Otrovanje lijekovima kod odraslih često nastaje zbog ignoriranja uputa liječnika i uputa koje ste dobili uz lijek. Simptomi predoziranja uvelike ovise o općem zdravstvenom stanju, vrsti lijeka koji se uzima i, naravno, njegovoj dozi. Ali svi slučajevi trovanja drogom imaju jednu zajedničku stvar - žrtvi je potrebna hitna prva pomoć pod bilo kojim okolnostima.
Neke informacije
Trovanje lijekovima može biti slučajno ili namjerno. U prvom slučaju, djeca su više izložena ovom stanju, ali odrasli se suočavaju sa samo malom intoksikacijom. Ako govorimo o namjernom predoziranju, možete dobiti prilično ozbiljno trovanje. Takva intoksikacija se smatra izuzetno opasnom - u nedostatku odgovarajuće pomoći moguća je čak i smrt.
Najčešće predoziranje nekoliko grupa lijekova: antipiretici, analgetici, antidepresivi, hipnotici isredstva za smirenje. Zbog činjenice da se narkotična jedinjenja mogu predstaviti i u obliku droga, trovanje njima se vrlo često dijagnostikuje.
Razlozi
Otrovanje lijekovima (prema ICD-10 - T36-T50) može nastati iz različitih razloga:
- odstupanje od preporučene doze;
- prihvatanje dospjelih sredstava;
- nekontrolisana terapija;
- kombinacija lijekova iz različitih grupa koje se ne mogu kombinirati;
- Pogrešan izbor lijeka.
Zapravo, takvo opijanje može dovesti do vrlo tužnih, a ponekad i nepopravljivih posljedica. Zato nemojte olako shvatiti ovo stanje.
ICD-10 kodovi trovanja lijekovima - od T36 do T50.
Uobičajeni znakovi
U svakom pojedinačnom slučaju, trovanje drogom može imati određene karakteristike. U zavisnosti od vrste lijeka koji ga izaziva:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi - iznenadni bol u stomaku, povraćanje i dijareja. U nekim slučajevima se javlja i osjećaj hladnoće u rukama i stopalima, jaka otežano disanje, pojačano lučenje pljuvačke, gubitak vida.
- Srčani glikozidi - delirijum, sinkopa, aritmija, vjerovatno povraćanje i osjetljivost abdomena.
- Antidepresivi - snižavanje krvnog pritiska, zamagljen vid, konfuzija.
- Antihistaminici - pospanost, crvenilo kože, ubrzan puls, suvoća tokomusta, otežano disanje, letargija.
- Antiseptici - mučnina i akutni bol.
- Analgetici - migrena, tinitus, nesvjestica, jako znojenje.
- Lijekovi za dijabetičare - povraćanje, naglo povećanje apetita, apatija, anksioznost, paraliza nogu i ruku, vrtoglavica, znojenje, povećan pritisak, poremećena govorna funkcija.
- Tilule za spavanje - naizmjenična pospanost i pretjerano uzbuđenje, dubok san može poprimiti oblik kome.
- Lijekovi koji utiču na jetru i bubrege - pojava insuficijencije, bolova u donjem dijelu leđa ili u desnom hipohondrijumu. Često se takvo trovanje dešava tokom uzimanja antibiotika ili alkohola.
Karakteristike
Između ostalog, mogu postojati i drugi simptomi karakteristični za intoksikaciju povezanih s bilo kojom drogom:
- crvenilo ili bljedilo kože;
- nenaviknut miris daha;
- proširenje ili suženje zenica - najčešće se primećuje u slučaju trovanja grupom opijata.
Ali kako god bilo, ako se takvi simptomi pojave, žrtvi treba pružiti hitnu pomoć, pozvati tim ljekara i pokušati od pacijenta saznati koje je lijekove uzimao.
Opšta pravila za liječenje trovanja lijekovima
Šta god da znači da je osoba otrovana, prvo što treba učiniti je pozvati tim ljekara i preduzeti hitne mjere reanimacije:
- Pokušajte saznati koji ste lijek uzelipovrijeđeni iu kojoj količini.
- Ako je lijek uzet oralno, operite želudac i dajte pacijentu sorbente. Ali imajte na umu da je takav postupak kontraindiciran u slučaju trovanja sredstvima za kauterizaciju, na primjer, kalijum permanganatom, jodom, amonijakom. kao i kiseline i baze.
- Ako je lijek ušao unutra kroz pluća, izvedite žrtvu van, pustite ga da dođe do daha. Isperite usta, oči, nos i grlo hladnom vodom.
- Ako vam lijek dospije u oči, dobro ih operite, a zatim stavite zavoj od gaze ili koristite naočale. Za uklanjanje upale i dezinfekciju koristite Albucid ili Levomycetin.
- Zatim pustite pacijenta da se odmori i neka bude udobno dok ne stignu specijalisti.
Bez obzira kojim je trovanje drogama izazvano, jetra gotovo uvijek pati više od drugih organa. Može potrajati neko vrijeme i upotreba određenih lijekova da se normalizuje njegov rad. Pozitivan rezultat može se postići uz pomoć hepatoprotektora i dodataka ishrani sa lecitinom, omega-3, selenom, aminokiselinama, hromom i antioksidansima. Iako je najbolje konsultovati lekara za savet.
Trovanje barbituratima
Gotovo svi derivati ovih lijekova apsorbiraju se prilično brzo, a najvećim dijelom to je probavni trakt. Smrtonosna doza je 10 medicinskih doza lijeka.
Akutno trovanjelijekove sa hipnotičkim efektom karakterizira supresija aktivnosti centralnog nervnog sistema. Ključni simptom je zatajenje disanja i aktivni razvoj gladovanja kisikom. Vrlo brzo, disanje postaje nepravilno i suviše rijetko.
U ovom slučaju, pacijentove refleksne funkcije su inhibirane. Zjenice se prvo sužavaju i reaguju na osvjetljenje, a zatim se šire, nema reakcije. Smrt može nastupiti u pozadini paralize respiratornog odjela i značajnog poremećaja protoka krvi.
Postoji nekoliko faza trovanja tabletama za spavanje:
- prvi - uspavljivanje, javlja se prekomerna pospanost, spora reakcija, apatija, ali osoba je u stanju da komunicira;
- druga - površinska koma, nesvjestica;
- treće - duboka koma, nedostaju svi refleksi, potisnut je rad centralnog nervnog sistema;
- četvrti - stanje nakon kome se svest postepeno vraća.
Vjerovatne komplikacije takve intoksikacije su: pneumonija, ranice od deka, traheobronhitis.
Prva pomoć
Otrovanje barbituratima zahtijeva hitnu intervenciju. Prvi korak je uklanjanje otrova iz tijela. Da biste to učinili, treba pribjeći ispiranju sa oko 10-14 litara vode, poželjno je koristiti sondu. Ako je žrtva pri svijesti, možete vještački izazvati povraćanje nakon uzimanja tople vode. Možete koristiti običnu sol, senf u prahu ili potkožno "Apomorphine".
ZaPreporučuje se ubrzano ukidanje barbiturata, pijenje puno tečnosti i uzimanje diuretika. Kod teškog trovanja lijekovima indikovana je intravenska primjena 5% otopine glukoze ili natrijum hlorida.
Da bi se spriječio razvoj upale pluća i naglog porasta temperature, propisuju se antibiotici - intramuskularno "Amidopyrin". Za normalizaciju vaskularnog tonusa koriste se vazokonstriktorni lijekovi. Za aktiviranje rada srca potrebni su brzodjelujući glikozidi. Ukoliko je pacijentu stalo srce potrebno je ubrizgati adrenalin i masirati.
Otrovanje antidepresivima
Ovu grupu lekova karakteriše brza apsorpcija u želucu i distribucija po celom telu, što povećava toksični efekat. Prognoza za ovakvo trovanje je uvijek izuzetno ozbiljna, jer smrtnost kod takve intoksikacije dostiže 20% kada se koristi više od grama aktivne tvari.
Prvenstveno pate kardiovaskularni i centralni nervni sistem. Gotovo odmah nakon trovanja dolazi do pretjerane ekscitacije, halucinacija i pada temperature. Postupno se potiskuje respiratorna funkcija i razvija se koma. S takvim trovanjem, srčani zastoj i kardiopatija su često glavni uzroci smrti.
Pacijentove zjenice se šire, usna šupljina se isušuje, probavni trakt je poremećen, ponekad dolazi do pareze crijeva.
Prva pomoć kod trovanja lijekovima grupe antidepresiva
Pre svega, ispiranje želuca treba obaviti sodom, solju ili aktivnim ugljem. Postupak se mora provesti u prva 2 sata nakon incidenta, a zatim ponoviti. Preporučljivo je koristiti klistir.
Vometički lijekovi se smatraju efikasnim u takvoj situaciji. Strogo je zabranjena upotreba srčanih glikozida, ukoliko se uoče problemi s disanjem neophodna je vještačka ventilacija pluća.
Hipertenzin se koristi za normalizaciju vaskularnog tonusa. Da biste uklonili konvulzije i pretjeranu ekscitaciju, trebate uzimati Aminazin i barbiturate. Lekari takođe preporučuju intravensku primenu Physostigmina. Ovaj lijek snižava puls i podiže krvni tlak.
Trovanje sredstvom za smirenje
Simptomatologija se manifestuje u suzbijanju funkcija centralnog nervnog sistema. Zbog slabosti mišića javlja se tremor, poremećeni su otkucaji srca, pada pritisak. Glavni simptom trovanja lijekovima grupe za smirenje je pojačana perist altika probavnog trakta, praćena suvim ustima.
U teškoj intoksikaciji primećuju se i drugi znaci: halucinacije, konfuzija, konvulzije, jako uzbuđenje. Osim toga, ne mogu se isključiti tahikardija, plava koža i problemi s disanjem.
Kako pomoći
Primarnu ulogu imaju pravovremeno pranje aktivnim ugljem, laksativom od soli i sifonskom klistirom. Jednako važna je i upotreba lijekova za normalnurad srca - "Kokarboksilaza", "Strofantin", "Korglikon", vazokonstriktorni lekovi, kao i alkalni rastvori. Ubuduće se pacijentima preporučuje terapija kiseonikom.
Trovanje antipireticima i protuupalnim lijekovima
Kod takve intoksikacije najčešće se javljaju tinitus, gubitak vida, sve vrste stomačnih tegoba, uključujući dijareju, ubrzano bučno disanje. Kod teških lezija nije isključen razvoj kome. Nije neuobičajeno da pacijenti dožive krvarenje iz materice i nosa. Dalja prognoza za ovakva trovanja lijekovima (ICD-10 kod - T39) je najčešće povoljna.
Pomoć
Nakon ispiranja želuca, čaša vazelinskog ulja se ubacuje kroz sondu, nakon čega se uzima laksativ - 20 g natrijum sulfata. Žrtvi se svakih sat vremena daje dosta tečnosti i klistira. Takva terapija je neophodna dok se disanje ne normalizuje.
Trovanje lijekovima za kardiovaskularni sistem
Kod takve intoksikacije neophodno je intravensko ukapanje novokaina sa glukozom, kao i intramuskularno - magnezijum sulfat i potkožno - difenhidramin. Ako je trovanje lijekovima (prema ICD-10 - T46) dovelo do konvulzija i kratkog daha, potrebna je 10% otopina barbamila, 8-10 ml intravenozno u intervalima od pola minute. Ova terapija se provodi do eliminacijekonvulzije. Koriste se i klistir sa 1% hloral hidrata.
Ukoliko je opisana pomoć u slučaju trovanja lekovima glikozidne grupe bila neuspešna, neophodna je intravenska primena Ditilina, praćena veštačkim disanjem. Ako je puls postao previše rijedak, potrebna je intravenska primjena "Atropina" i kalcijum hlorida. Ubuduće se pacijentu preporučuje terapija kiseonikom.
