Ne stavljajte ih na sunce. Najbolje je pronaći hladno tamno mjesto za lijekove. Također je važno osigurati da lijekovi ne završe u rukama djeteta.
Lijekovito trovanje je veoma opasno. Uz posebno akutnu intoksikaciju, osoba može pasti u komu ili umrijeti. Stoga ne biste trebali sami izazivati takvo stanje. Najbolje je konsultovati se sa specijalistom o svim pitanjima od interesa. Samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica, posebno kada su u pitanju moćni lijekovi.
