Kiseonik pri visokom parcijalnom pritisku je toksičan. Dolazi do trovanja organizma koje izaziva konvulzije slične epileptičkom napadu, što u vodi dovodi do utapanja, a samo pravilno ponašanje tokom kiseoničkog grča može dovesti do spasenja čovjeka. Kiseonik ima snažan toksični efekat na centralni nervni sistem i, tačnije, na mozak. Simptomi trovanja se javljaju vrlo brzo.
Koncentracija kiseonika
Hiperoksija je trovanje kiseonikom koje se javlja kada se udiše gasna mešavina koja uključuje vazduh pod visokim pritiskom. Hiperoksija se može javiti kada se koristi jedinica za regeneraciju tokom dekompresije kiseonika uz povećanje doze usled terapije kiseonikom, kada se koriste gasovi veštačkog porekla i aparati za kiseonik. Ako volumenPovećava se kiseonik, aktiviraju se respiratorni organi i nervni sistem.
Kisik može biti u jednoj od četiri koncentracije:
- Tečnost. Prolazni kiseonik je u tečnom stanju, javlja se tek kada se ohladi na temperaturu od -183°C. Tako postaje blijedo plave boje, što je traženo u farmaceutskoj, građevinskoj i kemijskoj industriji. Boce sa slabim kiseonikom, pod visokim pritiskom, koriste se u medicinskim ustanovama, pri gasnom zavarivanju, rezanju legura i za oksidaciju raznih elemenata u brojnim sintezama. Izumom tlačnog ventila u boci, zrak se smanjuje i otopina prolazi kroz plin kisika.
- Crystals. Hlađenjem do -223 °C, zrak se stvrdnjava formiranjem tamnoplavih kristala.
- Gas. Razmjena kiseonika u gasu se dešava sa povećanjem temperature od prethodno navedenih vrednosti.
- Plasma. U okolnostima ekstremne temperature sa kontinuiranim pritiskom vazduha, to može biti plazma.
Količina slobodnog vazduha u atmosferi je iznad 20%. Kiseonik je esencijalna komponenta svake žive ćelije.
Šta znači hiperoksija?
Udio kiseonika u vazduhu nije veći od 21%, njegova koncentracija je povoljna za ljudsko disanje. Hiperoksija je trovanje aktivnim kiseonikom. Nastaje kao rezultat udisanja mješavine plina koja sadrži kisik (zrak) pod visokim pritiskom. Simptomi trovanja kiseonikom variraju.
Fizička i fiziološka osnova disanja
Jednostavan oblik respiratorne funkcije izgleda ovako: kada se udahne kroz pluća, zrak prodire u folikularni film, koji je, pak, povezan s hemoglobinom i crvenim krvnim zrncima. Dostava kiseonika u tkiva je zbog rada crvenih krvnih zrnaca. Oni obnavljaju hemoglobin, isporučujući kisik, a osim toga i ugljični dioksid. Nakon toga, hemoglobin se vraća u pluća, on se sekundarno oksidira, povećavajući koncentraciju ugljičnog dioksida. Njegov višak se eliminiše tokom izdisaja.
Višak kiseonika dovodi do promene u metabolizmu. Kao rezultat toga, proces prijenosa plina se zaustavlja, oštećuju se stanične membrane različitih tkiva i organa. Intoksikacija čistim kiseonikom se povećava zbog visokog nivoa ugljen-dioksida u organizmu, štetnih inkluzija u respiratornom sistemu, pregrijavanja, hipotermije i ozbiljnog intelektualnog rada. U prisustvu inertnog gasa trovanje kiseonikom može biti najizraženije.
Oblik otrova
Hiperoksija se može javiti u tri oblika:
- vaskularna;
- konvulzivno;
- plućni.
Vaskularno je opasno, javlja se kada je pritisak u respiratornom sistemu visok. Karakterizira ga akutna dilatacija krvnih žila, smanjenje broja otkucaja srca i krvnog tlaka. Može doći do krvarenja na sluznicama i koži. Nagli pad krvnog pritiska može dovesti do zastoja srca i smrti. Prva pomoć saovaj oblik trovanja kiseonikom ograničen je na brzi prestanak disanja. Naredna 24 sata pacijent mora ostati u mračnoj, dobro provetrenoj prostoriji, u izuzetno teškim slučajevima potrebna je specijalistička pomoć.
Konvulzivno trovanje kiseonikom u prirodi nastaje ako se pritisak poveća za najviše 3 bara. Karakteriziraju ga transformacije u nervnom sistemu: euforična indukcija ili ravnodušnost, zamagljen vid, letargija, a pored toga, znojenje, pojačano bljedilo. Trovanje je praćeno konvulzijama, gubitkom svijesti, jakom mučninom i vrtoglavicom. Sekundarni napadi mogu dovesti do smrti. U slučaju nastanka hiperoksije pod vodom, mogućnost smrti od utapanja je vrlo velika. U pravilu, završetak disanja snažnim strujanjem zraka dovodi do zaustavljanja konvulzija i povratka svijesti. Da bi se stanje potpuno vratilo, potrebno je spavanje.
Oblik plućne hiperoksije javlja se uz najmanji višak parcijalnog pritiska. Karakterizira ga defekt u plućima i respiratornom traktu. Prije svega, javlja se suhoća u grlu, nazalna sluznica otiče i pojavljuje se osjećaj začepljenosti. Nakon toga se javlja kašalj, nastavlja se povećavati, praćen karakterističnim osjećajima u grudima, tjelesna temperatura raste. Ako intoksikacija potraje, pojavit će se krvarenje u leđima i mozgu, crijevnom traktu, plućima, jetri i srcu. Zbog zastoja disanja, simptomi se smanjuju u roku od nekoliko sati, potpuno nestaju u roku od 2-4 dana.
Šta uzrokuje hiperoksiju?
Otrovanje tečnim kiseonikom neizbežno je praćeno patologijom metabolizma kiseonika u organima i tkivima. Trovanje kiseonikom u prirodi počinje latentnim periodom. Njegovi simptomi su povezani s povećanjem parcijalnog pritiska u respiratornom sistemu, što se javlja gotovo trenutno. Povoljni uslovi za ranu hiperoksiju su aktivno mentalno preopterećenje, sekundarno zagrevanje, hipotermija, prisustvo inertnog gasa.
Oblici i simptomi
Kada dođe do trovanja kiseonikom, simptomi mogu varirati. Sve zavisi od koncentracije gasa.
Otrovanje kiseonikom u prirodi ili pod vodom može se izraziti sličnim znakovima:
- Vaskularni oblik. Kod ovakvog trovanja kiseonikom simptomi su najopasniji za dobrobit osobe. Znakovi ovog oblika trovanja: povećanje krvnih žila brzo snižava krvni tlak, srčana aktivnost stvara krvarenja u slojevima kože i sluzokože. Sa naglim padom krvnog pritiska može doći do apsolutnog zastoja srca i smrti.
- Grčeviti oblik. Trovanje kiseonikom u ovom obliku može se pratiti zbog povećanja pritiska, koji nije veći od tri bara. To je popraćeno sljedećim znacima: prekomjerna letargija, visoko znojenje, progresivno bljedilo, povraćanje, velika nervoza, patologije perifernog vida, halucinacije (neuobičajeni zvukovi), osjećaj peckanja u mišićima. Nervni sistem reaguje na hiperoksijuili apsolutna ravnodušnost ili euforija. Uz povećanje hiperoksije, primjećuju se česti napadi, nesvjestica, konvulzije, gluvoća i jaka mučnina.
- Treći tip stanja je potpuno identičan epileptičnom napadu: javlja se iznenada i ne kombinuje nikakve dodatne funkcije. Sekundarni epileptički napadi i konvulzije mogu uzrokovati respiratorni zastoj i smrt.
- Plućni oblik trovanja kiseonikom dovodi do najnižih vrednosti viška parcijalnog pritiska. Simptomatologija ovih oblika hiperoksije povezana je s defektom respiratornog trakta i pluća. Ovaj oblik je praćen suvim grlom, jakim oticanjem nosne sluznice (koja izaziva osjećaj sitosti), neprestanim kašljem (praćenim bolom u grudima) i značajnim povećanjem temperature.
Uz uporno trovanje, postoje višestruka krvarenja u mozgu i kičmenoj moždini, uključujući srčani mišić, crijevni trakt, jetru i pluća.
Primarni znaci hiperoksije
Pre svega, hiperoksija počinje da pogađa sve udove i mišiće lica (posebno usne), kapci počinju da se neprestano trzaju. Tada osoba doživljava osjećaj anksioznosti. Ubrzo nakon toga javljaju se konvulzije i nesvjestica. U slučaju da prestane dovod zraka, napadi postaju češći.
Prva pomoć
Ako žrtva ima konvulzivni oblik hiperoksije, morate je spriječiti da padne na tvrdu podlogu. Tokom prva 24 sata on je smeštentoplo, zasjenjeno i dobro provetreno područje. U slučaju teške toksičnosti kisika, oboljela osoba treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Ako se hiperoksija javi pod vodom, pacijent se mora vratiti svijesti, jer postoji veliki rizik da će se jednostavno ugušiti. Iskusni instruktor pruža pomoć i snabdeva vazduh sa smanjenim sadržajem kiseonika.
Procedura radnji
Pojedinac sa znacima hiperoksije treba odmah smanjiti dubinu inspiracije i preći na apneju. Za disanje mu se daje gas sa smanjenom zapreminom kiseonika.
U slučaju trovanja kiseonikom u vaskularnom obliku, pacijentu je potreban rani prelazak na udisanje vazduha. Naredna 24 sata stavlja se u zamračenu i dobro provetrenu prostoriju. U slučaju teškog trovanja kiseonikom, žrtva treba odmah da ode kod lekara. Rezultati plućnog oblika hiperoksije također potpuno nestaju nakon nekoliko dana.
Zaključak
Otrovanje čistim kiseonikom je veoma opasno stanje koje može izazvati tragediju. Kako ne biste postali žrtva ovoga, treba se pridržavati brojnih neotuđivih pravila. Prije dubokog ronjenja morate pažljivo kontrolirati tehničko stanje opreme, a osim toga i označavanje regulatora i cilindara. Strogo je zabranjeno prekoračiti maksimalan boravak na dubini. Nakon što otkrije pojavu neobičnih znakova, ronilac treba odmah otići u dekompresijsku komoru, jer to možezavisi od njegovog života.
