Danas dijagnoza sifilisa postaje svakodnevni događaj u praksi ljekara svih specijalnosti. Svake godine raste broj oboljelih od sekundarnog sifilisa. Prema brojnim prognozama, u narednim godinama očekuje se porast broja kasnih oblika bolesti, koji izazivaju poremećaj nervnog sistema i unutrašnjih organa. Sekundarna patologija počinje se razvijati tri mjeseca nakon infekcije ljudi. Manifestira se u obliku osipa s velikim brojem vezikula, papula i pustula po cijelom tijelu. To je zbog činjenice da se infekcija počinje širiti po cijelom tijelu sa protokom krvi, zahvaćajući unutrašnje organe i sisteme tijela.
Opis i karakteristike bolesti
Sifilis je jedna od polno prenosivih bolesti koja ima hronični tok. Uzročnik bolesti je blijeda treponema. Ova bolest prolazi kroz tri faze razvoja: primarni, sekundarni i tercijarni. Sekundarni sifilis je druga faza u razvoju patologije koja se počinje manifestiratitreći mjesec nakon infekcije ljudi. Tokom ovog perioda, infektivni agens se brzo širi po celom telu, zahvatajući sve organe i tkiva, kao i centralni nervni sistem. Glavni znak patologije je širenje osipa u obliku papula, vezikula i drugih formacija po koži i sluzokoži.
U prisustvu zdravog imuniteta, blijeda treponema formira ciste u kojima se nalazi u pasivnom stanju, što karakterizira latentni period razvoja patologije. U slučaju kršenja imunološkog sistema, patogen se aktivira i dobiva patogeni oblik, osoba ima sekundarni rekurentni sifilis. Ova faza sifilisa može trajati nekoliko godina, periodi remisije se smjenjuju s recidivima. U isto vrijeme, osip na koži se opaža kod osobe nekoliko mjeseci, nakon čega neko vrijeme nestaju sami, a zatim se ponovo pojavljuju. Mnogi lekari teoretski dozvoljavaju spontano izlečenje bolesti koje zavisi od funkcionalnosti ljudskog imunog sistema.
Uzroci bolesti
Uzročnik venerične bolesti je Treponema pallidum. Infekcija osobe nastaje kada treponema prodre kroz kožu (čiji je integritet narušen), tokom seksualnog odnosa ili kontaktom u domaćinstvu. Neki doktori govore o mogućem prodiranju patogenih mikroorganizama kroz netaknutu sluzokožu.
Sekundarni sifilis kod muškaraca i žena može se javiti u latentnom obliku i biti slučajno otkriven samo tokom planiranogdijagnostika. U nekim slučajevima, bolest u prvoj fazi ne pokazuje simptome, pa se osobi odmah dijagnostikuje sekundarna patologija.
Uzročnik infekcije može preživjeti samo u ljudskom organizmu, van je osjetljiv na uticaj uslova okoline, stoga umire kada je izložen ultraljubičastom zračenju i hemikalijama, visokim temperaturama, ali niske temperature nemaju efekta na njemu.
Klasifikacija sekundarnog sifilisa
Bolest prolazi kroz tri perioda razvoja:
- Svježa bolest (posmatrano nakon primarnog sifilisa) traje oko četiri mjeseca. Karakterizira ga pojava malog osipa.
- Latentna bolest je uzrokovana nestankom simptoma i traje oko tri mjeseca.
- Rekurentni sekundarni sifilis, u kojem se period remisije zamjenjuje relapsom. Osip se ponovo pojavljuje, ali je manje izražen i veći. U ovoj fazi razvoja patologije, osoba počinje gubiti kosu. Broj recidiva tokom perioda bolesti sa sekundarnim sifilisom dostiže četiri.
Simptomi i znaci bolesti
Obično, sekundarna bolest počinje da pokazuje znakove koji su slični simptomima SARS-a: povećanje telesne temperature, malaksalost, razvoj mijalgije. Sedam dana nakon toga uočavaju se benigni osipi na koži, okruglog oblika, jasnih granica, a ponekad i svrbež. Bolest sadrži veliki broj infektivnih agenasa, dakle osobapredstavlja opasnost za druge, jer ih lako može zaraziti.
Lezija kože
Znakovi sekundarnog sifilisa se manifestuju osipom, koji može biti nekoliko vrsta:
- Roseola (pjegavi sifilis) - okrugle mrlje ružičaste nijanse veličine do deset milimetara. Formacije se najčešće nalaze na udovima i trupu, pojavljuju se u grupama od dvanaest komada dnevno tijekom jedne sedmice. Ponekad se rozeole mogu ljuštiti, ljuskati ili izdići iznad kože, nalik na plikove. Mogu postojati i mali crveni čvorići na folikulima dlake, velike eritematozne mrlje zbog spajanja elemenata osipa.
- Papule ružičaste ili crvene nijanse, dostižu veličine do pet milimetara. Središnji dio papula počinje da se ljušti nakon određenog vremena, a zatim se ljuštenje širi na njegove rubove. Nakon što papule nestanu, na njihovom mjestu se pojavljuje hiperpigmentacija.
- Pustule se javljaju rijetko. Obično se takve formacije opažaju kod alkoholičara i narkomana, kao i pacijenata s tuberkulozom. Osip karakteriše gnojenje koje se vremenom suši, formirajući žutu koru.
- Pigmenti (leukoderma) se razvijaju na vratu u obliku okruglih bijelih mrlja. Nastaju kao rezultat djelovanja infektivnog agensa na nervne pleksuse u vratu, koji su odgovorni za proizvodnju melanina.
Često kod ove bolesti dolazi do kršenja strukture ploča nokta. U njihovom krevetu se formirajupapule ili pustule koje uzrokuju bol i upalu. Nokti postaju tupi, zadebljani i ispucali.
Simptomi sekundarnog sifilisa se manifestuju i u uvećanim limfnim čvorovima koji ne izazivaju bol, gubitak kose, oštećenje epitela usne duplje i larinksa. Na dijelu unutarnjih organa dolazi do povećanja jetre, razvija se gastritis, a aktivnost probavnog trakta je poremećena. Pacijent razvija nefrozu, meningitis, periostitis, poremećen je san. Ponekad osoba razvije otitis, retinitis, pleuritis. Kada postoji sumnja na sifilis, potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu, jer je osoba nosilac infekcije.
ćelavost od sifilisa
Postoji nekoliko vrsta opadanja kose u ovoj patologiji:
- Alopecia areata nastaje kao rezultat izlaganja toksinima na folikulima dlake. U tom slučaju kosa opada na glavi i obrvama u malim snopovima. Trepavice također često ispadaju.
- Difuzna alopecija nastaje usled dejstva patogena na hipotalamus, endokrini i autonomni nervni sistem, koji su odgovorni za ishranu kose. U ovom slučaju, osoba potpuno izgubi svu dlaku po cijelom tijelu.
Uz efikasan tretman, linija kose se potpuno obnavlja u roku od dva mjeseca.
Povreda epitela i unutrašnjih organa
Osip na oralnoj sluznici često je uzrok prenošenja infekcije kadaljubljenje, korištenje sredstava za higijenu i pribora za jelo. Uzročnik infekcije pogađa krajnike, nepce, grkljan, jezik i površinu obraza. Zbog toga se kod osobe često javlja promuklost glasa, oticanje krajnika bez razvoja bola pri gutanju.
Unutrašnji organi su zahvaćeni bez simptoma, tako da se njihove patologije otkrivaju samo tokom dijagnostike. Sekundarni sifilis pogađa sve unutrašnje organe, izazivajući razvoj mnogih drugih bolesti.
Anketa
Bolest ima niz simptoma. U medicini se preporučuje da se sve osobe koje imaju difuzni osip u kombinaciji sa višestrukim lezijama tjelesnih žlijezda testiraju na sifilis. Da bi se to postiglo, odvojive formacije na koži se uzimaju za istraživanje i radi se RPR test. Takođe je moguće uraditi biopsiju limfnih čvorova, punkciju likvora u periodu relapsa. Ove dijagnostičke metode vam omogućavaju da identifikujete uzročnika infekcije.
Kod simptoma oštećenja unutrašnjih organa potrebna je dodatna konsultacija sa urologom, neurologom, otorinolaringologom, gastroenterologom i drugima. Kao dodatna dijagnostika propisani su ultrazvuk, radiografija, gastroskopija, faringoskopija, CT.
Test infektivnog agensa
Doktor takođe prepisuje test na sifilis, koji pokazuje serološke reakcije, kao što su TPHA ili RIF. Možete ga uzimati iu specijalizovanim klinikama iu javnim medicinskim ustanovama. ATu drugom slučaju, analiza je besplatna, ali vrijeme za dobijanje rezultata može biti dugo, a nemaju sve bolnice odgovarajuću opremu. Ako vam je potreban brzi rezultat, preporučuje se da se obratite privatnoj laboratoriji.
Ovakva studija je obavezna za trudnice, kao i za radnike određenih profesija, kao što su medicinski kuvari ili vojno osoblje. Također, pretraga se radi prije hirurške intervencije. Venska krv se uzima za testiranje na infekciju.
Diferencijalna dijagnoza
Budući da su osip kod sifilisa sličan osipu karakterističnom za druge kožne patologije, za postavljanje tačne dijagnoze neophodna je diferencijalna dijagnoza. Doktor razlikuje sekundarni sifilis sa bolestima kao što su tifus, male boginje, toksikoderma, psorijaza, tuberkuloza, lichen planus, ektima, impetigo, genitalne bradavice, HPV, stomatitis, glositis, kao i tonzilitis, drozd, leukoplakija i dr. Na osnovu rezultata kompleksne dijagnostike razvija se taktika za liječenje patologije.
Terapija
Liječenje sekundarnog sifilisa uključuje korištenje istih lijekova kao i kod primarne bolesti. Najčešće je to antibiotik iz serije penicilina, koji se propisuje u obliku injekcija. Liječenje se provodi u bolnici, lijekovi se daju u roku od 24 dana. Uz netoleranciju na penicilin, mogu se koristiti tetraciklini. Terapija sekundarnog sifilisa također uključuje korištenje sljedećegmedicinski materijal:
- Imunomodulatori.
- Antihistaminici.
- Vitaminski kompleksi.
- Probiotici.
Osip na koži se tretira antiseptičkim rastvorima ili jodom. Kod poraza unutrašnjih organa koristi se simptomatsko liječenje. Nepoštivanje propisa liječnika ili prijevremeni prekid upotrebe lijekova uzrokuje prelazak patologije u sljedeću fazu, u ovom slučaju se razvija tercijarni sifilis.
Prognoza
Sekundarni sifilis se dobro leči, tako da terapija daje pozitivnu prognozu i rezultate. U nedostatku liječenja počinju se pojavljivati komplikacije, nakon čega slijedi treća faza patologije, što dovodi do smrti. Moderna medicina ima dovoljno sredstava za uspješno liječenje bolesti.
Prevencija
Prevenciju sekundarnog sifilisa treba provoditi u sljedećim područjima:
- preventivna terapija lijekovima;
- upotreba kontracepcije;
- hitno liječenje primarnog sifilisa.
U svrhu prevencije potrebno je pratiti ličnu higijenu, koristiti vlastiti pribor za jelo. Takođe se preporučuje periodično testiranje na infekciju i pregled kod lekara svakih šest meseci.
U svrhu prevencije, doktori preporučuju:
- imajte jednog seksualnog partnera;
- ne upuštajte se u neobavezne intimne veze;
- ne dolazi u kontakt sa nosiocem infekcije;
- ne koristitituđi higijenski proizvodi, kućanstvo i pribor za jelo;
- ne koristiti drogu;
- idite povremeno doktoru;
- ne bušiti, tetovirati bez upotrebe antiseptika.
Kada se pojave simptomi bolesti, strogo je zabranjeno samoliječenje. U specijalizovanim medicinskim ustanovama poduzimaju se preventivne mjere kako bi se spriječilo prenošenje infekcije kućnim putem. Da biste to učinili, genitalije se moraju tretirati posebnim dezinficijensima, a zatim se posebna otopina ubrizgava u uretru.
